01/3 Gastritis akut

Tn. LM; laki laki; 64 tahun; Alamat: Desa Matanuawe

Pasien datang dengan keluahn muntah yang dialami sejak 3 minggu SMRS. Muntah setiap diberi
makan nasi. Mual (+), Sesak (-), Batuk (+), Mudah lelah (+),, Riwayat HT (+), Riw. DM disangkal. Nyeri
ulu hati (+).\
- IVFD RL 24 tpm
- Inj. Omeprazole 1 vial/iv
- Inj. Ketorolac 1 amp/iv
- Amlodipine 1 x 10mg malam
- Captropril 2 x 25mg
- Ambroxol 3 x 30mg
Rawat Interna

01/3 Vulnus Punctum

An. F; Laki laki; 14 tahun; Alamat: Takimpo
Pasien datang dengan keluhan luka tusuk pada lengan bawah sebelah kiri yang dialami 30 menit
SMRS. Luka tusuk disebabkan terkena jarum pancing ikan saat pasien sedang memancing.
Perdarahan aktif (-).

- Insisi + ekstraksi
- Hecting ( dalam 2 jahitan; luar 3 jahitan)
Rawat jalan
- As. Mefenamat 3 x 500mg
- Cefadroxil 2 x 500mg

01/3 V. Laseratum KLL

An. AHR; Laki laki; 6 tahun; Alamat: Laburunci
Pasien datang dengan keluhan luka robek yang disebakan tangan terkena bambu. Awalnya pasien
sedang bermain bambu dan tidak sengaja bambu tersebut menyayat tangan kanan pasien.
Perdarahn aktif (+)
Status lokalis: terdapat luka di telapak tangan pasien dengan UK: 3cm x 4cm

- Wound toilet luka

- Hecting ( 5 jahitan)
Rawat Jalan
- Asam mefenamat 3 x 250mg
- Cefadroxil 3 x 250mg

01/3 TB Relaps + HT stage 2

Ny. WP; Perempuan; 41 tahun; Alamat: Kombeli
Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak kemarin, namun sesak semakin memberat
beberapa jam yang lalu. Riwayat alergi debu dan asma (-), Batuk (+) 3 minggu yang lalu. Dahak (+),
Batuk dengan bercak darah (+). Riw. OAT 6 bulan tuntas, tetapi tidak diperiksa lagi pada bulan ke 6.
Riwayat HT (+) tidak terkontrol
TD: 160/100mmHg

- Pasang O2 via nasal kanul 4 lpm

- IVFD RL 24 tpm
- Nebulasi Combivent 1 respule
- Amlodpine 1 x 10mg (malam)
- Captopril 2 x 25mg
- Codein 3 x 1
Rawat Interna

2/3Asma eks akut + Dysp

Ny. NH; Perempuan; 32th; Alamat: Pasarwajo

- O2 via nasal kanul 3 Lpm

- IVFD RL 24 tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ondansentron 1amp/iv
- Nebulasi Farbivent 1 amp( ulang per 20menit K/P)
Rawat jalan
- Sabutamol 3 x 4mg
- Dexametasone 3 x 0,5 mg
- Ambroxol 3 x 30mg
Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam SMRS. Sesak dipengaruhi cuaca dingin. Batuk
(+, Mual dan Muntah (+) dengan frekuensi 3x, volume ¼ gelas berisi makanan, nyeri ulu hati (+). BAB
dan Bak dbn, Riw. Asma (+)
Status Lokasisata: Auskultasi Paru dijumpai Wheezing (+)

2/3 Corpal
Tn.L; Laki laki; 53 tahun; Alamat: Laburunci
Pasien datang dengan keluhan mata sebelah kanan terkena serpihan kayu 2 jam yang lalu, awalnya
OS sedang memotong kayu lalu serpihan kayu masuk ke mata pasien. Pasien mengaku matanya
terasa ada yang mengganjal dan terasa perih. Pandangan kabur (-), mata merah (+).
- Irigasi NaCl
- As. Mefenamat 3 x 500mg
Rawat Jalan

2/3 Vulnus Laseratum e/r frontalis

Tn. T; Laki laki; 26 tahun; Alamat: Dongkala
Pasien datang dengan keluhan pada bagian dahi yang disebabkan kecelakaan lalu lintas. Pasien
terjatuh saat mengendari sepeda motor sekitar ½ jam yang lal. Mual (-) Muntah (-). Perdarahan aktif
(+).
Status lokalis: terdapat luka robek pada regio frontalis UK: 3cmx5cm
- Wound Toilet
- Hecting ( 8 jahitan )
Rawat jalan
 - Asam mefenamat 3 x 500mg
- Cefadroxyl 2 x 500mg

3/3 GEA RS
An. FF; Laki - laki; 14th; Alamat: Banabungi
- IVFD RL 28gtt/i
- Domperidone 3 x 10mg
- Ranitidine 2 x 1 tab
- Zink 1 x 20 mg
Rawat Jalan
Pasien datang dengan keluhan muntah – muntah sejak tadi pagi, frekuensi 8x, vol ¼ gelas berisi
cairan dan sisa makanan. BAB encer (+) dengan frekuensi 2x. Ampas (+), lendir (-). Makan dan minum
baik.
Status Lokasisata: Peristaltik (+) kesan meningkat

3/3 Vol Deplection

An. MF; Laki - laki; 3th; Alamat: Wakoko
- IVFD RL guyur 250cc lanjut 16 tpm makro
- Domperidone syr 3 x ¾ cth
Rawat Jalan
Pasien datang dengan keluhan muntah setiap kali diberi makanan dan minum sejak tadi pagi.
Muntah berisi makanan yang dimakan. Nyeri perut (+). Nyeri menelan (-). Demam (-)
BAB tidak ada kelainan.
Status Lokasisata: Nyeri perut

3/3 Asma eks akut

Ny. HA; Perempuan; 62tahun; Alamat: Pasarwajo

- O2 via nasal kanul 3 lpm

- Nebulasi Farbivent 1 amp (ulang per 20 menit K/P maximal 3x)
Rawat JaLan
- Cetirizine 1 x 10mg/po
- Ambroxol 3 x 30mg/po
- Dexamethasone 3 x 0,5mg/po
- Salbutamol 3 x 4 mg/po

Pasien datang dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak 3 hari SMRS. Sesak memberat sejak 2
jam yang lalu. Sesak dipengaruhi oleh cuaca dingin dan bila terkena bulu binatang. Batuk (+), Lendir
(+), Riwayat sesak sebelumnya (+). Mual dan muntak tidak ada. BAB dan BAK dalalm batas normal.
Status Lokasisata: Suara tambahan pernapasan Wheezing (+/+)

4/3 Dehidarasi RS + dysp + susp TB paru

Nn. DA; Perempuan; 17th; Alamat: Lasalimu
- O2 via nasal kanul 4 lpm
- IVFD RL guyur 100cc lanjut 20 tpm
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Paracetamol 500mg PO
Rawat Ruang InternaPasien datang dengan keluhan sesak napas dan lemas. Menurut keluarga
pasien beberapa hari belakangan ini pasien sering muntah – muntah, muntah beriikan makanan.
Muntah darah (-). Demam (+). BAB dan BAK dalam batas normal. Batuk lama (+) dan sekitar 5 mgg
yang lalu ada riwayat batuk darah dan penurunan BB.
Status Lokasisata: Auskultasi Paru: Rhonki (+)

4/3 dysp + febris pro ev + dehidrasi RS

Ny. WR; Perempuan; 52th; Alamat: Kombeli
- IVFD NaCl 0,9% guyur 2 kolf lanjut 24tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Paracetamol 3x500mg PO
Rawat ruang interna
Pasien datang dengan keluhan Lemas dan nyeri ulu hati sejak 1 hari SMRS. Mual dan muntah (+)
dengan frekuensi lebih dari 10x. Nyeri pinggang (+) muncul berulang. Batuk (-). Nafsu makan baik.
BAB dan Bak tidak ada kelainan. Riwayat DM dan HT disangkal
Status Lokasisata: Nyeri tekan ulu hati

4/3 retensi urin ec susp BSK

Tn. LA; Laki laki; 81 tahun; Alamat: Laganda
Pasien datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak pagi hari ini ( 6 jam yang lalu), namun keluhan
sulit BAK sudah sering dirasakan, pasien mengeluhkan BAK seperti tersendat sendat, Nyeri saat BAK
(-). Kencing berpasir (+), Demam (-), Nyeri perut (+). BAB baik.
- IVFD RL 20 tpm
- Pasang Kateter foley
- Inj. Ketorolac 1 amp/iv
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
Rawat Interna

5/3 Vulnus Laseratum e/r parietal dextra

Nn. H; Perempuan; 25 tahun; Alamat: Wakoko
Pasien datang dengan keluhan luka robek pada bagian parietal dextra yang disebabkan kecelakaan
lalu lintas sekitar 1 jam yang lalu. Pusing (+), perdarahan masif (+), Riwayat pingsan post KLL
disangkal.
- IVFD NaCl loading 250cc lanjut 24 tpm
- Wound Toilet
- Hecting ( 8 jahitan luar, 3 jahitan dalam)
- Inj. Ketorolac 1 amp/iv
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Traneksamat acid 1 amp/iv
Rawat Jalan
- As. Mefenamat 3 x 500mg
- Amoxicilin 3 x 500mg

7/3 Vomiting pro ev

An. W; Laki - laki; 10th; Alamat: Wakoko
- IVFD RL 20tpm
- Inj. Ranitidine ½ amp/iv
 - Inj. Ondansentron ½ amp/iv
Rawat jalan
- Antasida syr 3x1cth
- Domperidone syr 3x1cth
Pasien datang dengan keluhan muntah muntah sejak tadi malam dengan frekuensi 6x. Muntah berisi
makanan. Nyeri perut (+). Keluarga OS mengatakan OS sebelumnya mengkonsumsi cumi cumi. Nyeri
perut (+). BAB dan BaK dalam batas normal.
Status Lokasisata: Nyeri tekan ulu hati

8/3 susp App

Tn. R; Laki - laki; 42th; Alamat: Wabula
- IVFD RL 24tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ceftriaxone 1 gr/iv – skin test
Rawat Ruang Bedah
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan bawah dialami sejak 2 hari SMRS. Mual
dan muntah (-), Demam (+). BAB dan BAK tidak ad kelainan. Nafsu makan berkurang.
Status Lokasisata: Mc. Burney sign (+), nyeri tekan lepas pada abdomen kanan bawah

8/3 dysp + FEVER PRO EV

Ny. M; Perempuan; 38th; Alamat: Banabungi
- IVFD RL 24gtt/i
- Drips Farbion 1 amp/iv
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Drips Paracetamol 500mg/iv
Rawat jalan
- Ranitidine 2 x 150 mg
- Neurodex

Pasien datang dengan keluhan demam sudah 2 minggu ini. Demam hilang timbul. Mual (+), Muntah
(-), nyeri ulu hati (+). Sering kaku pada kedua kaki damh tangan kiri. Nyeri kepala (+). Nafsu makan
menurun. BAB dan BAK tidak ada kelainan
Status Lokasisata: Nyeri tekan ulu hati

8/3 dysp + volume dplection

Ny. RA; Perempuan; 32th; Alamat: Pasarwajo
- IVFD RL guyur 150cc lanjut 24gtt/i
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ketorolac 1 amp/iv
- Loperamide 2 x1 tab
Rawat jalan
Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang dialami os sejak 1 hari SMRS. BAB encer (+) sejak
subuh dengan frekuensi > 7x, tidak nafsu makan. Lemas. Mual (+), muntak tidak ada. Nyeri perut
irasakan seperti melilit.
Status Lokasisata: Nyeri tekan ulu hati, Peristaltik (+) kesan meningkat

9/3 Asma eks akut

Tn. LT; Laki - laki; 55th; Alamat: Kambula

- O2 via nasal kanul 3 lpm

- Nebulasi Farbivent 1 amp (ulang per 20 menit K/P maximal 3x)
Rawat JaLan
- Cetirizine 1 x 10mg/po
- Ambroxol 3 x 30mg/po
- Dexamethasone 3 x 0,5mg/po
- Salbutamol 3 x 4 mg/po

Pasien datang dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak 3 hari SMRS. Sesak memberat sejak
subuh hari ini. Sesak dipengaruhi oleh cuaca dingin dan bila terkena bulu binatang. Batuk (+), Lendir
(+), Riwayat sesak sebelumnya (+). Mual dan muntak tidak ada. BAB dan BAK dalalm batas normal.
Status Lokasisata: Suara tambahan pernapasan Wheezing (+/+)

11/3 dysp + dehidrasi rs

Ny. N; Perempuan; 47th; Alamat: Kombeli
- IVFD RL guyur 250 cc lanjut 24 tpm
- Inj. Ondan sentron 1 amp/iv
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Omeprazole 1 x 20mg
Rawat Ruang Interna

Pasien datang dengan keluhan mual muntah (+) dengan frekuensi 10x sejak 5 hari SMRS. Nyeri ulu
hati (+), nafsu makan berkurang. Tidak ada memakan makanan yang merangsang muntah. BAB dan
BAK dalam batas normal.
Status Lokasisata: Nyeri tekan epigastrium

11/3 Hemoptoe ec susp TB

Ny. WS; Perempuan; 77th; Alamat: Wolowa
- IVFD RL 24 tpm
- Drips ADONA 1amp + vit K 1amp + AS. Traneksamat 1 amp/iv
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Inj. Pantoprazole 1 vial/iv
Rawat ruang interna
Pasien datrang dengan keluhan batuk darah sekitar 3 jam SMRS. Darah berwarna merah segar
dengan volume 2 sendok makan. Batuk lama (+) sudah 2 bulan. Dahak (+) berwarna kekuningan.
Penurunan berat badan (+). Nafsu makan berkurang. Mual (+) Muntah (-). BAB dan BAK dbn.
Status Lokasisata: ST. Rhonchi di apeks paru

12/3 ulkus diabETikum + DM TIPE II

Tn. LD; Laki - laki; 42th; Alamat: Laburunci

- Wound toilet + GV
- IVFD NaCl 0,9% 28tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ketorolac 1 amp/iv
- Inj. Cefotaxime 1 gr/iv (skin test)
Rawat ruang bedah

Pasien datang dengan keluhan luka pada betis kaki sebalah kiri sejak 10 hari yang lalu. Nanah (+),
darah (+), terasa panas (+). Demam (+) bersifat hilang timbul sejak 4 hari yang lalu. Menggigil (-),
batuk (-), Mual dan muntah (-). BAB dan BAK dalam batas normal. Riwayat amputasi kaki kan 3 bulan
yang lalu. Riwayat DM (+)
Status Lokasisata: didapati luka diabetikum pada kaki kiri, nekrosis pada jari kaki kiri

12/3
voldep
Ny. WM; Perempuan; 74 tahun; Alamat: Awainulu
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah (+) dengan frekuensi > 5x, muntah berisi makanan.
Demam (-), Pusing (+), Nafsu makan berkurang, BAB cair (+) dengan frekuensi 3x, ampas (+), lendir (-
), darah (-).
- IVFD RL guyur 250cc lanjut 28 tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Inj. Farbion 1 amp dalam RL
Rawat Jalan

13/3 GEA
An. AT; Laki - laki; 8th; Alamat: Banabungi
- IVFD RL 100cc lanjut 20 tpm
- Drips Paracetamol 210mg/iv
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
Rawat jalan
- Zink syr 2x1cth
- Oralit k/p

Pasien datang dibawa orangtua dengan keluhan BAB encer sejak siang ini dengan frekuensi > 8x. BAB
cair berisi makanan dan air. Lendir dan darah (-). Muntah (+) frekuensi 2x. Lemas (+) BAK dbn.
Status Lokasisata: Peristaltik (+) kesan meningkat

13/3 Chephalgia + rhinitis akut

Ny. S; Perempuan; 60th; Alamat: Wakoko
 - IVFD RL 28tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Drips Paracetamol 1 gr/iv
Rawat ruang interna

Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala disertai demam yang dirasakan sejak 2 hari SMRS. Nyeri
kepala bersifat terus menerus dan seperti diikat . Batuk (+), sesak (-). Mual dan muntak (-). BAB dan
BAK tidak ada kelainan. Riwayat DM dan HT disangkal

15/3 HT urgensi + susp stroke

Ny. W; Perempuan; 51th; Alamat: Kombeli
- Pasang O2 via nasal kanul 3lpm
- IVFD RL 20tpm
- Drip Farbion 1 amp/iv
- Captoptil 25mg sublingual 1 tab
Rujuk RS Siloam Baubau

Pasien datang dengan keluhan lemas dan badan terasa keram sejak 2 jam SMRS. Terasa pegal pada
leher. Tiba tiba berbicara pelo (+). Sesak napas (-). Riwayat DM (-). Riw. HT tidak terkontrol (+)
TD: 230/140 mmHg
Status Neurologis: Pasien berbicara pelo dan terdapat gangguan nervus facialis

16 17 18 19 20 21 22
23/3
HIL
Tn. P; Laki – laki; 64 tahun; Alamat: Pasarwajo

- IVFD RL 24 tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ketorolac 1 amp/iv
Rawat Bedah

Pasien datang dengan keluhan benjolan pada selangkangan sebelah kiri sejak 5 tahun yang lalu.
Keluhan memberat sejak 7 hari SMRS. Benjolan awalnya bisa hilang sendiri ettapi sekarang
sudah tidak lagi. Pasien mengaku sering mengangkat barang barang berat.
Status lokalis: terdapat benjolan pada selangkangan sebelah kiri pasien,

27/3
GEA
An. NA; Perempuan; 11 bulan; Alamat: Wakoko
Pasien datang dibawa orangtua dengan keluhan BAB cair sejak 1 hari SMRS dengan frekuensi 6x
berisi ampas makanan. Mual (+), Muntah (-). Demam sejak 1 hari yang lalu, BAK baik.

- IVFD Dextrose 5% 34tpm

- Inj. Paracetamol 120mg/iv
- Domperidone syr 3x ½ cth
Rawat Jalan

27/3
Febris
An. SN; Perempuan; 10 tahun; Alamat: Takimpo
- IVFD NaCl 0,9% loading 100cc lanjut 23tpm
- Inj. Paracetamol 270mg/iv
- Inj. Ondansentron ½ amp/iv
Rawat Anak

Pasien datang dibawa orangtua dengan keluhan demam sejak 2 hari SMRS. Demam bersifat naik
turun. Orangtua pasien juga mengatakan ada kekakuan pada jari tangan OS sejak 2 jam SMRS. Mua
dan Muntah (+) fekuensi 2x. BAB dan BAK tidak ada kelainan, nafsu makan berkurang, OS mengeluh
badan lemas dan nyeri kepala.

27/3
Febrispro
Ny. JG; perempuan; 37 tahun; Alamat: Awainulu
- IVFD RL 20 tpm
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Drips paracetamol 500mg/iv
Rawat Jalan
- Paracetamol 3 x 500mg
- Ondansentron 3 x 4mg

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS. Demam bersifat naik turun. Mual dan
muntah (+) dengan frekuensi 6x sejak 2 jam yang lalu. Nafsu makan berkurang, BAB dan BAK tidak
ada kelainan.

27/3
Asthma
Ny. WS; Perempuan; 72 tahun; Alamat: Kombeli
Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 5 hari yang lalu. Sesak dirasakan bertambah sejak 6
jam yang lalu. Batuk (+), riwayat sesak (+) sejak kecil dan sering kambuh. Riwayat Hipertensi tidak
terkontrol.
 - Pasang O2 via nasal kanul 4 lpm
- IVFD RL 20 tpm
- Nebulasi Ferbivent (ulang 3x/20menit)
- Inj. Dexamethasone 1 amp/iv
- Ambroxol 3 x 30mg
Rawat Interna

28/3
KLL VL
Tn. S; Laki laki; 63 tahun; Alamat: Banabungi
- Wound Toilet
- Hecting 5 jahitan
Rawat Jalan
- Amoxicilin 3 x 500mg
- As. Mefenamat 3 x 500mg

Pasien datang dengan keluhan luka robek yang disebabkan kecelakaan lalu lintas. Luka robek
terdapat pada ibu jari tangan. Perdarahan aktif. Mual dan Muntah (-). Pingsan post KLL tidak ada.
Status lokalis: luka robek pada ibu jari UK 3cm x 2cm

28/3
VL kll
Ny. YG; Perempuan; 30 tahun; Alamat: Wabula
- Wound Toilet
- Hecting 16 jahitan
Rawat Jalan
- Cefadroxyl 2 x 500mg
- As. Mefenamat 3 x 500 mg

Pasien datang dengan keluhan luka robek yang disebabkan KLL luka robek terdapat pada paha
belakang sebelah kanan. Perdarahan aktif (+)
Status lokalis: Terdapat luka pada paha kanan UK 8 cm x 5 cm

28/3
BSK dd retensio urin
Tn. J; Laki laki; 39 tahun; Alamat: Lasalimu Selatan
- IVFD RL 20 tpm
- Pasang kateter
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
 - Inj. Ketorolac 1 amp/iv
Rawat Bedah

Pasien datang dengan keluhan sulit BAK sejak 2 hari SMRS. Nyeri perut (+) bila ada penekanan. Riw.
Kencing darah (-), Riw. Kencing berpasir (+) 2 minggu yang lalu. Mual dan muntah (-). BAB baik

28/3
Asma Bronkial
Ny. S; Perempuan; 44 tahun; Alamat: Warinta
- Pasang O2 via nasal kanul 4 lpm
- Nebulasi Combivent ( bisa diulang 3x/ 20menit)
Rawat Jalan
- Salbutamol 3 x 4mg
- Dexamethasone 3 x 0,5mg
- Ambroxol 3 x 30mg
Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari lalu. Sesak memberat sejak hari ini, sesak
muncul bila pasien dekat dengan hewan berbulu. Riw. Sesak sejak dari kecil. Batuk (+), Dahak (+).
Demam (-), Mual dan Muntah (-)

28/3
TB paru
Tn. LM; Laki laki; 75 tahun; Alamat: Mantowa
- O2 via nasal kanul 4 lpm
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Ambroxol 3 x 30mg
Rawat Interna

Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari SMRS dan memberat sejak kemarin. Sesak
bertambah bila beraktivitas. Mual (+), Muntah (-). Batuk lama sejak 4 bulan lalu, dahak (+) berwarna
kehijauan. Batuk Darah (-)

28/3
KDK
An. WK; Perempuan; 11 bulan; Alamat: Sampoabalo
- IVFD Dextrose 5% 30 tpm mikro
- Paracetamol drop 3 x 0,6cc
- Stesolid rectal 5mg bila kejang
Rawat Anak

Pasien datang dengan keluhan kejang (+), kejang sebanyak 2x di rumah dengan surasi < 5 menit.
Demam (+), Batuk (-), BAB dan BAK tidak ada kelainan, riwayat kejang sebelumnya (-)
28/3
Asthma eks akut
Tn. E; laki laki; 35 tahun; Alamat: Laganda
- Pasang O2 via nasal kanul 3 lpm
- IVFD RL 20 tpm
- Nebulasi Combivent 1 respule + 5cc NaCl (ulang 3x / 20 menit)
- Inj. Dexamethasone 1 amp/iv
Rawat Interna

Pasien datang dengan keluhan sesak napas yang dirasakan sejak kemarin malam. Sesak disertai
batuk dan dahak berwarna putih. Sesak dipengaruhi cuaca. Riwayat asma sejak dari kecil (+) BAB dan
BAK baik

28/3
Diare akut
Tn. LG; laki laki; 56 tahun; Alamat: Labahawa
- IVFD RL loading 200cc lanjut 24 tpm
- Inj. Rantidine 1 amp/iv
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Loperamide 4mg (2-1-1)/PO
- Zink 1 x 20mg/PO
Rawat Jalan

Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak semalam dengan frekuensi > 8x. Ampas (-), Lendir (-),
Darah (-). Nyeri perut (+), mual dan muntah (+) frekuensi 1x hari ini. BAK baik.

29/3
Febris , dispep
Tn. WA; laki laki; 59 tahun; Alamat: Takimpo
- IVFD RL 20 tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Drip Farbion 1 amp dalam RL
- Paracetamol 3 x 500mg
- Amlodipine 2 x 12,5mg
Rawat Jalan

Pasien datang dengan keluhan lemas sudah sejak semalam, Lemas disertai demam yang dirasakan
juga sejak tadi malam. Mual (+), Muntah (+), Nyeri perut (+) seperti tertusuk tusuk. Nafsu makan
berkurang. BAB dan BAK tidak ada kelainan. Riw. Hipertensi (+)
29/3
Volume dplection, muntah
Ny. WU; perempuan; 58tahun; Alamat: Wakoko
- IVFD NaCl loading 100cc lanjut 24tpm
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Inj. Dipenhidramin 1 amp/iv
Rawat Jalan
- Betahistine Mesylate 3 x 6mg
- Neurodex 1 x 1 tab

Pasien datang dengan keluhan pusing yang dialamai sejak 3 hari yang lalu. Pusing disertai dengan
mual dan muntah dengan frekuensi 6x/ hari. Sejak kemarin pusing dirasakan semakin memberat bila
berubah posisi dan mengganggu aktivitas pasien. Demam (-), Lemas (+), BAB dan BAK baik

29/3
CAP
An. MD; laki laki; 5 tahun; Alamat: Kondowa
- IVFD Asering 30 tpm mikro
- Cefadroxyl syr 2 x ¾cth
- Paracetamol 3 x 0,8cc
- Nebulasi Farbivent + 5cc NaCl
- Obat batuk puyer 3 x 1 pulv
Rawat Anak

Pasien datang dibawa orangtua dengan keluhan sesak sudah dialami sejak 2 hari SMRS. Pasien juga
mengalami batuk sejak 5 hari yang lalu, Berdahak (+), Batuk darah (-), Mual dan Muntah (-). Pasien
juga mengalami demam sejak 3 hari yang lalu. BAB dan BAK tidak ada kelainan

29/3
Efusi pelura + HT grade 2 170/80
Tn. WG; Laki laki; 85 tahun; Alamat: Kondowa

- O2 via nasal kanul 4 lpm

- IVFD RL 24tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ketorolac 1 amp/iv
- Ceftriaxone 1 gr/iv – Skin test
- Captopril sublingual 25mg
Rawat Interna

Pasien datang dengan keluhan nyeri dada yang dialami OS sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
memberat dalam 2 minggu ini, pasien juga mengeluhkan sesak dan nyeri dada memberat bila pasien
berbaring, berkurang dengan posisi duduk. Pasien ada riwayat di urut di bagian dada, setelah diurut
pasien mengeluhkan nyeri dada muncul. Mual dan muntah (-), Nyeri perut (-), Nafsu makan baik.
BAB dan BAK tidak ada kelainan.

30/3 skin avulsi

An. S; Perempuan; 7 tahun; Alamat: Pasarwajo

- Wound toilet
- Gentamycin zalf 3 x 1 u.e
- Ibuprofen syr 100mg
Rawat Jalan

Pasien dibawa orangtua dengan keluhan luka robek pada telapaj kaki kanan sejak 1 jam yang lalu.
Pasien awalnya sedang bermain dengan pintu ruang kelas, kemudian tidak sengaja terjepit pintu.
Nyeri (+), Luka robek (+)

30/3
Dysp + voldep
Tn. ST; Laki laki; 56 tahun; Alamat: kombewaha
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan
menjalar sampai ke pundk dan leher. Mual dan muntah (+) dengan frekuensi 8x. Nyeri kepala (-),
demam (-). Nyeri perut (+). BAB dan BAK dalam batas normal
- IVFD RL loading 100cc lanjut 24tpm
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
Rawat Interna

30/3
Dysp genweak
Tn. LD; laki laki; 59 tahun; Alamat: Pasarwajo
Pasien datang dengan keluhan lemas yang dirasakan sejak tadi malam. OS juga merasa cepat lelah
dan seperti tidak bertenaga. Nyeri kepala (+), Demam (-), Mual (+), Muntah (-), Nyeri ulu hati (+). OS
juga mengluhkan nyeri pada bagian pinggang. Riw. DM (+) tidak terkontrol.
- IVFD NaCl 24 tpm
- Drip Farbion 1 amp dalam NaCl
- Inj. Ondnsentron 1 amp/iv
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ketorolac 1 amp/iv
Rawat Interna

30/3
asma
Nn. R; Perempuan; 19 tahun; Alamat: Dongkala
Pasien datang dengan keluhan sesak yang dialami sejak 5 hari SMRS. Sesak memberat sejak subuh.
Batuk (+), Dahak (+), batuk darah (-), Riwayat asma sebelumnya (+). Sesak muncul bila OS terlalu
lelah. Mual dan muntah (-), BAB dan BAK baik
- Pasang O2 via nasal kanul 3 lpm
- IVFD RL 20tpm
- Nebulasi ferbivent (ulang 3x/20menit)
- Inj. Dexamethasone 1 amp/iv
- Ambroxol 3 x 30mg
Rawat Interna

30/3
Asma + dispep
Tn. R; Laki laki; 39 tahun; Alamat: Labahawa
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari SMRS. Keluhan ini memberat sejak semalam. Sesak
dipengaruhi posisi tidur. Riwayat sesak (+), Batuk (+), Mengi (+), nyeri ulu hati (+),Mual (+), Muntah
(-), Nafsu makan berkurang, BAB dan BAK baik.
- Pasang O2 via nasal kanul 3 lpm
- IVFD RL 24tpm
- Nebulasi Farbivent 1 respule + NaCl 5cc (3x)
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ondansentron 1 amp/iv
- Ambroxol 3 x 30mg
Rawat Interna

31/3
Ny. A; Perempuan; 40 tahun Alamat: Kondowa
Dispepsia
Pasiena datang dengan keluhan Nyeri ulu hati (+), Mual (+), Muntah (-). Nyeri dirasakn sejak
semalam. Nafsu makan berkurang, riwayat penyakit lambung (+) dan sering muncul. BAB biasa, BAK
lancar, sudah minum obat lambung tetapi keluhan belum berkurang.
- IVFD RL 22 tpm
- Inj. Ranitidine 1 amp/iv
- Inj. Ketorolac 1 amp/iv
Rawat Jalan
- Antasida doen 3 x 1 tab