PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUTIARA
Jalan : Banda Aceh-Medan Km, 125,5 Kode Pos 24173 Mutiara Timur
Email : pkm.mutiaratimur@gmail.com, whatsApp : 085244505220

KERANGKA ACUAN PELAYANAN KB SUNTIK

I. PENDAHULUAN
Pelayanan keluarga berencana yang di laksanakan di puskesmas maupun
jejaringnya diantaranya adalah pelayanan KB suntik yang mayoritas di Puskesmas
Mutiara.

II. LATAR BELAKANG

Pencegahan kematian dan kesakitan ibu merupakan alasan utama di perlukannya
pelayanan keluarga berencana.Masih banyak alasan PUS untuk ikut KB metode
kontrasepsi jangka panjang
Untuk itu di Puskesmas Mutiara yang mayoritas masih mengikuti KB suntik di
perlukan kerangka acuan pelayanan KB suntik

III. TUJUAN

Tujuan Umum :
Memberikan suntikan obat KB pada klien .
Tujuan Khusus
Mengatur jarak anak / menjarangkan kelahiran.
Pelayanan yang diberikan sesuai dengan tata nilai, yaitu:
M : Meusigrak
U : Utamakan pelayanan masyarakat
T : Tertib administrasi
I : Iklas dalam memberikan pelayanan
A : Amal menjadi tujuan kerja
R : Ramah dalam melayani
A : Adil dalam memberika pelayanan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Pemberian suntikan pada PUS yang ikut KB suntik
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Anamnese
2. Melakukan konseling.
3. Melakukan pemeriksaan fisik.
4. Melakukan penyuntikan
5. Memberitahu kapan harus kembali.

VI. SASARAN
PUS yang ingin menjarangkan kehamilan & pus pasca keguguran.

VII. JADWAL PELAKSANAAN

NO KEGIATAN 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Pembentukan tim √

2 pelaksanaan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3 Monitoring √ √

Evaluasi

pelaksanaan

VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KB

A. Waktu dan Lokasi
 Hari Pelaksanaan : Pelayanan di Puskesmas stiap hari jam kerja
 Sasaran : Pasangan usia subur.

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilakukan oleh penanggung jawab program terhadap ketepatan
pelaksanaan kegiatan apakah sesuai jadwal pada saat persiapan dan pelaksanaan kegiatan.
Evaluasi dilakukan setiap akhir kegiatan oleh penanggung jawab program dan
ditujukan kepada kepala puskesmas dengan tembusan Dinas Kesehatan.
 Evaluasi kegiatan ini akan dilakukan dalam bentuk postest dilakukan oleh
penanggung jawab program dan ditujukan kepada kepala puskesmas dengan tembusan
Dinas Kesehatan.

X.PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Penanggung jawab program harus membuat laporan tiap kegiatan paling lambat 1
minggu setelah pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas dan evaluasi akhir
kegiatan paling lambat 2 minggu setelah keseluruhan kegiatan selesai dilakukan.

XI. PENUTUP
Demikian kerangka acuan ini dibuat sebagai bahan pedoman dalam melaksanakan
pelayanan KB suntik.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Mutiara Koordinator KB

dr. Maizaryani Ratna, S. TP

Nip: 19770513200312 2 001 NIP. 196912311990032011