PENCABUTAN GIGI TETAP

No. Dokumen : : 105.g.4/SOP/C/VII/V/2016

SOP Tanggal Terbit

No. Revisi
: 25 Mei 2016
:
Tgl.Mulai berlaku : 25 Mei 2016
Halaman : 1/3

UPT. PUSKESMAS
PIMPING
Bartolomius Silvanus Laing
NIP. 198308112011011003

Pengertian Pencabutan gigi tetap adalah tindakan mengeluarkan gigi dari alveolus oleh karena
gigi tersebut sudah tidak dapat dilakukan perawatan
Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk pelaksanaan pencabutan gigi
tetap di Puskesmas Pimping
Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Pimping Nomor
440/004/SK/A/I/II/2016 Tentang Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan di UPT.
Puskesmas Pimping
2. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Pimping Nomor
441/007/SK/A/II/II/2016 Tentang Penanggung Jawab Program UPT. Puskesmas
Pimping
3. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Pimping Nomor
440/037/SK/C/VII/III/2016 Tentang Penyusunan Layanan Medis dan Layanan
Terpadu
4. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Pimping Nomor
440/040/SK/C/VII/III/2016 Tentang Kebijakan Layanan Klinis di UPT.
Puskesmas Pimping
Referensi 1. UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
2. Permenkes No. 290/MenKes/Per/2008

Bahan dan Alat 1. Hand instrument

2. Alat pencabutan gigi tetap

Prosedur 1. Petugas menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan kemudian petugas
mencuci tangan dengan sabun dan mengeringkannya dengan tissue/lap
2. Petugas memakai masker dan sarung tangan dan memepersilahkan pasien
masuk ruangan serta duduk di kursi
3. Petugas melakukan anamnesa terhadap pasien
4. Petugas kemudian memepersilahkan pasien duduk di kursi gigi dan
melakukan pemeriksaan intra oral dan ekstra oral
5. Petugas menentukan diagnosa penyakit pada pasien dan rencana perawatan
6. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah bila pasien diduga/memiliki
riwayat hipertensi sesuai dengan protap pengukuran tekanan darah, bila
ditemukan tekanan darah diatas kondisi normal maka dirujuk ke poli
umum/lansia untuk mendapat pengobatan lanjutan. Sedangkan untuk pasien
dewasa dengan riwayat Diabetes Mellitus, maka dirujuk ke laboratorium
untuk dilakukan pemeriksaan lanjutan
7. Petugas menjelaskan isi informed concent
8. Petugas mempersilahkan pasien menandatangani informed concent
 9. Petugas melakukan persiapan anestesi dengan mengulas povidine iodine 2%
pada daerah yang akan dilakukan anestesi, kemudian lakukan anestesi dengan
lidocain pada daerah sekitar gigi yang akan dicabut sesuai protap anestesi
lokal
10. Petugas melakukan pencabutan dengan menggunakan alat yang sesuai dengan
indikasi gigi yang akan dicabut
11. Petugas memeriksa kembali soket setelah gigi tercabut, untuk memastikan tidak
ada jaringan yang tertinggal
12. Petugas memasang tampon yang telah diberi povidine iodine 2%
13. Petugas memberikan instruksi pasca pencabutan :
a. Mengigit tampon -/+ 30 menit
b. Hindari terlalu sering meludah
c. Hindari makan dan minum yang panas
d. Hindari menghisap hisap daerah bekas pencabutan
e. Minum obat secara teratur
14. Petugas mencuci tangan setelah selesai melakukan perawatan
15. Petugas memberikan resep antibiotik dan analgetik kepada pasien
16. Petugas melakukan pencatatan pada rekam medik rawat jalan dan buku register
poli gigi dan mulut

Bagan Alir
Petugas menyiapkan Petugas memakai Petugas melakukan
alat & bahan kemudian masker dan sarung anamnesa terhadap
mencuci tangan tangan kemudian pasien
mempersilahkan pasien
masuk

Petugas melakukan Petugas menentukan Petugas

pengukuran tekanan diagnosa penyakit dan mempersilahkan
darah rencana perawatan pasien duduk di kursi
gigi dan melakukan
pemeriksaan ekstra
oral dan intra oral

Petugas menjelaskan Petugas Petugas melakukan

isi informed concent mempersilahkan persiapan anestesi
pasien dengan mengulas
menandatangani povidine iodine 2% pada
informed concent daerah yanga akan
dilakukan anestesi

Petugas memasang Petugas memeriksa Petugas melakukan

tampon yang telah kembali soket setelah pencabutan dengan
diberi povidine iodine gigi tercabut, unruk menggunakan alat
2% memastikan tidak ada yang sesuai dengan
jaringan yang tertinggal indikasi gigi yang akan
dicabut

Petugas memberikan Petugas mencuci Petugas memberikan

instruksi pasca pencabutan tangan resep antibiotik dan
analgetik kepada
pasien
 Petugas melakukan
pencatatan pada rekam
medik rawat jalan dan
buku register poli gigi
dan mulut

Dokumen Terkait - Rekam Medis

- Buku Register
- Informed Concent
Unit Terkait - Loket
- Apotek

Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan