Jika penggunaan obat antituberkulosis saja tidak dapat memperbaiki kerusakan tulang

atau sendi, tatalaksana pembedahan dapat dilakukan. Beberapa indikasi tatalaksana bedah pada
spondilitis TB adalah adanya abses dingin, deformitas spinal, paraplegia, dan lesi tuberkulosa.

Pembedaan dapat mempercepat ekstirpasi atau pembersihan fokus infeksi, menurunkan

lamanya konsumsi medikamentosa, menurunkan risiko relaps, mencegah atau memperbaiki
deformitas, dan memperbaiki atau meminimalisasi kerusakan neurologis.

Pembedahan juga banyak bermanfaat untuk pasien yang mempunyai lesi kompresif
secara radiologis dan menyebabkan timbulnya kelainan neurologis. Operasi dilakukan setelah 3-
4 minggu pemberian terapi obat antituberkulosa