DETEKSI & INTERVENSI

PADA GANGGUAN

S. Novy Hikmah M. R, S.Fis, Ftr, RPT, M.Psi

Unit Fisioterapi RSUP Dr Sardjito, Yogyakarta
Griya Fisio Bunda Novy, Sleman
Pertumbuhan & Perkembangan
PERTUMBUHAN : bentuk & ukuran tubuh
1. Tinggi badan
2. Berat badan
3. Lingkar kepala

PERKEMBANGAN : kemampuan & ketrampilan

1. Sensorik (dengar, lihat, raba, rasa, cium)
2. Motorik (gerak kasar & halus)
3. Kognitif (pengetahuan, kecerdasan)
4. Komunikasi / berbahasa
5. Emosi - sosial
6. Kemandirian
7. Kreatifitas
NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 TABEL
TUMBUH KEMBANG
NORMAL

MILESTONE
PERKEMBANGAN
ANAK

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
Cara Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak
PERTUMBUHAN :
 Timbang Berat Badannya (BB)
 Ukur Tinggi Badan (TB) dan Lingkar Kepalanya (LK)
 Lihat garis pertambahan BB, TB dan LK pada grafik

PERKEMBANGAN :
 Tanyakan perkembangan anak dengan KPSP (Kuesioner Pra
Skrining Perkembangan)
 Tanyakan daya pendengaran dengan TDD (Tes Daya Dengar),
penglihatan dengan TDL (Tes Daya Lihat)
 Tanyakan masalah perilaku dgn Kuesioner Masalah Mental
Emosional (KMME), autis dengan CHAT, gangguan pemusatan
perhatian dgn kuesioner Conners
NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 FAKTOR RESIKO GANGGUAN TUMBUH KEMBANG

1. FAKTOR GENETIK
• KETURUNAN ----- Down Syndrome, CDLS dll

2. FAKTOR LINGKUNGAN
• PRE-NATAL ----- hiperemesis, bleeding
• PERI-NATAL ---- vacum, persalinan sulit
• POST-NATAL --- hipoxia, icterus, gangguan pernapasan,
infeksi virus (TORCH)

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
Otak bayi / anak terdiri dari bertrilyun sel menunggu
untuk distimulasi dan diintervensi

Sel otak bayi  sinap dan dendrit  network

yang kompleks melalui perantara neurotransmiter
 masih mampu membentuk hubungan
● sekitar 100 trilyun ●
NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 PERAN FISIOTERAPI
- Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak dg Tes Denver II
- Pijat Bayi Sehat & Stimulasi Perkembangan
- Terapi Gangguan Pernapasan --- Chest Therapy
- Terapi Gangguan Fungsi Oral --- Oral Fascial Stimulasi
- Terapi Gangguan Tumbuh Kembang ;
- Tortikolis
- CTEV (Calcaneo Talo Equinus Varus)
- Down Sindrome
- Cerebral Palsy
- Delayed Development
- Autisme, ADHD dll

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 METODE FISIOTERAPI di GFBN
• Metode Neurosensomotor Reflex Integration
• Neuro Developmental Therapy
• Exercise Therapy
• Metode Oral Kontrol
• Metode Taping (Neuromuscular Taping/NMT)
• Metode Hydroterapi

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
TES TUMBUH KEMBANG ANAK (DENVER/DDST II)

• ASPEK PEMERIKSAAN
• PERSONAL SOSIAL
• MOTORIK HALUS
• BAHASA
• MOTORIK KASAR

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 Pijat & Senam Bayi Sehat
Dapat dilakukan sedini mungkin

• Pijatan dilakukan pada tiap bagian tubuh secara

relaks dimulai dari kaki, tangan, wajah, dada
dan perut serta punggung hingga pantat
• Pijatan lembut agak ditekan dg gerakan
mengusap dari ujung menuju pangkal

• Senam dilakukan dengan menggerakkan sendi-

sendi dari ujung hingga pangkal

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 Terapi Inhalasi

UNTUK MENGELUARKAN DAHAK

Postural Drainage

Tapotemen/Claping

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
TERAPI OROFASCIAL STIMULASI
Stimulasi Oral Kontrol --- refleks hisap dan telan jadi kuat dan
untuk stimulasi bicara.

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 TERAPI TORTIKOLIS (LEHER TENGENG)

• Kompres air hangat

• Pijatan dg teknik friction
• Stretching exercise

Spasme m. Sternocleidomastoideus pada satu sisi

Stretching exercise m. Sternocleidomastoideus

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 TERAPI CTEV (Kaki Pengkor)
Kontraktur m. Tibialis anterior
dan m. Gastrocnemius STRAPPING

SPLINT / AFO

Aplikasi NMT

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 TERAPI PADA DOWN SYNDROME
Permasalahan pada ADS
• Hipotonia / Tonus otot yang lemah
• Anggota tubuh dan tubuh merosot karena
gravitasi (frog-leg position)
• Kesulitan menguasai mid-line position
• Hipermobilitas shg mudah terjadi dislokasi
• Resiko Gangguan respirasi
• Permasalahan di oral motor function

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
15
 TERAPI PADA CEREBRAL PALSY
• Relaksasi & Posisioning
• Stimulasi Tengkurap dan Merangkak
• Stimulasi Berdiri & Berjalan
• Neuromuscular Taping

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 TERAPI DELAYED DEVELOPMENT
• Keterlambatan perkembangan:
• Terlambat tengkurap
• Terlambat duduk
• Terlambat berjalan

GERAKAN STIMULASI PERKEMBANGAN

 3 – 4 bln ---- Stimulasi gerakan tengkurap
 6 – 7 bln ---- Stimulasi gerakan duduk
 8 – 9 bln ---- Stimulasi gerakan jongkok berdiri
 12 bln ---- Stimulasi berjalan dengan bantuan

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 ADHD/GPPH
Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktif

• Gangguan yang terjadi di syaraf pusat yang ditunjukkan

dengan perilaku sbb :
• tidak bisa memperhatikan
• impulsif (bertindak sekehendak hatinya)
• hiperaktif (gerakan berlebihan dan tidak terkendali)
• Dampak terjadi pada perencanaan motorik, masalah
pemrosesan auditif atau visual-spasial, pengaturan diri.

• Terapi dengan Metode Sensori Integrasi &

Neurosensomotor Reflex Integration
NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
Perbedaan Hiperaktif dan Aktif
HIPERAKTIF AKTIF
1 Tidak fokus Bisa fokus
2 Menentang Lebih penurut
3 Destruktif Konstruktif
4 Tak kenal lelah Ada waktu lelah
5 Tanpa tujuan Ada tujuan
6 Tidak sabar dan usil Lebih sabar
7 Intelektualitas rendah Intelektualitas tinggi

NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri
 Autism Spectrum Disorder
• Gangguan perkembangan pervasif yang mengakibatkan
gangguan/kendala pada bidang kognitif, emosi dan perilaku.
• Kendala yang paling mencolok adalah dalam hal interaksi sosial,
komunikasi dan perilaku yang terbatas
• Terapi dengan Metode Sensori Integrasi & Neurosensomotor Reflex
Integration
 Bermain yg tidak layak
 Tidak dapat bermain bersama
 Tertawa dan menangis yg tak wajar
Ciri Autis  Terlalu aktif atau terlalu pasif
 Terlalu/kurang sensitif terhadap suara
 Keterikatan pada benda tertentu
 Terlambat bicara
 Menyukai rutinitas
 Kurang sadar terhadap bahaya
NOVY HIKMAH
Fisioterapis Pediatri