ANAMNESA DAN DIAGNOSA

No. Dokumen : 445/ /SOP-AKP/ /2016

No. Revisi :
SOP
UKP Tgl. Terbit :

Halaman :

Puskesmas JANNATI AMANATI

Negara Ratu

1. Pengertian Anamnesa: Kegiatan wawancara antara pasien ataun keluarganya dengan

petugas poli gigi ( Dokter gigi atau perawat gigi yang berkopenten)

Diagnosa:Indentifikasi sifat-sifat penyakit atau kondisi membedakan

suatu penyakit atau kondisi dari yang lainnya

2. Tujuan Sebagai Pedoman petugas dalam melakukan anamnesa dan diagnosa

pasien

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Negara Ratu No 445/ / SK- AKP/ /2016 Tentang
Standar Pelayanan Klinis di Puskesmas Negara Ratu.

4. Referensi a. Permenkes NO.89 Tahun 2015 Tentang Upaya Kesehatan Gigi

dan mulut .
b. Pedoman Paket Dasar Pelayanan Kesehatan Gigi dan mulut di
Puskesmas .

5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien ke dalam ruang poli gigi kemudian

mencocokan data dengan kartu status atau rekam mediknya
b. Petugas menanyakan keluhan utama yang di rasakan pasien meliputi
a.Kapan di rasakan
b.Sifat akut atau kronis
c.Tempat (local atau menyebar)
d.Sudah di obati atau belum
c.Petugas melakukan pemeriksaan intra dan Ekstra Oral
d..Petugas menentukan diagnosa
e..Petugas merencanakan perawatan berdasarkan diagnosa dan apabila tidak
di kerjakan di Puskesmas maka di Rujuk Rumah Sakit
6.Alat danBahan a.Masker dan Sarung Tangan

b.Alat Tulis

No. Dokumen : 445/ /SOP-AKP/ /2016 2/2

7.Unit Terkait a.Poli Gigi

b.Bagian pendaftaran dan Rekam Medik

8.DokumenTerkait a.Buku Status Atau Rekam Medik

b.Lembar Informed Consent

c.Kertas Resep

6. Rekam Historis

No Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

No. Dokumen : 445/ /SOP-AKP/ /2016 2/2