Anda di halaman 1dari 2

INFORMED CONCENT

No. Dokumen : C.VII.26/3/2017

No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 8 Maret 2017

Halaman : 1/2

Puskesmas
Kecamatan
Labuhan Badas Hasanuddin AB, S.Sos
NIP: 196010131981091002

Informed concent adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau


1. Pengertian kelurga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai
tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien.
Sebagai acuan untuk memberikan informed consent dan sarana untuk
2. Tujuan mendapatkan legitimasi atas tindakan medis yang dilakukan terhadap
pasien.
SK Kepala Puskesmas Labuhan Badas Nomor 21 Tahun 2017 Tentang
3. Kebijakan Penyelenggaraan Layanan Klinis

1. Permenkes No 290 tahun 2008 tentang persetujuan tindakan


kedokteran
2. Implementasi persetujuan tindakan kedokteran ( informed
4. Referensi concent) dalam perjanjian terapeutik oleh tenaga kesehatan
terhadap pasien rumah sakit di provinsi Bali oleh Ida Ayu Sri
Kusuma Wardhani Universitas Udayana Bali

1. Setelah diindikasi tentang tindakan yang akan dilakukan oleh Dokter


atau perawat yang dilimpahi wewenang, pasien atau kelurga
dijelaskan mengenai:
a. Diagnosis dan tata cara tindakan medis
b. Tujuan tindakan medis yang akan dilakukan
c. Alternatif tindakan lain dan resikonya
5. Prosedur
d. Resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi
e. Prognosis terhadap tindakan yang akan dilakukan
f. Perkiraan biaya
2. Setelah pasien dan keluarga memahami tentang tindakan yang akan
dilakukan kemudian menandatangani surat persetujuan yang telah
tersedia sesuai dengan format surat pernyataan dan kalau perlu

1/1
bermaterai 6000.
3. Yang berhak menandatangani persetujuan tindakan adalah:
a. Pasien itu sendiri dengan usia lebih dari 18 tahun dan dalam
kondisi sadar penuh,
b. Istri / Suami
c. Orang Tua / Wali
d. Keluarga terdekat
e. Bagi pasien dengan usia kurang dari 18 tahun yang bertanda
tangan, Orang Tua/wali atau keluarga terdekat (Penanggung
Jawab)
1. Rawat Jalan
2. Rawat Inap
6. Unit terkait 3. UGD
4. Ruang Persalinan
5. Poli gigi

2/2