Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA BAHASA INGGRIS

PELAKSANAAN PROGRAM PENGEMBANGAN KEPROFESIAN


BERKELANJUTAN (PKB) MELALUI PENINGKATAN KOMPETENSI
PEMBELAJARAN (PKP) BERBASIS ZONASI
Tanggal .......................s.d ......, ................. 2019
Di...........................

NAMA
NIP
JABATAN
MATA PELAJARAN
STATUS KEPEGAWAIAN PNS / NON PNS (coret yang tidaksesuai)
PANGKAT/GOLONGAN
AGAMA
JENIS KELAMIN Laki-lakiPerempuan
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
PENDIDIKAN TERAKHIR
JURUSAN
NAMA UNIT KERJA

Alamat Unit kerja Kota Kabupaten……....................………………………....


Provinsi
KodePos
Telp./Fax.
Email
Website

ALAMAT RUMAH
KotaKabupaten……....................………………………
Provinsi
KodePos
Telp. / No. HP
Email
NPWP

Peserta
.............,...............................2019

……………….............…….....
NIP.

Anda mungkin juga menyukai