Anda di halaman 1dari 2

PENGKAJIAN AWAL YANG MEMUAT

INFORMASI APA SAJA YANG HARUS


DIPEROLEH SELAMA PENGKAJIAN
No. Dokumen:C7.2.2/SOP/UKP/01
No. Revisi : 0
SOP
TanggalTerbit : 13 Januari 2017

Halaman :1/2

Puskesmas
Kecamatan
LabuhanBadas Hasanuddin AB, S.Sos
Nip:196010131981091002

1. Pengertian Kajian awal adalah proses pengumpulan data/informasi agar


dapat mengidentifkasi masalah kesehatan,kebutuhan dan
perawatan pasien
2. Tujuan Mendapatkan informasi lengkap sebagai acuan untuk
menegakan diagnose dan menentukan tindakan /pelayanan
yang harus diberikan kepada pasien
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Labuhan Badas Nomor 21 tahun
2017 tentang Penyelenggaraan Layanan Klinis
4. Refrensi Buku Pedoman Kerja Puskesmas jilid IV Tahun 1990
5. Prosedur 1. Petugas menanyakan keluhan yg dirasakan pasien saat ini
meliputi :
a. Keluahan utama
b. Lama keluhan dirasakan.
c. Berat ringan
d. Intensitas dan keluhan penyerta
e. Riwayat penyakit sebelumnya dan alergi obat
f. Riwayat penyakit keluarga
2. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign pada pasien
meliputi :
a. Kesadaran
b. Tekanan darah
c. Suhu
d. Nadi
e. Pernapasan
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik meliputi :
a. Kepala

1/1
b. THT
c. Mata
d. Leher
e. Dada
 Inspeksi
 Palpasi
 Perkusi
 Auskultasi
f. Abdomen
 Palpasi
 Auskultasi
6. Prosedur/Langkah- g. Ekstermitas
langkah h. Genetalia (atas indikasi)
7. Unit Terkait 1. Ruangan Pemeriksaan Umum
2. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
3. Ruangan Kesehatan Ibu dan KB
4. Ruang Kesehatan Anak
5. ImunisasI
6. Ruang Gawat Darurat
7. Ruang Rawat Inap
8. Ruang Bersalin

2/2