Surat Keterangan Pengajuan Cuti Melahirkan

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PINTAS TUO
Jl. Muara Tabir – Sungai Bengkal, KM 1 Pintas Tuo
Email: pintastuo_pkm78@yahoo.com, Kode pos 37572
MUARA TABIR
SURAT PERJANJIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Herdita Wahyuni, S.ST
NIP : 19900706 201903 3 003
Pangkat/Gol : Penata Muda /III a
Jabatan : Bidan Ahli
Alamat : Tukum I RT. 007, Desa Sirih Sekapur Kec. Jujuhan Kab. Bungo
Dengan ini saya berjanji apabila telah habis masa Cuti Melahirkan, maka saya akan segera
bertugas seperti biasa.
Demikianlah surat perjanjian ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan atas perhatiannya saya mengucapkan terima kasih.
Mengetahui, Hormat saya

Kepala UPTD Puskesmas Pintas Tuo Pemohon
dr. Abdissalam Herdita Wahyuni, S.ST

NIP. 19731222 201412 1 001 NIP. 19900706 201903 3 003
DINAS KESEHATAN
MUARA TABIR
Muara Tabir, 11 November 2019

Kepada Yth,
Bapak Bupati Tebo
Cq. Yth. Bapak Sekretaris Daerah
Kabupaten Tebo
di-
Tempat
Dengan hormat,
NIP : 19900706 201903 3 003
Dengan ini mengajukan Cuti Melahirkan Tahun 2019 untuk anak kedua. Terhitung mulai
tanggal 02 Desember 2019 s.d 02 Maret 2020. Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama
ini dilampirkan berkas yang diperlukan.
1. Surat permohonan cuti
2. Fotocopy buku nikah
3. Fotocopy surat keterangan dokter
4. Surat perjanjian
5. Surat pelimpahan tugas
Demikianlah permohonan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. Atas
perhatian Bapak saya mengucapkan terima kasih.
Hormat saya
Pemohon
Herdita Wahyuni, S.ST

NIP. 19900706 201903 3 003
DINAS KESEHATAN
MUARA TABIR
Nomor : 445/ /UPTD/2019 Muara Tabir, 11 November 2019

Lampiran : I (satu) berkas Kepada Yth,
Perihal : Permohonan Cuti Melahirkan Kepala Dinas Kesehatan
An. Herdita Wahyuni, S.ST Kabupaten Tebo
Di
Tempat
Dengan hormat,
Bersama ini kami teruskan permohonan Cuti Melahirkan dari :

NIP : 19900706 201903 3 003
Demikian surat permohonan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Muara Tabir, November 2019

Kepala UPTD Puskesmas Pintas Tuo
dr. Abdissalam
NIP. 19731222 201412 1 001
DINAS KESEHATAN
MUARA TABIR
SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Nomor : 445/ /UPTD/2019

NIP : 19900706 201903 3 003
Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya semntara kepada :
Nama : Rani Aprilia, AM. Keb
NIP : 19920424 201903 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur/II c
Jabatan : Bidan Pelaksana/Bidan Terampil
Alamat : Pintas Tuo RT. 02 Kecamatan Muara Tabir
Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan atas perhatiannya saya mengucapkan terima kasih.
Yang Menerima Pelimpahan Tugas Yang Melimpahkan Tugas
Rani Aprilia, AM. Keb Herdita Wahyuni, S.ST

NIP. 19920424 201903 2 006 NIP. 19900706 201903 3 003
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pintas Tuo
dr. Abdissalam
NIP. 19731222 201412 1 001

Surat Keterangan Pengajuan Cuti Melahirkan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Pengajuan Cuti Melahirkan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Mengetahui, Hormat saya

dr. Abdissalam Herdita Wahyuni, S.ST

Muara Tabir, 11 November 2019

Herdita Wahyuni, S.ST

Nomor : 445/ /UPTD/2019 Muara Tabir, 11 November 2019

Nama : Herdita Wahyuni, S.ST

Muara Tabir, November 2019

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Yang Menerima Pelimpahan Tugas Yang Melimpahkan Tugas

Rani Aprilia, AM. Keb Herdita Wahyuni, S.ST

Anda mungkin juga menyukai