Anda di halaman 1dari 4

JOURNAL READING

“Preoperative Factors Influencing Success In Pterygium Surgery”

Oleh:

Laili Hasanah

2011730052

Pembimbing : dr. Rety Sugiarti, Sp. M

KEPANITERAAN KLINIK MATA

BLUD KOTA BANJAR

UNIVERSITASMUHAMMADIYAH JAKARTA

2016
Preoperative Factors Influencing Success In Pterygium Surgery

Pendahuluan: Pterigium adalah, jaringan fibrovascular berbentuk sayap melintasi limbus ke

kornea. Ini adalah penyakit umum pada mata, tetapi juga berpotensi menyilaukan, prosedur bedah

begitu berbeda telah digunakan untuk mencegah hal itu. Kekambuhan setelah eksisi masih menjadi

tantangan besar. Saat ini, diterima bahwa operasi autograft konjungtiva adalah prosedur pilihan

untuk pengobatan baik pterygium primer dan berulang. Patogenesis pterygia masih belum

sepenuhnya dipahami. Gambaran menyeluruh dari proses pertumbuhan mengungkapkan

banyaknya faktor yang berkorelasi dan saling terkait. Bukti terbaru berimplikasi mekanisme anti-

apoptosis, mekanisme imunologi, sitokin, faktor pertumbuhan, modulator matriks ekstraselular,

faktor genetik dan infeksi virus, antara kemungkinan faktor penyebab lainnya. Tingkat prevalensi

bervariasi (dari 2% menjadi 29%), tetapi umumnya mereka lebih tinggi di daerah tropis daripada

di subtropics. Hal ini diterima bahwa pterygium terjadi di sabuk khatulistiwa dipisahkan oleh 40N

Lintang dan S, mengaitkannya dengan sinar ultraviolet. Prevalensi meningkat secara geografis

menuju khatulistiwa dan lebih besar pada orang terkena lingkungan luar. Selain itu, ada asosiasi

dengan daerah pedesaan, peningkatan usia dan jenis kelamin laki-laki, yang berkorelasi dengan

pekerjaan luar. Meskipun banyak telah ditulis tentang faktor-faktor risiko untuk mengembangkan

pterygium, hubungan antara mereka dan hasil dari operasi ini masih belum jelas.

Tujuan: Tujuan dari penelitian kami adalah untuk mengidentifikasi pra operasi, faktor risiko

preoperatif dan pasca operasi yang mempengaruhi keberhasilan operasi pterygium.

Pembahasan: metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi prospektif, melibatkan

tiga puluh enam pasien dengan pterygia primer atau berulang, dirawat di Peset Rumah Sakit Dr.

(Valencia, Spanyol) dari September 2007 sampai Juli 2008. etika komite dari Dr. Peset, 13 pasien
lahir dan selalu tinggal di Spanyol, 26 pasien datang dari negara lain, sebagian besar dari Amerika

Latin. Kemudian kuesioner yang terperinci dilakukan dalam rangka untuk mengevaluasi: tempat

tinggal utama (nama tempat di mana dia tinggal sepanjang hidupnya), paparan cahaya matahari

selama hidup, (jam per hari selama hari kerja dan istirahat), menggunakan pelindung terhadap

matahari (tidak ada, topi, kacamata hitam, keduanya) dan menggunakan resep kacamata.

pengukuran ketajaman visual dengan Snellen, tonometri, pemeriksaan slit-lamp, funduscopy dan

fotografi segmen anterior dilakukan saat pre-operatif. Teknik bedah yang digunakan mirip dengan

prosedur yang dijelaskan sebelumnya. Pasien diacak menjadi 2 sub kelompok: kelompok lem

Tissue (TG) dan kelompok Mersilk (MG). lem jaringan digunakan untuk melampirkan graft auto

di 21 pasien dan 7.0 Mersilk jahitan yang digunakan dalam 18 kasus. Pemeriksaan dilakukan

antara 2 dan 7 hari dan antara 2, 6 dan 12 bulan setelah operasi.

Hasil: 39 pasien lengkap di follow-up selama 12 bulan dan delapan dari mereka(22%)

menunjukkan kekambuhan selama satu tahun post-operasi. Sejumlah total 8 laki-laki (tidak ada

perempuan) disajikan kambuh, terutama antara 2 dan 6 bulan. Variabel paling penting yang

mempengaruhi keberhasilan opeasi adalah gender. Semua pasien yang mengalami kekambuhan

adalah laki-laki. Variabel kedua terpenting adalah subyek dengan paparan sinar matahari berjam-

jam, terutama saat bekerja, tetapi juga saat libur. Prevalensi meningkat secara geografis ke arah

khatulistiwa dan paparan matahari telah disampaikan sebagai salah satu faktor paling penting yang

mempengaruhi perkembangan pterigium. Dalam studi ini, pterigium dengan dasar yang sempit (

kurang dari 5 mm di limbus ) menunjukkan sebuah hubungan yang lemah dengan kekambuhan.

Autografting konjungtival sering dimanfaatkan dengan tingkat kekambuhan yang rendah dan

sukses baik pada pterigium primer dan rekurens. Autograft dapat tetap dengan jahitan atau lem

fibrin. Penggunaan sebuah jaringan perekat menyederhanakan teknik bedah dan meminimalkan
peradangan pasca-operasi, mengurangi waktu operasi dan rasa nyeri pasca operasi. Tingkat

kekambuhan apabila menggunakan teknik bedah ini  dari 2% ke 34%, tergantung pada

pengalaman teknik bedah individu  glued-graft menurunkan rekurensi, mengurangi waktu

operasi dan meningkatkan kenyamanan pasien pasca-operasi

Kesimpulan: Aspek epidemiologi dan klinis yang mempengaruhi pengembangan pterigium. jenis

kelamin laki-laki dan paparan sinar matahari yang kuat berhubungan dengan keberhasilan

pembedahan setelah pengambilan pterigium dan rekurensi post autograft conjungtival