KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Kaur

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 33000985071201071
No. Identitas KTP : 1701021705890003

KTP IJAZAH
Nama : MIKI SUPRIANTO MIKI SUPRIANTO

Tempat / Tanggal Lahir : SINDANG BULAN / 17-05-1989 BENGKULU SELATAN / 17-05-1989

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : SEKOLAH TINGGI ILMU TARBIYAH MANNA

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

No. Ijazah / Tahun Lulus : 059/ST-11/2014 / 2014
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM (SMPN 6 KAUR) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 22-11-2019 / 23:43:21

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Pas Foto terbaru ukuran (3 x 4) dengan latar belakang merah [ ]

2 Scan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik atau Asli Surat Keterangan Perekaman E-KTP [ ]
Scan Asli Transkrip Nilai+Scan Asli Surat Keterangan atau Sertifikat program studi terakreditasi (bagi yang sudah tertera di
3 [ ]
ijazah boleh mengupload kembali yang menunjukkan keterangan program study telah terakreditasi pada saat kelulusan

Scan Ijazah Asli sesuai kualifikasi pendidikan, ditambah dengan scan Asli Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar
4 [ ]
jabatan tenaga kesehatan atau Asli Sertifikat Pendidik yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUD / KEMENRISTEKDIKTI /
KEMENAG untuk pelamar jabatan Guru (dalam satu file PDF)
Surat Lamaran ditulis dengan huruf Kapital dan ditandatangani diatas materai Rp. 6000 ditujukkan ke Bupati Kaur
5 [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Kaur

Nomor Registrasi 33000985071201071

Nama MIKI SUPRIANTO
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM (SMPN 6 KAUR) [ ]