INSTRUMEN PEMANTAUAN

PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

DI PUSKESMAS TAHUN 2019

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota : Kudus

Puskesmas : Wergu Wetan

Mohon diisi pada tempat yang sudah disediakan.

1. Roadmap Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
a. Apakah Puskesmas saudara memiliki roadmap untuk pelaksanaan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga ?
 Memiliki  Tidak memiliki

b. Jika sudah berapa target untuk tiap tahunnya?

 2017 …….......…. Desa/kelurahan ………… KK
 2018 5 Desa/kelurahan 5215 KK
 2019 3 Desa/kelurahan 1686 KK
 2020 ……………. Desa/kelurahan ………… KK

2. Analisa Data IKS

a. Apakah di Puskesmas Saudara sudah melakukan Entry data KS pada keluarga yang
sudah dilakukan pendataan?
 Sudah  Belum

b. Jika sudah, dilakukan dengan cara apa?

 Manual di komputer  Online melalui aplikasi

c. Jika belum Jelaskan alasannya?

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….

d. Jika sudah dilakukan entry, apakah di Puskesmas Saudara sudah melakukan Analisa
data KS pada data keluarga yang sudah dientry?
 Sudah  Belum

e. Jika sudah bagaimaan hasil Capaian 12 Indikator di Puskesmas saudara

No Indikator KS Capaian
1. Keluarga mengikuti program KB *) 57,4
2. Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 100
3. Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 98,4
4. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 90,9
5. Pertumbuhan Balita dipantau 79,1
6. Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 60,5
7. Penderita hipertensi yang berobat teratur 32
8. Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan 21,9
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 61,2
10. Keluarga sudah menjadi anggota JKN 48,1
11. Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 100
12. Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 100

f. Jika belum Jelaskan alasannya?

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

1
3. Intervensi Lanjut
a. Apakah di Puskesmas Saudara sudah melakukan Intervensi Lanjut pada keluarga yang
memerlukan Intervensi Lanjut?
 Sudah  Belum

b. Prioritas keluarga yang dikunjungi dasarnya apa?

Menggunakan pendekatan program, dikarenakan prioritas inyervensi lanjut yang kami
lakukan berdasarkan urgensi, severity, growth, dan feasibilty dari 12 indikator pis pk.

c. Jika sudah, berapa KK yang direncanakan dikunjungi pada tahun ini?

 2019 1 Desa/kelurahan 25 KK
 2020 ……………. Desa/kelurahan ………… KK

d. Jika belum Jelaskan alasannya?

Keterbatasan tenaga kunjungan

e. Analisa Perubahan IKS

a. Apakah Puskesmas sudah melakukan pembahasan analisa hasil intervensi lanjut?
 Sudah  Belum

b. Jika sudah Indikator apa yang mengalami perubahan?

No Indikator KS Semula Menjadi
1. Keluarga mengikuti program KB *) 57,4 57,4
2. Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 100 100
3. Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 98,4 98,4
4. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 90,9 90,9
5. Pertumbuhan Balita dipantau 79,1 79,1
6. Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 55,95 60,5
7. Penderita hipertensi yang berobat teratur 32 32
8. Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan 21,9 21,9
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 61,22 61,22
10. Keluarga sudah menjadi anggota JKN 48,09
11. Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 100 100
12. Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 100 100

f. Verifikasi
a. Apakah Puskesmas saudara sudah melakukan verifikasi terhadap hasil Kunjungan
keluarga yang dilakukan oleh Petugas/Surveyor?
 Sudah  Belum

b. Jika sudah apa bentuk verifikasi yang dilakukan?

 Kunjungan langsung ke keluarga
 Telepon
 Lain-lain sebutkan……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..

g. Pemanfaatan Data
a. Apakah di PuskesmasSaudara sudah memasukkan data IKS sebagai bahan
perencanaan untuk penyusunan Rencana Usulan Kegiatan?
 Sudah  Belum

b. Jika sudah, dilakukan untuk apa?

 RPK Perubahan
 RUK Tahun 2018
 Lain-lain sebutkan, RUK 2020 dan MMD pada FKD/FKK di wilayah kerja puskesmas

2
 c. Jika belum Jelaskan alasannya?
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
h. Kendala Pelaksanaan Program Indonesia Sehat Pendekatan Keluarga

No Komponen Permasalahan
1. SDM Turn off tenaga enumerator yang tinggi

2. Pembiayaan Pencairan gaji enumerator dan pengentri menyesuaikan pengajuan

dana BOK

3. Aplikasi Sulit diakses, akhir-akhir ini sedang down system sehingga proses
entri terhambat

4. Lain-lain Warga menolak dikunjungi karena ketidaktahuan informasi dan

mereka tidak mengikuti kegiatan kemasyarakatan
Warga susah ditemui karena mobilitas tinggi karena pekerjaan yang
full time
Karakteristik penduduk kota yang mudah curiga sehingga sulit
ditembus.

Kudus, Tanggal 4 Desember 2019

Kepala Puskesmas Wergu Wetan

Titi Ampertina, SKM

NIP 19670202 198703 2 004

Contact person yang dapat dihubungi lebih lanjut:

Nama : Dr. Puspitasari

Jabatan : Dokter Puskesmas
No Telp : 081542611769