PENUGASAN

NO TOPIK AUDIT METODE PENGUMPULAN DATA ALASAN

1
JENIS INSTRUMEN YANG PERLU DISUSUN
INSTRUMEN AUDIT
NO STANDAR/KRITERI AUDIT YANG DI ACU
 RENCANA PROGRAM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS KAMPILI
TAHUN 2018
NO KRITERIA AUDIT DAFTAR PERTANYAAN FAKTA LAPANGAN
1 7.4.4.1 Pasien atau keluarga Bagaimana proses masih ada pasien yang
pasien memperoleh persetujuan pasien/keluarga diberikan tindakan
informasi mengenai sebelum di lakukan tindakan medis / pengobatan
tindakan medis/pengobatan medis/ pengobatan tertentu beresiko tanpa lebih
tertentu yang beresiko yang yang beresiko yang akan di dahulu diberikan
akan dilakukan lakukan informasi dan
informed consent

2 7.6.2.5 tersedia prosedur Bagaimana prosedur masih banyak petugas

pencegahan (kewaspadaan kewaspadaan universal dan pasien yang belum
universaal) terhadap terjadinya infeksi menggunakan APD
yang mungkin diperoleh sesuai standar

3 7.9.1.1 Makanan atau Apakah menu makanan di

nutrisi yang sesuai untuk sesuaikan dengan penyakit
pasien tersedia secara yang di derita pasien Masih ada pasien yang
reguler diberikan menu
makanan yang tidak
sesuai dengan anjuran
diet menurut
penyakitnya
4 8.2.3.4 Pemberian obat di Apakah di lakukan di temukan pasien
sertai dengan informasi pemberian informasi yang meminum obat
penggunaan obat yang penggunaan obat saat tidak sesuai dengan
memadai dengan bahasa memberikan obat kepada aturan pakai
yang dapat di mengerti oleh pasien/keluarga
pasien /keluarga

5 8.6.2.3 Ada sistem untuk Apakah peralatan yang di Belum di lakukan

kontrol peralatan, testing gunakan di lakukan kontrol kalibrasi alat
dan perawatan secara rutin secara berkala atau rutin berdasarkan SOP
AL PUSKESMAS KAMPILI
8
TEMUAN AUDIT REKOMENDASI AUDIT