PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG
DINAS KESEHATAN
EVALUASI TERHADAP ANALISIS DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
NO PERMASALAHAN
1 Persyaratan kompentesi petugas
belum terpenuhi
2 Pemberi Pelayanan di Poli Klinik
tidak selalu dilakukan oleh dokter
3 Petugas klinis tidak selalu
melakukan hand hygiene saat
menangani pasien
4 Peresepan obat belum sesuai
formularium
5 Tidak patuh terhadap penggunaan
APD di ruangan UGD, Poned dan
laboratorium
6 Penomoran Rekam Medik belum
teratur
PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG
Alamat : Jl. SMU N 1 Pasar Ujung Kepahiang 39173
ANALISIS PENYEBAB
MASALAH
Belum semua petugas UGD
bersertifikat
ATLS/BTCLS/PPGD
Dokter sering dinas luar dan
kegiatan lapangan
Belum tersediannya handrub
dan wastafel di tiap-tiap poli
Belum ada formularium obat
yang diletakkan dipoli
APD belum tersedia secara
lengkap
Petugas Rekam Medik bukan
tenaga terlatih
TINDAK LANJUT
Usulkan petugas UGD ke Dinas Kesehatan
untuk mengikuti Pelatihan ATLS/BTCLS/PPGD
1. Usulkan ke Dinas Kesehatan kabupaten
untuk penambahan tenaga dokter sesuai
dengan analisis jabatan
2. Lakukan pendelegasian wewenang
Pengadaan handrub dan pembuatan wastafel
Lakukan sosialisasi SOP Hand Hiegene dan
pemantauan
1. Adakan Formularium
2. Sosialisasikan Formularium
Sosialisasi SOP APD
Lakukan pengawasan dan pembinaan
Pengadaan APD
Pelatihan/ OJT petugas rekam medik
EVALUASI
Sudah terlaksana sesuai rencana pada tanggal 7
s/d 11 Agustus lyang diikuti 2 orang
Sudah diusulkan dan dibuat pendelegasian
wewenang
Sudah dibuat wastafel di ruang laboratorium
pada bulan september, meletakkan hand rub di
tiap poli dan peletakan tempat cuci tangan di
koridor
Sudah diletakkan formularium dan sudah
disosialisasikan
Sudah dilakukan sosialisasi SOP APD dan
dilakukan Pengawasan penggunaan APD
Sudah dilakukan OJT ke RSUD Pada bulan
september yang diikuti oleh satu orang.
Kepahiang, 2017
KEPALA PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG
Drg. Trisia Widiastuti
NIP. 198111292009042003