Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
EVALUASI PEMANTAUAN RESPONTIME PELAYANAN DOKTER UGD Putra
Diunggah oleh
widodoJudul Asli
Hak Cipta
Format Tersedia
Bagikan dokumen Ini
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen IniHak Cipta:
Format Tersedia
EVALUASI PEMANTAUAN RESPONTIME PELAYANAN DOKTER UGD Putra
Judul Asli:
Diunggah oleh
widodoHak Cipta:
Format Tersedia
EVALUASI PEMANTAUAN: RESPONTIME PELAYANAN DOKTER UGD
UNIT KERJA : UNIT GAWAT DARURAT (UGD)
BULAN:.....................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
WAKTU
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : KEJADIAN INFEKSI LUKA PASCA TINDAKAN
JAHIT LUKA
UNIT KERJA: UNIT GAWAT DARURAT (UGD)
BULAN:....................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
INFEKSI TIDAK INFEKSI
PELAKSANA
HASIL PEMANTAUAN : KEPATUHAN HAND HYGIENE
UNIT KERJA: UNIT GAWAT DARURAT (UGD)
BULAN:....................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
MELAKUKAN HAND TIDAK
HYGIENE MELAKUKAN
HAND HYGIENE
PELAKSANA
HASIL PEMANTAUAN: PEMBERI PELAYANAN ADALAH DOKTER
UNIT KERJA: POLI UMUM
BULAN: ...............................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
DOKTER PERAWAT
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: ASSESSMENT PASIEN : KELENGKAPAN
ASSESSMENT AWAL MEDIS
UNIT KERJA: POLI UMUM
BULAN: .........................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
LENGKAP TIDAK LENGKAP
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: KELENGKAPAN INFORMED CONSENT SETELAH
MENDAPATKAN INFORMASI YANG JELAS
UNIT KERJA: POLI UMUM
BULAN:
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
LENGKAP / ADA TIDAK LENGKAP /
TIDAK ADA
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: KEPATUHAN HAND HYGIENE
UNIT KERJA: POLI UMUM
BULAN: .........................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
MELAKUKAN HAND TIDAK
HYGIENE MELAKUKAN
HAND HYGIENE
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: KEPATUHAN MEMAKAI APD
UNIT KERJA: POLI GIGI
BULAN: ....................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
MEMAKAI TIDAK
MEMAKAI
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: PEMBERI PELAYANAN ADALAH DOKTER GIGI
UNIT KERJA: POLI GIGI
BULAN: ..................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
DOKTER PERAWAT GIGI
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: WAKTU TUNGGU DIRAWAT JALAN POLI GIGI
UNIT KERJA: POLI GIGI
TAHUN 2017
BULAN:
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
WAKTU
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: WAKTU PELAYANAN ANC KIA
UNIT KERJA: POLI KIA/KB
BULAN: .............................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
WAKTU
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: PENATALAKSANAAN SESUAI DENGAN SOP
UNIT KERJA: POLI KIA/KB
BULAN: ..................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
SESUAI TIDAK SESUAI
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS
UNIT KERJA: RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS
BULAN: .................................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
LENGKAP TIDAK LENGKAP
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN: WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN RM PELAYANAN
RAWAT JALAN
UNIT KERJA: RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS
BULAN: ..................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
WAKTU
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT JADI
UNIT KERJA: RUANG FARMASI
BULAN: ..................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
WAKTU
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIKAN
UNIT KERJA: RUANG FARMASI
BULAN: ................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
WAKTU
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : TIDAK ADANYA KEJADIAN KESALAHAN PEMBERIAN
OBAT
UNIT KERJA: RUANG FARMASI
BULAN: ...................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
ADA TIDAK ADA
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : KEPATUHAN PETUGAS LABORATORIUM MEMAKAI
APD
UNIT KERJA: LABORATORIUM
BULAN: ........................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
MEMAKAI TIDAK
MEMAKAI
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : WAKTU TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN BTA < 2 JAM
UNIT KERJA: LABORATORIUM
BULAN: .........................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
WAKTU
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : WAKTU TUNGGU PEMERIKSAAN LABORATORIUM
KRITIS
UNIT KERJA: LABORATORIUM
TAHUN 2017
BULAN: ..........................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
WAKTU
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : ASSESMENT PASIEN : KELENGKAPAN ASSESSMENT
AWAL MEDIS
UNIT KERJA: POLI ANAK
BULAN:............................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
LENGKAP TIDAK LENGKAP
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : PEMBERI PELAYANAN ADALAH DOKTER
UNIT KERJA: POLI ANAK
BULAN: ...................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
DOKTER PERAWAT
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : KELENGKAPAN INFORMED CONSENT SETELAH
MENDAPATKAN INFORMASI YANG JELAS
UNIT KERJA: POLI ANAK
BULAN: ...................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
LENGKAP / ADA TIDAK LENGKAP /
TIDAK ADA
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : PEMBERI PELAYANAN ADALAH DOKTER
UNIT KERJA: POLI LANSIA
BULAN: ...................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
DOKTER PERAWAT
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : KELENGKAPAN INFORMED CONSENT SETELAH
MENDAPATKAN INFORMASI YANG JELAS
UNIT KERJA: POLI LANSIA
BULAN: ...................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
LENGKAP / ADA TIDAK LENGKAP
/ TIDAK ADA
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : ASSESMENT PASIEN : KELENGKAPAN ASSESSMENT
AWAL MEDIS
UNIT KERJA: POLI LANSIA
BULAN:............................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
LENGKAP TIDAK LENGKAP
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : KEJADIAN PHLEBITIS
UNIT KERJA: RAWAT INAP
BULAN:............................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
ADA TIDAK ADA
PELAKSANA
EVALUASI PEMANTAUAN : KEJADIAN KEMATIAN IBU KARENA MELAHIRKAN
UNIT KERJA: RUANG PERSALINAN
BULAN:............................................
NO TANGGAL NAMA HASIL SURVEY
ADA TIDAK ADA
PELAKSANA
