E O
P-D-C-A
C A
-
MENGETAHUI
KEGIATAN YANG PETUGAS HASIL MONITORING RENCANA
No TANGGAL (TANDA TANGAN)
DIMONITOR MONITOR TINDAK LANJUT
INPUT (PELAKSANA, PROSES OUTPUT PJ UKM KEPALA
DANA, SARANA (CAKUPAN) PKM
PRASARANA,
PROSEDUR)
Keterangan:
Hasil Monitoring meliputi:
- Input (meliputi 5M, Kebijakan dan Prosedur)
5M yaitu Man (ketenagaan), Money (dana/biaya), Material (bahan, sarana prasarana), Machine (mesin atau peralatan/teknologi), Method (metode)
- Proses (Sasaran, Jadwal, Tempat, Pelaksana, Hambatan, Masukan)
- Output (Pencapaian, Cakupan)
Puruk Cahu, .................................2019
Penanggung Jawab UKM Koordinator Upaya Promosi Kesehatan