TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi dan Klasifikasi

Hepatitis B adalah suatu penyakit hati yang disebabkan oleh virus Hepatitis B virus
(HBV), suatu anggota famili hepadnaviridae tipe 1 yang dapat menyebabkan peradangan
hati akut atau kronis yang dapat berlanjut menjadi sirosis hati atau kanker hati. HBV
termasuk ke dalam virus DNA rantai ganda inkomplit dan berbentuk sirkuler.Bagian luar
dari virus ini adalah protein envelope lipoprotein, sedangkan bagian dalam berupa
nukleokapsid atau core.6 Virus hepatitis B memiliki ukuran virus DNA terkecil (40-42
nm). Pada sirkulasi, komponen terbanyak adalah bentuk bulat dan batang yang terdiri atas
protein, cairan, dan karbohidrat yang membentuk hepatitis B surface antigen(HBsAg) dan
antigen pre-S. Bagian dalam dari virion adalah core.Core dibentuk oleh selubung hepatitis
B core antigen(HBcSg) yang membungkus DNA, DNA polymerase, transcriptase, dan
protein kinase untuk replikasi virus. Komponen antigen yang terdapat dalam core adalah
hepatitis B e antigen(HBeAg). Antigen ini menjadi petunjuk adanya replikasi virus yang
terjadi pada limfosit, limpa, ginjal, pankreas dan terutama hati. HBeAg merupakan
pertanda tidak langsung dari derajat beratnya infeksi.

Gambar 1. Struktur virus hepatitis B (sumber: Huntr, 2011)

Hepatitis B dibedakan menjadi 2 macam berdasarkan onset, yaitu:

1. Hepatitis B akut adalah hepatitis yang terjadi dalam jangka waktu <6 bulan. Pada
dewasa sehat dengan gejala klinis, angka penyembuhan dapat mencapai 99%.
 Namun terapi antivirus tidak mempercepat kesembuhan, oleh sebab itu terapi
antivirus pada hepatitis akut tidak diperlukan.7,8
2. Hepatitis B kronis adalah adanya persistensi HBV >6 bulan. Sebagian besar kasus
Hepatitis B kronis pada dewasa terjadi pada pasien yang tidak memiliki gejala
klinis sebelumnya. Tingkat kerusakan hati dari pasien Hepatitis B kronis ini
bervariasi, mulai dari tidak adanya kerusakan pada karier HBV, ringan, sedang, dan
berat. Pada penderita Hepatitis B kronis, gambaran histologi hati sangat penting
secara prognostik.1,2