KATA PENGANTAR

Dalam melaksanakan kegiatan operasional nya Rumah Sakit Musi Medika Cendikia harus
didukung dengan program-program rumah sakit yang telah ditetapkan sesuai dengan Visi, Misi dan
tujuan rumah sakit sehingga dapat tumbuh sehat dan berumur panjang. Adapun salah satu program
rumah sakit tersebut adalah program Pengawasan Manajemen Risiko Fasilitas.
Program Pengawasan Manajemen Risiko Fasilitas merupakan panduan untukm elakukan
kegiatan pengawasan manajemen risikof asilitas di rumah sakit dengan ditunjuk melalui Surat
Keputusan Direktur.
Semoga program pengawasan manajemen risiko fasilitas ini dapat bermanfaat bagi Rumah
Sakit Ibu Anak Bunda Noni Palembang dan akan dilakukan perbaikan atau revisi seperlunya jika
masih terdapat kekeliruan atau kekurangan.

Palembang, Maret 2019

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................................. i

DAFTAR ISI ..............................................................................................................................ii

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU ANAK BUNDA NONI PALEMBANG TENTANG
PEMBERLAKUAN PROGRAM PENGAWASAN MANAJEMEN RISIKOFASILITAS DAN
LINGKUNGAN DI RUMAH SAKIT IBU ANAK BUNDA NONI PALEMBANG

I. PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1

II. LATARBELAKANG ......................................................................................................... 1

III. TUJUAN ........................................................................................................................ 2

IV. KEGIATAN POKOK DANRINCIANKEGIATAN................................................................. 2

V. CARAMELAKSANAKANKEGIATAN ................................................................................ 4

VI. SASARAN ...................................................................................................................... 5

VII. JADWALKEGIATAN ....................................................................................................... 6

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATANDANPELAPORAN ................................................ 7

PENCATATAN PELAPORAN DANEVALUASIKEGIATAN
 PROGRAM
PENGAWASAN MANAJEMEN RISIKO
FASILITAS DAN KESELAMATAN

I. PENDAHULUAN
Rumah Sakit Ibu Anak Bunda Noni Palembang adalah tempat dan sarana untukm
engupayakan penyelamatan terhadap pasien. Untuk dapat member pelayanan
secara maksimal maka rumah sakit harus dengan sarana da nprasarana yang
memadai, siap pakai, aman, nyaman, dan dalam pelaksanaan pelayanan selalu
mengutaman keselamatan dan keamanan pada fasilitas yang ada di Rumah Sakit.
Dalam upaya mewujudkan fasilitas yang aman dan siap pakai, maka pengawasan
secara terencana dan berkelanjutan mutlak diperlukanguna mengurangi resiko
fasilitas rumah sakit.
Rumah sakit perlu melakukan identifikasi, evaluasi dan pengurangan risiko
terjadinya cedera atau kerugian pada pasien, personil dan pengunjung, hal inilah
yang disebut dengan Program Manajemen Risiko Fasilitas dan Keselamatan.
Agar upaya tersebut dapat dilaksanakan secara terstruktur dan menghasilkan upaya
yang memberikan kepuasan bagi semua pengguna sarana fasilitas, maka dibuatlah
Program Pengawasan Manajemen Risiko Fasilitas da nKeselamatan.
II. LATAR BELAKANG
Sarana dan prasarana serta fasilitas-fasilitas lain yang diperlukan
dalampelaksanaankegiatanpelayananpasien, pengunjung, dokterdanstaf/karyawan.
yang dimiliki oleh RumahSakitIbu Anak Bunda Noni Palembang cukup banyak Agar
seluruhsaranadanprasaranarumahsakitselaludalamkondisisiappakaidanamanmakadil
akukankegiatanpengawasandan monitoring manajemenrisikofasilitas Rumah Sakit.
III. TUJUAN
Tujuan Umum
MeningkatkanmutupelayananRumahSakitdenganmenyediakansarana,
prasaranadanfasilitas yang siappakaidanamanbagipasien, pengunjung, dokterdan
staff / karyawan.
Tujuan Khusus
1. TerwujudnyakondisiamandannyamandilingkunganRumahSakit.
 2. TersedianyafasilitasRumahSakitsesuaikebutuhandanketentuan yang berlaku,
amandansiappakai.
3. Mencegahterjadinyakerusakandandisfungsifasilitasfisik,
bangunandanperalatanRumahSakit.
4. Mengurangidanmengendalikanbahayadanresikoterhadapfasilitas.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. KEGIATAN POKOK
Melaksanakanpengawasandan monitoring
manajemenrisikofasilitasRumahSakitMusiMedikaCendikia.
2. RINCIAN KEGIATAN
a. Melakukanpengawasansemuaaspek program manejemenresiko
1) Mengawasi kegiatan Program Keselamatan dan Keamanan
2) Mengawasi kegiatan Program Bahan Berbahaya dan Beracun
3) Mengawasi kegiatan Program Penanggulangan Bencana (Disaster Plan)
4) Mengawasi kegiatan Program Proteksi Kebakaran / Fire Safety
5) Mengawasi kegiatan Program Peralatan Medis
6) Mengawasi kegiatan Program Sistem Utilitas / Sistem Penunjang
b. Megawasipelaksanaan program secarakonsistendanberkesinambungan.
1) Pengawasan terkait seluruh program pengawasan manajemen fasilitas
dan lingkungan
c. Melakukanedukasistaf. secara rutin, periodik, bertingkat dan berlanjut
tentang pengawasan fasilitas, keselamatan dan keamanan rumah sakit.
d. Mengawasipelaksanaanpengujian/testing danmemantau program.
1) Pengujian / testing terkait dengan fasilitas yang ada dirumah sakit
dilakukan setiap bulan.
e. SecaraberkalamenilaiulangdanmerevisiProgramManajemenRisikoFasilitasda
nKeselamatan.
1) Peninjauan ulang dan revisi program dilakukan jika terjadi kejadian yang
tidak diharapkan, sehingga diperlukan adanya progres program terhadap
majemen fasilitas dan keselamatan.
f. Menyerahkanlaporantahunankepadadirekturrumahsakit.
 1) Pelaporan terkait pengawasan manajemen fasilitas dan keselamatan
dilakukan setiap Triwulan dibuat oleh Tim K3RS
g. Mengorganisasikandanmengelolalaporankejadian/insiden,melakukananalisa
dan upayaperbaikan.
1) Membuat laporan kejadian/insiden terkait dengan manajemen fasilitas
dan keselamatan.
2) Membuat analisa dan upaya perbaikan terkait dengan kejadian/insiden .
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Melakukan pengawasan terhadap semua aspek Program Manajemen Fasilitas
dan Keselamatan :
a) Ronde K3RS oleh tim 1 kali/bulan
b) Pengawasan dan uji coba terhadap kesiapan petugas dalam tanggap darurat
c) Pengawasan terhadap sistem proteksi kebakaran baik aktif maupun pasif
bersama bagian penunjang umum dan kepatuhan dalam larangan merokok
diarea rumah sakit.
d) Pengawasan terhadap seluruh risiko terkait dengan peralatan medis yang
digunakan rumah sakit.
e) Pengawasan terhadap sistem utilitas penting, terkait dengan pencegahan
terhadap terjadinya kegagalan listrik dan air
2. Melakukan Pengawasan terhadap pelaksanaan program secara konsisten dan
berkesinambungan.
a) Ronde K3RS dilakukan 1 kali/bulan
3. Melakukan edukasi staf secara rutin, periodik, bertingkat dan berkelanjutan
tentang Pengawasan Fasilitas, Keselamatan dan Keamanan rumah sakit.
a) Pemberian pendidikan dan pelatihan kepada staf terkait dengan cara
melakukan edukasi terkait fasilitas yang ada dirumah sakit, cara mengurangi
risiko, serta cara memantau dan melaporkan situasi yang berisiko dan
insiden cidera.
4. Melakukan pengujian/testing dan pemantauan program manajemen risiko
fasilitas dan keselamatan.
a) Pengujian atau testing dilakukan dengan cara bersama-sama dengan bagian
penunjang umum untuk melakukan uji fungsi fire alarm, smoked detector
dan heat detector.
5. Melakukan peninjauan ulang dan merevisi program manajemen fasilitas dan
lingkungan.
a) Jika terjadi insiden/ kejadian terkait dengan manajemen fasilitas dan
keselamatan, maka program manajemen fasilitas dan lingkungan harus
segera ditinjau ulang dan direvisi/diperbaiki minimal satu kali setahun.
6. Melakukan pelaporan tahunan kepada direktur rumah sakit.
 a) Pelaporan kepada direktur rumah sakit dilakukan setiap tiga bulan sekali
berikut dengan analisa dan tindak lanjut dari hasil kejadian/insiden yang
terjadi. Tindak lanjut dapat berupa perbaikan sistem ataupun berupa
peningkatan/upgrade dari teknologi terkini.
7. Mengorganisasikan dan mengelola laporan kejadian/insiden, melakukan analisa
dan upaya perbaikan.
a) Jika terjadi laporan kejadian/insiden, maka laporan insiden dibuat oleh unit
yang terkait selama 2 x 24 jam dan dilakukan pelaporan kepada Tim K3RS
untuk dapat dibuat rencana tindak lanjut dari setiap insiden yang terjadi.

VI. SASARAN

NO KEGIATAN SASARAN

1. Mengawasi semua aspek program mulai dari keselamatan dan 100%

keamanan, bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbahnya,
penanggulangan bencana, proteksi kebakaran, peralatan medis dan
sistem uttilitas/sistem penunjang.
2. Melakukan Pengawasan terhadap pelaksanaan program secara 100%
konsisten dan berkesinambungan.
3. Melakukan edukasi staf secara rutin, periodik, bertingkat dan 100%
berkelanjutan terkait fasilitas yang ada dirumah sakit, cara mengurangi
risiko, serta cara memantau dan melaporkan situasi yang berisiko dan
insiden cidera.
4. Melakukan pengujian/testing dan pemantauan bersama-sama dengan 100%
bagian penunjang umum untuk melakukan uji fungsi fire alarm, smoked
detector dan heat detector.
5. Melakukan peninjauan ulang dan merevisi program manajemen fasilitas 100%
dan lingkungan.
6. Melakukan pelaporan tahunan kepada direktur rumah sakit. 100%
7. Mengorganisasikan dan mengelola laporan kejadian/insiden, melakukan 100%
analisa dan upaya perbaikan.
VII. JADWAL KEGIATAN

TAHUN 2019
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Mengawasi semua aspek program mulai dari
keselamatan dan keamanan, bahan
berbahaya dan beracun (B3) dan limbahnya,
X X X X X X X X X X X X
penanggulangan bencana, proteksi kebakaran,
peralatan medis dan sistem uttilitas/sistem
penunjang.
2. Melakukan Pengawasan terhadap
pelaksanaan program secara konsisten dan X X X X X X X X X X X X
berkesinambungan.
3. Melakukan edukasi staf secara rutin, periodik,
bertingkat dan berkelanjutan terkait fasilitas
yang ada dirumah sakit, cara mengurangi X X X X
risiko, serta cara memantau dan melaporkan
situasi yang berisiko dan insiden cidera.
4. Melakukan pengujian/testing dan
pemantauan bersama-sama dengan bagian
penunjang umum untuk melakukan uji fungsi X X X X
fire alarm, smoked detector dan heat
detector.
5. Melakukan peninjauan ulang dan merevisi
X X
program manajemen fasilitas dan lingkungan.
6. Melakukan pelaporan tahunan kepada
X X X X
direktur rumah sakit.
7. Mengorganisasikan dan mengelola laporan
kejadian/insiden, melakukan analisa dan X X X X
upaya perbaikan.