ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA DENGAN

AKSEPTOR BARU KB SUNTIK 3 BULAN PADA NY.F P1A0 UMUR 21 TAHUN

DI RB CITRA INSANI SEMARANG

(Diajukan Untuk Melengkapi Tugas Profesi Bidan)

Disusun oleh:
RAMBU HAMU MEHA
NIM.1909015

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANKARYA HUSADA SEMARANG
2019/2020
 ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA DENGAN
AKSEPTOR BARU KB SUNTIK 3 BULAN PADA NY.F P1A0 UMUR 21 TAHUN
DI RB CITRA INSANI SEMARANG

I. PENGKAJIAN

Hari/Tanggal : Senin, 28 Oktober 2019

Jam : 17.00 WIB
Tempat : RB Citra Insani
A. Data Subyektif
1. Biodata
a. Biodata ibu
Nama : Ny. F
Umur : 21 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Alamat : Kalijaten Grafika Banyumanik RT:
002/RW:006
b. Biodata Suami
Nama : Tn. H
Umur : 23 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam
Alamat : Kalijaten Grafika Banyumanik RT:
002/RW: 006
2. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin menggunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan
 Ibu mengatakan melahirkan anaknya yang pertama pada tanggal 21

Juli 2019 di RB. Citra Insani, dari persalinan sampai sekarang belum

mendapatkan menstruasi dan belum melakukan hubungan seksual.

3. Keluhan Utama
Tidak ada keluhan

4. Riwayat Kesehatan
a. Dulu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menurun (DM,
Hipertensi, Asma), menahun (Jantung, Paru-paru, Ginjal),
menular (Epilepsi, TB, Hepatitis
b. Sekarang
Ibu mengatan tidak sedang menderita penyakit menurun (DM,
Hipertensi, Asma), menahun (Jantung, Paru-paru, Ginjal),
menular (Epilepsi, TBC, Hepatitis).
c. Keluarga
Ibu tidak memiliki keluarga yang menderita penyakit menurun

(DM, Hipertensi, Asma), menahun (Jantung, Paru-paru, Ginjal),

menular (Epilepsi, TBC, Hepatitis), dan tidak ada riwayat

keturunan kembar di dalam keluarga.

5. Riwayat Perkawinan
Menikah usia : Ibu mengatakan menikah usia 20 tahun
Saat ini pernikahan ke 1
Lama Pernikahan yang sekarang 1 Tahun

6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat menstruasi
Menarche usia : 13 Tahun
Siklus/lama menstruasi : 28 hari
Dysmenorhea : Tidak
 Jumlah perdarahan : 2-3 x ganti pembalut

b. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Kehamilan Persalinan Anak Nifas

No UK Penyulit Jenis Penolong Penyulit Umur JK BBL/PB Penyulit Meneteki Ket.

1. 38 - Spontan Bidan - 3 bln P 3100 /49 - Ya -

mgg

c. Riwayat KB
Ibu belum pernah menggunakan KB

7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

a. Pola nutrisi
- Makan : 3x sehari porsi sedang dengan nasi, sayur dan lauk
- Minum : 7-9 gelas air putih setiap hari
b. Pola eliminasi
BAK : 5-6 kali/hari BAB : 1 kali/ hari
c. Pola aktivitas
Ibu melakukan pekerjaan rumah (menyapu, mencuci baju,
mencuci piring, memasak dan menyetrika) dibantu oleh suami dan
merawat anak sendiri
d. Pola istirahat
Siang: ± 1 jam
Malam: 8 jam
Gangguan: tidak ada
e. Personal hygiene
Ibu mandi 2x sehari, gosok gigi 2x sehari, mencuci rambut 3-4x
seminggu dan memotong kuku 1x kalau panjang, mengganti
pakaian 2x sehari.
f. Pola seksual
Frekuensi: 1 kali/minggu dan tidak ada keluhan.
 8. Psikospiritual
a. Keadaan psikologisnya : Ibu mengatakan keadaanya baik-baik
saja
b. Hubungannya dengan suami, anak dan masyarakat lingkungannya
sekitar : Ibu mengatatakan keluarganya harmonis Suami dan
keluarga sangat mendukung ibu menggunakan KB suntik 3
bulanan
c. Pandangan dirinya dari sudut agamanya terhadap metode
kontrasepsi yang dipakai : Ibu mengatakan metode kontrasepsi
yang dipasang halal
d. Pengetahuannya tentang metode kontrasepsi
Ibu mengatakan sedikit tahu tentang alat kontrasepsi suntikan
e. Ibu Lingkungan yang berpengaruh
tinggal bersama suami dan anak. Lingkungan tempat tinggal
ibu tidak terdapat anggapan buruk untuk penggunaan KB apapun.

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Tingkat kesadaran : composmetis
c. Tanda-tanda vital :
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,5 0C
Nadi : 88 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit
d. Antropometri
BB : 56 kg
TB : 159 cm

2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : Bentuk mesocephal, kulit kepala bersih,
dan rambut tidak rontok
 b. Wajah : Oval, bersih
c. Mata : Simetris, kojungtiva tidak pucat, sclera
putih
d. Hidung : Bersih, tidak ada polip
e. Mulut : Mukosa bibir lembab, tidak ada stomatitis,
tidak ada caries dentist dan lidah bersih
f. Telinga : Bersih, tidak ada serum
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan
kelenjar limfe
h. Dada : Simetris, tidak ada benjolan abnormal,
pernapasan teratur, dan tidak ada retraksi
dada
i. Mamae : Simetris, tidak ada benjolan abnormal
j. Perut :Tidak ada bekas operasi, tidak ada
pembesaran hepar dan tidak ada
pembesaran limpa
k. Punggung :Tidak ada kelainan lordrsis, kifosis dan
skoliosis
l. Genetalia : Bersih, tidak ada varises, tidak ada odema,
tidak ada flour albus, tidak terdapat darah
menstruasi
m. Anus : Hemoroid tidak ada
n. Ekstremitas Atas : Telapak tangan kemerahan dan
tidak ada odema
Bawah : Tidak terdapat odema dan varices.

3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan
II. INTEPRETASI DATA
1. Diagnosa
Ny. F Umur 21 tahun P1A0 dengan akseptor baru KB Suntik 3 bulan.
Ds:
a. Ibu mengatakan usia 21 Tahun
b. Ibu menyatakan melahirkan anaknya yang pertama pada tanggal
21 Juli 2019 di RB. Citra Insani Semarang
c. Ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik 3 Bulan
Do:
a. KU : Baik
b. Kesadaran : Composmetis
c. Antropometri
BB : 56 Kg
d. TTV
 TD : 120/80 mmHg
 Nadi : 88x/m
 RR : 24x/m

2. Masalah
Tidak ada

3. Kebutuhan
Suntik KB 3 Bulan

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA ATAU MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak dilakukan
V. INTERVENSI

1. Beritahu kepada ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan

2. Berikan konseling tentang KB Suntik 3 bulan
3. Berikan inform consent kepada ibu
4. Lakukan penyuntikan KB
5. Beritahu ibu selama 2 minggu kedepan tidak boleh melakukan
hubungan seksual dulu
6. Lakukan pendokumentasian
7. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang

VI. IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal : Senin, 28 Oktober 2019
Jam : 17.20 WIB
1. Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
Bahwa ibu dalam keadaan sehat, yaitu KU : baik, VS, tekanan darah 120/
80 mmHg, N : 88 X/ menit, S : 36,5°C, R : 24 x/ menit. Pemeriksaan fisik
semuanya normal dari kepala sampai ekstrimitas.
2. Memberikan konseling tentang KB Suntik 3 bulan yaitu alat kontrasepsi
yang disuntikan pada daerah gluteal antara SIAS dan lumbal ke-5 1/3
bagian, diberikan setiap 3 bulan (pengertian, isi, cara kerja obat, efek
samping, dosis, indikasi, kontraindikasi dll)
Keuntungan :
a. Sangat efektif
b. Pencegahan kehamilan jangka panjang
c. Tidak mempengaruhi produksi ASI
d. Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri
Kerugian :
a. Perdarahan yang tak menentu
b. Terjadi amenorea
c. Masih terjadi kemungkinan hamil
Efek samping :
 a. Kenaikan/penurunan BB
b. Gangguan siklus haid
c. Spooting
d. Amenorea
3. Memberikan inform consent kepada ibu yaitu dengan menyuruh ibu
untuk menandatangani di buku catatan KB, guna sebagai bukti ibu telah
menyetujui untuk mengikuti suntik KB
4. Melakukan penyuntikan KB dengan mengocok vial obat KB sampai
homogen, menyedot dengan spuit 3 cc hingga habis, desinfeksi
daerah yang akan disuntik dengan kapas alkohol sekali usap buang,
melakukan penyuntikan di pantat secara IM daerah gluteal antara SIAS
dan lumbal ke-5 1/3 bagian atas.
5. Memberitahu ibu selama 2 minggu kedepan tidak boleh melakukan
hubungan seksual
6. Melakukan domunetasi
7. Memberitahukan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada
tanggal 20 Januari 2020

VII. EVALUASI
Hari/Tanggal : Senin, 28 Oktober 2019
Jam : 17.30 WIB
1. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Ibu telah mengetahui tentang pengertian dari KB Suntik KB 3 bulan
3. Ibu sudah menandatangani Inform consent
4. Ibu sudah diberikan suntik KB 3 Bulan
5. Ibu bersedia untuk tidak melakukan hubungan seksual selama 2 minggu
kedepan
6. Sudah dilakukan pendokumentasian
7. Ibu sudah mau untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 20 Januari
2020 atau jika ada keluhan.