Dokumen yang dicari dilapangan

PAP 1 EP 1

EP 2 bukti pelayanan anastesi disemua unit (di dalam Ok dan luar OK)
IC tindakan anastesi
laporan sedasi
laporan pengamatan pemakaian sedasi di luar OK
(tanya PAB sudah ada atau belum)

PAP 2 EP 1

EP 2 + EP 3 bukti di CPPT tentang pelayanan terintegrasi yang dilakukan oleh PPA

EP 4 bukti komunikasi dalam asuhan yang terintegrasi di CPPT

PAP 2.1 EP 1

EP 2, EP 3 bukti di CPPT tentang rencana asuhan yang dilakukan oleh PPA

bukti di CPPT dimana DPJP menuliskan rencana asuhan dan rencana asuhan
EP 4, EP 5 berkala serta di evaluasi secara berkala (di tulis di Planning dalam CPPT
teramedik)

PAP 2.2 EP 1

EP 2 SK penugasan semua PPA beserta uraian tugas

(dokter, perawat, gizi, lab, radiografer, laboratorium)

EP 3 bukti form pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imaging

di CPPT beserta indikasi klinis

EP 4 bukti di CPPT tentang pemberian instruksi dari DPJP

PAP 2.3 EP 1

EP 2 bukti di CPPT alasan DPJP memberikan instruksi pemeriksaan

bukti di CPPT bahwa hasil pemeriksaan sudah di expertise dan DPJP

EP 3 sudah mengetahui hasilnya (ditandai dengan huruf R pada teramedik)

EP 4 bukti di CPPT adanya tindakan diagnostik pada pasien rawat jalan

PAP 2.4 EP 1 bukti pelaksanaan edukasi kepada pasien dan klg mengenai
hasil dari asuhan

EP 2 bukti pemberian edukasi tentang hasil asuhan yang tidak diharapkan

PAP 3 EP 1

EP 2
bukti sertifikat beserta materi pada setiap staff yang telah mengikuti
pelatihan pelayanan resiko tinggi (contoh BTCLS pada staff medis
dan non medis, pelatihan HCU dasar, EKG, dll)

EP 3 bukti di CPPT pelayanan pasien resiko tinggi

(min 2 jenis penyakit resiko tinggi)

EP 4 pelayanan resiko tinggi masuk ke program mutu RS

(koordinasi dengan PMKP)

PAP 3.1 EP 1

EP 2 bukti pelatihan staff tentang MEWS

bukti sosialisasi MEWS (UAN)

EP 3, EP 4 bukti pelaksanaan pelaksanaan MEWS di CPPT

PAP 3.2 EP 1

EP 2 demonstrasi aktivasi code blue

EP 3 bukti jadwal code blue

bukti jadwal MOD
bukti pelatihan tim code blue
trolly emg dan kit emg isi harus seragam di setiap unit

PAP 3.3 EP 1 panduan pelayanan darah dan produk darah

SPO pelayanan darah dan produk darah

EP 2 bukti di CPPT tentang pelayanan darah dan produk darah

EP 3 SK dan uraian tugas dari staff yang berkompeten untuk melaksanakan

pemb darah (tertulis dalam kredensial serta uraian tugas sesuai PK)

PAP 3.4 EP 1

EP 2, EP 3 bukti di CPPT atau flowchart di ICU tentang asuhan pasien dengan

ventilator
IC tindakan ventilator
sertifikat staff yang sudah mengikuti pelatihan ventilator

PAP 3.5 EP 1

EP 2, EP 3 tidak ada pelayanan ruang isolasi

PAP 3.6 EP 1 panduan pelayanan dialisis

SPO pelayanan dialisis
sertifikat staff yang sudah pelatihan HD

EP 2, EP 3 bukti di CPPT asuhan dialisis dan dialisis berkala (min pasien yang
sudah HD selama 6 bulan)

PAP 3.7 EP 1

EP 2, EP 3 bukti di CPPT pemakaian restrain

IC pemakaian restrain
sosialisasi dan edukasi pelaksanaan pemasangan restrain

PAP 3.8 EP 1

EP 2, EP 3 bukti di CPPT penerapan skala morse dan humpty dumpty

ada lembar daftar pasien beresiko yang dicatat setiap harinya dan
diserahkan kepada security

EP 4

PAP 3.9 EP 1 kebijakan pelayanan kemoterapi

EP 2, EP 3 tidak ada pelayanan

PAP 6 EP 1

EP 2, EP 3, EP 4 bukti di CPPT tentang asuhan manajemen nyeri

form edukasi manajemen nyeri
leaflet manajemen nyeri

EP 4 pelatihan manajemen nyeri (sertifikat+materi)

sosialisasi tentang manajemen nyeri (UAN)

PAP 7 EP 1

EP 2

EP 3, EP 4, EP 5 bukti assesmen sampai asuhan pasien terminal di CPPT

PAP 7.1 EP 1

EP 2 pelatihan staff atau sosialisasi staff pelayanan pasien terminal (UAN)

EP 3, EP 4, EP 5 bukti di CPPT tentang asuhan pasien terminal

EP 6