,x~~

BkkbN
BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL

PENGUMUMAN

Nomor: 3747/KP.Ol/B2/2019

TENT ANG
PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN
CALON PEGA WAI NEGERI SIPIL (CPNS) BKKBN
TAHUN ANGGARAN 2019

Berdasarkan Kcputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
602 Tahun 2019 Tanggal 27 September 2019 Tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil
di lingkungan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Tahun Anggaran 2019,
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) membuka kesempatan kepada
Warga Negara Indonesia untuk mengikuti seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) yang akan
ditugaskan di lingkungan BKKBN seluruh Indonesia, dengan ketentuan sebagai berikut:

I. JABAT AN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN, DAN JUMLAH FORMASI

-
Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah Lulusan Papua dnn
Pcnempatan llmum Disabilitas
Terbaik Papua Barat
- ----
TOTAL 282 246 28 6 2
·-

S-2 Statistika I S-2

Statistik I S-2 Kesehatan
Masyarakat I S-2
Peneliti Ahli
I /\CEH Sosiologi I S-2 2 2 - - -
Pertama
I Antropologi I S-2
I Komunikasi I S-2 Ilmu

I; Keluarga dan Konsumen

- -- -h·- ----
Sadan Kependudukan dffii~A~r19a Berencana Nasional
JI. Permata No. 1, Halim Perdana Kusuma, Jakarta Timur 13650 PO.BOX : 296 JKT 13013
Telp.: (021) 8098018, 8009029-45-53-69-77-85 Fax.: (021) 8008554 Website: http://www.bkkbn.go.id
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah
Penempatan Urn um
Lulusan
Disabilitas
Papua dan
Terbaik Papua Barat

D-IV Hubungan
Masyarakat ID-IV
Kesejahteraan Sosial I S-
I Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 5 5 - - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat
I ACEH S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
Pertama S-2 Statistika I S-2
2 2 - - -
Statistik I S-2
Kependudukan I S-2
Demografi
Penyuluh Keluarga D-III Ilmu Komunikasi I
Berencana D-III Hubungan
Pelaksana/ Masyarakat I D- III
3 3 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat
S-1 Administrasi Negara
I S-1 Administrasi Publik
I S-1 Ilmu Hukum I S-1
Ilmu Pemerintahan I S-1
Analis Ilmu Manajemen SDM I
Kepegawaian Ahli D-IV Ilmu Manajemen I I - - -
Pertama SOM ID-IV Ilmu
Pemerintahan ID-IV
Ilmu Hukum ID-IV
Administrasi Publik ID-
IV Administrasi Negara
D-IV Hubungan
Masyarakat ID-IV
2 BANTEN
Kesejahteraan Sosial IS-
I Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu I I - - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat
Penyuluh Keluarga D-III Ilmu Komunikasi I
Beren can a D-III Hubungan
Pelaksana/ Masyarakat ID-III
5 5 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat
Arsiparis
Pelaksana/Terarnpil
D-III Kearsipan 2 2 - - -
3 BENGKULU Pustakawan
Pelaksana/ D- III Ilmu Perpustakaan I 1 - - -
Terampil
DI. Arsiparis Ahli S-1 Administrasi Negara
4
YOGYAKARTA Pertama I S-1 Ilmu Perpustakaan
I I - - -
Hal. 2 dari 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah
Penempatan Lulusan Papua dan
Um um Disabilitas
Terbaik Papua Barat

S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
5 GORONTALO
Pertama S-2 Statistika I S-2
I 1 - - -
Statistik I S-2
Kependudukan I S-2
Oemografi

S-1 Administrasi Negara

I S-1 Administrasi Publik
I S-1 Ilmu Hukum I S-1
Ilmu Pemerintahan I S-1
Anal is Ilmu Manajemen SOM I
6 JAMB! Kepegawaian Ahli 0-IV Ilmu Manajemen I I - - -
Pertama SOM I 0-IV Ilmu
Pemerintahan I 0-IV
Ilmu Hukum I 0-IV
Administrasi Publik ID-
IV Administrasi Negara

S-1 Akuntansi I S-1

Komputerisasi Akuntansi
Auditor Ahli
Pertama
I S-1 Statistika I S-1 I 1 - - -
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu Hukum

S-2 Statistika I S-2

Statistik I S-2 Kesehatan
Masyarakat I S-2
Peneliti Ahli
Pertama
Sosiologi I S-2 1 1 - - -
Antropologi I S-2
Komunikasi I S-2 Ilmu
Keluarga dan Konsumen

0-IV Hubungan
Masyarakat I 0-IV
Kesejahteraan Sosial I S-
7 JAWA BARAT
I Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 6 4 2 - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat

S-1 Teknik lnformatika I

Pranata Komputer S-1 Sistem Informasi I S-
Ahli Pertama 1 Sistem Komputer I S-1
I I - - -
Teknik Komputer
Penyuluh Keluarga 0-III Ilmu Komunikasi I
Berencana 0-lll Hubungan
Pelaksana/ Masyarakat ID-III
12 12 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat

Hal. 3 dari 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah Lulusan Papua dan
Pen em pa tan Um urn Disabilitas
Terbaik Papua Barat

S-1 Administrasi Negara

I S-1 Administrasi Publik
I S-1 Ilmu Hukum I S-1
Ilmu Pemerintahan I S-1
Anal is Ilmu Manajemen SOM I
Kepegawaian Ahli D-IV Jlmu Manajemen 2 I 1 - -
Pertama SOM ID-IV Ilmu
Pemerintahan ID-IV
Ilmu Hukum ID-IV
Administrasi Publik ID-
IV Administrasi Negara
Arsiparis Ahli S-1 Administrasi Negara
Pertama I S-1 Ilmu Perpustakaan
2 1 I - -
S-1 Akuntansi I S-1
Komputerisasi Akuntansi
Auditor Ahli
Pertama
I S-1 Statistika I S-1 I I - - -
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu Hukum
S-2 Statistika I S-2
Statistik I S-2 Kesehatan
Masyarakat I S-2
Peneliti Ahli
Pertama
Sosiologi I S-2 I I - - -
Antropologi I S-2
Komunikasi I S-2 Ilmu
Keluarga dan Konsumen
JAWA D-IV Hubungan
8
TENGAH Masyarakat ID-IV
Kesejahteraan Sosial I S-
I Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 15 11 4 - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat
S-1 Teknik Jnformatika I
Pranata Komputer S-1 Sistem Informasi IS-
Ahli Pertama I Sistem Komputer I S-1
I I - - -
Teknik Komputer

D-IV Statistik ID-IV

Statistisi Ahli
Statistika I S-1 Statistik I I I - - -
Pertama
S-1 Statistika

S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
S-2 Statistika I S-2
2 2 - - -
Pertama
Statistik I S-2
Kependudukan I S-2
Demografi

Hal. 4 dari 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah
Lulusan
Penempatan Umum Disabilitas
Papua dan
Terbaik Papua Barat

Arsiparis
Pelaksana/ 0-III Kearsipan I I - - -
Terampil
Penyuluh Keluarga 0-III Ilmu Komunikasi I
JAWA Berencana 0-III Hubungan
8
TENGAH Pelaksana/ Masyarakat I 0-III
15 15 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat
Pustakawan
Pelaksana/ 0-III llmu Perpustakaan 4 3 - I -
Terarnpil
Arsiparis Ahli S-1 Adrninistrasi Negara
Pertama I S-1 Ilmu Perpustakaan
2 I I - -

S-1 Akuntansi I S-1

Komputerisasi Akuntansi
Auditor Ahli
Pertama
I S-1 Statistika I S-1 2 I I - -
Ekonomi Pembangunan I
S-1 llmu Hukum
S-2 Statistika I S-2
Statistik I S-2 Kesehatan
Masyarakat I S-2
Peneliti Ahli
Pertama
Sosiologi I S-2 2 I - I -
Antropologi I S-2
Komunikasi I S-2 llmu
Keluarga dan Konsumen
0-IV Hubungan
9 JAWA TIMUR
Masyarakat I 0-IV
Kesejahteraan Sosial IS-
I Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 7 5 2 - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat
Arsiparis
Pelaksana/ 0-III Kearsipan I l - - -
Terampil
Penyuluh Keluarga 0-III Ilmu Kornunikasi I
Berencana 0-III Hubungan
Pelaksana/ Masyarakat ID-Ill
2 2 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat
D-IV Hubungan
Masyarakat I 0-IV
Kesejahteraan Sosial I S-
I Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
KALIMANTAN
10 Berencana Ahli Islam I S-1 llmu 5 5 - - -
BARAT
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat
Hal. 5 dari 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah
Penempatan Um urn
Lulusan
Disabilitas
Papua dan
Terbaik Papua Barat

Penyuluh Keluarga D-III Ilmu Komunikasi I

KALIMANTAN Berencana D-III Hubungan
10
BARAT Pelaksana/ Masyarakat ID-III
10 10 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat

S-1 Administrasi Negara

I S-1 Administrasi Publik
I S-1 Ilmu Hukum I S-1
Ilmu Pemerintahan I S-1
Anal is Ilmu Manajemen SDM I
Kepegawaian Ahli D-lV Ilmu Manajemen 2 I 1 - -
Pertama SDM I D-lV Ilmu
Pemerintahan ID-IV
Ilmu Hukum I D-lV
Administrasi Publik ID-
IV Administrasi Negara

S-2 Statistika I S-2

Statistik I S-2 Kesehatan
Masyarakat I S-2
Peneliti Ahli
Pertama
Sosiologi I S-2 I I - - -
KALIMANTAN Antropologi I S-2
11
SELA TAN Komunikasi I S-2 Ilmu
Keluarga dan Konsumen
D-IV Hubungan
Masyarakat ID-IV
Kesejahteraan Sosial I S-
I Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 8 7 I - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat
Pranata Hubungan
Masyarakat Ahli S-1 Ilmu Komunikasi I I - - -
Pertama
S-1 Akuntansi I S-1
Komputerisasi Akuntansi
KALIMANTAN Auditor Ahli
12
TIMUR Pertama
I S-1 Statistika I S-1 I I - - -
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu Hukum

S-1 Administrasi Negara

I S-1 Administrasi Publik
I S-1 Ilmu Hukum I S-1
Ilmu Pemerintahan I S-1
Anal is Ilmu Manajemen SOM I
KEP. BANGKA
13
BELITUNG
Kepegawaian Ahli D-IV Ilmu Manajemen I I - - -
Pertama SDM ID-IV Ilmu
Pemerintahan ID-IV
llmu Hukum I D-IV
Administrasi Publik I D-
IV Administrasi Negara

Hal. 6 dari 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah
Penempatan Umum
Lulusan
Disabilitas
Papua dan
Terbaik Papua Barat

S-1 Akuntansi I S-1

Komputerisasi Akuntansi
KEP. BANGKA Auditor Ahli
13 I S-1 Statistika I S-1 I I - - -
BELITUNG Pertama
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu Hukum

Arsiparis Ahli S-1 Administrasi Negara

Pertama I S-1 Ilmu Perpustakaan
I I - - -

S-1 Akuntansi I S-1

Komputerisasi Akuntansi
Auditor Ahli
Pertama
I S-1 Statistika I S-1 I 1 - - -
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu H ukum

D-IV Hubungan
Masyarakat ID-IV
Kesejahteraan Sosial IS-
I Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 9 7 2 - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat
14 LAM PUNG
S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
Pertama S-2 Statistika I S-2
2 2 - - -
Statistik I S-2
Kependudukan I S-2
Demografi

Arsiparis
Pelaksana/ D-III Kearsipan 2 2 - - -
Terampil

Penyuluh Keluarga D-III Ilmu Komunikasi I

Beren can a D-111 Hubungan
Pelaksana/ Masyarakat I D-IIJ
8 8 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat

Pranata Komputer D-111 Manajemen

Pelaksana/ Komputer ID-III Teknik 2 2 - - -
Terampil Komputer

S-1 Akuntansi I S-1

Komputerisasi Akuntansi
Auditor Ahli
15 MALUKU
Pertama
I S-1 Statistika I S-1 I I - - -
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu Hukum

Hal. 7 dari 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah
Lulusan
Penempatan Umum Disabilitas
Papua dan
Terbaik Papua Barat

D-IV Hubungan
Masyarakat ID-IV
Kesejahteraan Sosial IS-
1 Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 15 14 1 - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat
Pranata Hubungan
15 MALUKU Masyarakat Ahli S-1 Ilmu Komunikasi 1 l - - -
Pertama
S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
Pertama S-2 Statistika I S-2
1 1 - - -
Statistik I S-2
Kependudukan I S-2
Demografi
Arsiparis
Pelaksana/ D-III Kearsipan 1 1 - - -
Terampil
S-1 Teknik lnformatika I
Pranata Komputer S-1 Sistem Inforrnasi I S-
Ahli Pertama 1 Sistem Komputer I S-1
1 1 - - -
MALUKU Teknik Komputer
16
UT ARA Penyuluh Keluarga D-III Ilmu Komunikasi I
Berencana D-III Hubungan
Pelaksana/ Masyarakat ID-III
5 5 - - -
Terarnpil Kesehatan Masyarakat
D-IV Hubungan
Masyarakat ID-IV
Kesejahteraan Sosial I S-
1 Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 4 4 - - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
NUSA S-1 Pendidikan Luar
17 TENGGARA Sekolah I S-1 Hubungan
TIMUR Masyarakat
S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
Pertama S-2 Statistika I S-2
2 2 - - -
Statistik I S-2
Kependudukan I S-2
Demografi
S-1 Akuntansi I S- I
Komputerisasi Akuntansi
Auditor Ahli
18 PAPUA
Pertama
I S-1 Statistika I S-1 l l - - -
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu Hukum
Hal. 8 dari 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah
Penempatan Umum
Lulusan
Disabilitas
Papua dan
Terbaik Papua Barat

S-2 Statistika I S-2

Statistik I S-2 Kesehatan
Masyarakat I S-2
Peneliti Ahli
Pertama
Sosiologi I S-2 I I - - -
Antropologi I S-2
Komunikasi I S-2 Ilmu
Keluarga dan Konsumen
18 PAPUA
Pranata Hubungan
Masyarakat Ahli S-1 Ilmu Komunikasi I I - - -
Pertama

S-1 Teknik lnformatika I

Pranata Komputer S-1 Sistem lnformasi I S-
Ahli Pertama I Sistem Komputer I S-1
I I - - -
Teknik Komputer

S-1 Administrasi Negara

I S-1 Administrasi Publik
I S-1 Ilmu Hukum I S-1
llmu Pemerintahan I S-1
Anal is llmu Manajemen SOM I
Kepegawaian Ahli D-IV Ilmu Manajemen I I - - -
Pertama SOM I 0-IV Ilmu
Pemerintahan ID-IV
Ilmu Hukum ID-IV
Administrasi Publik I D-
IV Administrasi Negara

S-1 Akuntansi I S-1

19 RIAU
Komputerisasi Akuntansi
Auditor Ahli
Pertama
I S-1 Statistika I S-1 I I - - -
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu Hukum

S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
Pertama S-2 Statistika I S-2
2 2 - - -
Statistik I S-2
Kependudukan I S-2
Demografi

D-IV Hubungan
Masyarakat ID-IV
Kesejahteraan Sosial I S-
I Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
SULAWESI
20 Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 2 2 - - -
BARAT
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat

Hal. 9 dari 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah Lulusan Papua dan
Penempatan Umum Disabilitas
Terbaik Papua Barat

S-1 Teknik Informatika I

Pranata Komputer S- I Si stem Informasi I S-
Ahli Pertama I Sistem Komputer IS- I
I I - - -
Teknik Komputer

S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
SULAWESI Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
20
BARAT Pertama S-2 Statistika I S-2
1 1 - - -
Statistik I S-2
Kependudukan I S-2
Demografi

Penyuluh Keluarga D-III Ilmu Komunikasi I

Berencana D-III Hubungan
Pelaksana/ Masyarakat ID-III
3 3 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat

Arsiparis Ahli S- I Administrasi Negara

I S-1 Ilmu Perpustakaan
I I - - -
Pertama
SULAWESI
21 Arsiparis
SELA TAN
Pelaksana/ D-III Kearsipan I I - - -
Terampil

D-IV Hubungan
Masyarakat ID-IV
Kesejahteraan Sosial I S-
I Kependudukan I S- I
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam IS- I Ilmu 2 2 - - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
SULAWESI S-1 Pendidikan Luar
TENG AH Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat

Penyuluh Keluarga D-III Ilmu Komunikasi I

Berencana D-III Hubungan
Pelaksana/ Masyarakat I D-111 3 3 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat
Pranata Komputer D-III Manajemen
Pelaksana/ Komputer ID-III Teknik I I - - -
Terampil Kornputer
S-1 Administrasi Negara
I S-1 Administrasi Publik
I S-1 Ilmu Hukum I S-1
Ilmu Pemerintahan I S-1
Anal is Ilmu Manajemen SOM I
SULAWESI
22 Kepegawaian Ahli D-IV Ilmu Manajemen I I - - -
UT ARA
Pertama SOM ID-IV Ilmu
Pemerintahan ID-IV
Ilmu Hukum ID-IV
Administrasi Publik ID-
IV Administrasi Negara
Hal. 10 dan 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah
Penempatan Lulusan Papua dan
Umum Disabilitas
Terbaik Papua Barat

D-IV Hubungan
Masyarakat ID-IV
Kesejahteraan Sosial IS-
1 Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
SULAWESI
22 Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu I I - - -
UT ARA
Pertama Keluarga I S- I
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah IS- I Hubungan
Masyarakat
S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
Pertama S-2 Statistika I S-2
1 I - - -
SUMA TERA
23 Statistik I S-2
BARAT
Kependudukan I S-2
Demografi
Arsiparis
Pelaksana/ D-III Kearsipan I 1 - - -
Terampil
Arsiparis Ahli S-1 Administrasi Negara
Pertama I S- I Ilmu Perpustakaan
5 3 2 - -
S-1 Akuntansi I S-1
Komputerisasi Akuntansi
Auditor Ahli
Pertama
I S- I Statistika I S-1 5 3 2 - -
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu Hukum
S-2 Statistika I S-2
Statistik I S-2 Kesehatan
Masyarakat I S-2
Peneliti Ahli
Pertama
Sosiologi I S-2 I 1 - - -
Antropologi I S-2
Komunikasi I S-2 Ilmu
Keluarga dan Konsumen
D-IV Hubungan
SUMA TERA Masyarakat ID-IV
24
SELA TAN Kesejahteraan Sosial IS-
1 Kependudukan I S-1
Penyuluh Keluarga Komunikasi Penyiaran
Berencana Ahli Islam I S-1 Ilmu 15 12 3 - -
Pertama Keluarga I S-1
Pendidikan Usia Dini I
S-1 Pendidikan Luar
Sekolah I S-1 Hubungan
Masyarakat
S-1 Teknik Informatika I
Pranata Komputer S-1 Sistem lnformasi IS-
Ahli Pertama I Sistem Komputer I S-1
4 4 - - -
Teknik Komputer
D-IV Statistik ID-IV
Statistisi Ahli
Pertama
Statistika I S-1 Statistik I I I - - -
S-1 Statistika
Hal. 11 dari 19
 Jenis Formasi
Lokasi Putra/Putri
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan Jumlah
Penempatan Lulusan Papua dan
Um um Disabilitas
Terbaik Papua Barat

Penyuluh Keluarga 0-III Ilmu Komunikasi I

SUMA TERA Berencana 0-111 Hubungan
24
SELA TAN Pelaksana/ Masyarakat I 0-III
5 5 - - -
Terampil Kesehatan Masyarakat

Pranata Hubungan
Masyarakat Ahli S-1 Ilmu Komunikasi 2 I I - -
Pertama

S-1 Teknik Informatika I

Pranata Komputer S-1 Sistem Informasi I S-
Ahli Pertama I Sistem Komputer I S-1
2 2 - - -
Teknik Komputer
SUMA TERA
25
UT ARA S-2 Teknologi
Pendidikan I S-2
Psikologi I S-2
Widyaiswara Ahli Pendidikan Kesehatan I
Pertama S-2 Statistika I S-2
2 2 - - -
Statistik I S-2
Kependudukan I S-2
Demografi

S-1 Administrasi Negara

I S-1 Administrasi Publik
I S-1 Ilmu Hukum I S-1
llmu Pemerintahan I S-1
Anal is Ilmu Manajemen SOM I
Kepegawaian Ahli 0-IV Ilmu Manajemen 3 I I l -
Pertama SOM I 0-IV Ilmu
Pemerintahan I 0-IV
Ilmu Hukum I 0-IV
Administrasi Publik ID-
IV Administrasi Negara
Assessor SOM
S-1 Psikologi I S-1
Aparatur Ahli 6 2 I 2 I
Manajemen SOM
Pertama
26 PUSAT S-1 Hukum I S-1 Ilmu
Auditor
Administrasi Negara IS-
Kepegawaian Ahli
I Ilmu Administrasi
4 2 I I -
Pertama
Publik
Arsiparis
Pelaksana/ 0-Ill Kearsipan I I - - -
Terampil
Pranata Komputer 0-III Manajemen
Pelaksana/ Komputer ID-III Teknik 3 3 - - -
Terampil Komputer
S-1 Akuntansi I S-1
Komputerisasi Akuntansi
Auditor Ahli
Pertama
I S-1 Statistika I S-1 3 2 - - I
Ekonomi Pembangunan I
S-1 Ilmu Hukum

TOTAL 282 246 28 6 2

Hal. 12 dari 19
II. PERSYARA TAN PELAMAR
1. Berusia paling rendah 18 ( delapan belas) tahun dan paling tinggi 3 5 (tiga puluh lima) tahun
pada saat melamar di https://sscasn.bkn.go.id;
2. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2
(dua) tahun atau lebih;
3. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
pegawai swasta;
4. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil, prajurit
Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
6. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan Jabatan;
7. Sehatjasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar;
8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara
lain yang ditentukan oleh instansi pemerintah;
9. Calon pelamar merupakan lulusan Perguruan Tinggi Dalam Negeri dan/atau Program Studi
yang terakreditasi pada Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Negeri (BAN-PT) dan
atau Pusdiknakes/LAM-PTKes pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal
kelulusan yang tertulis pada ijazah;
10. Calon pelamar Formasi Khusus Putra/Putri Lulusan Terbaik Berpredikat "Dengan Pujian"/
Cumlaude merupakan lulusan jenjang pendidikan minimal Strata 1 (S-1 ), tidak termasuk
Diploma IV (D-IV) dan merupakan lulusan Perguruan Tinggi terakreditasi Al Unggul dan
Program Studi terakreditasi Al Unggul pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal
kelulusan yang tertulis pada ijazah.
11. Calon pelamar Formasi Khusus Putra/Putri Lulusan Terbaik Berpredikat "Dengan Pujian"/
Cumlaude yang merupakan lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat mendaftar pada
formasi khusus termasuk kategori lulus "Dengan Pujian"/ Cumlaude setelah memperolah
penyetaraan ijazah dan surat keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya setara
"Dengan Pujian"/ Cumlaude dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan
di bidang pendidikan tinggi;
12. Calon pelamar Formasi Khusus "Penyandang Disabilitas" adalah pelamar yang menyandang
disabilitas fisik atau sensorik dengan derajat 1 (mampu melakukan aktifitas sehari-hari,

Hal. 13 dari 19
 mempertahankan sikap tanpa alat bantu) atau derajat 2 (mampu melakukan aktifitas sehari-
hari, mempertahankan sikap dengan alat bantu) serta memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a. Mampu melihat, mendengar, dan berbicara dengan baik;
b. Mampu melakukan tugas seperti menganalisa, mengetik, menyampaikan buah pikiran,
berdiskusi dan menggunakan alat teknologi informasi;
c. Mampu bergerak dengan menggunakan alat bantu berjalan selain kursi roda;
13. Penyandang disabilitas dapat melamar pada formasi selain formasi disabilitas pada jabatan
dan lokasi penempatan:
a. Analis Kepegawaian ahli pertama formasi BKKBN Pusat
b. Assesor SDM Aparatur ahli pertama formasi BKKBN Pusat
c. Auditor Kepegawaian ahli pertama formasi BKKBN Pusat
d. Peneliti ahli pertama formasi Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Timur
e. Pustakawan Pelaksana/ Terampil formasi Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Tengah
14. Calon pelamar Formasi Khusus "Putra/ Putri Papua dan Papua Barat'' harus merupakan
keturunan Papua/ Papua Barat berdasarkan garis keturunan orang tua (bapak dan/atau ibu asli
Papua/ Papua Barat, dibuktikan dengan akte kelahiran dan/atau surat keterangan lahir yang
bersangkutan dan diperkuat dengan surat keterangan dari kepala desa/ kepala suku;
15. Pelamar dari kategori P 1 /TL adalah peserta seleksi penerimaan CPNS tahun 2018 dan
memenuhi nilai ambang batas/passing grade berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan
Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi nomor 3 7 Tahun 2018 tentang Nilai Am bang Batas
Seleksi Kompetensi Dasar Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil tahun 2018 serta masuk
dalam 3 ( tiga) formasi j abatan yang dilamar untuk dapat mengikuti SKB tahun 2018, namun
dinyatakan tidak lulus sampai dengan tahap akhir;
16. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya.

III. DOKUMEN PERSYARA TAN

Pelamar wajib menyediakan dokumen persyaratanasli berwarna(tidak hitam putih) dalam
bentuk dokumen digital:
1. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) atau Surat Keterangan telah melakukan
perekaman e-KTP yang masih berlaku;
2. Surat Lamaran diketik dan bertanda tangan sesuai format terlampir yang ditujukan kepada
Kepala BKKBN;
3. Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan formasi yang dilamar dan bukti akreditasi bagi yang
akreditasinya tidak tercantum dalam ijazah dan atau transkrip nilai. Khusus pelamar formasi

Hal. 14 dari 19
 lulusan terbaik berpredikat "Dengan Pujian"lcumlaude wajib melampirkan akreditasi
A/unggul untuk perguruan tinggi dan program studi;
4. Transkrip Nilai;
5. Pas Foto dengan latar belakang merah;
6. Dokumen Pendukung Lainnya (dalam satu dokumen digital):
a. Semua Jenis Formasi: Surat Keterangan Sehat dari puskesmas atau rumah sakit
pemerintah yang diterbitkan maksimal satu bulan sebelum pengumuman penerimaan cpns
BKKBN di umurnkan (tidak termasuk pelamar formasi Penyandang Disabilitas) serta
Surat Pemyataan 1, 2, 3 dan 4.
b. Penyandang Disabilitas: Surat Keterangan sehat dari Rumah Sakit Pemerintah yang
menerangkanjenis dan derajat disabilitasnya.
c. Putra/Putri Papua dan Papua Barat:
1. Akte kelahiran dan/atau surat keterangan lahir pelamar;
2. Surat keterangan dari kepala desa/ kepala suku (mengacu kepada Persyaratan
Pelamar nomor 14).

IV. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Pendaftaran pelamar seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dilakukan secara daring
melalui Portal SSCASN (Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara) BKN
(https://sscasn.bkn.go.ief) mulai tanggal 11 November 2019.
2. Sebelum mendaftar, memilih formasi/lokasi ujian, dan mengunggah dokumen diharapkan
untuk membaca Panduan Penggunaan Portal SSCASN BKN;
3. Calon pelamar hanya dapat mendaftar pada 1 (satu) Instansi Pemerintah dan 1 (satu) formasi
jabatan.
3. Calonpelamar hanya memilih 1 (satu) lokasi ujian CAT pada saat melamar di Portal SSCASN
BKN.
4. Calon pelamar wajib mengunggah dokumen sebagaimana dimaksud pada Dokumen
Persyaratan sesuai dengan kriteria dokumen yang dipersyaratkan dalam Portal SSCASN;
5. Calon pelamar wajib memastikan dokumen yang diunggah (poin 4 diatas) dapat terbacajelas
dan diunggah pada tempat yang sesuai;
6. Penyandang disabilitas dapat memilih formasi umum dan formasi khusus lain (selain formasi
khusus penyandang disabilitas);
7. Penyandang disabilitas (baik yang melamar pada formasi khusus ataupun umum), wajib hadir
untuk diverifikasi oleh Panitia Seleksi pada tanggal 9 Desember 2019 dengan membawa

Hal. 15 dari 19
 seluruh dokumen persyaratan ke kantor Pusat BKKBN/ Perwakilan BKKBN sesuai lokasi
ujian yang dipilih pada hari danjam kerja (09.00 s.d. 15.00);
8. Peserta Pl/TL dapat mendaftar dan mengikuti seleksi CPNS tahun 2019 dengan
menggunakan kualifikasi pendidikan yang sama saat melamar sebagai CPNS tahun 2018,
padajabatan dan instansi yang diinginkan baik sama ataupun tidak sama dengan yang dilamar
saat mendaftar sebagai CPNS tahun 2018, sesuai dengan ketentuan yang terdapat pada
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 23 Tahun 2019 tentang Kriteria Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil
dan Pelaksanaan Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019;
9. Panitia akan mengumumkan hasil seleksi administrasi pada tanggal 16 Desember 2019;
10. Panitia membuka masa sanggah hasil seleksi administrasi selama 3 hari kerja setelah
pengumuman seleksi administrasi. Pelamar dapat melakukan sanggahan pada aplikasi
SSCASN.
11. Pelamar wajib berpakaian rapi dan sopan (tidak memakai celana jeans, kaos dan sandal)
pada saat hadir ke kantor BKKBN.

V. TAHAPAN SELEKSI
1. Seleksi Administrasi;
2. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) menggunakan Computer-Assisted Test (CAT) dengan
bobot 40%;
3. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan bobot 60%. Komponen SKB terdiri dari:
a. Tes Kompetensi Bidang menggunakan Computer-Assisted Test (CAT);
b. Psikotest dan Wawancara.

VI. TAHAP KELULUSAN

1. Lulus Seleksi Administrasi:
a. Sesuai dengan persyaratan semua dokumen kelengkapan.
b. Khusus penyandang disabilitas, selain berdasarkan kesesuaian data dan dokumen juga
didasarkan pada hasil verifikasi kesesuaianjenis dan derajat disabilitasnya.
c. Pelamar yang lulus diumurnkan melalui Portal SSCASN BKN.
d. Apabila pelamar tidak dapat menunjukkan dokumen asli sesuai dengan persyaratan, maka
pelamar tersebut tidak mendapat pengesahan kartu peserta ujian/dinyatakan gugur.
2. Lulus Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) didasarkan pada nilai ambang batas (passing grade)
yang diatur dalam Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku.
3. Lulus Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) setelah lulus SKD dan mengikuti SKB.
Hal. 16 dari 19
 4. Pengumuman pelamar yang dinyatakan lulus dilakukan oleh Ketua Panitia Seleksi CPNS
BKKBN berdasarkan hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar dan nilai Seleksi
Kompetensi Bidang dari Badan Kepegawaian Negara.

VII. LAIN-LAIN
1. Pendaftaran pelamar dilakukan melalui website https://sscasn. bkn.go. id pada tanggal 11
November 2019 sampai dengan 25 November 2019.
2. Pelamar yang tidak hadir dan/atau tidak mampu mengikuti tahapan seleksi dengan alasan
apapun pada waktu dan tempat yang ditetapkan, maka dinyatakan gugur.
3. Apabila terdapat pelamar yang telah dinyatakan lulus dan diterima kemudian mengundurkan
diri/digugurkan, maka panitia dapat menggantikan dengan pelamar yang memiliki peringkat
terbaik dibawahnya.
4. Apabila dalam pelaksanaan tahapan seleksi atau dikemudian hari setelah adanya
pengumuman kelulusan akhir, diketahui terdapat keterangan pelamar yang tidak sesuai/tidak
benar, panitia seleksi dapat menggugurkan kelulusan yang bersangkutan.
5. Pelamar seleksi yang sudah dinyatakan lulus wajib membuat surat pemyataan bersedia
mengabdi kepada BKKBN dan tidak mengajukan pindah dari lokasi penempatan yang
dilamar/ dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT
PNS.
6. Dalam hal pelamar sudah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina Kepegawaian/Kepala
BKKBN sebagaimana dimaksud nomor 5 (lima) di atas tetap mengajukan pindah, yang
bersangkutan dianggap mengundurkan diri.
7. Dalam hal pelamar sudah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan sudah mendapatkan
persetujuan NIP kemudian mengundurkan diri, kepada yang bersangkutan diberikan sanksi
tidak boleh mendaftar pada penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil untuk periode
berikutnya.
8. Kelulusan pelamar adalah prestasi pelamar sendiri. Jika ada pihak-pihak yang menjanjikan
kelulusan dengan motif apapun, maka hal tersebut merupakan tindakan calo/penipuan, yang
tidak sesuai dengan hukum. Kepada para pelamar, keluarga dan pihak lain dilarang
memberikan sesuatu apapun, apabila terjadi maka akan diproses sesuai dengan
Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku dan digugurkan kelulusannya.
9. Pendaftaran dan seluruh proses seleksi tidak dipungut biaya.
10. Keputusan Panitia Seleksi tidak dapat diganggu gugat.

Hal. 17 dari 19
11. Pelayanan dan penjelasan informasi terkait pelaksanaan seleksi CPNS BKKBN Tahun
Anggaran 2019 dapat menghubungi Call Center: telepon (021) 800 9029-45-53-69-77-85 ext.
222/322 dan Handphone Nomor 081296942907 /081288480857 akan dilayani pada hari kerja
mulai pukul 09.00 sampai dengan pukul 15.00 WIB, dan Help Desk Twitter:
@BKKBNofficial.
12. Informasi terkait dengan proses seleksi penenmaan CPNS Badan Kependudukan dan
Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) hanya dapat dilihat pada situs resmi melalui
https://sscasn. bkn. go. id dan http://www. bkkbn.go. id.
13. Segala akibat yang ditimbulkan dari kelalaian pelamar dalam mengikuti informasi
terkait penerimaan CPNS BKKBN, bukan tanggungjawab Panitia Seleksi Pengadaan
CPNS BKKBN TA 2019.

Jakarta, 11 November 2019

-----=~UA P ANITIA SELEKSI
~~YJr).'ot.vAAN CPNS BKKBN

Hal. 18 dari 19
 JADW AL TENTATIF
PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN
CALON PEGA W Al NEGERI SIPIL (CPNS) BKKBN
TAHUN ANGGARAN 2019

1 Pengumuman Penerimaan CPNS 11 November 2019

2 Pendaftaran online (httQs://sscasn.bkn.go.id) 11 s.d 25 November 2019

18 November s.d 15 Desember

3 Seleksi Administrasi
2019

4 Verifikasi Pelamar Disabilitas 9 Desember 2019

5 Pengumuman Seleksi Administrasi 16 Desember 2019

6 Masa Sanggah 17 s.d 19 Desember 2019

Pengumuman Revisi Hasil Seleksi Administrasi

7 Sanggah (apabila terdapat revisi berdasarkan hasil 27 Desember 2019
sanggah)

8 Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) Februari 2020

9 Pengumuman kelulusan SKD Maret 2020

10 Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) Maret 2020

11 Pengumuman Akhir April 2020

*) Catatan: apabila terdapat perubahanjadwal tahapan seleksi, akan diumumkan melalui website
www.bkkbn.go.id atau https:/l\·scasn.bkn.go.id

Jakarta, 11 November 2019

~==-=~TU A P ANITIA SELEKSI
DAAN CPNS BKKBN

Hal. 19 dari 19
 Surat Pernyataan I

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat tanggal lahir :
NIK :
Agama :
Pendidikan / Jurusan :
Alamat : (sesuai KTP / identitas lain) :
Telepon / HP :
Telepon rumah :

Dengan ini menyatakan bahwa setelah dinyatakan lulus seleksi penerimaan CPNS Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) TA. 2019 oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian BKKBN, maka saya:

1. Bersedia mengabdi pada BKKBN dan tidak mengajukan pindah lokasi penempatan
dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS;
2. Apabila dalam kurun waktu kurang dari 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS sebagaimana
dimaksud dalam poin 1 di atas saya tetap mengajukan pindah, saya bersedia dianggap
mengundurkan diri;
3. Apabila dikemudian hari setelah mendapatkan persetujuan NIP kemudian mengundurkan
diri dengan alasan apapun termasuk dengan poin 2 di atas, saya bersedia untuk diberikan
sanksi berupa tidak boleh mendaftar pada penerimaan CPNS untuk 1 (satu) periode
berikutnya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
(tempat),(tanggal) (bulan) 2019

Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 6.000,-

( ……………………………… )

Catatan :
Tanda tangan diatas Materai ASLI
 Surat Pernyataan III

SURAT PERNYATAAN
TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CALON PNS, PNS, ANGGOTA TNI, POLRI, DAN
PENGURUS PARTAI POLITIK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat tanggal lahir :
NIK :
Agama :
Pendidikan / Jurusan :
Alamat : (sesuai KTP / identitas lain) :
Telepon / HP :
Telepon rumah :
Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil, prajurit
Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
2. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis

Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan bahwa pernyataan yang saya buat adalah salah atau
tidak benar, saya bersedia untuk diproses berdasarkan aturan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
(tempat),(tanggal) (bulan) 2019

Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 6.000,-

( ……………………………… )

Catatan :
Tanda tangan diatas Materai ASLI
 Surat Pernyataan II

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIPIDANA DAN TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN SEBAGAI CALON
PNS, PNS, ANGGOTA TNI, DAN POLRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat tanggal lahir :
NIK :
Agama :
Pendidikan / Jurusan :
Alamat : (sesuai KTP / identitas lain) :
Telepon / HP :
Telepon rumah :

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara
2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta;

Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan bahwa pernyataan yang saya buat adalah salah atau
tidak benar, saya bersedia untuk diproses berdasarkan aturan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
(tempat),(tanggal) (bulan) 2019

Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 6.000,-

( ……………………………… )

Catatan :
Tanda tangan diatas Materai ASLI
 Surat Pernyataan IV

SURAT PERNYATAAN
BEBAS NARKOBA
PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) BKKBN
TAHUN 2019

Sehubungan dengan pengumuman Nomor: ............. tanggal ................... perihal .....................,

saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .......................................
Tempat/tanggal lahir : .......................................
NIK : .......................................
Alamat : .......................................
No Telefon : .......................................

Menyatakan bahwa tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penggunaan dan/atau
pendistribusian barang-barang yang termasuk dalam golongan obat-obatan terlarang,
Narkotika, Zat Adiktif, Psikotropika, tindakan kriminal dan terorisme seperti yang telah
ditetapkan oleh Pemerintah Republik Indonesia.

Apabila pernyataan saya ini ternyata di kemudian hari terbukti benar dan/atau ternyata saya
dikemudian hari melanggar pernyataan tersebut, maka saya bersedia untuk dikenakan sanksi
sesuai dengan aturan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab,
atas perhatian yang baik diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Materai
Rp. 6.000,-

Nama .........................

Catatan :
1. Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA) dari Rumah Sakit Pemerintah setempat yang
masih berlaku wajib dilengkapi setelah peserta dinyatakan lulus pada pengumuman
kelulusan akhir.
2. Tandatangan diatas Materai ASLI
 Surat Pernyataan V

SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DOKUMEN
PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) BKKBN
TAHUN 2019
Sehubungan dengan pengumuman Nomor: ............. tanggal ................... perihal ......., saya
yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .......................................
Tempat/tanggal lahir : .......................................
NIK : .......................................
Alamat : .......................................
No Telefon : .......................................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Seluruh dokumen yang disampaikan kami isi dengan data/informasi yang benar.
2. Saya bersedia mengikuti seluruh rangkaian/tahapan seleksi sesuai dengan jadwal dan
ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia.
3. Apabila dikemudian hari, ditemukan bahwa data/informasi/dokumen yang telah kami
sampaikan tidak benar, tidak sesuai dengan persyaratan ketentuan yang berlaku dan/atau
ada pemalsuan, maka saya bersedia dikenakan sanksi yang sesuai dengan aturan yang
berlaku.

Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir disampaikan seluruh dokumen persyaratan yang

ditentukan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab,
atas perhatian yang baik diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Materai
Rp. 6.000,-

Nama .........................

Catatan :
Tanda tangan diatas Materai ASLI