PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WINONG I
Jalan Winong – Jakenan KM 0,5 Winong – Pati Kode Pos 59181
Telp. 0295 – 4101 466 ; e-mail : puskesmaswinong1.pati@gmail.com

============================================================================

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I KABUPATEN PATI

NOMOR : 440 / 118.47 / 2016

TENTANG
KEBIJAKAN KREDENSIALING DAN PEMBENTUKAN TIM KREDENSIALING

KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I KABUPATEN PATI

MENIMBANG :
a. bahwa dalam mewujudkan manajemen kepegawaian khususnya tenaga kesehatan
yang terstandarisasi, perlu adanya kebijakan yang mengatur tentang penilaian tenaga
kesehatan sesuai dengan persyaratan kompetensi dan kualifikasi;
b. bahwa dalam menjalankan kebijakan yang mengatur tentang penilaian tenaga
kesehatan sesuai dengan persyaratan kompetensi dan kualifikasi maka dibutuhkan
Tim Kredensialing UPT Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud, perlu ditetapkan
Kebijakan Kredensialing dan pembentukan Tim Kredensialing Tenaga Kesehatan UPT
Puskesmas Winong I.

MENGINGAT :
a. Undang – Undang Nomor 43 Tahun 1999 tentang Pokok – Pokok Kepegawaian;
b. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek kedokteran
c. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
d. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
f. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor 63/KEP/M.PAN/2003,
tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik
g. Keputusab Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004
h. Kep Menkes RI Nomor : 828 Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota.
i. Peraturan Menteri Kesehatan HK.02.02/Menkes/148/I/2010 tentang
Penyelenggaraan Praktik Perawat
 j. Keputusan Menteri Kesehatan 369/Menkes/SK//III/2007 tentang Standar Profesi
Bidan
k. Keputusan Menteri Kesehatan 370/Menkes/SK//III/2007 tentang Standar Profesi
Ahli Laboratoum Kesehatan
l. Keputusan Menteri Kesehatan 377/Menkes/SK//III/2007 tentang Standar Profesi
Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
m. Keputusan Menteri Kesehatan 378/Menkes/SK//III/2007 tentang Standar Profesi
Perawat Gigi
n. Keputusan Menteri Kesehatan 374/Menkes/SK//III/2007 tentang Standar Profesi
Gizi

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I KABUPATEN PATI KEBIJAKAN

KREDENSIALING DAN PEMBENTUKAN TIM KREDENSIALING
TENAGA KESEHATAN UPT PUSKESMAS WINONG I

Kesatu: Menetapkan Kebijakan Kredensialing, Kebijakan Kredensialing dan Pembentukan Tim

Kredensialing sebagaimana terlampir dalam Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas

Kedua: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PATI
Pada tanggal : 10 FEBRUARI 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I

AGUNG SETYO WIDIYANTO

Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I KABUPATEN PATI
NOMOR : 440 / 118.47/ 2016
TANGGAL : 10 FEBRUARI 2016

KEBIJAKAN KREDENSIALING TENAGA KESEHATAN UPT PUSKESMAS WINONG I

A. KEBIJAKAN UMUM :
1. Petugas kesehatan/staf klinis adalah petugas yang memiliki tanggung jawab dan tangggung gugat
langsung terhadap asuhan kesehatan kepada pasien.
2. Termasuk petugas kesehatan/staf klinis adalah:
a. Medis: dokter umum, dokter gigi
b. Perawat
c. Bidan
d. Paramedis non perawat: apoteker, asisten apoteker, laborat, ahli gizi
3. Kredensialing adalah proses menilai bahwa latar belakang pendidikan, pelatihan, pengalaman dan
karakter yang bersangkutan dianggap memadai untuk diizinkan melakukan hal-hal yang sesuai
bidangnya dengan baik.
4. Re-kredensialing adalah proses penilaian kembali kompetensi individu setelah dalam jangka waktu
tertentu melaksanakan tugas sesuai latar belakang pendidikan, pelatihan, pengalaman dan karakter
yang bersangkutan dianggap memadai untuk diizinkan melakukan hal-hal yang sesuai bidangnya
dengan baik.
5. Tenaga Medis melaksanakan hal tersebut berikut sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang
berlaku;
a. Kredensialing, dilaksanakan sebelum staf medis dinyatakan memiliki kewenangan klinis yang
direkomendasikan oleh tim mitra bestari.
b. Re-kredensialing, dilaksanakan setelah masa kerja staf medis bertugas sesuai penugasan selama
3 tahun.
6. Tenaga Paramedis Perawatan melaksanakan hal tersebut berikut sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku;
a. Kredensialing, dilaksanakan pada proses seleksi penerimaan pegawai sesuai dengan hasil uji
skill atau kompetensi bidang perawatan.
b. Re-kredensialing, dilaksanakan setelah masa kerja staf perawatan bertugas sesuai dengan
penugasan selama 3 tahun.
7. Tenaga Paramedis Non Perawatan melaksanakan hal tersebut berikut sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku;
a. Kredensialing,dilaksanakan pada proses seleksi penerimaan pegawai sesuai dengan hasil uji skill
atau kompetensi bidang paramedis non perawatan.
b. Re-kredensialing, dilaksanakan setelah masa kerja staf paramedis non perawatan bertugas
sesuai dengan penugasan selama 3 tahun
8. Tenaga Non Medis dan Tenaga Kesehatan lainnya melaksanakan hal tersebut berikut sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang berlaku;
 a. Kredensialing, dilaksanakan pada proses seleksi penerimaan pegawai sesuai dengan hasil uji
skill atau kompetensi bidang masing-masing jenis tenaga.
b. Re-kredensialing, dilaksanakan setelah masa kerja staf non medis dan tenaga kesehatan lainnya
bertugas sesuai dengan penugasan selama 3 tahun

B. KEBIJAKAN KHUSUS :
1. Setiap petugas kesehatan mengajukan permohonan kewenangan klinisnya berdasarkan kompetensi
profesi masing-masing kepada Tim Kredensial UPT Puskesmas
2. Permohonan yang diajukan adalah: kewenangan penuh, atau kewenangan dengan supervisi
3. Tim Kredensial UPT Puskesmas akan melakukan proses penilaian dan verifikasi terhadap petugas
kesehatan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
4. Atas dasar hasil verifikasi dan penilaian Tim Kreedensial UPT Puskesmas memberikan rekomendasi
kepada kepala UPT puskesmas untuk menerbitkan Surat Penugasan Klinis kepada setiap petugas
kesehatan yang sudah mengikuti proses kredensialing.
5. Surat penugasan klinis berlaku selama 3 tahun.
6. Berkas kredensialing, re-kredensialing tenaga kesehatan di UPT Puskesmas Winong I disimpan pada
masing-masing file pegawai dan menjadi tanggung jawab bagian kepegawaian yang dilakukan sesuai
dengan standar operasional prosedur yang berlaku.

Ditetapkan di : PATI
Pada tanggal : 10 FEBRUARI 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I

AGUNG SETYO WIDIYANTO

Lampiran II : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I KABUPATEN PATI

NOMOR : 440 / 118.47/ 2016
TANGGAL : 10 FEBRUARI 2016

TIM KREDENSIALING PUSKESMAS WINONG I

 Ketua : Mardiyono,SH

Sekretaris: Agus Sugiri, S.Kep.

Anggota :dr. Novy Oktaviana

Purnomo,Amk
Sri Suparti,AmKeb.

Ditetapkan di : PATI
Pada tanggal : 10 FEBRUARI 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I

AGUNG SETYO WIDIYANTO

Lampiran III : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I KABUPATEN PATI

NOMOR : 440 / 118.47 / 2016
TANGGAL : 10 FEBRUARI 2016

DESKRIPSI PEKERJAAN TIM KREDENSIALING UPT PUSKESMAS WINONG I

1. Nama jabatan : Ketua Tim Kredensial
Kewenangan : Mempunyai wewenang dan tanggung jawab untuk mengatur dan mengendalikan
kegiatan Tim Kredensial dan bertanggung jawab kepada Kepala UPT Puskesmas
Uraian tugas :
a. Melakukan koordinasi dengan unit kerja urusan kepegawaian dan atau urusan kepegawaian
sumber lain yang dapat dipertanggungjawabkan untuk mengetahui data DP3 dari PNS / CPNS /
tenaga kontrak yang dimutasi.
b. Melakukan koordinasi dengan almamater untuk mengetahui kebenaran atau keabsahan ijazah yang
bersangkutan bilamana dipandang perlu.
c. Memberikan masukan kepada Kepala UPT Puskesmas perihal mutasi dan atau penempatan PNS /
CPNS / tenaga kontrak .
d. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada Kepala UPT Puskesmas perihal pemberian
penghargaan kepada pegawai yang berprestasi.
e. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada Kepala UPT Puskesmas perihal pemberian sanksi
kepada pegawai tesebut bila terjadi pelanggaran etik.
f. Memantau pelaksanaan tugas semua tenaga kesehatan yang bekerja di UPT Puskesmas.

2. Nama jabatan : Sekretaris Tim Kredensial.

Kewenangan : Mempunyai wewenang dan tanggung jawab untuk mengatur dan mengendalikan
kegiatan administrasif Tim Kredensial serta bertanggung jawab kepada Ketua Tim
Kredensial.
Uraian tugas :
a. Melaksanakan tugas-tugas rutin kesekretariatan dalam Tim Kredensial
b. Mengkoordinir pelaksanaan rapat Tim Kredensial
c. Memberi masukan dan pertimbangan kepada Ketua Tim Kredensial perihal sanksi kepada petugas
kesehatan bila terjadi pelanggaran etik.
d. Memberi masukan kepada Ketua Tim Kredensial perihal mutasi dan atau penempatan PNS /
CPNS / tenaga kontrak.

3. Nama jabatan : Anggota Tim Kredensial.

Kewenangan : Mempunyai wewenang dan tanggung jawab untuk membantu Ketua Tim Kredensial
dalam kegiatannya.

Uraian tugas :
a. Memberi masukan kepada Ketua Tim Kredensial perihal mutasi dan atau penempatan PNS /
CPNS / tenaga kontrak.
b. Memberi masukan dan pertimbangan kepada Ketua Tim Kredensial perihal pemberian
penghargaan kepada pegawai berprestasi.
c. Memberi masukan dan pertimbangan kepada Ketua Tim Kredensial perihal sanksi kepada petugas
kesehatan bila terjadi pelanggaran etik.
d. Memantau pelaksanaan tugas semua petugas kesehatan di UPT Puskesmas Winong I.

Ditetapkan di : PATI
Pada tanggal : 10 FEBRUARI 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS WINONG I

AGUNG SETYO WIDIYANTO