KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS CENDERAWASIH

FAKULTAS KEDOKTERAN

Jln. Raya Sentani, Kampus Abepura Tlp. (0967) 587390, 580395

Nomor : / / / 2019

Lampiran : 1 (Satu) Lembar

Hal : Rekomendasi tempat UKMPPD

DAFTAR NAMA CALON PESERTA UJI KOMPETENSI DOKTER INDONESIA

No NAMA NIM
1. Alshuna Norman Satrianto 0090880037

Jayapura, 08 April 2019

Pembantu Dekan I

dr. Agnes S. Rahayu, M.kes

NIP. 19741230 200501 2001

 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS CENDERAWASIH

FAKULTAS KEDOKTERAN

Jln. Raya Sentani, Kampus Abepura Tlp. (0967) 587390, 580395

Nomor : / / / 2019

Lampiran : 1 (Satu) Lembar

Hal : Rekomendasi tempat UKMPPD

DAFTAR NAMA CALON PESERTA UJI KOMPETENSI DOKTER INDONESIA

No NAMA NIM
1. Wa Ode Sitti Risnawati 0080880022

Jayapura, 08 April 2019

Pembantu Dekan I

dr. Agnes S. Rahayu, M.kes

NIP. 19741230 200501 2001

 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS CENDERAWASIH

FAKULTAS KEDOKTERAN

Jln. Raya Sentani, Kampus Abepura Tlp. (0967) 587390, 580395

Nomor : / / /2019 Jayapura, 8 April 2019

Lampiran : 1 (Satu) Lembar

Hal : Rekomendasi tempat UKMPPD

Yth,

Panitia Nasional Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter

di-

Jakarta

Yang bertandatangan di bawah ini selaku pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas
Cenderawasih Jayapura, dengan ini memberikan izin kepada mahasiswa ( nama terlampir)
untuk mengikuti Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter di luar Fakultas
Kedokteran Universitas Cenderawasih dikarenakan/-i tersebut mengikuti bimbingan belajar
Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter di Makassar. Segala beban yang di
timbulkan karena mengikuti Ujian Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter CBT di
luar Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih menjadi tanggung jawab mahasiswa
yang bersangkutan.

Demikian surat izin ini di buat agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Pembantu Dekan I

dr. Agnes S. Rahayu, M.kes

NIP. 19741230 200501 2001

 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS CENDERAWASIH

FAKULTAS KEDOKTERAN

Jln. Raya Sentani, Kampus Abepura Tlp. (0967) 587390, 580395

Jayapura, 8 april 2019

Nomor : / / / 2019

Lampiran : 1 (Satu) Lembar

Hal : Rekomendasi tempat UKMPPD

Yth,

Panitia Nasional Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter

di-

Jakarta

Yang bertandatangan di bawah ini selaku pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas
Cenderawasih Jayapura, dengan ini memberikan izin kepada mahasiswa ( nama terlampir)
untuk mengikuti Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter di luar Fakultas
Kedokteran Universitas Cenderawasih dikarenakan/-i tersebut mengikuti bimbingan belajar
Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter di Kendari. Segala beban yang di
timbulkan karena mengikuti Ujian Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter CBT dan
OSCE di luar Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih menjadi tanggung jawab
mahasiswa yang bersangkutan.

Demikian surat izin ini di buat agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Pembantu Dekan I

dr. Agnes S. Rahayu, M.kes

NIP. 19741230 200501 2001

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS CENDERAWASIH

FAKULTAS KEDOKTERAN

Jln. Raya Sentani, Kampus Abepura Tlp. (0967) 587390, 580395