CLINICAL PATHWAY

RUMAH SAKIT ISLAM BOGOR

KEJANG DEMAM
No RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl masuk jam
Diagnosa Masuk
RS Tgl keluar jam
Kode ICD
Penyakit Utama
Lama rawat Hari
Kode ICD
Penyakit Penyerta
Rencana rawat
Kode ICD
Komplikasi
Ruang rawat/kls /
Kode ICD ya/tidak
Tindakan
Rujukan
Dietary counseling and Surveilance Kode ICD

KEGIATAN URAIAN TUGAS HARI RAWAT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMENT AWAL
Pasien masuk via
a. ASESMEN Dokter IGD IGD
AWAL MEDIS
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
b.ASESMEN Perawat
AWAL
KEPERAWATAN
2.
LABORATORIUM Darah lengkap, GDS
Elektrolit, urinalisa, feses atas indikasi
CT scan
3. RADIOLOGI atas indikasi

4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN dr DPJP Visite harian
MEDIS dr Ruangan/Konsul Konsul/Emergency
b. ASESMEN Perawat penanggungjawab Dilakukan dalam 3
KEPERAWATAN shift
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi

d. ASESMEN Telaah resep Dilanjutkan dengan

FARMASI intervensi farmasi
Rekonsiliasi obat

73
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
Kejang Demam ........
MEDIS
a. Resiko cidera
b. Resiko hipoksia/aspirasi Masalah
b. DIAGNOSIS
Keperawatan yang
KEPERAWATAN c. Hipertermia dijumpai setiap hari
d. Resiko kejang berulang
c. DIAGNOSIS Sesuai dengan
GIZI asesmen

7. DISCHARGE Program pendidikan

PLANNING pasien dan keluarga

8. EDUKASI TERINTEGRASI

a. EDUKASI/ Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi

INFORMASI Rencana terapi asuhan berdasarkan
MEDIS kebutuhan
Informed Consent
Diet tinggi kalori, jenis
b. EDUKASI DAN makanan sesuai dengan daya
KONSELING GIZI terima pasien
Resiko kejang berulang Pengisian formulir
Tanda dini kejang demam informasi dan
c. EDUKASI
Cara mengatasi kejang di edukasi terintegrasi
KEPERAWATAN
rumah oleh pasien dan
keluarga
Cara mengatasi hipertermia
Informasi obat Meningkatkan
d. EDUKASI kepatuhan pasien
FARMASI meminum obat
konseling obat
e. PENGISIAN
FORMULIR
INFORMASI DAN ttd keluarga/pasien
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. CAIRAN INFUS RL
Antibiotik atas indikasi
Kejang demam
b. INJEKSI Sibital/phenitoin komplek
Diazepam bila kejang
Paracetamol inf
Paracetamol Bila suhu stabil
c. OBAT ORAL Diazepam Selama kejang

d.Supositoria Diazepam 5mg/10mg sup bila kejang

74
10. TATA LAKSANA dan INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
a. Manajemen demam
b. Manajemen kejang
c. Mencegah resiko jatuh
b. TLI d. IV line
Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN e. medikasi injeksi,oral/rektal
f. oksigenasi

memberikan makanan yang

mudah ditelan dan dicerna
untuk memenuhi kebutuhan disesuaikan kondisi
c. TLI GIZI
yang meningkat selama klinis dan usia
demam, asupan ≥ 80 %
Sesuai hasil
d. TLI FARMASI
Rekomendasi kepada DPJP monitoring
11. MONITORING dan EVALUASI (monitoring perkembangan pasien)

a. DOKTER DPJP Asesmen ulang dan review

verifikasi rencana asuhan
a. Monitoring TTV
b. Tingkat kesadaram
b.
c. Monitoring cairan Mengacu pada NOC
KEPERAWATAN
d. Monitoring kejang
e. Aktifitas dan toleransi
Monitoring asupan makanan
Monitoring antropometri
c. GIZI
Monitoring Biokimia
Monitoring fisik/klinis
Monitoring interaksi obat
d. FARMASI Monitoring Efek samping obat
Pemantauan terapi obat
12. MOBILISASI/REHABILITASI
a. MEDIS
Tahapan mobilisasi
b.
sesuai dengan
KEPERAWATAN Dibantu sebagian/mandiri
kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
tidak ada kejang
a. MEDIS
hemodinamik stabil
Suhu tubuh normal, Tidak ada Mengacu pada NOC,
b.
kejang, Hemodinaik stabil dilakukan dalam 3
KEPERAWATAN
shift
c. GIZI Asupan makanan ≥ 80% Status gizi optimal

75
 Terapi sesuai indikasi Meningkatkan
d. FARMASI
Obat rasional kualitas hidup pasien
bebas demam, tidak ada
14. KRITERIA
kejang, hemodinamik stabil, Status pasien/TTV
PULANG
intake baik
15. RENCANA Resume medis dan
PULANG/ keperawatan
EDUKASI Penjelasan sesuai keadaan
PELAYANAN pasien
TERPADU
Surat kontrol

.............,..........................
Dokter Penanggung Perawat Penanggung Pelaksana
Jawab Pelayanan jawab verivikasi

(..........................) (...........................) (.........................)

Keterangan :

 seharusnya dilaksanakan
 bisa dilaksanakan atau tidak sesuai indikasi
Beri tanda check list (√) pada kolom sesuai hari pelaksanaan

76