ANAMNESIS

Pasien datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan bawah sejak 2 hari SMRS, mulanya nyeri
dirasakan di daerah uluh hati kemudian berpindah pada bagian perut kanan bawah. nyeri dirasakan
seperti di tusuk tusuk, hilang timbul. pasien juga mengeluhkan mual dan muntah dengan frekuensi
muntah >2X. selain nyeri perut pasien juga mengeluhkan demam yang sudah dirasakan sejak 3 hari
SMRS, demam menetap tidak turun naik. keluhan BAB dan BAK disangkal oleh pasien.

PEMERIKSAAN FISIK

keadaan umum : tampak sakit sedang

kesadaran : komposmentis

TD : 120/80 mmHg

HR : 96x/menit

RR : 20x/menit

Suhu : 38,6 C

Status generalis :

Kepala : Normochepal

Mata : Anemis (-/-), ikterik (-/-)

leher : pemebesaran KGB (-)

Paru : vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

jantung : Normal reguler, Gallop (-). Murmur (-)

Abdomen : distensi minimal. nyeri tekan regio iliaca dextra, MC burney (+), psoas sign (+) bissing usus
(+), timpani.

Extremitas : akral hangat, CRT <2 detik

IVFD D5% 1/2 NS 20 TPM MAKRO

PARACETAMOL FLASH 500 MG/ 4-6 JAM

OMEPRAZOL CAP 20 MG 2X1

DOMPERIDON 2X1

CEFTRIAXONE INJEKSI 1 gr/ 12 JAM

keadaan umum : tampak sakit sedang

kesadaran : Alert

TD : 00/80 mmHg

HR : 96x/menit

RR : 20x/menit

Suhu : 39,6 C

Status generalis :

Kepala : Normochepal

Mata : Anemis (-/-), ikterik (-/-)

mulut : lidah tampak kotor (+)

leher : pemebesaran KGB (-)

Paru : vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

jantung : Normal reguler, Gallop (-). Murmur (-)

Abdomen : supel, hepatomegali (-), Splenomegali (-), nyeri tekan epigastrium (+)< BU (+) Normal

Extremitas : akral hangat, CRT <2 detik, petechi (-)

pemeriksaan penunjang
HB : 11.8

HT : 34%

Leukosit : 1460

Trombosit : 78.000

Tubex : Score 5

DHF
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari smrs, demam dirasakan terus menerus tidak turun bilan minum
obat. demam disertai dengan menggil, nyeri tulang dan nyeri kepala berdenyut didaera mata. keluhan mimisan (-),
keluhan gusi berdarah (-), BAB berdarah (-), muntah darah (-), bintik bintik merah dibadan (-). selain juga pasien
juga mengeluhkan mual dan muntah elbih kurang 1 x berisi makanan bercampur air. keluhan BAB (-) keluhan BAK
(-)< batuk (-), nyeri menelan (-). pasien mengatakan nafsu makannya mnurun.

keadaan umum : tampak sakit sedang

kesadaran : Alert

TD : 1200/80 mmHg

HR : 110x/menit

RR : 20x/menit

Suhu : 38,9 C

Status generalis :

Kepala : Normochepal

Mata : Anemis (-/-), ikterik (-/-)

mulut : lidah tampak kotor (+)

leher : pemebesaran KGB (-)

Paru : vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

jantung : Normal reguler, Gallop (-). Murmur (-)

Abdomen : supel, hepatomegali (-), Splenomegali (-), nyeri tekan epigastrium (+), BU (+) Normal
Extremitas : akral hangat, CRT <2 detik, petechi (-)

pemeriksaan penunjang

HB : 12.0

HT : 36%

Leukosit : 3.100

Trombosit : 113.000

NS-1 : Positif