LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. UMUM

1. Maksud dan Tujuan perjalanan dinas : Pendataan KS (PIS-PK)

2. Nomor dan tanggal surat tugas : 800 / / / 2019, (…………………………..……)
3. Tempat Tujuan : Desa Tambaksari

II. HASIL
Telah dilaksanakan kegiatan pendataan keluarga sehat di Desa Tambakasari dengan hasil sebagai berikut :
Jumlah sasaran : 9 KK
Daftar nama KK yang sudah di data :

NO Nama KK Permasalahan Yang Ada Dalam Keluarga

1 Tn.Yatmin Tidak memiliki JKN, Merokok
2 Tn.Yasir Tidak memiliki JKN, Merokok
Tidak KB (Menoupose)
3 Tn.Rahmad Fuzi Tidak memiliki JKN, Merokok, Hipertensi
4 Tn. Eko Priyanto Tidak memiliki JKN, Merokok
Tidak kb karena promil
5 Tn. Budi Sumardiyanto Merokok,Hipertensi tidak berobat
6 Ny. Pasini Tidak memiliki JKN, Tidak Kb (Janda)
7 Tn. Sudiyanto Hipertensi melakukan pengobatan rutin, tidak
Kb karena tidak cocok semua alkon
8 Tn. Suyanto Merokok, Tidak memiliki JKN
9. Tn. Supanto Tidak memiliki JKN

Nama petugas pengumpul data : 1. Elsa Dian Pratiwi

2. Irma Ayumni C

III. LAIN- LAIN

Permasalahan dan Hambatan : Kegiatan berjalan lancer dan tidak ada kendala

Saran dan Tindak Lanjut :-

Blora, (…………………………..……)
Yang Menjalankan Tugas
1. Elsa Dian Partiwi
2. Irma Ayumni C