MAKALAH

Konsep Sehat, Sakit Dan Lingkungan Sehat Dan Bersih

Disusun untuh memenuhi tugas matakuliah

keperawatan keluarga

Disusun oleh:

KELOMPOK III

1. Mawa rumalutur (2016610059)

2. Herlin wiwin banua (2016610119)
3. Maria wora deghu (2016610053)
4. Rambu nuning hermin (2016610073)
5. Dorkas dengi walu (2016610026)
6. Nikodemus gauka rawa (2016610067)
7. Margareta lolo (2016610046)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI

MALANG 2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat tuhan yang maha esa karna atas berkat dan rahmatnya dan limpahannya
kami bisa menyelesaikan makalah ini dalam keadaan sehat wal afiat. Makalah ini di buat
untuk memenuhi tugas matakuliah keperawatan keluarga di program studi ilmu keperawatan,
fakultas ilmu kesehatan, universitas tribhuwana tunggadewi malang

Kami menyadari bahwa makalah ini masih banyak kekurangan dan kesalahan maka dari itu
kami momohon saran agar kami akan memperbaiki di makalah selanjutnya. Dan akhir kata
kami memohon maaf jika ada kesalahan dalam penulisan maupun materi

Malang 22 april 2019

 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rendahnya utilitas (penggunaan) fasilitas kesehatan seperti Puskesmas, Rumah Sakit,

dan sebagainya, kesalahan atau penyebabnya sering dilemparkan kepada jarak antara fasilitas
tersebut dengan masyarakat terlalu jauh (baik jarak secara fisik maupun jarak secara total),
tarif yang tinggi, pelayanan yang tidak memuaskan dan sebagainya. Kita sering melupakan
faktor persepsi atau konsep masyarakat itu sendiri tentang sakit.

Pada kenyataannya, di dalam masyarakat itu sendiri terdapat beraneka ragam konsep
sehat-sakit, yang tidak sejalan dan bahkan bertentangan dengan konsep sehat-sakit yang
diberikan oleh pihak provider atau penyelengaraan pelayanan kesehatan. Timbulnya
perbedaan konsep sehat-sakit yang dianut oleh masyarakat dengan konsep sehat-sakit yang
diberikan oleh penyelenggara pelayanan kesehatan disebabkan karena persepsi sakit yang
berbeda antara masyarakat dan kita sebagai provider. Dengan kata lain adanya perbedaan
yang berkisar antara penyakit (disease) dengan illness (rasa sakit).

Sehat dan sakit seseorang berhubungan dengan perilaku manusia. Oleh karena itu
sebelum membahas tentang perilaku kesehatan, maka kita harus mengetahui definisi tentang
perilaku manusia itu sendiri. Menurut Skinner (1938) seorang ahli perilaku mengemukakan
bahwa perilaku merupakan hasil hubungan antara perangsang (stimulus) dan tanggapan dan
respons. Ia membedakan adanya dua respons, yakni :

1. Respondent respons (reflexive respons), ialah respons yang ditimbulkan oleh rangsangan-
rangsangan tertentu.

2. Operant respons (instrumental respons), ialah respons yang timbul dan berkembangnya
diikuti oleh perangsang tertentu.

Perilaku manusia pada hakekatnya adalah proses interaksi individu dengan

lingkungannya sebagai manifestasi hayati bahwa dia adalah makhluk hidup. Definisi ini
memberikan pengertian bahwa manusia merupakan kesatuan jiwa raga yang tidak
terpisahkan, memiliki dorongan yang bersumber dari kebutuhan dasarnya sebagai daya
penggerak untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya dengan berinteraksi
dengan lingkungan dimana terdapat sumber-sumber yang mampu memenuhi kebutuhan
dasarnya. Ada berbagai disiplin ilmu yang terkait dengan perilaku manusia, yaitu : psikologi,
sosiologi, dan antropologi.

B. Rumusan Masalah

1. Apa pengertian sehat dan sakit?

2. Bagaimana relevansi sehat dan sakit bagi studi kesehatan?

3. Bagaimana perilaku sehat dan sakit?

4. Bagaimana peranan sakit?

C. Tujuan Penulisan

1. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan sehat dan sakit.

2. Untuk mengetahui relevansi sehat dan sakit bagi studi kesehatan.
3. Untuk mengetahui perilaku sehat dan sakit.
4. Untuk mengetahui peranan sakit.
 BAB II

PEMBAHASAN

A. KONSEP SEHAT DAN SAKIT

2.1 Pengertian Sehat (Health)

Pada hakekeatnya sehat atau kesehatan dapat diartikan sebagai kondisi yang normal dari
kehidupan manusia. Kesehatan adalah hak azasi setiap manusia yang dibawa sejak lahir.
Hidup sehat adalah hidup yang mengikuti hukum alam atau cara-cara alamiah (kebutuhan
udara segar, istirahat, relaksasi, tidur, kebersihan, sikap mental, (attitudes of mind) yang baik,
kebiasaan yang baik dan pola hidup (pattern of living) yang baik, dan lain-lain), baik dari segi
fisik, kejiwaan, dan lingkungan hidupnya. Kata sehat merupakan Indonesianisasi dari bahasa
Arab “ash-shihhah” yang berarti sembuh, sehat, selamat dari cela, nyata, benar, dan sesuai
dengan kenyataan. Kata sehat dapat diartikan pula :

(1) dalam keadaan baik segenap badan serta bagian-bagiannya (bebas dari sakit), waras,

(2) mendatangkan kebaikan pada badan,

(3) sembuh dari sakit.

Dalam bahasa Arab terdapat sinonim dari kata ‘ash-shihhah’ yaitu al-‘afiah yang berarti ash-
shihhah at-tammah (sehat yang sempurna ). Kedua kata ash-shihah dan al-afiah sering
digabung digabung menjadi satu yaitu ash-shihhah wa al’afiah, yang apabila diIndonesiakan
menjadi ‘sehat wal afiat’ dan artinya sehat secara sempurna.

Kata sehat menurut Kamus Bahasa Indonesia adalah suatu keadaan/kondisi seluruh badan
serta bagian-bagiannya terbebas dari sakit. Mengacu pada Undang-Undang Kesehatan No 23
tahun 1992 sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan
seseorang dapat hidup secara sosial dan ekonomis

Sebetulnya belum ada batasan untuk ‘sehat’ yang sudah disepakati bersama oleh
semua pihak. Dalam pengertian awam, ‘sehat’ berarti badan yang sehat, dengan jiwa yang
sehat dalam keluarga yang sehat dan dalam lingkungan yang sehat. Batasan ‘sehat’ menurut
WHO (1948), sehat adalah kondisi fisik, mental, dan sosial yang sempurna dan bukan
sekedar tidak sakit atau tidak cacat. Batasan sehat menurut WHO yang mencakup keadaan
fisik, mental, dan sosial sering perlu ditambah dengan sehat ‘spiritual’. Dapat disimpulkan
sehat adalah suatu kondisi di mana segala sesuatu berjalan normal dan bekerja sesuai
fungsinya dan sebagaimana mestinya baik kondisi fisik, mental, sosial,dan spiritual.

2.2 Pengertian Sakit (Illness)

Sakit dan penyakit tidaklah sama. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tidak
membuat definisi tentang ‘penyakit’, tetapi merumuskan definisi ‘sehat’. Penyakit (disease)
adalah suatu bentuk reaksi biologis, terhadap suatu organisme, benda asing atau luka
(injury). Sakit (illness) adalah penilaian seseorang terhadap penyakit tersebut dalam arti
penganlaman dia langsung. Sebagai contoh pasien dengan Leukemia yang sedang menjalani
pengobatan mungkin akan mampu berfungsi seperti biasanya, sedangkan pasien lain dengan
kanker payudara yang sedang mempersiapkan diri untuk menjalani operasi mungkin
akan merasakan akibatnya pada dimensi lain, selain dimensi fisik.

2.3 Relevansi atau Keterkaitan Sehat dan Sakit bagi Studi Kesehatan

Sebagian besar persepsi masyarakat tentang sehat dan sakit ini sangatlah dipengaruhi
oleh unsur pengalaman masa lalu, di samping unsur sosial budaya. Sebaliknya, tenaga
kesehatan berusaha sedapat mungkin menerapkan kriteria medis yang objektif. Perbedaan
persepsi inilah yang sering menimbulkan masalah dalam pendefinisian antara konsep sehat
dan sakit menurut ilmu kesehatan dengan konsep sehat dan sakit menurut budaya ataupun
kepercayaan masyarakat Terkadang orang tidak segera menggunakan sarana kesehatan yang
tersedia sebab dia tidak merasa mengidap penyakit. Atau jika si individu merasa bahwa
penyakitnya itu disebabkan oleh makhluk halus, maka ia akan memilih untuk berobat pada
“orang pandai” yang dianggap mampu mengusir makhluk halus tersebut dari tubuhnya
sehingga penyakitnya itu akan hilang (Sarwono, 1997).

Perbedaan konsep sehat dan sakit ini antara orang sakit dengan petugas kesehatan
merupakan tantangan utama bagi petugas kesehatan. Maka diperlukannya pembekalan sejak
dini tentang pemahaman tentang sehat-sakit bagi para calon tenaga kesehatan, baik perawat,
bidan, dokter, rekam medis, dan lain-lain melalui proses pembelajaran di kampus, sehingga
mereka dapat meminimalkan kesalahpahaman masyarakat dalam pendefinisian sehat dan
sakit.

2.4 Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan adalah tanggapan seseorang terhadap rangsangan yang berkaitan

dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, dan lingkungan. Respons
atau reaksi organisme dapat berbentuk pasif (respons yang masih tertutup, misalnya
pengetahuan, persepsi, dan sikap) dan aktif (respon terbuka, tindakan yang nyata atau
practive/psychomotor). Perilaku sehat (health life style) adalah perilaku orang yang sehat
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka. Oleh sebab perilaku ini secara rinci
mencakup tindakan atau perilaku :

1. Mencegah dari sakit, kecelakaan, dan masalah kesehatan yang lain (preventif).
2. Meningkatkan derajat kesehatannya ( promotif ), yakni perilaku-perilaku yang terkait
dengan peningkatan kesehatan.

Perilaku orang sehat supaya tetap (terhindar dari penyakit) dan bahkan lebih meningkatkan
kesehatannya, sekurang-kurangnya mencakup hal berikut :

1) Makan dengan menu seimbang, dengan komposisi makanan sehari-hari terdiri dari
makanan-makanan yang mengandung : karbihidrat, protein, lemak, mineral, dan vitamin-
vitamin.

2) Aktifitas fisik secara teratur (tidak harus dalam bentuk olahraga), sekurang-kurangnya
30 menit sehari, dan sekurang-kurangnya 3 kali dalam satu minggu.

3) Tidak mengkonsumsi makanan atau minuman yang dapat menimbulkan adeksi atau
kecanduan, termasuk tidak merokok.

4) Mengelola stress (bukan menghindari stress).

5) Menyediakan waktu untuk rekreasi.

6) Menjaga kebersihan diri (personal hygine), lingkungan, dan makanan/minuman sehari-

hari.
Menurut Notoatmodjo (1997), rangsangan yang terkait dengan perilaku kesehatan terdiri dari
empat unsur, yakni : sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, dan
lingkungan. Berikut penjelasannya :

1. Perilaku Terhadap Sakit dan Penyakit

Perilaku tentang bagaimana seseorang menanggapi rasa sakit dan penyakit yang bersifat
respons internal (berasal dari dalam dirinya) maupun eksternal (dari luar tubuh), baik respons
pasif ( pengetahuan, persepsi, dan sikap), maupun aktif (praktik) yang dilakukan sehubungan
dengan sakit dan penyakit.

2. Perilaku Terhadap Sistem Pelayanan Kesehatan

Perilaku ini adalah respons individu terhadap sistem pelayanan kesehatan modern maupun
tradisional, meliputi :

1. Respons terhadap fasilitas pelayanan kesehatan.

2. Respons terhadap cara pelayanan kesehatan.
3. Respons terhadap petugas kesehatan.
4. Respons terhadap pemberian obat-obatan.

Respons tersebut tewujud dalam pengetahuan, persepsi, sikap, dan penggunaan fasilitas,
petugas maupun penggunaan obat-obatan.

1. Perilaku Terhadap Makanan (Nutrition Behavior)

Perilaku ini adalah respons individu terhadap makanan. Perilaku ini meliputi pengetahuan,
persepsi, sikap dan praktik terhadap makanan serta unsur-unsur yang terkandung di dalamnya
(gizi, vitamin), dan pengelolaan makanan sehubungan kebutuhan tubuh kita.

2. Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan (Environmental Behavior)

Perilaku ini adalah respons individu terhadap lingkungan sebagai determinant (faktor
penentu) kesehatan manusia.
2.4.1 Klasifikasi Perilaku Kesehatan

Menurut Becker (1979)

Sebagaimana dikutip oleh Notoatmodjo (1997) bahwa klasifikasi perilaku yang berhubungan
dengan kesehatan adalah :

1. Perilaku kesehatan (health behavior), yaitu perilaku individu yang ada kaitannya
dengan health promotion, health prevention, personal hygiene, memilih makanan, dan
sanitasi.
2. Perilaku sakit (illness behavior), yaitu semua aktivitas yang dilakukan oleh individu
yang merasa sakit untuk mengenal keadaan kesehatannya atau rasa sakitnya,
pengetahuan dan kemampuan individu untuk mengenal penyakit, pengetahuan, dan
kemampuan individu tentang penyebab penyakit, dan usuah-usaha untuk mencegah
penyakit.
3. Perilaku peran sakit (the sick role behavior), yaitu segala aktivitas individu yang
sedang menderita sakit untuk memperoleh kesembuhan. Perilaku ini di samping
berpengaruh terhadap kesehatan/kesakitannya sendiri, juga berpengaruh terhadap
orang lain, terutama pada anak-anak yang belum mempunyai kesadaran dan
tanggungjawab terhadap kesehatannya.

2.4.1 Penyebab Perilaku Sakit

Menurut Mechanic sebagaimana diuraikan oleh Solito Sarwono (1993) bahwa perilaku sakit
adalah segala bentuk tindakan yang dilakukan oleh individu yang sedang sakit agar
memperoleh kesembuhan ada beberapa penyebab perilaku sakit sebagai berikut.

1. Dikenal dan dirasakannya tanda dan gejala yang menyimpang dari keadaan normal.
2. Anggapan adanya gejala serius yang dapat menimbulkan bahaya.
3. Gejala penyakit dirasakan akan menimbulkan dampak terhadap hubungan dengan
keluarga, hubungan kerja, dan kegiatan kemasyarakatan.
4. Frekuensi dan persisten (terus-menerus, menetap) tanda dan gejala yang dapat dilihat.
5. Kemungkinan individu untuk terserang penyakit.
6. Adanya informasi, pengetahuan, dan anggapan budaya tentang penyakit.
7. Adanya perbedaan interpretasi tentang gejala penyakit.
 8. Adanya kebutuhan untuk mengatasi gejala penyakit.
9. Tersedianya berbagai sarana pelayanan kesehatan, seperti: fasilitas, tenaga, obat-
obatan, biaya, dan transportasi.

2.5 Peranan Sakit

Ada beberapa hal tentang peranan sakit, yaitu:

1. Perilaku Peran Sakit (The Sick Role Behavior)

Dalam klasifikasi perilaku kesehatan Becker (1979) ada tiga perilaku, yaitu perilaku
kesehatan (health behavior), perilaku sakit (illness behavior), dan perilaku peran sakit (the
sick role behavior) perilaku peran sakit (the sick role behavior), yaitu segala aktivitas
individu yang sedang menderita sakit untuk memperoleh kesembuhan. Perilaku ini di
samping berpengaruh terhadap kesehatan/kesakitannya sendiri, juga berpengaruh terhadap
orang lain, terutama pada anak-anak yang belum mempunyai kesadaran dan tanggung jawab
terhadap kesehatannya.

2. Peranan Orang Sakit (The Sick Role)

Orang yang berpenyakit (having a diseases) dan orang yang sakit (having an illness) adalah
dua hal yang berbeda. Berpenyakit adalah suatu kondisi patologis yang obyektif, sedangkan
sakit adalah evaluasi atau persepsi individu terhadap konsep sehat-sakit. Dua orang atau lebih
secara patologis menderita suatu jenis penyakit tertentu yang sama, bisa jadi orang yang satu
akan merasa lebih sakit dari yang lain, dan bahkan orang yang satu lagi tidak merasa sakit.
Hal ini disebabkan evaluasi atau persepsi mereka berbeda seorang dengan yang lain. Orang
yang berpenyakit belum tentu akan mengakibatkan berubahnya peranan orang tersebut dalam
masyarakat. Sedangkan orang yang sakit akan menyebabkan perubahan peranannya di dalam
masyarakat maupun di dalam lingkungan keluarganya dan memasuki posisi baru. Posisi baru
ini menurut peranan yang baru pula. Peranan baru dari orang sakit (pasien) harus
mendapatkan suatu pengakuan dan dukungan dari anggota keluarga, masyarakat yang sehat
dan secara wajar.
 3. Hak-Hak Orang Sakit

Hak orang sedang sakit yang pertama dan utama adalah bebas dari segala tanggungjawab
sosial yang normal. Artinya orang yang baru sakit mempunyai hak untuk melakukan
perkerjaan sehari-hari yang biasanya ia lakukan. Hal ini boleh dituntut, namun tidak mutlak,
maksudnya, tergantung dari tingkat keparahan atau tingkat persepsi dari penyakitnya tersebut.
Apabila tingkat keparahannya masih rendah orang tersebut mungkin tidak perlu menuntut
haknya. Dan seandainya mau menuntut harus tidak secara penuh, maksudnya ia tetap berada
di dalam posisinya, tetapi peranannya dikurangi, dalam arti volume dan frekuensi kerjanya
dikurangi.

4. Kewajiban-Kewajiban Orang Sakit

Disamping haknya yang dapat dituntut, orang yang sedang sakit juga mempunyai kewajiban-
kewajiban yang harus dipenuhi. Pertama, orang yang sedang sakit mempunyai kewajiban
untuk sembuh dari penyakitnya. Memperoleh kesembuhan bukanlah hak penderita, tetapi
kewajiban penderita. Mengapa? Karena kita manusia diberi kesempurnaan dan kesehatan
oleh Tuhan. Secara alamiah manusia itu sehat, adapun menjadi jatuh sakit sebenarnaya
kesalahan manusia sendiri. Oleh karena itu, bila ia jatuh sakit ia untuk mengembalikan
posisinya keadaan sehat. Manusia berkewajiban untuk selalu sehat.

B. KONSEP SEHAT DALAM KELUARGA

Definisi Kesehatan Keluarga

Pengertian kesehatan keluarga itu adalah pengetahuan tentang keadaan sehat fisik,
jasmanidan sosial dari induvidu-induvidu yang terdapat dalam satu keluarga. Antara induvidu
yangsatu dengan lainnya saling mempengaruhi dalam lingkaran siklus keluarga untuk
mencapaiderajat kesehatan keluarga yang optimal

Keluarga sebagai fokus dalam pendekatan pelaksanaan program Indonesia Sehat karena
menurut Friedman (1998), terdapat Lima fungsi keluarga, yaitu:
1. Fungsi afektif (The Affective Function) adalah fungsi keluarga yang utama untuk
mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan
orang lain. Fungsi ini dibutuhkan untuk perkembangan individu dan psikososial anggota
keluarga.

2. Fungsi sosialisasi yaitu proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu yang
menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan sosialnya. Sosialisasi
dimulai sejak lahir. Fungsi ini berguna untuk membina sosialisasi pada anak, membentuk
norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak dan dan meneruskan
nilai-nilai budaya keluarga.

3. Fungsi reproduksi (The Reproduction Function) adalah fungsi untuk mempertahankan

generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.

4. Fungsi ekonomi (The Economic Function) yaitu keluarga berfungsi untuk memenuhi
kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu
meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.

5. Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The Health Care Function) adalah untuk
mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas yang
tinggi. Fungsi ini dikembangkan menjadi tugas keluarga di bidang kesehatan. Sedangkan
tugas-tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan adalah:

a. Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggota keluarganya,

b. Mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat,

c. Memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit,

d. Mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan untuk kesehatan dan perkembangan

kepribadian anggota keluarganya,

e. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan fasilitas kesehatan.

Kementerian Kesehatan (Kemenkes) Republik Indonesia (RI) pada tahun 2017 mengeluarkan
sebuah gerakan bernama Germas alias Gerakan Masyarakat Hidup Sehat. Dalam gerakan ini,
terdapat 12 indikator keluarga sehat yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan No. 39
Tahun 2016.
Indikator keluarga sehat ini sendiri terbagi menjadi 5 kategori yang meliputi program seputar
gizi serta kesehatan ibu dan anak, pengendalian dua jenis penyakit yakni yang menular dan
tidak menular, perilaku sehat masyarakat, rumah dan lingkungan yang sehat, serta kesehatan
jiwa.Yuk, coba cek apakah Anda sudah memenuhi 12 indikator keluarga sehat berikut ini:

1. Keluarga Berpartisipasi Aktif dalam Program Keluarga Berencana atau KB

Anda pasti sudah sering mendengar mengenai Keluarga Berencana (KB), bukan? Program
yang dicanangkan pemerintah ini bertujuan untuk membatasi 2 anak setiap keluarga dengan
alasan kesejahteraan. Indikator ini dianggap sudah terpenuhi jika sebuah keluarga
mendapatkan pelayanan KB di tingkat desa atau kelurahan. Selain itu, keluarga juga
mendapatkan penyuluhan KB oleh tenaga kesehatan dan promosi KB yang dilakukan pemuka
agama setempat. Keluarga juga dianggap lolos indikator pertama ini jika mendapatkan
pendidikan mengenai kesehatan reproduksi selama sekolah maupun menempuh pendidikan di
perguruan tinggi.

2. Ibu Melakukan Persalinan di Fasilitas Kesehatan Resmi

Indikator keluarga sehat yang berikutnya dianggap tercapai apabila dalam sebuah keluarga
sang ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan resmi seperti puskesmas atau rumah
sakit. Faktor pendukungnya adalah adnaya pelayanan kesehatan ibu dan anak yang
berkualitas di skala puskesmas, kemudian terdapat ruang tunggu kelahiran dan alat
transportasi yang memadai untuk membawa ibu yang akan melahirkan.

Selain itu, ada juga tempat pelayanan kebugaran ibu hamil misalnya senam hamil, dan ibu
mendapatkan penyuluhan dari tenaga kesehatan mengenai pentingnya melakukan persalinan
dengan tenaga yang ahli dan terpercaya.

3. Bayi Memperoleh Imunisasi Dasar Lengkap

Indikator keluarga sehat yang ketiga adalah jika dalam sebuah keluarga terdapat anak berusia
antara 1 sampai dengan 2 tahun, maka ia seharusnya sudah memperoleh imunisasi dasar
lengkap. Imunisasi dasar ini meliputi vaksin Hepatitis B, BCG, DPT, Polio, dan Campak.
Faktor pendukung dari indikator ini adalah adanya pelayanan imunisasi dasar di puskesmas
maupun fasilitas kesehatan lain yang terdekat dengan keluarga. Kemudian ibu dan ayah
seharusnya juga mendapatkan pengenalan imunisasi dasar dan mengetahui pentingnya
imunisasi dasar yang dilakukan oleh tenaga kesehatan. Keluarga juga harusnya mendapatkan
imbauan untuk melakukan imunisasi dasar kepada anak oleh para pemuka agama dan kader
PKK. Yang terakhir, keluarga seharusnya memperoleh informasi secara nasional baik melalui
televisi atau media lainnya mengenai imunisasi.

4. Bayi Mendapatkan ASI Ekskusif

Masih berhubungan dengan bayi, indikator keluarga sehat yang keempat berkaitan dengan
ASI. Bayi dalam sebuah keluarga seharusnya mendapatkan ASI eksklusif selama minimal 6
bulan. Jika ada ibu yang kesulitan memberikan ASI, seharusnya bisa dengan mudah
mendapatkan pelayanan konsultasi di puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya. Ibu harus
juga mendapatkan promosi berkenaan pentingnya ASI eksklusif yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan terkait.

5. Tumbuh Kembang Bayi dan Balita Selalu Dimonitor Setiap Bulannya

Indikator keluarga sehat yang berikutnya masih berhubungan dengan bayi dan balita. Mereka
seharusnya mendapatkan pelayanan kesehatan setiap bulannya, minimal dengan menimbang
berat badan. Pelayanan kesehatan ini minimal dilakukan satu kali setiap bulan dan dibimbing
secara langsung oleh Puskesmas namun pelaksanaannya bisa dilakukan oleh ibu-ibu di
lingkungan tersebut. Untuk anak yang sudah menginjak masa sekolah seperti TK dan
playgroup juga mendapatkan pemantauan pertumbuhan di sekolah masing-masing.

6. Penderita TB Berobat Sesuai dengan Ketentuan

Indikator kesehatan keenam berkaitan dengan pengendalian penyakit menular dan tidak
menular. Dalam hal ini, jika di dalam suatu keluarga terdapat seseorang yang menderita
penyakit batuk lebih dari 2 minggu atau memang sudah diketahui mengalami tuberkolosis,
maka wajib berobat sesuai dengan ketentuan. Faktor pendukung dari indikator ini adalah
adanya pelayanan kesehatan untuk penderita tuberkolosi dan penyakit paru di puskesmas atau
rumah sakit. Dalam sebuah keluarga, juga harus ada pengawas menelan obat atau PMO yang
berfungsi mengingatkan penderita tuberkolosis dan paru agak selalu minum obat secara
teratur.

7. Yang Mengalami Tekanan Darah Tinggi Berobat Secara Teratur

Apabila di dalam sebuah keluarga juga terdapat anggota yang menderita tekanan darah tinggi,
maka harus berobat dengan rutin karena penyakit ini bisa menjadi komplikasi dan memicu
penyakit mematikan lainnya. Keluarga seharusnya bisa mendapatkan akses kesehatan di
faskes terdekat. kemudian penderita hipertensi juga harus bisa mendapatkan pengawasan
menelan obat sesuai kebutuhan dan bisa melakukan konsultasi untuk berhenti merokok.
Dalam lingkungan setempat juga harus digalakkan aktivitas fisik bersama seperti senam
secara berkala. Keluarga juga perlu mendapat wawasan mengenai makanan dan minuman
yang seharusnya tidak dikonsumsi oleh yang mengalami hipertensi.

8. Seluruh Anggota Keluarga Bebas Rokok

Indikator kesehatan keluarga yang kedelapan berkaitan dengan perilaku sehat. Dalam hal ini,
seluruh anggota keluarga diharapkan bebas rokok alias tidak merokok sama sekali. Keluarga
harus mendapatkan pelayanan untuk berhenti merokok di puskesmas atau faskes lain yang
terdekat. Harusnya ada pula larangan untuk merokok di tempat umum seperti sekolah, tempat
ibadah, dan perkantoran. Usia pembeli rokok di warung atau minimarket juga perlu dibatasi
sehingga tidak ada kesempatan untuk anak di bawah umur merokok.

9. Seluruh Keluarga yang Tercantum dalam KK menjadi Anggota JKN

Apabila Anda sekeluarga sudah terdaftar menjadi anggota BPJS atau Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial dan memiliki kartu kesehatan, maka dianggap lolos indikator ini. BPJS
memberikan pelayanan kesehatan secara gratis untuk mempermudah Anda mendapatkan obat
dan pelayanan kesehatan yang tepat. BPJS ini memiliki 3 jenis iuran yang bisa dipilih sesuai
dengan kemampuan dan perlu dibayarkan setiap bulan secara rutin. Keluarga yang belum
mengurus BPJS diharapkan segera menjadi anggota karena ada banyak sekali manfaat yang
bisa diperoleh.
10. Memiliki Akses terhadap Air Bersih dan Layak Minum

Indikator kesehatan berikutnya berkenaan dengan rumah dan lingkungan yang sehat. Dalam
hal ini, keluarga harusnya memiliki akses air bersih baik dalam bentuk PDAM maupun
sumur. Secara luas, keluarga juga harus bisa mendapatkan air bersih di tempat-tempat umum
seperti sekolah atau perkantoran. Perlu juga diadakan penyuluhan air bersih dari tenaga
kesehatan terkait.

11. Keluarga merupakan Pengguna Jamban Sehat

Indikator ini dianggap berhasil jika keluarga sudah memiliki akses terhadap jamban sehat,
yakni jamban berbentuk leher angsa dan bukan hanya sekadar lubang di tanah. Keluarga juga
perlu memperoleh penyuluhan terkait pentingnya menggunakan jamban sehat.

12. Keluarga dengan Gangguan Jiwa Tidak Ditelantarkan

Indikator kesehatan keluarga yang terakhir mengenai kesehatan jiwa. Apabila ada anggota
keluarga yang mengalami gangguan jiwa, maka harus diajak berobat dan tidak ditelantarkan.
Sebab penderita gangguan jiwa justru perlu diberi dukungan sehingga bisa segera sembuh.

C. LINGKUNGAN YANG SEHAT DAN BERSIH

Seiring majunya tingkat pemikiran masyarakat serta kemajuan teknologi di

segala bidang kehidupan, maka tingkat kesadaran untuk memiliki lingkungan
dengan kondisi bersih seharusnya ditingkatkan dari sebelumnya. Beragam
informasi mengenai pentingnya lingkungan dengan kondisi bersih serta sehat dapat
diketahui melalui media cetak dan online.

Tentu saja lingkungan dalam kondisi bersih serta sehat akan membuat para
penghuninya nyaman dan kesehatan tubuhnya terjaga dengan baik. Kesehatan
tubuh manusia berada pada posisi paling vital. Alasannya tentulah mengarah pada
keberagaman kegiatan hidup manusia dalam memenuhi kebutuhan hidupnya.
 1. Pengertian Kesehatan Lingkungan

Menurut World Health Organisation (WHO) tentang pengertian Kesehatan

Lingkungan adalah “Those aspects of human health and disease that are
determined by factors in the environment. It also refers to the theory and practice
of assessing and controlling factors in the environment that can potentially affect
health,” atau bila disimpulkan “Suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara
manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan se hat dari manusia.”

Menurut HAKLI (Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia) “Suatu kondisi

lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara
manusia dan lingkungannya untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia
yang sehat dan bahagia.”

Kontribusi lingkungan dalam mewujudkan derajat kesehatan merupakan hal yang

essensial di samping masalah perilaku masyarakat, pelayanan kesehatan dan faktor
keturunan. Lingkungan memberikan kontribusi terbesar terhadap timbulnya
masalah kesehatan masyarakat.

2. Kendala Kesehatan Lingkungan

Masalah Kesehatan lingkungan merupakan masalah kompleks yang untuk

mengatasinya dibutuhkan integrasi dari berbagai sector terkait. Di Indonesia
permasalah dalam kesehatan lingkungan antara lain :

1. Air Bersih

Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari -hari yang kualitasnya
memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak. Air minum
adalah air yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung
diminum.

Syarat-syarat Kualitas Air Bersih diantaranya adalah sebagai berikut :

  Syarat Fisik : Tidak berbau, tidak berasa, dan tidak berwarna
 Syarat Kimia : Kadar Besi : maksimum yang diperbolehkan 0,3 mg/l, Kesadahan
(maks 500 mg/l)
 Syarat Mikrobiologis : Koliform tinja/total koliform (maks 0 per 100 ml air)

2. Pembuangan Kotoran/Tinja

Metode pembuangan tinja yang baik yaitu dengan jamban dengan syarat sebagai
berikut : 2,5

 Tanah permukaan tidak boleh terjadi kontaminasi

 Tidak boleh terjadi kontaminasi pada air tanah yang mungkin memasuki mata air atau
sumur
 Tidak boleh terkontaminasi air permukaan
 Tinja tidak boleh terjangkau oleh lalat dan hewan lain
 Tidak boleh terjadi penanganan tinja segar ; atau, bila memang benar-benar
diperlukan, harus dibatasi seminimal mungkin
 Jamban harus babas dari bau atau kondisi yang tidak sedap dipandang
 Metode pembuatan dan pengoperasian harus sederhana dan tidak mahal.

3. Kesehatan Pemukiman

Secara umum rumah dapat dikatakan sehat apabila memenuhi kriteria sebagai
berikut : 2,6

 Memenuhi kebutuhan fisiologis, yaitu : pencahayaan, penghawaan dan ruang gerak

yang cukup, terhindar dari kebisingan yang mengganggu
 Memenuhi kebutuhan psikologis, yaitu : privacy yang cukup, komunikasi yang sehat
antar anggota keluarga dan penghuni rumah
 Memenuhi persyaratan pencegahan penularan penyakit antarpenghuni rumah dengan
penyediaan air bersih, pengelolaan tinja dan limbah rumah tangga, bebas vektor
penyakit dan tikus, kepadatan hunian yang tidak berlebihan, cukup sinar matahari
pagi, terlindungnya makanan dan minuman dari pencemaran, disamping pencahayaan
dan penghawaan yang cukup
  Memenuhi persyaratan pencegahan terjadinya kecelakaan baik yang timbul karena
keadaan luar maupun dalam rumah antara lain persyaratan garis sempadan jalan,
konstruksi yang tidak mudah roboh, tidak mudah terbakar, dan tidak cenderung
membuat penghuninya jatuh tergelincir.

4. Pembuangan Sampah

Teknik pengelolaan sampah yang baik dan benar harus memperhatikan faktor -
faktor /unsur, berikut: 6

 Penimbulan sampah. Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi sampah adalah

jumlah penduduk dan kepadatanya, tingkat aktivitas, pola kehidupan/tk sosial
ekonomi, letak geografis, iklim, musim, dan kemajuan teknologi
 Penyimpanan sampah
 Pengumpulan, pengolahan dan pemanfaatan kembali
 Pengangkutan
 Pembuangan

Dengan mengetahui unsur-unsur pengelolaan sampah, kita dapat mengetahui

hubungan dan urgensinya masing-masing unsur tersebut agar kita dapat
memecahkan masalah-masalah ini secara efisien.

5. Serangga dan Binatang Pengganggu

Serangga sebagai reservoir (habitat dan suvival) bibit penyakit yang kemudian
disebut sebagai vektor misalnya : pinjal tikus untuk penyakit pes/sampar, Nyamuk
Anopheles sp untuk penyakit Malaria, Nyamuk Aedes sp untuk Demam Berdarah
Dengue (DBD), Nyamuk Culex sp untuk Penyakit Kaki Gajah/Filariasis.
Penanggulangan/pencegahan dari penyakit tersebut diantaranya dengan merancang
rumah/tempat pengelolaan makanan dengan rat proff (rapat tikus), Kelambu yang
dicelupkan dengan pestisida untuk mencegah gigitan Nyamuk Anopheles sp,
Gerakan 3 M (menguras mengubur dan menutup) tempat penampungan air untuk
mencegah penyakit DBD, Penggunaan kasa pada lubang angin di rumah atau
dengan pestisida untuk mencegah penyakit kaki gajah dan usaha -usaha sanitasi.
Binatang pengganggu yang dapat menularkan penyakit misalnya anjing dapat
menularkan penyakit rabies/anjing gila. Kecoa dan lalat dapat menjadi perantara
perpindahan bibit penyakit ke makanan sehingga menimbulakan diare. Tikus dapat
menyebabkan Leptospirosis dari kencing yang dikeluarkannya yang telah terinfeksi
bakteri penyebab.

6. Makanan dan Minuman

Sasaran higene sanitasi makanan dan minuman adalah restoran, rumah makan, jasa
boga dan makanan jajanan (diolah oleh pengrajin makanan di tempat penjualan dan
atau disajikan sebagai makanan siap santap untuk dijual bagi umum selain yang
disajikan jasa boga, rumah makan/restoran, dan hotel).

Persyaratan hygiene sanitasi makanan dan minuman tempat pengelolaan makanan

meliputi : 6

 Persyaratan lokasi dan bangunan

 Persyaratan fasilitas sanitasi
 Persyaratan dapur, ruang makan dan gudang makanan
 Persyaratan bahan makanan dan makanan jadi
 Persyaratan pengolahan makanan
 Persyaratan penyimpanan bahan makanan dan makanan jadi
 Persyaratan peralatan yang digunakan
 Pencemaran Lingkungan

Pencemaran lingkungan diantaranya pencemaran air, pencemaran tanah,

pencemaran udara. Pencemaran udara dapat dibagi lagi menjadi indoor air
pollution dan out door air pollution. Indoor air pollution merupakan problem
perumahan/pemukiman serta gedung umum, bis kereta api, dll . Masalah ini lebih
berpotensi menjadi masalah kesehatan yang sesungguhnya, mengingat manusia
cenderung berada di dalam ruangan ketimbang berada di jalanan. Diduga akibat
pembakaran kayu bakar, bahan bakar rumah tangga lainnya merupakan salah satu
faktor resiko timbulnya infeksi saluran pernafasan bagi anak balita. Mengenai
masalah out door pollution atau pencemaran udara di luar rumah, berbagai analisis
data menunjukkan bahwa ada kecenderungan peningkatan. Beberapa penelitian
menunjukkan adanya perbedaan resiko dampak pencemaran pada beberapa
kelompok resiko tinggi penduduk kota dibanding pedesaan. Besar resiko relatif
tersebut adalah 12,5 kali lebih besar. Keadaan ini, bagi jenis pencemar yang
akumulatif, tentu akan lebih buruk di masa mendatang. Pembakara n hutan untuk
dibuat lahan pertanian atau sekedar diambil kayunya ternyata membawa dampak
serius, misalnya infeksi saluran pernafasan akut, iritasi pada mata, terganggunya
jadual penerbangan, terganggunya ekologi hutan.

3. Budaya Hidup Bersih dan Sehat

Budaya membuang sampah di sungai dan selokan, menyebabkan lingkungan yang

bersih sulit dicapai. Namun, untuk mengubah kebiasaan tersebut pun bukan hal
yang mudah dilakukan. Keterbatasan lahan untuk membuat tempat sampah, menjadi
alasan masyarakat kota untuk membuang sampah secara sembarangan.

Karena itulah, wajar jika upaya melalui budaya hidup bersih dan sehat belum juga
maksimal dilakukan secara serentak di seluruh wilayah. Karenanya, kerjasama
pemerintah dengan masyarakat harus terjalin dengan baik agar tempat pembuangan
sampah serta upaya memunculkan kesadaran hidup bersih dan sehat terealisasi
secara maksimal.

Pemerintah tidak dapat hanya sebatas menghimbau mengenai kebersihan

lingkungan itu penting. Tapi, peran pemerintah lebih dari itu. Mulai dari
memberikan contoh, langsung terjun ke lingkungan masyarakat melalui sosialisasi
hidup bersih dan tindakan nyata penyediaan area pembuangan sampah, aturan
tentang kebersihan dan sebagainya.

Melalui kerjasama yang baik dan saling mendukung, tentu upaya memunculkan
kesadaran budaya hidup sehat dan bersih akan tampak ringnan dan mudah
diwujudkan dalam waktu singkat. Pengaruh kehidupan di lingkungan masyarakat
dengan kebersihan yang terjaga pun akan dapat segera dirasakan secara langsung.
Selain itu, ulasan ini pun juga akan membantu memberikan gambaran mengenai
beberapa langkah untuk menciptakan lingkungan dengan kebersihan yang terjaga.
Cara ini termasuk cara yang mudah untuk dilakukan secara bersama antara
individu, masyarakat hingga pemerintah.

4. Cara Menciptakan Lingkungan Bersih

Penciptaan lingkungan yang bersih adalah tanggungjawab semua orang termasuk di

dalamnya pemerintah melalui kebijakan dan realisasi tindakan nyatanya.
Selanjutnya untuk menumbuhkan tanggung jawab tersebut dibutuhkan proses dan
juga langkah nyata. Proses dan langkah nyata inilah yang menjadi focus perhatian
kita.

Kedua hal tersebut harus dilakukan secara beriringan sehingga tujuan menciptakan
lingkungan dalam kondisi kebersihan terjaga bisa tercapai tanpa ada paksaan.
Selain itu, tujuan itu juga merupakan sebuah kesadaran dan kebutuhan semua
orang. Ada beberapa langkah yang harus dilakukan untuk menciptakan lingkungan
yang bersih. Langkah-langkah tersebut di antaranya adalah:

1. Memberikan kesadaran tentang arti penting lingkungan yang bersih kepada

masyarakat, terutama pada anak-anak agar kesadaran tersebut bisa tumbuh sejak usia
dini. Membiasakan hidup bersih sejak usia anak-anak tentu lebih membuahkan hasil
yang luar biasa daripada pembiasaan diri pada usia setelahnya. Alasannya tentu saja
berkaitan dengan kesadaran yang berhasil muncul melalui kebiasaan. Anak-anak tidak
perlu diperintah ataupun dipaksa untuk senantiasa menjaga kebersihan diri dan
lingkungannya. Mereka diberi contoh dan pemahaman akan pentingnya kebersihan,
maka hal itu akan menancap dan dilakukan dengan maksimal dan sebaik mungkin
dalam kehidupannya. Mereka akan terus mengingat dengan baik hal positif yang
sering dilakukannya dengan kesadaran tanpa adanya rasa takut, khawatir ataupun
was-was jika belum berhasil melakukan upaya menjaga kebersihan. Mereka akan
terus belajar dan berlatih karena lingkungan sekitarnya memberikan contoh dan
pemahaman dengan benar.
2. Buatlah tempat sampah yang memisahkan antara sampah organik dan non organik.
Hal ini penting dilakukan agar memudahkan upaya untuk menanggulangi timbunan
sampah. .Jika sampah organik berhasil dipisahkan, maka akan mudah untuk
merencanakan langkah positif terhadap sampah. Sampah adalah komponen yang
begitu dekat dengan kehidupan manusia. Dan seringkali dalam pembuangannya
menimbulkan banyak permasalahan. Untuk itu, haruslah dipikirkan cara yang paling
tepat untuk dapat mengelola sampah ini termasuk dalam pembuangan mulai dari
tahap di rumah tangga sampai di tempat pembuangan terkahir. Atau juga bagaimana
cara untuk mendaur ulang sampah agar masih dapat untuk dipergunakan kembali.
3. Buatlah jadwal rutin untuk melakuan aktivitas pembersihan lingkungan secara
terjadwal. Melalui jadwal, maka kita akan membiasakan diri disiplin menjaga
kebersihan lingkungan. Tidak masalah meski ada kendala di tengah pelaksanaannya.
Tapi hal penting adalah keseriusan dan keberlanjutan hidup bersih serta sehat Kita tak
akan mendapatkan atau merasakan manfaat dari lingkungan yang bersih tanpa adanya
kemauan dari diri kita sendiri untuk melakukan pembersihan lingkungan. Dan hal ini
seharusnya dijadikan sebagai sebuah kebiasaan hidup. Bukan lagi sebagai hal yang
hanya dilakukan sesekali namun haruslah dijadwal atau diagendakan secara rutin.
4. Buatlah sebuah aktivitas kreatif untuk mengelola sampah non organik menjadi sebuah
benda yang bersifat produktif dan bisa menghasilkan uang. Hal ini dapat diketahui
beragam informasinya melalui beragam media, baik cetak maupun online. Sejatinya
saat ini telah banyak ditemukan ide kreatif untuk mengelola kembali sampah menjadi
barang yang lebih berguna. Kita dapat mencontoh ide yang sudah ada atau
memikirkan ide lain yang berbeda. Poin yang terpenting adalah bahwa sampah
tersebut dapat untuk kembali diolah tanpa memberikan beban yang lebih bagi alam
dan lingkungan.
5. Biasakan untuk membuang sampah pada tempatnya. Hal ini akan sangat
bermanfaatjika diberikan juga kepada anak-anak, sehingga akan menjadi sebuah pola
perilaku yang tercipta di bawah sadar. Seperti yang telah disebutkan bahwa masalah
sampah adalah masalah yang klasik. Namun dapat dipercahkan dengan banyak hal
yang sederhana. Dengan membiasakan untuk membuang sampah ke tempat sampah
yang benar adalah hal awal untuk menanggulangi masalah sampah ini.
ltulah beberapa cara yang dapat dilakukan untuk menciptakan lingkungan bersih di
sekitar kita. Dengan lingkungan yang bersih maka akan banyak manfaat yang akan
dirasakan oleh hidup kita.
 BAB III

PENUTUP

A. Simpulan

Sehat adalah suatu kondisi di mana segala sesuatu berjalan normal dan bekerja sesuai
fungsinya dan sebagaimana mestinya baik kondisi fisik, mental, sosial,dan spiritual. Sakit
(illness) adalah penilaian seseorang terhadap penyakit tersebut dalam arti penganlaman dia
langsung. Konsep sehat-sakit sangat keterkaitan/ relevansi bagi studi kesehatan, karena
banyak masyarakat masih memiliki persepsi yang salah tentang sehat-sakit, maka ini adalah
tugas kita sebagai calon tenaga kesehatan agar dapat menjelaskan konsep sehat-sakit yang
benar kepada masyarakat, sehingga tidak terjadi kesalahpahaman lagi tentang konsep sehat-
sakit. Perilaku sehat dan perilaku sakit manusia juga sangat penting kita lakukan supaya kita
dapat tetap hidup sehat dan ketika sakit dapat menyikapinya dengan baik. Seseorang yang
berpenyakit belum tentu akan mengakibatkan berubahnya peranan orang tersebut dalam
masyarakat. Sedangkan orang yang sakit akan menyebabkan perubahan peranannya di dalam
masyarakat maupun di dalam lingkungan keluarganya dan memasuki posisi baru.

B. Saran

Sebaiknya kita sebagai manusia yang diciptakan Tuhan pada dasarnya diberikan
kesehatan dan kesempuranaan dibanding makhluk ciptaanNya yang lain supaya dapat
menjaga kesehatan kita, karena sehat itu sangatlah mahal harganya.
 DAFTAR PUSTAKA

B, Budioro. 2001. Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Semarang: Badan Penerbit

Universitas Diponegoro.

Kamus Q. 2013. Sehat Adalah Pengertian dan Definisi.http://www.kamusq.com/

2013/08/sehat-adalah-pengertian-dan-definisi.html. diakses tanggal 08 Maret 2014.

Kusmiati, Sri. 1990. Dasar-Dasar Perilaku. Jakarta: Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan
Departemen Kesehatan.

Psikologi Kesehatan. 2012. Konsep Sehat dan Sakit. http://www.psychologymania.

com/2012/06/konsep-sehat-dan-sakit.html. diakses tanggal 07 Maret 2014.

Sunny Day. 2014. Pengertian Sakit. http://www.scribd.com/doc/111061050/

Pengertian-sakit. diakses tanggal 07 Maret 2014.

Notoatmodjo, Soekidjo.1990. Pengantar Perilaku Kesehatan. Depok : Jurusan Pendidikan

Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Universitas Indonesia.

Notoatmodjo, Soekidjo.2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.