MAKALAH

KEPERAWATAN DASAR 1
KONSEP HEPATITIS

KELAS 3 A
KELOMPOK 4 :

1. ShefiMauliyafhi (1811020002)
2. Vika Tri Ayuntiani (1811020019)
3. Pebru Ais Samsudin (1811020040)
4. Retnowati (1811020043)
5. GharizaAmalia (1811020044)
6. Novi Arum Sari (1811020049)
7. Eka Putri Romadhani (1811020065)

PRODI KEPERAWATAN S1
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019
 DAFTAR ISI

DEFINISI.........................................................................................................................

1.1 Etiologi Hepatitis A-E...............................................................................................

TANDA GEJALA...........................................................................................................

ANATOMI FISIOLOGI HATI........................................................................................

PATOFISIOLOGI............................................................................................................

2.1 Hepatitis A-E..............................................................................................................

2.2 Patway.........................................................................................................................

PEMERIKSAAN FISIK...................................................................................................

3.1 Diagnostik / Penunjang..............................................................................................

KOMPLIKASI.................................................................................................................

TINDAKAN / TERAPI MEDIS......................................................................................

DEFINISI HEPATITIS

Hepatitis berasal dari kata yunani ‘hepat’ (dari asal katanya hepar ) yang berarti hati dan
akhiran-itis yang bermakna radang atau peradangan (pembengkakan dan kerusakan sel ).
Tetapi, tentu saja ini dalam arti sesungguhnya bukan arti kiasan seperti syair lagu yang
melukiskan kondisi meradang.

1.1 ETIOLOGI
 HEPATITIS A
Penyebab dari hepatitis A adalah virus hepatitis A. penularan virus ini melalui rutefekal-
oral dan replikasi virus terjadi dalam hati. HAV ini kemudian diekskresikan kedalam
empedu. Konsentrasi yang tertinggi didalam feses, khususnya selama 2 minggu sebelum
ikterus muncul.( Dmochowski,1976)
 HEPATITIS B

Penyebab dari hepatitis B adalah Virus hepatitis b (HBV). DNA virus dalam keluarga
hepadnaviridae, penyebab hepatitis B, bertanggung jawab untuk 40% kasus hepatitis
diamerika serikat (sharma, 2008)
Pusat pengendalian dan pencegahan penyakit (CDC) Melaporkan sekitar 150.000
infeksi baru setiap tahun di Amerika Serikat. Lebih dari 10.000 orang yang terkena
memerlukan rawat inap dan 250 meninggal karena penyakit fulminan. Selain itu, sekitar
22.000 perempuan dengan injeksi HBV melahirkan setiap tahunnya. Prevalensi infeksi HBV
kronis di Amerika serikat adalah 0,35%. Meskipun pelaporan kejadian hepatitis B akut
meningkat sebesar 37%. (CDC, 2007).

 HEPATITIS C

Penyebab hepatitis C adalah virus hepatitis C (HCV) virus hepatiis C terutama

ditularkan melalui kontak dengan darah atau produk darah, kontaminasi jarum intra vena
diantara pengguna narkoba, hemodialisa dan transplantasi organ dari donor yang terinfeksi.

Sekurang-kurangnya 75% dari orang yang terinfeksi hepatitis C berkembang menjadi

hepatitis C kronis. Jika penyakit berkembang ke tahap akhir penyakit hati, satu-satunya
pengobatan adalah transplantasi hati (El-serag. 2003).

Saatini HCV menularterutamamelaluipaparandarah yang terinfeksi. Padanegara-

negaramaju. Sebagianbesarinfeksi HCV
baruberkaitandenganpenyalahgunaannarkobasuntikan. Pemutaran donor
darahadalahuntukantibodi HCV sejak 1990 telahmengurangirisikoterkaittransfusiinfeksi
HCV menjadikurangdari 1 kasusdalam 103.000 unit transfusi.Denganmenggunakantes yang
lebihsensitif, seperti polymerase Chain Reaction (PCR), risikotertular HCV
daritransfusidarahdiperkirakan 1 dalam 230.000 sumbangan .(Saxena, 2004).

 HEPATITIS D

HDV ditularkanparenteral,khusussnyaresikopenggunaannarkobasuntikandanbeberapa
transfuse darah. Transfusiseksual/ Perinatal jarangterjadi(Bean,2002)

HDV dikenalsebagaiko-infeksidanmengakibatkankegagalanhati fulminant dalam 1%

pasien.

 HEPATITIS E

Penyebabdari Hepatitis E adalah HEV, danmerupakan hepatitis

kronispascapenerimaantransplantasi organ
dansuatuinfeksimenularenteric.Virusinimenyebardarifesesdanmengkotaminasi air
didalamdaerahendemic. (Skidmor,1999)

TANDA GEJALA

- letih, lesu, lemah, lelah -gatal-gatal

- nyeribagianatasperut - sakitperut

- Sakitototataupersendian - diare

- kehilangannafsumakan - Influenza

- kehilanganberatbadan -demam

- matadankulitmenguning - muntah

- depresi

ANATOMI FISIOLOGI HATI

PATOFISIOLOGI
2.1 HEPATITIS A-E
 HEPATITIS A

Infeksi virus hepatitis A dotilarkanmelaluirutefekal oral

danmenyebabkancederahati. Responciderainiterjadipadaseluruhsel –
selhatidanakanmengarahpadakondisinekrosis, terutamapadabagiansentrilobular,
sertapeningkatanselularitas di daerah portal. Daerah
kelenjargetahbeningdanlimpadapatmenjadidiperbesar.Ciderasel-
selhatidirepresentasikandalambentuksebagaiberikut (Bennett, 2009).

1. Cideralangsungpadasel-selhatidenganmanifestasipeningkatan serum enzimhati

2. Kolestasis yang menyebabkan icterus danhiperbilirubinemia
3. Tidakadakuatnyafungsihatimenurunkankadar albumin serum
danmemperpanjangwaktuprothrombin (PT)
 HEPATITIS B
 Infeksi virus Hepatitis B ditularkansecarahematogendanseksual.HBV virus yang
mereplikasihepatotropik di hatidanmenyebabkandisfungsisel-
selhati.Hasildariinfeksiiniadalahinteraksirumit host-virus yang
mengakibatkangejalaakutatauasimtomatik.Pasienmungkindapatmenjadikebalterhada
p HBV ataujustrumengembangkan carrier kroniskesisilainnya (Mansour. 2007)

 HEPATITIS C

Transmisi HCV ditularkandengancaratransfusedarah. Virus hepatitis C yang

masukkedalamsirkulasimempunyai target infasi,
yaituhepatositdanlimfositpadasebagian orang yang
terinfeksiakanmengalamiresponviremia, responinflamasisistemik, vibrosis hepatic.

 HEPATITIS D

Infeksi HDV akutdankronismelibatkan proses peradanganhati.

HDVdapatbereplikasisecaraindependendalamhepatosit, tetapimembutuhkan anti gen
permukaaan hepatitis B untukmemberikanresponpropagasi.Kematiansel-
selhatidapatterjadikarenaefeksitotoksiklangsung HDV /
melaluimediasiresponimunitas (Lacei,2006)

 HEPATITIS E

Infeksi virus Hepatiis E melaluirute fecal – oral.Setelahmasukkesirkulasi, maka

target oragandari virus iniadalahsel-selhepatositdanmenyebabkancederapadasel-
selhati.Responcederainiterjadipadaseluruhsel-selhatidanterjadinekrosis.

2.2 PATWAY

Transmisi virus hepatitis A melalui rute fekal-oral

 Hepatitis A Respons inflamasi lokal
Respons cedera inflamasi pada seluruh sel-sel Nyeri dan
hati dan peningkatan nekrosis sel-sel hati ketidaknyamanan
abdominal kanan atas

Kolestasis yang Tidak adekuatnya Penurunan Respons

menyebabkan fungsi hati dan fungsi hati psikologis
ikterus dan penurunan kadar misinterpretasi
hiperbilirubine albumin serum perawatan dan
mia penatalaksanaan
pengobatan
Perubahan Hipo Respons
warna urine albuminemia gangguan
gelap gastrointestinal Kecemasan
pemenuhan
informasi
Mual,muntah,kembung, Respons
anoreksia
Asupan nutrisi sistemik
Peningkatan
Penurunan tidak adekuat. suhu tubuh Perubahan
imunitas sistemik Pengeluaran
proses
cariran dari
Hipotermi metabolik
muntah

Cepat lelah
Kelemahan fisik
umum
Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
aktual/risiko Intoleransi
ketidakseimbangan cairan aktivitas
dan elektrolit
PEMERIKSAAN FISIK

KOMPLIKASI

 HEPATITIS A

Kondisi hepatitis A bisamemberikanberbagaikomplikasi, meliputi : Hepatitis

Fulminant (sangatjarang ) dan Cholestatic hepatitis (Gilroy, 2008)

 HEPATITIS B

Kondisi hepatitis B dapatmemberikanberbagaikomplikasi, melliputi :furminant

hepatitis, Hepatocellular carcinoma/HCC (Hepatoma), glomerulonefritis, pankreatitis,
mlokarditis, atypicalpneumonia, anemia plastik. (Sharma, 2008)

 HEPATITIS C
Infeksikronisberkembangpada 70-80% daripasienterinfeksidengan HCV.
Sirosisberkembangdalam 20 tahundari onset penyakitdalam 20% dari orang-orang
denganinfeksikronis. HCC berkembangpada 1-4% pasiendengansirosissetiaptahun.
(Goodman, 2008)

HCV dikaitkandenganbanyakmanifestasiekstrahepatik, seperti

:glomerulonefritis, cryoglobulinemia, ITP (Idiopathic Thrombocytopenic purpura).
SindromRynaud, dan Lymphoma Non-Hodgkin. Patogenesis yang
tepatterjadinyakomplikasiekstrahepatikinibelumditentukan,
meskipunsebagianbesaradalahfenomenaklinisautoimun (pytsopoulus, 2001)
TINDAKAN / TERAPI MEDIS
3.1 DIAGNOSTIK/ PENUNJANG