LEMBAR CHEK LIST

PEMERIKSAAN ANTROPOMETRI

NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI
2 1 0

A. SIKAP DAN PERILAKU

1 Teruji meunjukkan rasa empati pada bayi

2 Teruji tanggap terhadap reaksi bayi

3 Teruji cekatan dan teliti

4 Teruji komunikatif

5 Teruji bersikap lembut

SCORE 10

B. CONTENT

6 Mencuci tangan

7 Menyetel timbangan kala pada angka nol

8 Memasang alas dan melihat skala jarum

9 Melepaskan pakaian bayi

10 Meletakkan bayi diatas timbangan

12 Melihat skala jarum menunjukkan angka sebagai berat badan bayi

13 Mencatat hasil pada satus

14 Mengukur panjang badan bayi

15 Menidurkan bayi terlentang dengan posisi kaki bayi lurus

16 Mengukur dari puncak kepala sampai ketelapak kaki secara lurus

17 Membaca hasil dan mencatat pada status

18 Mengukur lingkar kepala, memposisikan bayi dalam keadaan

terlentang

19 Pita ukur melewati alis mata kemudian dilingkarkan kepada bagian

kepala yang terbesar, di ukur bagian diameter oksipito frontal
20 Baca hasil & catat pada status

21 Mengukur lingkar dada

22 Menidurkan bayi posisi terlentang

23 Meletakkan pita ukurdidada melewati putting susu bayi kemudian

dilingkarkan kepunggung dan kembali kedada

24 Baca hasil dan catat dalam status

25 Mengukur lingkar atas

26 Meletakkan pita ukur pada 1/3 atas lengan kiri bayi kemudian
dilingkarkan

27 Baca dan catat hasil pada status

28 Memakai pakaian bayi

29 Meletakkan bayi ditempat tidur

30 Membereskan alat

31 Mencuci tangan

SCORE : 52

C TEHNIK

32 Teruji melaksanakan tindakan secara sistematis

33 Teruji memposisikan bayi dengan tepat dan baik

34 Teruji menjaga keamanan dan keselamatan bayi

35 Teruji tetap menjaga kehangatan bayi

36 Teruji melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu

37 Melakukan pendokumentasian

SCORE:12
 LEMBAR CHEK LIST
PEMERIKSAAN FISIK BBL

NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI
2 1 0

A. SIKAP DAN PERILAKU

1 Teruji meunjukkan rasa empati pada bayi

2 Teruji tanggap terhadap reaksi bayi

3 Teruji cekatan dan teliti

4 Teruji komunikatif

5 Teruji bersikap lembut

Score 10

B. CONTENT

6 Mencuci tangan

7 Melakukan pemeriksaan tanda- tanda vital

8 Melakukan pemeriksaan kepala(bentuk dan kelainan)

Melakukan pemeriksaan telinga(hubungan letak dengan mata dan

9
telinga)

Melakukan pemeriksaan mata(tanda infeksi, kemerahan, simetris atau

10
tidak)

12 Melakukan pemeriksaan hidung(simetris ada kelainan atau tidak)

13 Melakukan pemeriksaan mulut(palatum dan bentuk)

14 Melakukan pemeriksaan leher

15 Melakukan pemeriksaan dada(bentuk dan pernafasan)

16 Menginterpretasikan hasil tes

17 Melakukan pemeriksaan bahu, lengan dan tangan

Melakukan pemeriksaan refleks(refleks moro, sucking, grasping,

18
rooting, babinsky dan tonik neck)
 Melakukan pemeriksaan perut(bentuk, kelainan dan perdarahan tali
19
pusat)

Melakukan pemeriksaan kelamin(labia mayora, labia minora dan

20
uretra)

21 Melakukan pemeriksaan tungkai dan kaki(bentuk dan kelengkapan jari)

22 Melakukan pemeriksaan punggung

23 Melakukan pemeriksaan anus(berlubang atau tidak)

24 Melakukan pemeriksaan kulit(verniks, warna kulit, dan tanda lahir)

25 Mencuci tangan

26 Pendokumentasian

SCORE: 52

C TEHNIK

32 Teruji melaksanakan tindakan secara sistematis

33 Teruji memposisikan bayi dengan tepat dan baik

34 Teruji menjaga keamanan dan keselamatan bayi

35 Teruji tetap menjaga kehangatan bayi

36 Teruji melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu

37 Melakukan pendokumentasian

SCORE:12