PROGRAM KERJA

KOMITE MEDIK
RUMAH SAKIT JUANDA

RUMAH SAKIT JUANDA KUNINGAN

KUNINGAN-JAWA BARAT
2019-2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat rahmat dan ridho-Nya Program Kerja Komte medik telah tersusun.
Program ini sangatlah penting untuk membantu dalam kelancaran
operasional rumah sakit dan dalam program kerja ini akan terlihat
perencanaan Komite Medis dalam RS Juanda selama satu tahun
Program kerja Komite Medis ini disusun sebagai tindak lanjut
Peraturan Menteri Kesehatan no 755 tahun 2011 tentang penyelenggaraan
Komite Medis. Program kerja ini selanjutnya akan menjadi pedoman untuk
melaksanakan rencana kegiatan selama satu tahun di Komite Medis Rumah
Sakit Juanda.
Kami berharap agar program kerja dapat membantu semua rencana
kegiatan agar terlaksana dengan baik sampai akhir tahun. Akhir kata kami
mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang membentu
perencanaan program kerja ini.

Kuningan , 01 April 2019

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR………………………………………………………………………………………i
DAFTAR………………………………………………………………………………………………………ii
1 . Pendahuluan………………………………………………………………………………………….1
2 . Latar belakang………………………………………………………………………………………..2
3 . Tujuan umum dan tujuan khusus……………………………………………………………3
4. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan………………………………………………………3
5 . Cara melaksanakan kegiatan………………………………………………………………….4
6 . Sasaran…………………………………………………………………………………………………..4
7 . Skedul ( Jadwal ) pelaksanan kegiatan…………………………………………………….4
8 . Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan……………………………………....4
9 . Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan………………………………………..4

I. PENDAHULUAN
 Rumah Sakit adalah suatu organisasi yang sangat khusus, oleh karena itu
memerlukan penanganan yang sangat khusus. Salah satunya , adalah
mengkoordinasikan Sub Komite yang ada dibawah Komite Medik. Hal ini dapat
terjadi karena tanggung jawab Komite Medik adalah terkait dengan mutu
pelayanan medik, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan profesi
medik.
Berdasarkan hal tersebut maka Komite Medik Rumah Sakit Juanda terdiri
dari Sub Komite Kredensial, Sub Komite Mutu dan Sub Komite Etik Profesi. Sub
Komite ini akan membantu fungsi Komite Medik dalam hal memberikan saran
kepada Kepala Rumah Sakit serta membantu mengkoordinasikan dan
mengarahkan kegiatan pelayanan medik. Untuk itu dperlukan suatu program
kerja agar fungsinya dapat berjalan dengan baik.
Harapannya , dengan adanya program kerja ini, masing - masing Sub
komite ini dapat mengetahui tugasnya masing –masing, sehingga dapat
menjamin mutu pelayanannya

II. LATAR BELAKANG

Sesuai dengan rencana program tahunan RS Juanda Kuningan di dalam

peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, perlu dibuat adanya program kerja

di Komite Medik dengan harapan agar program kerja dapat membantu semua

rencana kegiatan agar terlaksana dengan baik sampai akhir tahun.

I. TUJUAN
TUJUAN UMUM
 1. Agar program pengembangan staf medis dapat terkoordinir dengan baik.
2. Memantau pelaksanaan standar pelayanan medis di rumah sakit Juanda.

TUJUAN KHUSUS
1 . Meningkatkan mutu pelayanan medis
2 . Meningkatkan kepuasan pasien terhadap Rumah Sakit Juanda.

III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Melaksanakan penyelengaraan program kerja Komite Medik dan Sub Komite
Medik Rumah Sakit Juanda , dengan rincian kegiatannya adalah sebagai berikut :
1. PROGRAM KERJA KOMITE MEDIS
a. Mengadakan pertemuan rutin dengan Kepala Rumah Sakit / manajemen
rumah sakit
b. Melakukan koordinasi terhadap kegiatan yang dilakukan oleh Sub Komite
dibawah Komite Medis.
c. Membuat laporan kepada Kepala Rumah Sakit hasil kegiatan yang telah
dilakukan
d. Membuat Panduan Praktek Klinik
e. Membuat Clinical Pathway
f. Membuat Rincian Kewenangan Klinis sesuai profesinya
g. Merekomendasiakan pendidikan berkelanjutan tenaga medis
2. PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL KOMITE MEDIS
a. Melakukan proses kredensial dan rekrendensial tenaga medis profesi
b. Rapat rutin
c. Membuat laporan penerimaan staf medis baru

3. PROGRAM KERJA SUB KOMITE ETIKA PROFESI KOMITE MEDIS

a. Melakukan pembinaan etika profesi
b. Mengadakan rapat rutin anggota
c. Sidang penyelesaian masalah etika ( apabila ada )
d. Mengikuti seminar dan kegiatan ilmiah berkaitan dengan etik profesi

4. PROGRAM KERJA SUB KOMITE MUTU KOMITE MEDIS

a. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan standar pelayanan medis dan
mutunya
 b. Evaluasi pelaksanaan indikator klinik
c. Melaksanakan pendidikan dan penyuluhan tentang materi yang berkaitan
dengan peningkatan mutu pelayanan medis
d. Membuat laporan kegiatan program pengembangan pelayanan rumah sakit
e. Melakukan audit medis
f. Mengadakan rapat rutin

IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Program Kerja Komite Medik.
Mengadakan pertemuan rutin, untuk koordinasi rapat dan untuk membuat
laporan.
b. Program Kerja Sub Komite Kredensial Komite Medis
Melakukan pemilihan tenaga profesi, selanjutnya melakukan rapat rutin dan
membuat laporan penerimaan staf medis baru.
c. Program Kerja Sub Komite Etika Profesi Komite Medis
Melakukan pembinaan, untuk rapat rutin anggota dan sidang penyelesaian
masalah, selanjutnya mengikuti seminar dan kegiatan ilmiah.
d. Program Kerja Sub Komite Mutu Komite Medis
Memantau, mengevaluasi mutu pelaksanaan standar pelayanan medis , untuk
melakukan evaluasi pelaksanaan indikator klinik, melaksanakan pendidikan,
penyuluhan dan membuat laporan kegiatan program pengembangan
pelayanan rumah sakit, selanjutnya mengadakan rapat rutin.

V. SASARAN
Seluruh staf medis fungsional, bedah, dan non bedah
 VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
a. Jadwal program kerja komite medik
Jenis Program Alokasi Waktu
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
Mengadakan
pertemuan rutin
dengan Kepala
Rumah Sakit /
manajemen rumah
sakit

Membuat laporan
kepada Kepala
Rumah Sakit hasil
kegiatan yang telah
dilakukan
Membuat Panduan
Praktek Klinik
 b. Program Kerja Sub Komite Kredensial Komite Medis
Jenis Program Alokasi Waktu
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
Melakukan proses
kredensial dan
rekrendensial tenaga
medis profesi

Rapat rutin

Membuat laporan
penerimaan staf medis
baru

c. Program Kerja Sub Komite Etika Profesi Komite Medis

Jenis Program Alokasi Waktu
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
Melakukan pembinaan
etika profesi

Mengadakan rapat rutin

anggota

Sidang penyelesaian
masalah etika ( apabila
ada )

Mengikuti seminar dan

kegiatan ilmiah berkaitan
dengan etik profesi

Melakukan pembinaan
etika dan profesi
 d. Program Kerja Sub Komite Peningkatan Mutu Komite Medis
Jenis Program Alokasi Waktu
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des

Memantau dan
mengevaluasi
pelaksanaan standar
pelayanan medis dan
mutunya

Evaluasi pelaksanaan
indikator klinik

Melaksanakan
pendidikan dan
penyuluhan tentang
materi yang berkaitan
dengan peningkatan
mutu pelayanan medis

Membuat laporan
kegiatan program
pengembangan
pelayanan rumah sakit

Melakukan audit medis

Mengadakan rapat rutin

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

- Setiap bulan membuat laporan perkembangan pelaksanaan kegiatan kepada

Kepala Komite Medik
- Setiap tiga bulan membuat laporan pelaksanaan kegiatan.
- Setiap enam bulan membuat laporan untuk evaluasi kinerja program

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI

- Melakukan pencatatan pada setiap kegiatan dan dilaksanakan setiap hari.

- Setiap bulan melaporkan pelaksanaan program dan kegiatan.
- Untuk evaluasi kegiatan dilaksanakan tiap 3 bulan dan 6 bulan sekali.

Kuningan, 01 April 2019

Ketua Komite Medik
RS Juanda

dr. H. Rio Zakaria,Sp.PD