INSTRUMEN SUPERVISI DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN STANDAR PENILAIAN

STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Almat Sekolah :
Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
Perangkat Adanya rancangan, jadwal pelaksanaan 4
1 penilaian 1.
penilaian dan remedial

Adanya rancangan jadwal pelaksanaan 4

2.
penilaian dan program pengayaan

Adanya perangkat penilaian berupa 4

3.
format penilaian
Adanya bahan ujian/ulangan (berupa 4
4.
kumpulan soal ).
Adanya hasil analisis terhadap 4
5.
perangkat penilaian
2 Pelaksanaan Adanya dokumen laporan hasil belajar 4
6.
penilaian siswa.
Penilaiaan dilakukaan sepenjang 4
7.
semester.
4
Teknik penilaian sesuai dengan
kompetensi dasar yang harus dikuasai
siswa, dapat berupa tes tertulis,
8.
observasi(pengamatan ),tes praktek dan
penugasan terstruktur atau kegiatan
mandiri tidak terstruktur (KMTT).

Setiap guru mata pelajaran melakukan 4

9. penilaian ahlak mulia dan kepribadian
minimal satu kali dalam satu semester.
3 Hasil penilaian 4
Setiap guru mata pelajaran melakukan
penilaian pengamatan mata pelajaran
10.
iptek minimal satu kali salam satu
semester.

Penerbitan sertifikat kelulusan pada 4

mata pelajaran dilakukan melalui ujian
11.
nasional dan ujian sekolah.
.
 Seluruh pendidik telah melakukan hasil 4
belajar untuk memantau proses
,kemajuan dan perbaikan hasil dalam
12. bentuk ulangan harian,ulanagan tengah
semester, ulangan akhir semester dan
ulangan kenaikan kelas.

Peserta didik minimal mencapai batas 4

13. KKM.

Rata-rata nilai UN tiga tahun terakhir 4

14.
minimum 7,00.
Prosentase kelulusan UN> 90 % untuk 4
15. tiga tahun terakhir.

JUMLAH SKOR 0 0 0 0 60
JUMLAH SKOR PEROLEHAN 60
NILAI 100
KRITERIA
 INSTRUMEN SUPERVISI DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR PROSES
Nama Sekolah : ......................................................................................
Nama Kepala Sekolah: ......................................................................
Almat Sekolah : .....................................................................................
Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1. Perangkat 1. Ada rencana pelaksanaan pembelajaran
Pembelajaran (RPP) yang dikembangkan dari silabus oleh
setiap guru yang sesuai dengan standar 4
proses.

2 Substansi RPP sekurang- kurangnya

memuat Tujuan, materi, metode ,kegiatan
pembelajaran(tatap muka, PT dan KMTT
eksplorasi,elaborasi dan konfirmasi),
sumber belajar dan penilaian hasil belajar( 4
Tes , Penugasan Terstrukur dan Kegiatan
Mandiri Tidak Terstruktur ).

3 Penyusunan RPP sudah menggunakan

prinsip perbedaan individu peserta didik 4
dan menerapkan TI dan Komunikasi..

4 pengembangan bahan ajar dalam bentuk

4
cetakan(modiul, hand out, lks, dll)

Ada pengembangan bahan ajar dalam

5 4
bentuk Audio,Visual dan Audio Visual.
2. Prosesn 6. Ada pengembangan bahan ajar dalam
Pembelajaran bentuk berbasis TIK,multimedia, CD inter 4
aktif dan komputer based.
7 Menerapkan 4 persyaratan yaitu :
Perencanaan, Pelaksanaan ,Penilaian dan 4
Tindak Lanjut.

8 Menerapkan Kegiatan pendekatan tatap

muka, kegitan Terstruktur dan Kegiatan 4
Mandiri Tidak Terstruktur.

9. Dilakukan guru melalui langkah- langkah

pembelajaran yang meliputi Pembukaan,
Kegiatan inti (eksplorasi , elaborasi dan 4
konfirmasi ) dan Penutup
 10. Pindah ruang kelas (moving kelas ),
4
sehingga diperlukan kelas mata pelajaran
11 Guru menyediakan jadwal untuk konsultasi
mata pelajaran. 4

Tersusunnya jadwal pemanfaatan kegiatan

12 laboratorium 4

13 Ada Kegiatan Tatap Muka , PT dan KMTT. 4

14 Menggunakan pembelajaran berbasis TIK 4
15 Ada prog remedial sepanjang semester 4
16 Menggunakan pembelajaran berbasis TIK 4
17 Diselenggarakan secara interaktif,
inspiratif, menantang, menyenangkan , 4
memotivasi peserta didik untuk aktif..

18 Proses pembelajaran mendorong prakarsa

kreatifitas dan kemandirian sesuai dengan
bakat, minat dan perkembangan pisik serta 4
psikologis peserta didik.

19 Pelaksanaan proses pembelajaran

mempertimbangkan jumlah maximal
peserta didik perkelas, dan beban
mengajar maximal perpendidik, rasio 4
buku, rasio jumlah peserta didik
perpendidik.

20 Setiap pembelajaran dikembangkan

dengan budaya membaca 4

21 Setiap pendidik menerapkan aspek

keteladanan dalam setiap proses 4
pembelajaran.

22 Proses pembelajaran dilakukan secara

terprogram dan intensif melalui
pemantauan, supervisi, evaluasi, dan
4
pelaporan dan pengambilan langkah tindak
lanjut yang diperlukan.

JUMLAH SKOR 0 0 0 0 88
JUMLAH SKOR PEROLEHAN 88
NILAI 100
KRITERIA
Nilai : Jumlah Skor x 100 % : Skor Maximum ..........................., 20....
Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 100 % S
55 - 70 % Cukup >55 .......................................................
% Kurang NIP...................................................
Nilai : Jumlah Skor x 100 % : Skor Maximum ..........................., 20....
Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 100 % S
55 - 70 % Cukup >55 .......................................................
% Kurang NIP...................................................
 STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Nama Sekolah : ......................................................................................
Nama Kepala Sekolah
: ......................................................................
Almat Sekolah : .....................................................................................
Skor
No Akademik
Aspek dan No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
kompetensi
1. Tenaga 1 Lebih dar 75 % tenaga pendidik berkualifikasi
4
pendidik akademik minimum D IV atau S1
2 Lebih dari 75 % pendidik berlatar belakang
pendidikan tinggi dengan program pendidikan sesuai 4
dengan mata pelajaran yang diampunya
3 Lebih dari 75 % pendidik bersertifikat profesi guru. 4
4 Lebih dari 75 % guru mampu menjalankan tugas 4
mengajar

Guru memiliki integritas kepribadian dan bertindak

5 sesuai dengsan norma agama, hukum, sosial, serta 4
peraturan dan ketentuan yang berlaku
Guru berkomunikasi secara efektif dan santun
6 dengan sesama guru,tenaga kependidikan dan 4
orangtua
7 Guru menguasai materi pelajaran yang diampu serta 4
mengembangkannya denegan metode lmiah
8 Guru bimbingn konseling/konselor yang kompeten
dalam membantu layanan akademik maupun non 4
akademik peserta didik.
2 Tenaga 9 Tenaga kependidikan sekurang-kurangnya terdiri 4
Kependidikan atas :
a Kepala Sekolah
b Tenaga Administrasi
c Tenaga Perpustakaan
d Tenaga Laboratorium
e Tenaga Kebersihan
f Tenaga Keamanan(stpam )
10 Kualifikasiumum dan khusus tenaga kependidikan 4
terpenuhi untuk :
a Kepala Sekolah,
b Tenaga Administrasi
c Tenaga Perpustakaan
d Tenaga Laboratorium
e Tenaga Kebersihan
f Tenaga Keamanan(stpam )

Kompetensi Kepala Sekolah terpenuhi meliputi

11 :Bersetatus sebagai guru dan mempunyai sertifikat 4
pendidik dan surat keputusan (SK ) kepsek.
 12 Memiliki kualifikasi akademik minimum S1/ DIV 4
Memiliki pengalaman mengajar sekurang-
13 4
kurangnya 5 th
Memiliki kompetensi kepribadian yang
14 4
ditunjukandalam memimpin
Memiliki kemampuan manajerial yang ditunjukan
15 4
dalan keberhasilan mengelola sekolah.
16 Memiliki kemampuan kewira usahaan 4
Dapat merencanakan ,melaksanakan dan
17 4
menindaklanjuti supervisi.
Mampu bekerja sama, berpartisipasi aktif dan
18 4
memiliki kepekaan sosial

19 Kepala sekolah minimal dibantu tiga wakil kepala 4

sekolah untuk akademik, sarana dan kesiswaan.
Tenaga administrasi dengan kriteria minimum
20 memiliki kualifikasi akademik pendidik menengah 4
atau sederajat.
21 Memilkilatar belakang sesuai dengan tugasnya. 4
Tenaga perpustakaan dengan kriteria minimum
22 4
memilki kualifikasi ysang dipersyaratkan.
Memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan
23 4
tugasnya
Tenaga laboran dengan kriteria minimum kualifikasi
24 4
yang dipersyaratkan.
25 Memilki latar belakang sesuai dengan tugasnya. 4

26 Satuan pendidikan minimal mempunyai 4 tenaga 4

layanan khusus
JUMLAH SKOR 0 0 0 0 104
JUMLAH SKOR PEROLEHAN 104
NILAI 100
KRITERIA

Nilai : Jumlah Skor x 100 % : Skor Maximum ..........................., 20....

Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 100 55
- 70 % Cukup .......................................................
>55 % Kurang NIP...................................................
 INSTRUMEN SUPERVISI DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR ISI DAN SKL
Nama Sekolah : ......................................................................................
Nama Kepala Sekolah : ......................................................................
Almat Sekolah : .....................................................................................
Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Kepemilikan 1. Dokumen KTSP berlaku dengan disahkan 4
Dokumen Kepala Sekolah dengan pertimbangan
Komite dan diketahui Dinas Pendidikan
Propinsi/Kabupaten/ Kota

2 KTSP disusun dengan memperhatikan acuan

operasional yang terdiri atas:

a. agama 4
b. peningkatan imtaq serta ahlak mulia 4
c. persatuan nasional dan nilai kebangsaan 4
d. tuntuan pembangunan daerah dan 4
nasional
e. peningkatan potensi,kecerdasan, dan 4
minat sesuai dengan tingkat perkembangan
dan kemampuan peserta didik.
f. Keragaman potensi dan karakterisitik 4
daerah dan lingkungan.
g. Perkembangan ilmu pengetahuan, 4
teknologi dan seni
h. Dinamika perekembangan global 4
i. Kondisi sosial, budaya masyarakat 4
setempat
j. Tuntutan dunia kerja 4
k. Kesetaraan jender 4
l. Karakteristik satuan pendidikan 4
2 Komponen KTSP 3 Proses Penyusunan Dokumen:
a. membentuk tim KTSP disertai uraian 4
tugas masing-masing
b. menyusun program dan jadwal kerja tim 4
penyusun
c. menyusun analisis konteks dan menyusun 4
hasil analisis.
d. Profil konidisi satuan pendidikan 4
e. Deskripsi peluang dan tantangan 4
f. Menganalisis peluang dan tantangan 4
4 4.1. Visi, Misi dan Tujuan Satuan Pendidikan 4
dan Strategi yang mencerminkan upaya
untuk meningkatkan kualitas peserta didik,
yang didukung suasana belajar dan suasana
sekolah yang kondusif.
 5 4.2. Struktur dan Muatan KTSP mencakup:
a. Mata pelajaran dan alokasi waktu 4
b. Program muatan lokal 4
c. Kegiatan pengembangan diri 4
d. Pengaturan beban belajar 4
e. Ketuntasan belajar dengan 4
mempertimbangkan PD
f. Ketuntasan belajar dengan dilengkapi dgn 4
rencana pencapaian ketuntasan ideal.

g. Kriteria kelulusan diatas rata-rata standar 4

nasional Kriteria penjurusan dengan
mempertimbangkan bakat dan minat,
kemampuan peserta didik.

h. Ketentuan mutasi peserta didik 4

i. Pendidikan kecakapan hidup 4
j Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan 4
global
6 4.3. Kalender pendidikan 4
7 4.4. Penyusunan pengembangan silabus
a. disusun /dikembngkan secara mandiri 4
b. mengkaji substansi SK/KD pada SI 4
c. melakukan pemetaan standar isi untuk 4
analisi SK/KD
d. disusun /dikembangkan melalui proses 4
penjabaran SK/KD menjadi indikator, MP, KP
(tatap muka, PT dan KMTT) dan Jenis
Penilaian es, PT, KMTT, Pengamatan ).

e. Mencakup seluruh mata pelajaran 4

f. Memanfaatkan berbagai panduan dan 4
contoh silabus
g. Sekolah memberi pengalaman belajar 4
yang luas kepada siswa

JUMLAH SKOR 0 0 0 0 152

JUMLAH SKOR PEROLEHAN 152

NILAI 100

KRITERIA
Nilai : Jumlah Skor x 100 % : Skor Maximum ..........................., 20....
Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 100 % S
55 - 70 % Cukup ...........................................
>55 % Kurang NIP.......................................
...........................................
NIP.......................................
 1

2
3

8
9

10
11
12
13

14

15

16
17
18
19

20
 21
22
23
24

25

26

27

28
29

30
31

32
33

34

35

36

37

38 152

20....

..........
..........
..........
..........
 INSTRUMEN SUPERVISI DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR SARANA PRASARANA
Nama Sekolah : ........................................................................
Nama Kepala Sekolah : ......................................................................
Almat Sekolah : ........................................................................
Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Satuan Pendidikan
1 Memiliki minimum 3 rombongan belajar dan
4
maximum 27 rombongan belajar.

2 Luas lahan sekolah terpenuhi rasio minium luas 4

lahan terhadap peserta didik.
Lahan terhindar dari potensi yang mengancam
3 kesehatan dan keselamatan jiwa,serta mempunyai 4
akses untuk penyelamaan darurat.

4 Kemiringan lahan rata-rata kurang dari 15 % tidak 4

berada dalam garisi sempadan sungai dan kreta api.

5 Lahan terhindar dari gangguan-gangguan 4

pencemaran air, kebisingan dan pencemaran udara.
Lahan sesuai dengan peruntukan yang diatur dalam
6 perda 4
Lahan memiliki status hak atas tanah atau memiliki
7 izin 4
2 Bangunan gedung Bangunan gedung memenuhi ketentuan rasio
8 minimum luas lantai terhadap peserta didik. 4
Bangunan gedung memiliki persyaratan
9 keselamatan 4
Bangunan gedung memenuhi persyaratan
10 kesehatan. 4
Bangunan gedung menyediakan fasilitas dan
11 aksebilitas yang mudah,aman dan nyaman. 4
Bangunan gedung mampu memenuhi persyaratan
12 kenyamanan 4
Bangunan gedung dilengkapi sistem keamanan
13 peringatan bahaya 4
Bangunan gedung dilengkapi dengan instalasi
14 listrik 4

15 Bangunan secara berkala dilakukan pemeliharaan 4

3 Ruang Kelas Jumlah minimum ruang kelas sama dengan jumlah
16 rombongan 4
Kapasitas maksimum ruang kelas maksimum 32
17 perta didik 4
Rasio minimum ruang kelas 2 m persegi /peserta
18 didik 4
Ruang kelas dilengkapiu sarana perabot kursi dan
19 meja PD/guru, dll. 4
20 Ruang kelas mempunyai fasilitas pencahayaan . 4
21 Ruang kelas memiliki pintu yang memadai. 4
4 Ruang Perpustakaan 22 Luas minimum sama dengan satu ruanag kelas 4
Ruang perpustakaan dilengkapi sarana yang
23 memadai 4
 Ruang perpustakaan dilengkapi jendela
24 pencahayaan 4
Ruang perpustakaan terletakdibagian sekolah yang
25 mudah dicapai 4
5 Laboratorium Biologi 26 Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1 4
rombel
27 Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta 4
didik
28 Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang 4
memadai
29 Ruang laboratorium biologi memiliki pasilitas 4
pencahayaan

6 Laboratorium Fika Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1

30 rombel 4
Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta
31 didik 4
Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang
32 memadai 4
Ruang laboratorium fisika memiliki pasilitas
33 pencahayaan 4
7 Laaboratorium Kimia 34 Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1
4
rombel
35 Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta
didik 4
36 Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang
memadai 4
37 Ruang laboratorium kimia memiliki pasilitas
pencahayaan 4
8 Laboratorium 38 Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1
rombel 4
Komputer
39 Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta
didik 4
40 Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang
memadai 4
41 Ruang laboratorium komputer memiliki pasilitas
pencahayaan 4
9 Laboratorium Bahasa 42 Ruang laboratorium minimum dapat menampung 1
rombel 4
43 Rasio minimum ruang laboratorium 2,4 m/peserta
didik 4
44 Ruang laboratorium diolengkapi sarana yang
memadai 4
45 Ruang laboratorium bahasa memiliki pasilitas
pencahayaan 4
10 Ruang pimpinan 46 Luas minimum 12 m Dan Lebar 3 m 4
47 Mudah diakses oleh guru dan tamu sekolah 4
48 Ruang pimpinan dilengkapi perabot dan sarana
perlengkapan yang memadai 4
11 48 Rasio minimum luas 4 m perpendidik, luas
Ruang guru minimum 72 m 4
50
Mudah dicapai dari halaman sekolah atau dari luar 4
lingkungan sekolah dekat dengan ruang pimpian
51 Ruang guru dilengkapi perabot dan perlengkapan 4
yang memadai.
 52 Pengaturan ruang guru memungkinkan mobilitas
MGMP dan memberikan layanan konsultasi 4
akademik siswa
12 53 Rasio minimum luas ruang 4m/petugas,luas
minimum 16 m 4
Ruang tenaga
administrasi 54 Mudah dicapai dari halaman sekolah atau luar lingk
sekolah 4
55 Ruang administrasi sekolah dilengkapi perabot dan
perelngkapan yang memadai 4
13 Tempat beribadah 56 Luas minumum 12m 4
57 Tempatberibadah dilengkapi perabot dan
perlengkapan lain 4
13 Ruang konseling 58 Luas minimum 9 m 4
59 Ruang konseling dapat memberikan kenyamanan
suasana dan menjamin privasi peserta didik. 4

60 Ruang dilengkapi sarana perabot peralatan

4
konseling
14 Ruang UKS 61 Luas minimum ruang UKS 12 m 4
62 Ruang dilengkapi sarana perabot perlengkapan
lengkap 4
15 Ruang Osis 63 Luas minimum ruang kesiswaan 9 m 4
64 Ruang dilengkapi sarana perabot 4
16 Jamban 65 Minimum jamban setiap sekolah 3 unit untuk sisa
dan guru luas minimum 2 m/jamban 4
17 Gudang 66 Luas gudang minimum21 m 4
67 Gudang dilengkapi sarana dan perabot 4
18 68 Ada ruang sirkulasi udara dalam bangunan sekolah 4
Ruang sirkulasi
69 Ruang sirkulasi horizontal berupa koridor yang
menghubungkan ruang-ruang dalam bangunan 4
sekolah
70 Ruang sirkulasi horizontal dilengkapi dengan atap
dan pencahaayaan ,serta penghawaan yang cukup 4

71 Koridor tanpa dinding pada lantai atas bangunan

bertingkat dilengkapi pagar pengamanan 4

72 Ruang sirkulasi vertikal dilengkapi pengcahayaan 4

dan penghawaan yang cukup.
19 Tempat olah raga. 73 Memiliki luas minimum 3 m/peserta didik 4
74 Tempat bermain oleh raga berupa ruang terbuka
sebagian ditanami pohon dan penghijauan 4
75 Tempat bermain olah raga tidak digunakan untuk
parkir 4
76 Dilengkapi dengan sarana dasn perelngkapan
pendidikan 4

JUMLAH SKOR 0 0 0 0 304

JUMLAH SKOR PEROLEHAN 304
NILAI 100
KRITERIA
Nilai : Jumlah Skor x 100 % : Skor Maximum ..........................., 20....
Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 10S
55 - 70 % Cukup ...........................................
>55 % Kurang NIP.......................................
Nilai : Jumlah Skor x 100 % : Skor Maximum ..........................., 20....
Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 10S
55 - 70 % Cukup ...........................................
>55 % Kurang NIP.......................................
304
 INSTRUMEN SUPERVISI DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR PENGELOLAAN
Nama Sekolah : ..............................................................
Nama KepSek : ...........................................................
Almat Sekolah : ............................................................
Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Perencanaan Memiliki Visi Sekolah yang dapat :
Program
1 Dijadikan sebagai cta-cta bersama warga sekolah 4

2 Memberikan inspirasi,motivasi dan kekuatan pada 4

warga sekolah

Dirumuskan berdasrakan berbagai masukan dari

3 berbagai warga sekolah dan pihak yang 4
berkepentingan.
Diputuskan oleh rapat dewan pendidik dengan
4 4
memperhatikanmasukan komite sekolah.

5 Disosialisasikan kepada semua warga sekolah dann 4

pihak yang berkepentingan.
6 Diitinjau dan dirumuskan kemabali secara berkala 4
Memiliki misi sekolah yang dapat : 4
7 Memberikan arah dalam mewujudkan visi sekolah 4

8 Merupakan tujuan yang akan dicapai dalam kurun 4

waktu
9 Menjadi dasar program pokok sekolah 4

10 4
Menekankan kualitas pelayanan pada peserta didik.

11 Memuat pernyataan umum dan khusus yang 4

berkaitan dengan program sekolah.

12 Memberikan keluwesan dan ruang gerak 4

pengembangan kegiatan satuan satuan yang terlibat

13 Diputuskan oleh rapat dewan pendidik berdasarkan 4

masukan

14 Disosialisasikan kepada semuawarga sekolah dan 4

pihak yang berkepentingan
15 Diiitinjau dan dirumuskan kembali secara berkala 4
Memliki tujuan sekolah yang dapat :
Menggambarkan tingkat kualitas yang perlu dicapai
16 4
dalam jangka menengah (4 tahun ).

17 Mengacu pada visi dan misi serta tujuan pendidikan 4

nasioanl
18 Mengacu padaa astandar kompetensi lulusan 4
19 Mengakomodasi masukan dari berbagai pihak 4

20 Disosialisasikan kepada semua warga sekolah dan 4

segenap pihak yang berkepentingan.
 Memiliki Rencana Kerja Sekolah.
21 Sekolah membuat rencana kerja jangka menengah 4
22 Sekolah membuat rencana kerja tahunan dalam 4
(RKA-S)
23
Disetujui oleh dewan pendidik dan komite sekolah 4
dsan disahkan oleh kepala dinas pendidikan .
24 Dituanhgkan dalam dokumen yang mudah dibaca 4
oleh semua pihak.
25 Rencana kerja empat tahun dan tahunan disesuaikan
dengan persetujuan rapat dewan pendidik dan 4
komite sekolah.
26 Rencana kerja tahunan dijadikan dasar pengelolaan 4
sekiolah
2 Pelaksanaan 27 Perumusan pedoman sekolah memper timbangkan
pengembanga visi ,misi dan tujuan sekolah.
4
n pedoman
28 Sekolah membuat dan memiliki pedoman yang
sekolah mengatur berbagai aspek pengelolaan sekolah
secara tertulis.berupa KTSP, kaalender
pendidikan,strukutr organisasi sekolah, pembagian
tugas,peraturan akademik ,tata tertib ,kode etik
sekolah,biaya operasional sekolah ,pedoman 4
pembelajaran pedoman penilaian, pedoman memilih
mata pel

3 Pelaksanaan 29 Pedoman menjajagi potensi siswa, 4

pengembanga
n struktur 30 Sturktur organisasi sekolah yang jelas 4
sekolah
31 Pimpinan,pendidik,tenaga kependidikan mempu nyai
uraian tugas dan wewnang yang jelas 4

4 Kegiatan 32 Kegiatan sekolah dilaksanakan berdasarkan rencana

sekolah 4
kerja.
33 Melaksanakan kerjasama dengan instansi/lembaga 4
pendidikan lain
34 Melaksanakan MBS 4
35 Ada pertemuan rutin antara pimpinan dengan guru 4
36 Ada pertemuan rutin sekolah dengan orangtua 4
5 Pelaksanaan 37 Sekolah menyusun dan menetapkan petunjuk
kerja bidang 4
pelaksanaan operasional proses penerimaan peserta
didik.
38 Sekolah menyusun dan menetapkan
persyaratan,petunjuk pelasanaan kenaikan kelas dan 4
mutasi peserta didik.
39 Sekolah memberikan layanan konseling pada peserta 4
didik
40 Melaksanakan kegiatan ekstra kurikuler dan 4
pengembangan diri.
41 Melakukan pembinaan prestasi unggulan 4
42 Melakukan pelacakan terhadap alumni 4
 43 Meningkatkan peran serta alumni dalam mendukung 4
program sekolah.
44 Merencanakan strategi untuk meningkatkan
4
pendaftar calon peserta didik.
6 Pelaksanaan 45
rencana kerja Penyusunan KTSP memperhatikan standar isi,SKL
,standar proses,standar pengelolaan adan standar 4
kurikulum
dan kegiatan penilaian.dan peraturan pelaksanaannya.
46 KTSP dikembangkan sesuai dengan kondisi
sekolah,potensi atau karakteristik daerah,sosial 4
budaya masyarakat setempat dan peserta didik.
47 Sekolah menyusun kalender pendidikan 4
48
Kegiatan pembelajaran dilaksnakan berdasarkan
pada standar isi,standar proses,SKL dan standar 4
penilaian dan peraturan pelaksanaannya.
49 Sekolah menilai hasil pembelajaran untuk seluruh
mata pelajaran, remedial, laporan, keniakan 4
kelas,kelulusan dan dokumentasi.

50 Sekolah menetapkan petunujuk pelaksanaan

oprasional mekanisme penyampaian ketidak puasan
peserta didik dan penyelesaianya mengenai 4
penilaian hasil belajar.

Sekolah menyusun dan menetapkan peraturan

akademik yang berisi :
51 Persyaratan minmal kehadiran siswa 4
52 Ketentuan mengenai ulangan ,remedia l,ujian,
kenaikan kelas dan kelulusan.
4
53 Ketentuan mengenai hak siswa untuk menggunakan
fasilitas belajar 4

54 Ketentuan mengenai layanan konsultasi kepada guru

mata pelajaran,wali kelas dan konselor.
4

7 Pelaksanaan
rencana kerja
bidan 55 4
pendidik Sekolah menyusun program pendayagunaan pendidik
dan tenaga kependidikan dengan ketentuan:

56 Memperhatikan standar tenga pendidik dan tenaga 4

kependidikan.
57 Dikembangkan disesuaikan dengan kondisi sekolah 4
,pembagian tugas,menentukan sistim perhargaan,
pengembanganprofesi
Adanya bagidan
promosi pendidik setiap pendidik
tenaga kepensecara
didikan
58 profesional adil
berdasarkan dan kemanfaatan
azas terbuka. ,kepatutan dan 4
profesi onalisme
8 Pelaksanaan Program pengelolaan sarana prasarana mengacu
rencana kerja 59 pada standar sarana dan prasarana. 4
bidanga
sarana 60 Melakukan upaya peemenuhan sarana prasarana dan 4
pendayagunaan sarana prasarana pendidikan.
61 Pengelolan perpustakaan dilakukan dengan kondisi: 4
Menyediakan petunjuk pelaksanaan operasional
62 peminjaman buku dan bahan pustaka lainnya. 4
 Merencanakan fasilitas peminjaman buku dan bahan
63 pustaka lainnya sesuaidengan kebutuhan peserta 4
didik dan pendidik.
64 Membuka pelayanan minimal 6 jam perhari kerja. 4

65 4
Melengkapi fasilitas peminjaman antar perpustakaan

66 Menyediakan pelayanan pemijaman dengan 4

perpustakaan dari sekolah lain

67 Laboratorium dikembangkan sesuai dengan 4

perkembangan iptek

Fasilitas fisik untuk kegiatan ekstra kurikuler

68 disesuikn dengsan kegiatan kegaiatan ekstra 4
kurikuler peserta didik
9 Pengelolaan 69 Mempunyai pedoman pengelolaan pembiayaan 4
pembiayaan
Pedoman pengelolaan pembiayaan investasi dan
70 operasioan mengatur tentang: 4

Sumber pemasukan dan pengeluaran dan jlh dana

71 dikelola. 4

Penyusunan dan pencairan anggaran,serta

72 penggalangan dana diluar dan investasi dan 4
operasional.

Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah

73 dalam membelanjakan anggaran sesuai 4
peruntukkannya.

Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran

74 serta penggunaan anggaran untuk dilaporkan. 4

Pedoman pengelolaaan biaya investasi dan

75 operasional sek diputuskan olehkomite sekolah dan 4
ditetapkan oleh kepsek.

Pedoman pengelolaan biaya investasi sekolah

76 disosialisasikan pada seluruh warga sekolah 4

10 Pelaksanaan Sekolah menciptakan suasana iklimdan lingkungan

rencana kerja 77 4
yang kondusif untuk pelaksanaan pembelajaran yang
budaya
efisien.
78 Sekolah menetapkan tatatertib yang berisi : 4

79 Tata tertib pendidik ,tenaga kependidikan dan 4

pesrta didik
Petunjuk,peringataan dan larangan dalam berprilaku
80 di sekolah serta pemberian sangsi bagi warga 4
sekolah yang melanggar tata tertib.

81 Adanya kode etik sekolah yang mengatur pesrta 4

didik memuat norma untuk :

82 Menjalankan ibadah sesuai dengan aagama yang 4

dianutnya.
83 Menghormati pendidik dan tenaga kependidikan. 4
 Mengikuti prose pembelajaran dengan
84 menjungjungtinggi ketentuan pembelajaran dan 4
memenuhi semua peraturan yang berlaku

85 Memeliahara kerukunandan kedamaian untuk 4

mewujudkan harmoni sosial diantara teman.

86 Mencintai keluarga,masyarakat dan menyayangi 4

sesama.
87 Mencintai lingkungan , bangsa dan negara. 4
Menjaga dan memelihara sarana dan prasarana,
88 kebersihan,ketertiban, keamanan,keindahan dan 4
kenyamanan sekolah.

89 Adanya kode etik sekolah yang mengatur pendidik 4

dan tenaga kependidikan:
Menjual buku pelajaran,seragam sekolah,pakaian
90 4
sekolah atau peralatan sekolah pada peserta didik.

91 Memungut biaya dalam memberikan bimbingan 4

belajar atau les kepada peserta didik.

Memungut biaya dari peserta didik baik langsung

92 atau tidak langsung yang bertentangan dengan 4
peraturan dan undang-undang.

Melakukan sesuatu baik secara langsung atau tidak

93 yang mencedarai integritas hasil ujiansek dan ujian 4
nasional.
11 Pelaksanaan Sekolah menjalin kemitraan dengan lembaga lain
peran serta 94 4
yang relevan
masyarakat
95 Sistim kemitraan sekolah ditetapkan dengan 4
perjanjian secara tertulis
12 Pengawasan 96 Menyusun program pengawasan yang obyektif,
bertanggung jawab dan berkelanjutan terhadap 4
program pengeloaan sekolah berdasarkan SNP.

97 Pengawasan meliputi pemantauan, supervisi,

evaluasi, pelaporan dan tindak lanjut hasil 4
pengawasan

13 Evaluasi Melakukan evaluasi diri terhadap kinerja evaluasi

98 4
sekolah sekurang kurangnya sekali dalam setahun.

99 Melakukan evaluasi keterlaksanaan dan 4

pengembangan KTSP.
14 Evaluasi Melakukan evaluasi pendayagunaan pendidik dan
pendayaguna 100 tenaga pendidik secara komprehensi setiap akhir 4
an pendidik
semester.
dan tenaga
kependidikan 101 Hasil akreditasi sekolah A 4
Direncanakan secara konprehensif setiap akhir
102 semester dengan mengacu pada standar pendidk dan 4
tenaga kependidikan.
Meliputi kesesuain penugasan dengan keahlian,
103 keseimbangan beban kerja dan kinerja pendidik dan 4
tenaga kependidikan,
 104 Memperhatikan pencapaian prestasi dan perubahan 4
peserta didik.
15 Akteditasi
105 Menyiapkan bahan- bahan yang diperlukan untuk 4
mengikuti akreditasi sesuai peraturan yang berlaku.
106 Meningkatkan status akreditasi 4
16 Struktur
107 Terus meningkatkan status kelembaga annya secara 4
holistik
17 kepemimpinan 108 Sekolah dipimpin oleh seorang kepala sekolah.

109 Kepala sekolah minimal dibantu oleh 3 orang wakil 4

kepala sekolah.

Kriteria yang berlakuuntuk mengatur kepala sekolah

110 dan wakil kepala sekolah bersarakan standar tenaga 4
pendidk dan kependidikan.

111 Wakil kepala sekiolah dipilih oleh dewan pendidik 4

dan proses pengangkatan nya oleh kepala sekolah.

Kepala sekolah dan wakil kepala sekolah mempunyai

112 kemampuan memimpin dengan mengacu pada 4
kompetensi kepala sekolah dan wakil kepala
sekolah.
18 Informasi Sekiolah mengelola sistim informasi manajemen
manajemen 113 yang 4
memadai untuk mendukung administrasi
pendidikan.

114 Menyediakan fasilitas informasi yang efisien, efektif 4

dan mudah diakses.

Menugaskan seorang pendidik atau tenaga

115 kependidikan untuk melayani permintaan informasi 4
atau pemberian informasi.
116 Melaporkan data informasi satuan pendidkan yang
telah terdokumentasikan kepada dinas pendidikan
4
kota

JUMLAH SKOR 0 0 0 0 464

JUMLAH SKOR PEROLEHAN 464
NILAI 100
KRITERIA
Nilai : Jumlah Skor x 100 % : Skor Maximum ..........................., 20....
Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 10S
55 - 70 % Cukup ...........................................
>55 % Kurang NIP.......................................
 1

8
9

10

11

12

13

14
15

16

17
18
19

20
21

22

23

24

25

26

27
28

29

30
31

32

33
34

35

36

37

38

39

40
41
42
43

44

45

46
47

48

49

50

51

52
53

54

55

56
57

58

59

60
61

62
 63
64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77
78

79
 -464

...

.......
.......
 INSTRUMEN SUPERVISI DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR PEMBIAYAAN
Nama Sekolah : ........................................................................
Nama Kepala Sekolah : ......................................................................
Almat Sekolah : ........................................................................
Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Jenis Pembiayaan Sekolah mengalokasikan biaya pendidikan
untuk biaya investasi :
1 Penyediaan saraana prasarana 4
2 Pengembangan SDM 4
3 Modal kerja tetap 4
Sekolah mengalokasikan biaya operasional
untuk :
Gaji pendidik dan tenaga kependidikan serta
4 segala tunjangan yang melekat pada gaji. 4
5 Bahan atau peralatan habis pakai 4
6 Biaya operasioanal tak langsung. 4
Sekolah mengalokasikan biaya operasional
7 biaya pendidikan yang harus dikeluarkan oleh 4
peserta didik.
2 Sumber pembiayaan Sekolah mengoptimalkan sumber –sumber biaya
8 pendidikan untuk memenuhi kebutuhan baiaya 4
pendidikan secara mandiri

3 Program pembiayaan Sekolah menyusun rencana biaya operasional

9 program kerja tahunan. 4
Memiliki program dan upaya sekolah menggali
10 dan mengelola serta memanfaatkan dana dari 4
berbagai sumber.
Memiliki program pebiayaan personal peserta
11 didik agar dapat mengikuti pembelajaran secara 4
teratur berkelanjutan.
Membuat laporran pertanggungjawaban
12 keuangan secara akuntabel dan transparan. 4
Sekolah memiliki pedoman pengelolaan biaya
13 investasi dan operasional yang mengacu pada 4
SNP
JUMLAH SKOR 0 0 0 0 52
JUMLAH SKOR PEROLEHAN 52
NILAI 100
KRITERIA
Nilai : Jumlah Skor x 100 % : Skor Maximum ..........................., 20....
Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 10S 55
- 70 % Cukup ...........................................
>55 % Kurang NIP.......................................
Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 10S 55
- 70 % Cukup ...........................................
>55 % Kurang NIP.......................................

INSTRUMEN SUPERVISI DELAPAN STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN

STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah : ........................................................................
Nama Kepala Sekolah : ......................................................................
Almat Sekolah : ........................................................................
Skor
No Aspek No Indikator dan Sub Indikator
0 1 2 3 4
1 Adanya rancangan ,jdwal pelaksa naan
4
Perangkat penilaian penilaian dan remedial
2
Adanya rancangan jadwal pelaksa -naan 4
penilaian dan program penga -yaan
3 Adanya perangkat penilaian berupa 4
format penilaian.
4 Adanya bahan ujian/ulangan (berupa
4
kumpulan soal ).
5 Adanya hasil analisis terhadap perang
4
kat penilaian.
6 Adanya dokumen laporaan hasil belajar
4
siswa.
7 Penilaiaan dilakukaan sepenjang
Pelaksanaan penilaian 4
semester.
 8

Teknik penilaian sesuai dengan

kompetensi dasar yang harus dikuasai
siswa, dapat berupa tes tertulis, 4
observasi (pengamatan ),tes praktek
dan penugasan terstruktur atau
kegiatan mandiri tidak
terstruktur(KMTT).

9 Setiap guru mata pelajaran melakukan 4

penialain ahlak mulia dan kepribadian
minimal satu kali dalam satu semester.

Setiap guru mata pelajaran melakukan

10 penilaian pengamatan mata pelajaran 4
iptek minimal satu kali salam satu
semester.
Penerbitan sertifikat kelulusan pada
mata pelajaran dilakukan melalui ujian
11 4
nasionaldan ujian sekolah.

12

Seluruh pendidik telah melakukan hasil

belajar untuk memantau proses 4
,kemajuan dan perbaikan hasil dalam
bentuk ulangan harian,ulanagan tengah
semester, ulangan akhir semester dan
ulangan kenaikan kelas.
Hasil penilaian 13 Peserta didik minimal mencapai batas
4
KKM.
14 Rata-rata nilai UN tiga tahun terakhir
4
minimum 7,00.
15 Prosentase kelulusan UN> 90 % untuk
tiga tahun terakhir 4

JUMLAH SKOR 0 0 0 0 60
JUMLAH SKOR PEROLEHAN 60
NILAI 100
KRITERIA
Nilai : Jumlah Skor x 100 % : Skor Maximum ..........................., 20....
Keterangan : Pengawas Pembina
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 10S 55
- 70 % Cukup ...........................................
>55 % Kurang NIP.......................................
Skor 86 - 100 % Baik Sekali
71 - 85 % BaikNilai : Jumlah Skor x 10S 55
- 70 % Cukup ...........................................
>55 % Kurang NIP.......................................
 52

20....
a

...........
...........
a

...........
...........
 20....
a

...........
...........
...........
...........