STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : Wiedy Suciati Dewi

NAMA PASIEN / RUANG : Tn. G / Ruang Mawar RSUD Arjawangun
NO MEDREK : 23768169H1
HARI / TANGGAL : Senin, 4 November 2019
HARI KE / PERTEMUAN KE : 1/1
FASE : ………………………………………………………………………..

I. PROSES KEPERAWATAN
1. KONDISI KLIEN
DO : Klien tampak sedikit tegang, tangan sesekali mengepal, mata tampak beberapa
kali melotot dan bicara sangat cepat

DS : Klien sekilas menceritakan kejadian kekerasan yang dilakukan di masa lalu seperti
memukul mantan kekasih istrinya dan melemparnya dari ketinggian gedung 2
lantai sambil berteriak teriak

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko Perilaku kekerasan (SP 1)

3. TUJUAN KEPERAWATAN
1) Terjalin hubungan saling percaya antara perawat dan pasien
2) Mendapatkan hasil pengkajian tentang kondisi pasien saat ini dan riwayat
kesehatan dahulu

4. TINDAKAN KEPERAWATAN
1) Membina hubungan saling percaya
b. Memberikan salam terapeutik
c. Menjabat tangan
d. Memperkenalkan diri
e. Menjelaskan maksud dan tujuan
2) Melakukan pengkajian keperawatan

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentu kalimat langsung)
1. ORIENTASI
 Salam terapeutik
Assalamu’alaikum. Selamat pagi Pak
 Memperkenalkan diri
Perkenalkan saya perawat yang berdinas pagi ini, nama saya Wiedy. Bapak boleh
panggil saya Wiedy. Saat ini saya yang akan merawat tepak hari ini. Kalo boleh tau
namanya siapa pak? senang dipanggil apa ?
 Membuka pembicaraan dengan topic umum
Bagaimana kabarnya hari ini, Pak? Semalam tidurnya bagaimana?
  Evaluasi / validasi kontrak (topic, waktu, tempat)
Pak, bagaiamana kalau hari ini kita ngobrol ngobrol. bapak kira kira ada yang mau di
ceritakan ? bagaimana kalau kita ngobrol ngobrol tentang perasaan bapak atau kondisi
bapak saat ini ? apakah tepak bersedia? Kira kira enaknya kita ngobrol dimana ya pak?
Diluar atau disini saja? Kita ngobrol 10 menit cukup ya pak bagaimana? Oke kita
ngobrol 10 menit ya pak

2. KERJA
 Bapak kita mulai ngobrol ngobrolnya ya. Bapak sudah berapa lama tinggal disini ?
 Setau bapak apa alasan bapak dibawa kesini ?
 Adakah hal yang ingin diceritakan oleh bapak kepada saya?
 Apakah pernah ada pengalaman kurang enak yang bapak alami sebelumnya pak ?
 Sebelum bapak masuk sini apakah bapah dahulu bekerja?
 Sebelumnya ada tidak anggota keluarga bapak yang pernah diraat disini juga?
 Punten pak, saya lihat bapak tadi teriak teriak ya seperti sedang marah. Kira kira
Apa yang membuat bapak marah dan terlihat tegang?
 Sebelumnya apakah tepak pernah marah-marah seperti ini? Dan apakah
penyebabnya sama dengan yang sekarang?
 Pada saat penyebab marah itu ada, apa yang bapak lakukan?
 Bagaimana perasaan tepak pada saat marah-marah?
 Kira kira menurut bapak, apa yang terjadi apabila bapak terus marah marah ?
 Oh baik jadi itu yang membuat bapak marah ya, dan bapak tau akibat dari apabila
bapak marah marah dan menyakiti orang lain ya pak.

3. TERMINASI
 Evaluasi perasaan klien setelah berbincang – bincang
Setelah tadi kita ngobrol ngobrol ? Bagaimana perasaan bapak sekarang?
 Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini
Bapak apakah masih ingat apa saja yang sudah kita bicarakan ? coba sekarang tepak
ceritakan sedikit apa yang sudah kita tadi obrolkan
 Tindak lanjut
Bapak nanti kita akang ngobrol ngobrol lagi ya, sekarang bapak boleh sambil
menunggu waktu kita bisa bertemu lagi bapa mengumpulkan cerita apa saja yang
biasanya membuat bapa kesal. Nanti bapa boleh ceritakan lagi kepada saya dan
perasaan perasaan serta apa yang bapak lakukan ketika bapa sedang marah dan yang
biasa bapak lakukan
 Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topic, waktu, tempat)
Karena sekarang sudah 10 menit ya pak kita akhiri perbincangan kali ini Ada yang
masih ingin dibicarakan? Nanti besok saya akan kesini ngobrol ngobroil lagi ya pak?
boleh? Tempatnya mau dimana? Disini lagi atau mau di taman? Besok jam 10 aja
bagaimana pak ? Sekarang saya tinggal dulu, besok kita ketemu lagi ya pak. Silahkan
bapak untuk kembali beristirahat.