ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN TTV

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/RSNS/IGD 01 1/2
/002

RUMAH SAKIT UMUM

NURUSSYIFA
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh :
Direktur RSU Nurussyifa
STANDAR 08 Juni 2018
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Titi Wulandari
A. PENGERTIAN Anamnesa adalah memberikan pertanyaan untuk mendapatkan data
mengenai keluhan yang dirasakan oleh pasien.
B. TUJUAN Mengetahuikeluhan yang paling
dirasakanpasiensehinggadapatmenyusundiagnosasecaracepatdantepat.
C. KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor 02/SK/DIR/VI/2016 Tentang
Kebijakan Pelayanan Instalasi Gawat Darurat
D. PROSEDUR 1. Pasienmendaftarkanidentitaspadapetugasinformasi.
2. Petugasinformasimemberikanrekanmedispadaperawat.
3. Persiapkanalat :
a. Stetoskop
b. Sphygmomanometer atautensimeter
c. Thermometer
d. Arlojiatau jam tangan
4. Cucitangan
5. Persilakanpasienuntukberbaring di tempattidur.
6. Jagaprivasidenganmenutupgorden yang ada.
7. Ucapkan salam
8. Perkenalkandiri
9. Tanyakankeluhanutama yang paling dirasakanpasien
10. Ukursuhupasien
11. Ukurtekanandarahpasiensambilbertanyariwayattekanandarahp
asien.
12. Ukurfrekuensinadipasienpadaarteriradialisselama 60 detikatau
1 menitpenuh. Periksajugairamadankekuatannadi.
13. Ukurfrekuensipernafasanpasienselama 60 detikatau 1
menitpenuh. Periksajugairamadankedalamanpernafasan.

1
 14. Tanyakankeluhan lain sambil
mengukurnadidanpernafasanpasien
15. Setelahanamnesaselesai,
mintaizinkepadapasienuntukmelaporkanhasilanamnesakepada
dokter.
16. Perawatmelaporkanhasilanamnesakepadadoktersertakeluhanp
asien.
17. Perawatmendampingipasiensaatdoktermemeriksapasien.
18. Setelahdokterselesaimemeriksapasien,
perawatmempersilakanpasienmenunggu di
luarbilatidakadaterapiselanjutnya.
19. Rapikanalatdantempattidur,
20. Cucitangan.
21. Doktermenulisresep
22. Masukkan billing ke SIRS
23. Masukkanresepaslikeapotikdanmenyerahkan copy
resepdanrekammediskekasir.
E. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat