PDF

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Fakultas Kesehatan Masyarakat Skripsi Sarjana
2019
Analisis Penyusunan Perencanaan

Tingkat Puskesmas di Puskesmas Matiti
Kecamatan Doloksanggul Kabupaten
Humbang Hasundutan Tahun 2017
Artha, Bintang Duma

Universitas Sumatera Utara
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/13297
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
ANALISIS PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS DI PUSKESMAS MATITI KECAMATAN
DOLOKSANGGUL KABUPATEN HUMBANG
HASUNDUTAN TAHUN 2017
SKRIPSI
Oleh
BINTANG DUMA ARTHA

NIM : 121000245
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2019

ANALISIS PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS DI PUSKESMAS MATITI KECAMATAN
DOLOKSANGGUL KABUPATEN HUMBANG
HASUNDUTAN TAHUN 2017
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
BINTANG DUMA ARTHA

NIM : 121000245
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
2019

ABSTRAK
Perencanaan tingkat puskesmas merupakan proses penyusunan rencana tahunan

puskesmas untuk mengatasi permasalahan kesehatan di wilayah kerja puskesmas.
Perencanaan tingkat puskesmas yang disusun untuk mengakomodir kebutuhan
guna meningkatkan kemampuan dan cakupan pelayanan kesehatan secara terpadu
dan terintegrasi dengan permasalah. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui dan menjelaskan bagaimana penyusunan rencana tahunan puskesmas
di Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan
pada tahun 2017. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif
dengan menggunakan teknik purposive sampling. Adapun informan dalam
penelitian ini yang berjumlah 8 orang. Hasil wawancara diolah berdasarkan
variabel yang diteliti dan disajikan dalam bentuk narasi. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa penyusunan perencanaan tingkat puskesmas telah mengacu
sesuai dengan pedoman perencanaan tingkat puskesmas dari Depkes RI. Dimana
pada tahap persiapan, tahap analisis situasi, tahap penyusunan rencana usulan
kegiatan(RUK) dan penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan (RPK) telah sesuai
dengan pedoman PTP dimana dalam pelaksanaannya telah melibatkan kerjasama
lintas sektor dalam mendukung penyelenggaraan program Puskesmas Matiti.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa pelaksaan tahapan pada penyusunan
pelaksanaan perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas Matiti telah sesuai dan
mengacu pada pedoman PTP .
Kata Kunci : Perencanaan, Puskesmas, Pelayanan Kesehatan
iv

ABSTRACT
Health Center Level Planning is the process of preparing the annual plan of
health centers to address health problems in the health center working area.
Health Level Planning are prepared to accommodate the need to increase the
capabilities and coverage of health service in an integrated and integrated with
the problem. The purpose of this research was to determine how implemention
planning level health center (PTP) in Matiti Health Center Doloksanggul
Subdistrict Humbang Hasundutan District in 2017. This type of research was
qualitative research using purposive sampling technique. The informants in this
research which totalled 7 people. The results of the interview prepared by the
variables studied and presented in narrative form. The results of the study showed
that the preparation of health center level planning had referreded to in
accordance with the planning guidelines of health center level planning from the
MOH RI. Whereas in the preparation stage, the situation analysis phase, the stage
of the proposed activity proposal preparation (RUK) and the preparation of the
activity implementation plan (RPK) are in accordance with the PTP guidelines
which in its implementation have involved cross-sector cooperation in supporting
the implementation of the Matiti Health Center program. The conclusion of this
study is that the implementation of the stages in the preparation of the planning of
the puskesmas level at the Matiti Health Center is appropriate and refers to the
PTP guidelines.
Keywords: Planning, Health Center, Health Services

KATA PENGANTAR
Puji syukur dan terima kasih kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
dan anugerah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis
Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas di Puskesmas Matiti
Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2017”
sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam pelaksanaan
penyusunan penulisan ini banyak mengalami kesulitan-kesulitan dan hambatan,
namun penulis banyak menerima bantuan, bimbingan dan motivasi dari berbagai
pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum., selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes., selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan FKM USU dan selaku Dosen penguji II yang telah
memberikan dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
4. dr. Fauzi, SKM., selaku Dosen Pembimbing yang telah melungkan waktu
dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, saran dan petunjuk kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
vi

5. Dr. Juanita, S.E, M.Kes., selaku Dosen penguji I yang telah memberikan
saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Maya Fitria, SKM, M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Akademik selama
penulis menempuh pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
7. Staf Departemen Adiministrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah
banyak membantu penulis dalam menyelesaikan berkas-berkas penelitian
dengan tepat waktu.
8. Seluruh dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan ilmu kepada
penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU.
9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan dan seluruh
staf yang telah membantu penulis dalam penelitian.
10. Kepala Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul dan seluruh staf yang
telah membantu penulis dalam penelitian.
11. Teristimewa untuk kedua orang tua saya ayah tercinta Pinondang Purba,
S.Pd dan ibu tercinta Purnama Sihombing, SH yang telah memberikan
dukungan, semangat dan doa kepada penulis selama ini, serta adik-adik
saya tercinta Margaretha Julyana Purba, Sondang Teresa Lasmarito Purba,
Surya Hamonangan Purba, Tulus Maruli Purba, Soaloon Benediktus Yogi
Purba.
Dalam penyelesaian skripsi ini, masih banyak kekurangan, oleh karena itu
penulis mengharapakan kritikan dan saran yang bersifat membangun untuk
kesempurnaan skripsi ini. Demikianlah yang penulis dapat sampaikan, atas segala
vii

kesalahan dan kekurangannya penulis mohon maaf. Semoga skripsi ini
bermanfaat bagi pembaca.
Medan, Oktober 2018
Bintang Duma Artha
viii

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI i

HALAMAN PENGESAHAN ii
ABSTRAK iv
ABSTRACT v
KATA PENGANTAR vi
DAFTAR ISI ix
DAFTAR TABEL xii
DAFTAR GAMBAR xiii
DAFTAR LAMPIRAN xiv
RIWAYAT HIDUP xv
PENDAHULUAN 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 5
Tujuan Penelitian 5
Manfaat Penelitian 6
TINJAUAN PUSTAKA 7
Perencanaan 7
Pengertian Perencanaan 7
Unsur Perencanaan 9
Puskesmas 9
Konsep Puskesmas 9
Fungsi Puskesmas 11
Perencanaan Tingkat Puskesmas 13
Konsep Perencanaan Tingkat Puskesmas 13
Ciri-ciri Perencanaan Tingkat Puskesmas 15
Tahap Penyusunan Perencanaan Puskesmas 16
Penyusunan Rencana Lima Tahunan 16
Landasan Teori 19
Penyusunan Rencana Tahunan 19
Kerangka Pikir 24
METODE PENELITIAN 26
Jenis Penelitian 26
Lokasi dan Waktu Penelitian 26
Informan Penelitian 26
ix

Definisi Konsep 27
Metode Pengumpulan Data 27
Metode Analisis Data 28
HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN 30

Gambaran Umum UPT Puskesmas Matiti 30
Visi dan Misi UPT Puskesmas Matiti Tahun 2017 31
Tujuan dan Sasaran 32
Karakteristik Informan 33
Pengetahuan Informan 34
Pengetahuan Informan tentang Adanya Perencanaan
Tingkat Puskesmas di Puskesmas Matiti 34
Pengetahuan Informan tentang Adanya Pedoman
Mengenai Perencanaan Tingkat Puskesmas di Puskesmas
Matiti 35
Pengetahuan Informan tentang Mekanisme dalam
Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas di
Puskesmas Matiti 37
Pengetahuan Informan tentang Adanya Tim Penyusun
Khusus dalam Perencanaan Tingkat Puskesmas (Tahap
Persiapan) di Puskesmas Matiti 39
Pengetahuan Informan tentang Apakah Puskesmas
Melakukan Pengumpulan Data Kinerja Puskesmas dalam
Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (Tahap
Analisa Situasi) 41
Pengetahuan Informan tentang Adanya Tahap Penyusunan
Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dalam Perencanaan
Tingkat Puskesmas di Puskesmas Matiti 43
Pengetahuan Informan tentang Adanya Tahap Penyusunan
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) dalam Perencanaan Tingkat
Puskesmas di Puskesmas Matiti 45
Pengetahuan Informan tentang Adanya Koordinasi dengan
Pihak Kecamatan atau Kelurahan dalam Penyusunan
Perencanaan Tingkat Puskesmas di Puskesmas Matiti 46
Pengetahuan Informan tentang Adanya Peran Serta
Masyarakat dalam Penyusunan Perencanaan Tingkat
Puskesmas 48
Ketersediaan Sarana dan Prasarana 51
Adanya Pelatihan Khusus Mengenai Penyusunan
Perencanaan Tingkat Puskesmas di Kabupaten Humbang
Hasundutan 51
Pengetahuan Informan tentang Format-Format yang
Digunakan dalam Penyusunan Perencanaan Tingkat 52

Puskesmas di Puskesmas Matiti
Pengetahuan Informan tentang Adanya Manfaat atau
Keuntungan yang Diperoleh dari Pelaksanaan Penyusunan
Proses 56
Tahap Persiapan 56
Analisa Situasi 57
Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) 58
Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) 59
KESIMPULAN DAN SARAN 61

Kesimpulan 61
Saran 62
DAFTAR PUSTAKA 63
DAFTAR LAMPIRAN
xi

DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
1 Distribusi Informan berdasarkan Karakteristik 33
xii

DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
1 Kerangka Pikir Penelitian 24
xiii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Judul Halaman
1 Pedoman Wawancara 65
2 Surat Izin Penelitian 67
3 Pemberian Izin Penelitian oleh Dinas Kesehatan Kab.

68
Humbang Hasundutan
4 Surat Selesai Penelitian dari Puskesmas Matiti Kec.

69
Doloksanggul
5 Dokumentasi 70
xiv

RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Bintang Duma Artha, dilahirkan di Doloksanggul pada
tanggal 12 September 1994. Penulis beragama Kristen Protestan, anak pertama
dari enam bersaudara dari pasangan Bapak Pinondang Purba, S.Pd dan Ibu
Purnama M. Sihombing, SH.
Pendidikan formal dimulai di TK Santa Lusia Doloksanggul tahun 1997.
Pendidikan sekolah dasar di SD Santa Maria Doloksanggul tahun 1999-2006,
sekolah menengah pertama di SMP Santa Lusia Doloksanggul tahun 2006-2009,
sekolah menengah atas di SMAN 1 Doloksanggul tahun 2009-2012, selanjutnya
penulis melanjutkan pendidikan di Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Medan, Oktober 2018
Bintang Duma Artha
xv
Pendahuluan
Latar Belakang
Puskesmas memiliki andil yang cukup besar dalam mengentaskan
masalah kesehatan serta meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia.
Karena dalam sistem pelayanan kesehatan kita, puskesmas berperan sebagai ujung
tombak yang didirikan hampir diseluruh pelosok tanah air agar dapat menjangkau
seluruh masyarakat. Dan kini, demi menjangkau seluruh masyarakat di wilayah
kerjanya, puskesmas telah diperkuat dengan adanya puskesmas pembantu dan
puskesmas keliling.
Puskesmas mempunyai kewenangan untuk melakukan pengelolaan
program kegiatannya, dalam menghadapi dan mengatasi masalah kesehatan yang
ada di wilayah kerjanya. Untuk itu perlu dukungan manajemen yang baik,
manajemen puskesmas merupakan suatu rangkaian kegiatan yang bekerja secara
sinergik yang meliputi perencanaan, penggerakan pelaksanaan serta
pengendalian, pengawasan dan penilaian. (Depkes, 2006)
Stoner mendefenisikan bahwa manajemen merupakan proses membuat
perencanaan, pengorganisasian, memimpin dan mengedalikan berbagai usaha dari
anggota organisasi dan menggunakan semua sumber daya organisasi untuk
mencapai sasaran. (Bangun, 2008)
Tujuan akhir pembangunan jangka panjang bidang kesehatan yaitu
masyarakat Indonesia yang sehat dan mandiri secara berkeadilan dipastikan akan
dapat terwujud, melalui pola penerapan manajemen puskesmas yang baik dan
benar oleh seluruh puskesmas di Indonesia. (Permenkes No.44, 2016)

2
Siklus manajemen puskesmas yang berkualitas merupakan rangkaian
kegiatan rutin yang berkesinambungan, yang dilaksanakan dalam
penyelenggaraan berbagai upaya kesehatan yang bermutu, yang harus dipantau
secara berkala dan teratur, diawasi dan dikendalikan sepanjang waktu, agar
kinerjanya dapat diperbaiki dan ditingkatkan dalam satu siklus “Plan-Do-Check-
Action” (P-D-A-C). (Permenkes, 2016).
Manajemen merupakan serangkaian proses yang terdiri atas perencanaan,
pengorganisasian, pelaksanaan dan kontrol. Mengutip Newman dalam Manullang
(2015) yang mengemukakan perencanaan adalah penentuan terlebih dahulu apa
yang akan dikerjakan dalam suatu kegiatan manajemen agar dapat mencapai
sasaran dan tujuan secara efektif dan efisien.
Perencanaan tingkat puskesmas merupakan salah satu kegiatan yang
diperlukan oleh setiap puskesmas dalam mengatasi masalah yang dihadapi di
daerahnya masing-masing. Perencanaan tingkat puskesmas disusun untuk untuk
mengakomodir kebutuhan guna meningkatkan kemampuan dan cakupan
pelayanan kesehatan secara terpadu dan terintegrasi dengan permasalahan yang
ada dilingkungan kerja puskesmas. Mengingat tugas puskesmas yaitu
melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya dalam mendukung kecamatan sehat (Permenkes
No.75, 2014).
Perencanaan tingkat puskesmas akan memberikan pandangan menyeluruh
terhadap semua tugas, fungsi, dan peranan yang akan dijalankan serta menjadi
tuntunan dalam proses pencapaian tujuan puskesmas secara efesien dan efektif.

3
Pedoman pelaksanaan perencanaan tingkat puskesmas menegaskan dalam proses
pelaksanaan perencanaan tingkat puskesmas ada 4 (empat) tahapan yang
dilakukan yaitu tahap persiapan, tahap analisa situasi, tahap penyusunan Rencana
Usulan Kegiatan, dan tahap yang terakhir yaitu Rencana Pelaksanaan Kegiatan.
(Permenkes No.44, 2016)
Kabupaten Humbang Hasundutan memiliki 10 kecamatan dengan jumlah
puskesmas sebanyak 12 Unit Puskesmas, yang terdiri dari 3 Puskesmas rawat inap
dan 9 puskesmas non rawat inap. Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul,
merupakan salah satu puskesmas yang terbesar di Kabupaten Humbang
Hasundutan yang berada di ibukota kabupaten ini. Dari hasil pengamatan pada
survey pendahuluan di puskesmas non rawat ini, ada beberapa hal yang ditemui
terkait hal perencanaan tingkat puskesmas. Salah satunya adalah ketika sedang
berbincang-bincang dengan salah seorang staf dinas kesehatan tentang
pelaksanaan perencanaan oleh puskesmas, mereka menjelaskan bahwa biasanya
puskesmas hanya tinggal menerima dan melaksankan program kerja yang
diberikan oleh dinas kesehatan. Jadi puskesmas dalam hal ini tidak ada melakukan
ataupun mengajukan perencanaan tingkat puskesmas tersebut. Namun dari pihak
Puskesmas Matiti memberikan pernyataan yang bertolakbelakang. Mereka
menyebutkan bahwa mereka melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas yang menjadi rencana kerja tahunan yang tetap berpedoman pada
renstra yang ada. Jika menilik ke pernyataan staf dinas kesehatan tersebut, maka
hal ini menjadi sebuah masalah yang tidak bersesuaian dengan Pedoman
Perencanaan Tingkat Puskesmas yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan

4
RI Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas. Demikianlah
kesenjangan yang ditemukan pada survey pendahuluan, yang akan dibuktikan
kebenarannya pada penelitian ini.
Menurut penelitian Arifin dkk(2015) di Puskesmas Tamamaung bahwa
perencanaan tingkat puskesmas yang disusun belum sepenuhnya sesuai dengan
pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas dari Depkes RI. Dimana pada tahap
analisis situasi di Puskesmas Tamamaung sudah sesuai dengan Pedoman
Perencanaan Tingkat Puskesmas. Pada tahap Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
belum sesuai dalam mengakomodir pelaksanaan guna mengatasi permasalahan
yang dihadapi oleh Puskesmas Tamamaung serta rencana pelaksanaan kegiatan
(RPK) belum melibatkan kerjasama lintas sektor dalam mendukung dan
memadukan penyelenggaraan program di Puskesmas Tamamaung.
Menurut penelitian Dhewi (2012) di Puskesmas yang ada di kota Medan,
dari hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh informan telah mengetahui
adanya perencanaan tingkat puskesmas di Kota Medan. Puskesmas yang ada di
Kota Medan telah melaksanakan atau menyusun perencanaan tingkat puskesmas
yang biasa disebut dengan POA (Plan Of Action) Puskesmas yang rutin dibuat
setiap tahunnya sesuai dengan ketentuan 4 tahapan dalam Pedoman Perencanaan
Tingkat Puskesmas, yaitu tahap persiapan, analisis situasi, penyusunan rencana
usulan kegiatan(RUK), dan penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan(RPK).
Sejak tahun 2012 belum pernah ada pelatihan khusus mengenai Perencanaan
Tingkat Puskesmas, selain karena keterbatasan dana hal itu juga disebabkan

5
karena Puskesmas sudah memahami masalah perencanaan tingkat puskesmas dan
sudah menjadi hal rutin yang dilaksanakan oleh semua puskesmas di kota Medan.
Setelah melihat hasil survey pendahuluan dan membandingkannya dengan
hasil penelitian sebelumnya ini maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
kembali terhadap perencanaan tingkat puskesmas, khususnya bagaimana cara
puskesmas dalam menanggapi kebutuhannya dan mengatasi masalah kesehatan
yang berada diwilayah kerjanya. Apakah dilakukan penyusunan Perencanaan
Tingkat Puskesmas dan apakah tahapan kegiatan penyusunan Perencanaan
Tingkat Puskesmas tersebut sudah sesuai dengan Pedoman Perencanaan
Puskesmas yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
Perumusan Masalah
Adapun yang menjadi rumusan masalah dalam penelitian ini adalah
bagaimana pen yusunan rencana tahunan puskesmas di Puskesmas Matiti
Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan pada Tahun 2017
Tujuan Penelitian
Tujuan dilakukannya penelitian ini adalah untuk mengetahui dan
menjelaskan bagaimana penyusunan rencana tahunan puskesmas di Puskesmas
Matiti Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan pada Tahun
2017.

6
Manfaat Penelitian
Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah wawasan ilmu
pengetahuan kesehatan masyarakat khususnya dalam bidang Ilmu Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan
1. Memberikan informasi kepada peneliti selanjutnya mengenai informasi ini
2. Diharapkan hasil penelitian ini dapat digunakan sebgai masukan dalam
rangka meningkatkan fungsi perencanaan di Puskesmas Matiti dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan

Tinjauan Pustaka
Perencanaan
Pengertian perencanaan. Perencanaan adalah suatu kegiatan yang
berhubungan dengan penetapan tujuan, kebijaksanaan, membuat program-
program dan prosedur-prosdur, serta strategi yang dilakukan dalam mencapai
tujuan yang telah ditetapkan. Kegiatan perencanaan merupakan tugas dalam
pengambilan keputusan untuk memecahkan permasalaahan yang sedang dihadapi
organisasi (Bangun, 2008)
Undang-undang No.25 Tahun 2004 Tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional menjelaskan perencanaan adalah suatu proses untuk
menentukan tindakan masa depan yang tepat, melalui urutan pilihan, dengan
memperhitungkan sumber daya yang tersedia.
Newman (1959) mengatakan, perencanaan adalah penentuan terlebih
dahulu apa yang akan dikerjakan (Manullang, 2015)
Levey dan Loomba (1973) mengatakan, perencanaan adalah suatu proses
menganalisis dan memahami sistem yang dianut, merumuskan tujuan umum dan
tujuan khusus yang ingin dicapai, memperkirakan segala kemampuan yang
dimiliki, menguraikan segala kemungkinan yang dapat dilakukan untuk mencapai
tujuan yang telah ditetapkan, menganalisis efektivitas dari berbagai kemungkinan
tersebut, menyusun perincian selengkapnya dan kemungkinan yang terpilih, serta
mengikatnya dalam suatu sistem pengawasan yang terus menerus sehingga dapat
dicapai hubungan yang optimal antara rencana yang dihasilkan dengan sistem
yang dianut (Azwar, 1988)

8
Walaupun terdapat perbedaan dari berbagai batasan yang dikemukakan
oleh para ahli, semua kegiatan perencanaan pada dasarnya melalui empat tahapan
berikut :
Tahap 1. Menetapkan tujuan
Perencanaan dimulai dengan keputusan-keputusan tentang kebutuhan
organisasi. Dengan perumusan tujuan yang jelas, organisasi dapat menentukan
secara kuantitatif akan penggunaan sumber daya-sumber daya secara efisien dan
efektif.
Tahap 2. Merumuskan keadaan saat ini
Perlu mengetahui keadaan dan sumber daya-sumber daya yang tersedia
saat ini untuk pencapaian tujuan di waktu yang akan datang. Dengan pemahaman
posisi saat ini, rencana dapat dirumu skan untuk menggambarkan rencana
kegiatan lebih lanjut.
Tahap 3. Mengidentifiksi kemudahan-kemudahan dan hambatan-hambatan
Kemudahan-kemudahan dan hambatan-hambatan perlu di identifikasi
untuk mengukur kemampuan organisasi dalam mencapai tujuan-tujuan organisasi.
Faktor-faktor yang dapat membantu maupun penghambat dalam pencapaian
tujuan organisasi adalah faktor eksternal dan internal. Faktor-faktor tersebut perlu
diketahui karena pengaruhnya terhadap kegiatan di masa yang akan datang.
Tahap 4. Mengembangkan rencana atau serangkaian kegiatan untuk mencapai
tujuan
Tahap terakhir dalam proses perencanaan meliputi pengembangan
berbagai alternatif kegiatan untuk mencapai tujuan, penilaian alternatif-alternatif

9
tersebut dan pemilihan alternatif terbaik di antara berbagai alternatif yang ada
(Bangun, 2008).
Unsur perencanaan. Unsur-unsur yang terdapat dalam suatu perencanaan
(Azwar, 1996) :
1. Rumusan Misi
2. Rumusan Masalah
3. Rumusan Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
4. Rumusan Kegiatan
5. Asumsi Perencanaan
6. Strategi Pendekatan
7. Kelompok Sasaran
8. Waktu
9. Organisasi dan Tenaga Pelaksana
10. Biaya
11. Metoda Penilaian dan Kriteria Keberhasilan
Puskesmas
Konsep puskesmas. Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya
disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan dan upaya kesehatan
perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
di wilayah kerjanya (Permenkes, 2014).

10
Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh Puskesmas kepada
masyarakat, mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pencatatan, pelaporan,
dan dituangkan dalam suatu sistem (Permenkes, 2014).
Upaya kesehatan masyarakat yang selanjutnya disingkat UKM adalah
setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah
dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga,
kelompok, dan masyarakat. Upaya Kesehatan Perseorangan yang selanjutya
disingkat UKP adalah suatu kegiatan yang dan/atau serangkaian kegiatan
pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan,
penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan
memulihkan kesehatan perseorangan (Permenkes, 2014).
Prinsip penyelenggaraan Puskesmas meliputi :
a. Paradigma sehat
Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen
dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi
individu, keluarga, dan kelompok masyarakat.
b. Pertanggungjawaban wilayah
Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya.
c. Kemandirian masyarakat
Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat.

11
d. Pemerataan
Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang dapat diakses
dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil
tanpa membedakan status sosial, ekonomi, agam, budaya, dan
kepercayaan.
e. Teknologi tepat guna
Pusekesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan
memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan
pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi
lingkungan.
f. Keterpaduan dan kesinambungan
Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan
UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksankan Sistem
Rujukan yang didukung oleh manajemen Puskesmas.
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat (Permenkes, 2014).
Fungsi puskesmas. Dalam melaksanakan tugasnya, puskesmas
meyelenggarakan fungsi sebagai berikut ( Permenkes, 2014) :
a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama diwilayah kerjanya, untuk itu
Puskesmas berwenang untuk :
1) Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis kebutuhan pelayanan
yang diperlukan.

12
2) Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan
3) Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat bidang kesehatan.
4) Menggerakan masyarakat untuk mampu megidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan
masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain terkait.
5) Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan
upaya kesehatan berbasis masyarakat
6) Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia
Puskesmas
7) Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan
8) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses,
mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan
9) Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat,
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.
b. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya, untuk itu
Puskesmas berwenang untuk :
1) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan, dan bermutu
2) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif

13
3) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada
individu, keuarga, kelompok dan masyarakat
4) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan
keamanan dan keselamatan pasien, petugas, dan pengunjung
5) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif
dan kerja sama inter dan antar profesi
6) Melaksanakan rekam medis
7) Melaksanakan pencacatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan
akses Pelayanan Kesehatan
8) Melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan
9) Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya, dan
10) Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
Sistem Rujukan.
Perencanaan Tingkat Puskesmas
Konsep perencanaan tingkat puskesmas. Perencanaan puskesmas
merupakan inti kegiatan manajemen puskesmas, karena semua kegiatan
manajemen diatur dan diarahkan oleh perencanaan. Dengan perencanaan
puskesmas memungkinkan para pengambil keputusan dan pimpinan puskesmas
untuk menggunakan sumber daya puskesmas secara berdaya guna dan berhasil
guna (Sulaeman, 2011).
Perencanaan adalah suatu proses kegiatan yang urut yang harus dilakukan
untuk mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah

14
ditentukan dengan memanfaatkan sumberdaya yang tersedia secara berhasil guna
dan berdaya guna. Perencanaan Tingkat Puskesmas diartikan sebagai proses
penyusunan rencana kegiatan Puskesmas pada tahun yang akan datang yang
dilakukan secara sistematis untuk mengatasi masalah atau sebagian masalah kerja
diwilayah kerjanya (Depkes, 2006).
Proses perencanaan Puskesmas harus terintegrasi ke dalam sistem
perencanaan daerah melalui forum Musyawarah Perencanaan
Pembangunan(Musrenbang) yang disusun secara top down dan bottom up. Proses
perencanaan Puskesmas akan mengikuti siklus perencanaan pembangunan daerah,
dimulai dari tingkat desa/kelurahan, selanjutnya disusun pada tingkat kecamatan
dan kemudian diusulkan ke dinas kesehatan kabupaten/kota. Perencanaan
Puskesmas yang diperlukan terintegrasi dengan lintas sektor kecamatan, akan
diusulka melalui kecamatan ke pemerintah daerah kabupaten/ kota (Permenkes,
2016).
Puskesmas akan menyusun rencana 5 (lima) tahunan dan rincian rencana
tahunannya berdasarkan pada hasil evaluasi tahun sebelumnya dan mengacu pada
kebijakan kesehatan dari tingkat administrasi di atasnya, baik kabupaten/ kota,
provinsi, dan pusat. Untuk kepentingan penyusunan perencanaan Puskesmas,
perlu diselaraskan dengan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
dan program kesehatan nasional lainnya (Permenkes, 2016).
Ciri-ciri perencanaan tingkat puskesmas. Sulaeman (2011)
menguraikan secara sederhana beberapa ciri dari perencanaan tingkat puskesmas :
1. Perencanaan Puskesmas bagian dari manajemen Puskesmas

15
Suatu perencanaan puskesmas yang baik adalah yang berhasil
menempatkan pekerjaan perencanaan sebagai bahan dari sistem
manajemen Puskesmas secara keseluruhan.
2. Perencanaan Puskesmas dilaksanakan secara terus-menerus dan
berkesinambungan
Perencanaan penting bagi pelaksanaan, yang apabila hasilnya telah dinilai
dilanjutkan dengan perencaan berikutnya.
3. Perencanaan Puskesmas berorientasi pada masa depan
Berorientasi pada masa depan artinya, hasil dari pekerjaan perencanaan
tersebut apabila dapat dilaksanakan akan mendatangkan berbagai kebaikan
tidak hanya pada saat ini, tetapi juga pada masa yang akan datang.
4. Perencanaan mampu menyelesaikan masalah
Penyelesaian masalah dan ataupun tantangan harus disesuaikan dengan
kemampuan puskesmas dalam arti, penyelesaian masalah ataupun
tantangan tersebut dilakukan secara bertahap dan harus tercermin pada
pentahapan perencanaan yang akan dilakukan.
5. Perencanaan puskesmas mempunyai tujuan
Tujuan yang dimaksud dibedakan atas dua macam, yakni tujuan umum
yang berisikan uraian secara garis besar serta tujuan khusus yang berisikan
uraian yang lebih spesifik.
6. Perencanaan Puskesmas bersifat mampu kelola

16
Suatu perencanaan Puskesmas yang baik adalah yang bersifat mampu
kelola, dalam arti wajar, logis, obyektif, jelas, runtun, fleksibel, serta telah
disesuaikan dengan sumber daya.
Tahap Penyusunan Perencanaan Puskesmas
Penyusunan rencana lima tahunan. Dengan adanya Rencana Lima
Tahunan Puskesmas, maka kelangsungan pelaksanaan kegiatan pelayanan
kesehatan pada setiap tahun pada satu periode akan dapat lebih terjamin,
walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksanaan kegiatan di Puskesmas
maka diharapkan pengembangan program/ kegiatan tetap berjalan sesuai dengan
Rencana Lima Tahunan yang telah ada. Penyusunan Rencana Lima Tahunan
Puskesmas dilakukan pada setiap periode lima tahun, dengan tahap
pelaksanaannya sebagai berikut (Permenkes No.44, 2016) :
Tahap persiapan.Tahap ini mempersiapkan staf Puskesmas yang terlibat
dalam proses penyusunan Rencana Lima Tahunan Puskesmas agar memperoleh
kesamaan pandangan dan pengetahuan untuk melaksanakan tahap perencanaan.
Tahap ini dilakukan dengan cara :
a. Kepala Puskesmas membentuk tim Manajemen Puskesmas yang
anggotanya terdiri dari Tim Pembina Wilayah, Tim Pembina Keluarga,
Tim Akreditasi Puskesmas, dan Tim Sistem Informasi Puskesmas.
b. Kepala Puskesmas menjelaskan tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas kepada tim agar dapat memahami pedoman tersebut demi
keberhasilan penyusunan Rencana Lima Tahunan Puskesmas.

17
c. Tim mempelajari :
1) Rencana Lima Tahunan dinas kesehatan kabupaten/ kota, yang
merupakan turunan dari Rencana Lima Tahunan dinas kesehatan
provinsi dan Rencana Lima Tahunan Kementerian Kesehatan.
2) Standar Pelayanan Minimal tingkat kabupaten/ kota
3) Target yang disepakati bersama dinas kesehatan kabupaten/ kota,
yang menjadi tanggung jawab Puskesmas.
4) Pedoman Umum Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga.
5) Penguatan Manajemen Puskesmas melalui Pendekatan Keluarga
6) Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK) lainnya yang
dianggap perlu untuk diketahui oleh tim di dalam penyusunan
perencanaan Puskesmas.
Analisa situasi.Tahap ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi
mengenai keadaan dan mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi
Puskesmas, agar dapat merumuskan kebutuhan pelayanan dan pemenuhan
harapan masyarakat yang rasional sesuai dengan keadaan wilayah kerja di
Puskesmas. Tahap ini dilakukan dengan cara:
a. Mengumpulkan data kinerja Puskesmas
Puskesmas mengumpulkan dan mempelajari data kinerja dan
gambaran status kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
dalam 4 tahun yang dimulai dari tahun N-5 sampai N-2 untuk setiap
des/ kelurahan. N menunjukkan tahun yang akan disusun. Data yang

18
dikumpulkan ditambahkan hasil evaluasi tengah periode (midterm
evaluation) dari dokumen laporan tahun berjalan (N-1). Adapun data
kinerja dan status kesehatan masyarakat diperoleh dari Sistem
Informasi Puskesmas.
b. Analisis data
Dalam rangka mendapatkan informasi sebagai landasan penyusunan
Rencana Lima Tahunan Puskesmas, dilaksanakan analisis data
Puskesmas, berdasarkan hasil analisis perhitungan IKS dan data
kesehatan lain yang telah dikumpulkan.
c. Analisis masalah dari sisi pandang masyarakat, yang dilakukan melalui
Survey Mawas Diri/ Community Self Survey (SMD/CSS)
(1) Survei Mawas Diri adalah kegiatan untuk mengenali keadaan dan
masalah yang dihadapi masyarakat, serta potensi yang dimiliki
masyarakat untuk mengatasi masalah tersebut.
(2) Tahapannya dimulai dari pengumpulan data primer dan data
sekunder, pengolahan dan penyajian data masalah dan potensi yang
ada dan membangun kesempatan bersama masyarakat dan kepala
desa/ kelurahan, untuk bersama-sama mengatasi masalah kesehatan
dimasyarakat.
(3) Instrumen SMD/CSS disusun Puskesmas sesuai masalah yang
dihadapi dan masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas.

19
Perumusan masalah. Dari hasil analisis data, dilaksanakan perumusan
masalah. Masalah adalah kesenjangan antara harapan dan kenyataan. Tahapan ini
dilaksanakan melalui:
a. Identifikasi Masalah
b. Menetapkan Urutan Prioritas Masalah
c. Mencari Akar Penyebab Masalah
d. Menetapkan Cara Pemecahan Masalah
Penyusunan rencana lima tahunan. Berdasarkan kesepakan cara
pemecahan masalah dapat dikembangkan program kegiatan dan ditentukan target
yang akan dicapai. Pengawasan dan pengendalian untuk pencapaian target
Rencana Lima Tahunan dilakukan setiap tahun, dan pada tengah periode lima
tahunan dilakukan evaluasi periode tengah lima tahun (Midterm evaluation),
untuk meyesuaikan target akhir Rencana Lima Tahunan. Hal ini perlu dilakukan
untuk mengakomodir perubahan kebijakan ataupun kebijakan yang baru, hasil
analisis trend pencapaian program, kemungkinan penambahan sumber daya dan
kemungkinan masalah kesehatan yang baru. Rincian pelaksanaan kegiatan dalam
mencapai target prioritas yang telah ditetapkan pada perencanaan lima tahunan
akan disusun dalam perencanan tahunan Puskesmas.
Landasan Teori
Penyusunan rencana tahunan. Penyusunan Rencana Tahunan
Puskesmas harus dilengkapi dengan usulan pembiayaan untuk kebutuhan rutin,
sarana, prasarana dan operasional Puskesmas. Penyusunan Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) untuk tahun mendatang (N+1) disusun pada bulan Januari tahun

20
berjalan (N) berdasarkan hasil kajian pencapaian kegiatan tahun sebelumnya (N-
1), dan diharapkan proses penyusunan RUK telah selesai dilaksanakan di
Puskesmas pada akhir bulan Januari tahun berjalan (N).
Adapun tahapan penyusunan Rencana Tahunan Puskesmas seperti tahapan
penyusunan Rencana Lima Tahunan Puskesmas, yaitu (Permenkes, 2016) :
1. Tahap Persiapan
Langkah-langkah dalam tahap persiapan dilaksanakan seperti tahap
persiapan pada penyusunan Rencana Lima Tahunan Puskesmas. Pada
tahap ini tim mempelajari :
a. Rencana Lima Tahunan Puskesmas
b. Penjabaran tahunan rencana capaian target Standar Pelayanan Minimal
tingkat Kabupaten/ Kota
c. Target yang disepakati bersama Dinas keseharan kabupaten / kota,
yang menjadi tanggung jawab puskesmas.
d. Pedoman Umum Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga
e. Penguatan Manajemen Puskesmas Melalui Pendekatan Keluarga
f. Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK) lainnya yang dianggap
perlu untuk diketahui oleh tim di dalam penyusunan perencanaan
Puskesmas.
2. Analisa Situasi
a. Mengumpulkan data kinerja Puskesmas
b. Analisis data

21
c. Analisis masalah dari sisi pandang masyarakat, yang dilakukan melalui
Survey Mawas Diri/Community Self Survey (SMD/ CSS).
3. Perumusan Masalah
Perumusan masalah dilaksanakan seperti pada penyusunan Rencana Lima
Tahunan Puskesmas.
4. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
Penyusunan RUK diformulasikan setelah melalui tahapan diatas, bersama
dengan lintas sektor terkait dan didampingi oleh dinas kesehatan
kabupaten/ kota. Penyusunan RUK terintegrasi kedalam sistem
perencanaan daerah dan dalam tataran target pencapaian akses, target
kualita pelayanan, target pencapaian output dan outcome, serta
menghilangkan kondisi yang dapat menyebabkan kehilangan peluang dari
sasaran program untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang
seharusnya dapat dilaksanakan secara terintegrasi dalam satu pelaksanaan
(missed opportunity). Seperti cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan
(PN) dengan Inisiasi Menyusui Dini (IMD), cakupan neonatal pertama
(KN1) dengan cakupan Imunisasi HB0, cakupan kunjungan neonatal 1
(KN1) dengan cakupan kunjungan nifas pertama (KF1), dan lain
sebagainya.
5. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
Tahap penyusunan RPK dilaksanakan melalui pendekatan keterpaduan
lintas program dan lintas sektor dalam lingkup siklus kehidupan.
Keterpaduan penting untuk dilaksanakan mengingat adanya keterbatasan

22
sumber daya di Puskesmas. Dengan keterpaduan tidak akan terjadi missed
opportunity, kegiatan Puskesmas dapat terselenggara secara efisien,
efektif, bermutu, dan target prioritas yang ditetapkan pada perencanaan
lima tahunan dapat tercapai.
Penyusunan RPK terintegrasi kedalam sistem perencanaan didaerah,
dengan tahapan :
a. Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
b. Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan RUK yang
diusulkan dan situasi pada saat penyusunan RPK.
c. Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan
dilaksanakan serta sumber daya pendukung menurut bulan dan lokasi
pelaksanaan.
d. Mengadakan Lokakarya Mini Bulanan Pertama untuk membahas
kesepakatan RPK.
e. Membuat RPK tahunan yang telah disusun dalam bentuk matriks
f. RPK dirinci menjadi RPK bulanan bersama dengan target
pencapaiannya, dan direncanakan kegiatan pengawasan dan
pengendaliannya.
g. RPK dimungkinkan untuk dirubah/ disesuaikan dengan kebutuhan saat
itu apabila dalam hasil analisis pengawasan da pengendalian kegiatan
bulanan dijumpai kondisi tertentu (bencana alam, konflik, Kejadian
Luar Biasa, perubahan kebijakan mendesak, dll) yang harus
dituangkan kedalam RPK.

23
h. Untuk semua kegiatan yang akan dilaksanakan, agar dapat
dipertanggungjawabkan dengan baik, perlu didukung dokumen yang
relevan. Dengan tuntunan dokumen yang dibuat, dipastikan bahwa
kegiatan yang dimaksud dapat diselesaikan, sehingga sasaran dan
tujuan akan tercapai. Dokumen tersebut antara lain berupa:
1) Peraturan / Keputusan Kepala Puskesmas
2) Kerangka Acuan Kegiatan
3) Standar Operasional Prosedur
4) Dokumen lain yang dibutuhkan (Permenkes, 2016).

24
Kerangka Pikir
Berdasarkan tujuan penelitian, maka yang menjadi fokus penelitian adalah
sebagai berikut :
Masukan Proses Keluaran

Perencanaan • Tahap Persiapan Tersusunnya
Tingkat • Tahap Analisa Perencanaan
Puskesmas Situasi Tingkat
• Tahap Puskesmas /
• Pengetahuan Penyusunan RUK Rencana Usulan
Sumber Daya • Tahap Kegiatan (RUK)
Manusia Penyusunan RPK
• Ketersediaan Tersusunnya
Sarana dan Perencanaan
Prasarana Tingkat
Puskesmas
Gambar 1. Kerangka pikir

Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian kualitatif dengan tujuan
menggambarkan dan mengungkap (to describe and explore) secara menyeluruh
dan dalam tentang proses pelaksanaan penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas di puskesmas Matiti kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang
Hasundutan. (Sutopo dan Arief, 2010)
Afrizal (2016) mendefinisikan metode penelitian kualitatif sebagai metode
penelitian Ilmu-ilmu Sosial yang mengumpulkan dan menganalisis data berupa
kata-kata (lisan maupun tulisan) dan perbuatan-perbuatan manusia serta peneliti
tidak berusaha menghitung dan mengkuantifikasi data kualitatif yang telah
diperoleh.
Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi penelitian. Penelitian ini dilakukan di Dinas Kesehatan Kabupaten
Humbang Hasundutan dan Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul
Kabupaten Humbang Hasundutan.
Waktu penelitian. Waktu Penelitian adalah sejak Oktober 2016 sampai

dengan selesai.
Informan penelitian
Informan pada penelitian ini diperoleh dengan cara purposive (disengaja),
dan kriteria dari informan yang akan menjadi sumber informasi adalah setiap
orang yang terlibat dalam proses penyusunan perencanaan tingkat puskesmas
yaitu :
25

26
1. Staf Sekretariat Dinas Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan pada
Subbagian Program, Informasi dan Hubungan Masyarakat yang bertugas
dalam penyiapan dan koordinasi penyususnan rumusan program dan
informasi serta penatalaksanaan hubungan masyarakat yang menjadi
tanggung jawab Dinas Kesehatan Daerah (Permenkes, 2016)
2. Kepala Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang
Hasundutan
3. Staf puskesmas yang terlibat dalam pelaksanaan penyusunan Perencanaan
Tingkat Puskesmas
Definisi Konsep
1. Unsur masukan adalah hal yang dibutuhkan dalam pelaksanaan
perencanaan tingkat puskesmas. Dalam penelitian ini unsur
masukannya adalah pengetahuan sumber daya manusia, ketersediaan
sarana dan prasarana (dana dan waktu).
2. Pengetahuan sumber daya manusia adalah domain yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang dalam hal ini tindakan
pada sumber daya manusia.
3. Perencanaan Tingkat Puskesmas adalah proses penyusunan rencana
kegiatan Puskesmas pada tahun yang akan datang yang dilakukan
secara sistematis untuk mengatasi masalah atau sebagian masalah
kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
4. Unsur proses adalah semua tahapan yang dilakukan dalam
Perencanaan Tingkat Puskesmas berupa tahap persiapan, tahap

27
analisis situasi, tahap penyusunan Rencana Usulan Kegiatan dan tahap
penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan.
5. Tahap persiapan adalah tahap awal dalam Perencanaan Tingkat
Puskesmas yakni mempersiapkan tim/ staf puskesmas yang terlibat
dalam proses Perencanaan Tingkat Puskesmas.
6. Tahap analisis situasi adalah tahap dimana tim melakukan
pengumpulan data untuk memperoleh informasi yang dibutuhkan
dalam proses Perencanaan Tingkat Puskesmas.
7. Tahap penyusunan Rencana Usulan Kegiatan adalah tahapan yang
bertujuan untuk mempertahankan kegiatan yang sudah dicapai dan
menyusun kegiatan yang baru.
8. Tahap penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan adalah tahapan
yang dilakukan setelah mendapatkan persetujuan dari dinas kesehatan
dan pemerintah daerah.
9. Unsur keluaran adalah hasil akhir dari kegiatan perencanaan tingkat
puskesmas yaitu tersusunnya perencanaan tingkat puskesmas.
Metode Pengumpulan Data

Wawancara mendalam. Wawancara mendalam adalah suatu wawancara
tanpa alternatif pilihan jawaban dan dilakukan untuk mendalami informasi dari
seorang informan. Taylor (1984) dalam Afrizal, menegaskan wawancara
mendalam perlu dilakukan berulang-ulang kali. Berulang kali berarti menanyakan
hal-hal yang berbeda kepada informan yang sama untuk tujuan klarifikasi
informasi yang sudah di dapat dalam wawancara sebelumnya atau mendalami hal-

28
hal yang muncul dalam wawancara yang telah dilakukan sebelumnya dengan
seorang informan (Afrizal, 2016)
Pengumpulan dokumen (tulisan-tulisan). Pengumpulan dokumen ini
mungkin dilakukan untuk mengecek kebenaran atau ketepatan informasi yang
diperoleh dengan melakukan informasi mendalam. Bukti-bukti tertulis tentu lebih
kuat dari informasi lisan untuk hal-hal tertentu, seperti janji-janji, peraturan-
peraturan, realisasi sesuatu atau respon pemerintah atau perusahaan terhadap
sesuatu (Afrizal, 2016)
Jenis dan sumber data. Jenis dan sumber data yang digunakan dalam
penelitian ini terdiri dari data primer dan data sekunder.
Data primer. Data primer yaitu keseluruhan data yang diperoleh dari
pengamatan langsung, wawancara langsung dengan informan dan mengacu pada
pedoman wawancara yang telah disusun berupa poin-poin pokok yang berkaitan
dengan proses pelaksanaan perencanaan tingkat puskesmas oleh Puskesmas Matiti
Kecamatan Doloksanggul dan Dinas Kesehatan Kabupaten Humbang
Hasundutan.
Data sekunder. Data sekunder yaitu keseluruhan data yang diperoleh dari
catatan, dokumen, data dan lain sebaginya pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Humbang Hasundutan dan Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul.
Metode Analisis Data

Menurut Miles dan Huberman dalam Afrizal(2016) metode analisis data
dalam penelitian kualitatif dilakukan secara siklus, dimulai dari tahap satu sampai
tiga, kemudian kembali ke tahap satu. Ketiga tahap itu, yakni :

29
Tahap kodifikasi data. Merupakan tahap pekodingan terhadap data. Yang
dimaksud dengan pengkodingan data adalah peneliti memberikan nama atau
penamaan terhadap hasil penelitian. Hasil kegiatan tahap pertama adalah
diperolehnya tema-tema atau klasifikasi dari hasil penelitian. Tema-tema atau
klasifikasi itu telah mengalami penamaan oleh peneliti.
Tahap penyajian data. Adalah sebuah tahap lanjutan analisis di mana
peneliti menyajikan temuan penelitian berupa kategori atau pengelompokan.
Untuk menyajikan data lebih dianjurkan menggunakan matrik dan diagram
dibanding dengan menggunakan naratif karena penyajian akan lebih efektif.
Tahap penarikan kesimpulan/verifikasi. Merupakan tahap lanjutan
dimana peneliti menarik kesimpulan dari temuan data. Dan merupakan
interpretasi peneliti atas temuan dari suatu wawancara atau sebuah dokumen.
(Afrizal, 2016)

Hasil dan Pembahasan Penelitian
Gambaran Umum Unit Pelaksana Teknis(UPT) Puskesmas Matiti

Kecamatan Doloksanggul
Puskesmas Matiti terletak di Desa Matiti Kecamatan Doloksanggul
Kabupaten Humbang Hasundutan. Kecamatan Doloksanggul merupakan wilayah
kerja dari Puskesmas Matiti yang merupakan ibukota dari Kabupaten Humbang
Hasundutan. Kecamatan Doloksanggul memiliki satu kelurahan dan 27 desa yang
secara geografis terletak pada 2°9'-2°25' Lintang Utara dan 98°35'-98°45' Bujur
Timur dan di ketinggian 1300 – 1622 diatas permukaan laut, dengan luas wilayah
20.929,53 Ha.
Adapun batas wilayah kerja Puskesmas Matiti sebagai berikut :
1) Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Pollung dan Baktiraja
2) Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Onan Ganjang dan
Kecamatan Sijamapolang
3) Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Parlillitan
4) Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Lintong Nihuta
Wilayah kerja Puskesmas Matiti terdiri dari 1(satu) kelurahan dengan
18(delapanbelas) desa. Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Matiti
Kecamatan Doloksanggul adalah 33.846 jiwa, yang terdiri dari 16.350 jiwa laki-
laki dan 17.125 jiwa perempuan dengan tingkat kepadatan penduduk 117.356 jiwa
per kilometer persegi. Karakteristik dari Puskesmas Matiti ini sendiri adalah
Perdesaan, dengan waktu tempuh terlama menuju puskesmas kurang lebih
30menit. Kelurahan Doloksanggul menjadi wilayah kerja dengan penduduk
30
31
terbanyak yaitu sebanyak 6.396 jiwa yang terdiri dari 1.325 KK. Sedangkan untuk
wilayah kerja dengan jumlah penduduk paling sedikit yaitu Desa Sampean dengan
jumlah penduduk 519 jiwa yang terdiri dari 118KK.
Visi dan Misi UPT Puskesmas Matiti Tahun 2017
Visi. Mencapai Kecamatan Doloksanggul yang sehat menuju terwujudnya
Humbang Hasundutan yang sehat.
Misi. Adapun yang menjadi misi UPT Puskesmas Matiti Tahun 2017
adalah :
1. Menjadi penggerak pembangunan yang berwawasan kesehatan menuju
terwujudnya Kecamatan Doloksanggul yang sehat
a. Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah
kerja agar menyelenggarakan pembangunan yang berwawasan
kesehatan.
b. Aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari
penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerja
c. Mengutamakan pemeliharaan kesehatan (promotif) dan
pencegahan penyakit (preventif) tanpa mengabaikan pengobatan
(rehabilitatif).
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
Kecamatan Doloksanggul
a. Memiliki kesadaran, kemauan, dan kemampuan melayani diri
sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat.

32
b. Berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan
termasuk pembiayaan.
c. Ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan
program kesehatan.
3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan
a. menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
bermutu dan terjangkau.
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya
a. memberikan pelayanan kesehata secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan, yaitu :
1) Pelayanan kesehatan perorangan
2) Pelayanan kesehatan masyarakat
Tujuan dan Sasaran
Tujuan. Sesuai dengan tujuan pembangunan kesehatan nasional yaitu
untuk meningkatkan kesehatan, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
keluarga dan masyarakat yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Matiti.
Sasaran. Sasaran upaya kesehatan/program kerja puskesmas adalah
individu, keluarga, dan masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerja
Puskesmas Matiti.

33
Karakteristik Informan
Jumlah informan pada penelitian ini ada sebanyak 7 (tujuh) orang,
karakter masing-masing informan dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1
Distribusi informan berdasarkan karakteristik
Jenis
Kelamin
Informan Umur (L/P) Pendidikan
Kabid/ Staf Perencanaan Dinas 45 Perempuan S1 Kesehatan
Kesehatan Kabupaten Humbang Masyarakat
Hasundutan
Kepala Puskesmas Matiti Kecamatan 37 Perempuan S1 Kedoteran
Doloksanggul
Promosi Kesehatan 29 Perempuan DIII
Keperawatan
Kesehatan Lingkungan 41 Perempuan DIII
Kebidanan
Kia-KB 48 Perempuan DIII
Kebidanan
Pelayanan Gizi 37 Perempuan DIII Gizi
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 34 Perempuan S1 Kesehatan
Menular Masyarakat
Dari tabel diatas terlihat bahwa informan dalam penelitian ini adalah
sebanyak 8 informan, yang terdiri dari 1(satu) informan Staf bidang perencanaan
dinas kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan, 1(satu) informan kepala
Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul, 5(lima) informan staf Puskesmas
Matiti dari setiap program esensial yang ikut serta dalam penyusunan perencanaan
tingkat puskesmas di Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul.

34
Pengetahuan informan. Pengetahuan informan yang menjadi sumber
daya manusia dalam penyusunan perencanaan tingkat puskesmas ini merupakan
salah satu unsur penentu keberhasilan dalam kegiatan penyusunan perencanaan
ini.
Pengetahuan informan tentang adanya perencanaan tingkat puskesmas
di Puskesmas Matiti. Perencanaan Tingkat Puskesmas yang disusun melalui
pengenalan permasalahan yang tepat berdasarkan data yang akurat, serta diperoleh
dengan cara dan dalam waktu yang tepat, maka akan dapat mengarahkan upaya
kesehatan yang dilaksanakan Puskesmas dalam mencapai sasarn dan tujuannya.
Hasil wawancara pengetahuan informan tentang adanya perencanaan
tingkat puskesmas di Puskesmas Matiti dijelaskan oleh kepala puskesmas sebagai
berikut :
“Orang puskesmas pasti tau PTP itu perencanaan tingkat

puskesmas yang kita susun untuk tahun yang akan datang, tentu kita
juga ada dan melaksanakan ptp itu yaa. Dan menyusun PTP ini
merupakan agenda rutin setiap tahun ya di puskesmas yang harus
dilakukan selalu dan biasanya diawal tahun. Karena namanya
perencanaan kan selalu jadi titik awal untuk bekerja, supaya semua
kegiatan kita keluarannya nantinya sesuai harapan dan
tujuan.”(Informan 2)
“Kalau PTP tentu saya tahulah, kan kalau dipuskesmas kita rutin
nyusunnya setiap tahun dek. Diperencanaan PTP itu biasanya kita
nyusunkan kegiatan atau program yang mau kita kerjakan buat
setahun kedepannya.”(informan 4)
“Perencanaan tingkat puskesmas pasti ada di semua puskesmas,

dan tidak hanya di kabupaten kita. Dimana saja di negara kita ini
setiap puskesmasnya pasti ada yang namanya PTP ini. Dan sejauh

35
ini pelaksanaan dari penyusunan perencanaan tingkat puskesmas

tersebut sudah cukup baik saya rasa apalagi kalau Puskesamas
Matiti ya.”(Informan 1)
Berdasarkan pernyataan informan di atas dapat disimpulkan bahwa sumber
daya manusia di Puskesmas Matiti memiliki pengetahuan yang baik akan adanya
perencanaan tingkat puskesamas yang merujuk pada Pedoman Manajemen
Puskesmas yang ada pada Permenkes RI Nomor 44 Tahun 2016.
Berdasarkan penelitian Dhewi (2012) menyatakan bahwa semua
puskesmas yang ada di Kota Medan telah melaksanakan atau menyusun
perencanaan tingkat puskesmas yang biasa disebut POA(Plan Of Action)
Puskesmas yang rutin dibuat setiap tahunnya.
Perencanaan tingkat puskesmas atau yang kini disebut sebagai
perencanaan tahunan puskesmas merupakan langkah awal dalam memulai
rangkaian manajemen puskesmas yang disusun untuk mengatasi masalah
kesehatan di wilayah kerjanya agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal.
Pengetahuan informan tentang adanya pedoman mengenai
perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas Matiti. Pedoman mengenai
Perencanaan Tingkat Puskesmas diatur dalam Peraturan tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas yang menjadi acuan untuk puskesmas se-Indonesia dalam
menyusun perencanaan tingkat puskesmas. Dan untuk masalah pedoman
Puskesmas Matiti tidak memiliki kendala dan sudah mengetahui tentang adanya
pedoman tersebut. Hasil wawancara tentang adanya pedoman PTP di Puskesmas
Matiti oleh Kepala Puskesmas dan salah satu staf sebagai berikut :
“ Kalau pedoman ada ya. Ada dia kebijakannya yang terbaru

nomor 44 tahun 2016 yang lalu. Itu pedoman kita buat menyusun

36
ptp ini, disana udah jeas dipaparkan semua-semuanya. Pokoknya

kebijakan itu isinya tentang manajemen pukesmas. Dan sebenarnya
kalau berbicara pedoman ini, isinya ga jauh bedalah dengan
pedoman ptp sebelum-sebelumnya. Soalnya toh tahapannya juga ga
jauh berbeda, masih sama mulai dari tahap persiapan yaa, tahap
analisa data-data, menentukan masalah terus buatkan RUK sama
RPK nya diakhir. Siklus setahun la itu dek. Yang penting itu mah
tetap keluarannya bagaimana nantinya dilapangan.”(Informan 2)
“Jelas ada pedomannnya, pedoman yang kita pakai itu yang terbaru
tahun 2016. Gak hanya untuk perencanaan aja ya tapi untuk seluruh
proses manajemen puskesmas lah. Kalau menurut saya masih sama
saja dengan pedoman sebelumnya ga jauh beda, dan ga ada
kesulitan untuk mengikuti yang baru. Tentu membantu ya ada
pedoman kita mengerti harus mengerjakan apa saja sesuai tahapan-
tahapan yang sudah ada itu tadi.”(Informan 6)
Berdasarkan pernyataan informan di atas dapat disimpulkan bahwa sumber
daya manusia di Puskesmas Matiti telah mengetahui tentang adanya pedoman
pelaksanaan penyusunan PTP yang dirangkum dengan pedoman manajemen
puskesmas yang sekarang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
Berdasarkan penelitian Dhewi(2012) semua informan yang diwawancari
pada Puskesmas di Kota Medan mengetahui adanya pedoman perencanaan tingkat
puskesmas di Kota Medan dan merupakan acuan dalam penyusunan perencanaan
tingkat puskesmas yang efektif.
Dapat disimpulkan, pengetahuan informan sebagai SDM(Sumber Daya
Manusia) dalam hal penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas dapat dikatakan
baik dengan didukung adanya pedoman baku yang dikeluarkan oleh menteri
kesehatan ini, sehingga sangat membantu dalam mengarahkan alur dari
perencanaan dan kegiatan manajemen itu sendiri. Dalam Permenkes No.44 Tahun

37
2016 ditegaskan bahwa pedoman manajemen puskesmas harus menjadi acuan
bagi Puskesmas dalam; menyusun rencana 5(lima) tahunan yang kemudian dirinci
kedalam rencana tahunan; menggerakkan pelaksanaan upaya kesehatan secara
efesien dan efektif, melaksanakan pengawasan, pengendalian dan penilaian
kinerja puskesmas; mengelola sumber daya secara efesien dan efektif; dan
menerapkan pola kepemimpinan yang tepat dalam menggerakkan, memotivatasi,
dan membangun budaya kerja yang baik serta bertanggung jawab untuk
menungkatkan mutu kinerjanya.
Pengetahuan informan tentang mekanisme dalam penyusunan
perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas Matiti. Mekanisme penyusunan
Perencanaan Tingkat Puskesmas terdiri dari beberapa tahap yang sistematis yang
tujuan akhirnya adalah tersusunnya Rencana Tahunan Puskemas. Hasil
wawancara pengetahuan informan tentang mekanisme dalam perencanaan tingkat
Puskesmas di Puskesmas Matiti sebagai berikut :
“Kalau mekanismenya itu biasanya kita dibentuk jadi satu tim

khusus dulu oleh kapus. Setelah itu kita mulailah mengumpulkan
data-data yang kita punya untuk diolah, supaya kita bisa melihat
masalah kesehatan dimasyarakat tadi yang akan dipilah lalu kita
cari yang jadi priorias kita. Setelah itu kita rangkum lagi semuanya
kita sesuaikan dengan target-target yang dari kabupaten sampai
nasional. Setelah itu kita susun nanti ke bentuk RUK untuk kita
serahkan ke dinas kesehatan biar disahkan nantinya disana sama
mereka. Kalau gambaran umumnya begitulah kira-kira setau
saya.”(Informan 3)
“Mekanismenya yaa, kalo tim kita disini sudah pada tahu semua itu.
Itu kan biasanya diakhir tahun setelah sudah masuk analisa data
dari semua program sama kebutuhan masyarakat, jadikan di PTP
itu disusunlah perencanaan tingkat puskesmas atau POA kami
bilangnya itu ada timnya tim PTP. Setelah itu, nanti berurut dari
bagian-bagian perencanaan di PTP, ke SMD kita susun dia PTP apa

38
namanya perencanaan tingkat puskesmas, baru keluarlah nanti yang

namanya RUK, keluarlah RPK. Nah, itulah dia kan itulah alur
perencanaan. Udah paham kok kalo tim kita disini. Makanya kita
kan ga terlalu kesulitanlah memang kalo ptp, jadi lebih ringan dia
kerjanya.” (Informan 2)
“... ketika mereka udah ada usulan dari masyarakat melalui MMD
dibawakanlah itu ketika rapat lintas sektor, barulah nanti dia masuk
ke musrembang desakan diakhir tahun UMD-MMD, musrembang
desa bisa di awal tahun sama di akhir tahun di akhir tahun
anggaran berikutnya baru apalah nanti, kita tetap masuk di
musrembang desa, masuk lagi di musrembang kcamatan, dan nanti
pada akhirnya untuk usulan tingkat kabupaten di musrembang
kabupaten. Jadi kita tetap dampingi puskesmasnya. Pada
musrembang kabupaten tersebutlah kita membuat batasan dari
usulan-usulan yang diberikan puskesmas sesuai dengan pagu yang
sudah dipatronkan. Di musrembang kabupaten perencanaan ini
masih berbentuk RUK, seperti saya katakan tadi disanalah kita
membahas prioritas mana, anggaran mana, dan sampai sebatas
mana anggarannya.”(Informan 1)
Berdasarkan pernyataaan informan di atas dapat dilihat gambaran
pengetahuan informan tentang mekanisme dari penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas itu sendiri, yang siklusnya sama dengan tahapan yang ada pada
pedoman manajemen puskesmas Permenkes No.44 tahun 2016. Jelas dipaparkan
oleh informan beberapa tahap proses penyusunan PTP guna mengakomodir
kebutuhan kesehatan masyarakat. Mekanisme PTP ini tidak hanya melibatkan
pihak Puskesmas Matiti saja, namun mereka tetap didampingi oleh pihak Dinas
Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan agar perencanaan itu nantinya tetap
sejalan dengan ketentuan-ketentuan yang ada.
Berdasarkan penelitian Dhewi(2012) , tidak semua mengetahui bagaimana
mekanisme perencanaan tingkat puskesmas di Kota Medan. Hanya staf puskesmas
yang kurang mengetahui, dan rata-rata kepala puskesmas sudah mengetahui

39
mekanisme PTP ini. Dia menjelaskan bahwa pengetahuan SDM akan mekanisme
penyusunan PTP sesuai pedoman masih dirasa kurang karena tidak adanya
pelatihan khusus PTP tersebut.
Berdasarkan peenyataan informan diatas dapat disimpulkan bahwa
pengetahuan SDM tentang mekanisme penyusunan PTP ini cukup baik karena
mereka mampu memberikan sedikit gambaran dari rangkaian perencanaan itu
sendiri dan sangat pengetahuan tersebut mendukung dalam kelancaran dan
keberhasilan penyusunan PTP itu sendiri.
Pengetahuan informan tentang adanya tim penyusun khusus dalam
perencanaan tingkat puskesmas (tahap persiapan) di Puskesmas Matiti. Tahap
ini untuk mempersiapkan staf puskesmas yang terlibat dalam proses penyusunan
Perencanaan Tingkat Puskesmas agar memperoleh kesamaan pandangan dan
pengetahuan untuk melakukan tahap-tahap perencanaan. Tahap ini dimulai
dengan pembentukan tim oleh kepala puskesmas. (Permenkes, 2016)
Puskesmas Matiti dalam kegiatan menyusun perencanaan tingkat
puskesmas selalu mendahului dengan membentuk tim khusus untuk menyusun
perencanaan ini, yang dimana anggota tim nya terdiri dari staf puskesmas itu
sendiri. Hasil wawancara tentang adanya tahap persiapan dalam penyusunan PTP
dapat dilihat dari pernyataan kepala puskesmas sebagai berikut :
“... oh tentu ada ya, untuk menyusun perencanaan tingkat

puskesmas ini kita ada tim PTP(Perencanaan Tingkat Puskesmas)
namanya, yang selalu kita susun setiap akan memulai kegiatan
penyusunan PTP ini. Kita rapat mengumpulkan semua staf
puskesmas untuk persiapan menyusun PTP ini, tapi bidan desa tidak
termasuk yaa hanya staf puskesmas saja, setelah kita pilih timnya
langsung itu kita keluarkan SK khusus untuk PTP baru kita bisa

40
memulai kegiatan penyusunan PTP ini. Kita butuh yang namanya

tim khusus ini, untuk mempermudah kita dalam menyamakan
pandangan dan arah supaya perencanaan yang kita susun nanti bisa
tepat sasaran sesuai harapan dan tujuan yang kita punya. Penting
ya mengerjakan ptp ini bersama-sama dengan tim yang dibentuk
tadi, biar keluaran atau hasil perencanaan kita nantinya bisa
mencapai target-target sesuai dengan kebutuhan yang kita lihat di
masyarakat.”(informan 2)
Dari pernyataan kepala pukesmas di atas diperoleh informasi bahwa
Puskesmas Matiti sebelum melakukan penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas selalu mengumpulkan stafnya dalam sebuah tim khusus untuk
menyusun PTP tersebut.
Penelitian Dhewi(2012) dengan judul Analisis Perencanaan Tingkat
Puskesmas di Kota Medan, mengatakan bahwa pada dasarnya ada atau tidak staf
atau tim penyusun dalam perencanaan tingkat puskesmas tidak mempengaruhi
pelaksanaan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas yang ada di Kota
Medan, semua tetap berjalan dengan baik.
Salah satu staf puskesmas yang menangani bagian kesling menjelaskan,
“...iya kalau untuk kegiatan menyusun PTP kita dibuatkan tim nya
dahulu sama kapus, setelah tim nya rampung SK kita dikeluarkan
khusus untuk menyusun PTP itu. Nah setelah itu kita akan rapat tim
sebelum diturunkan kelapangan untuk melihat kondisi kesehatan di
masyarakat yang memiliki potensi menjadi masalah kesehatan.
Saya rasa sangat penting ya menyusun PTP ini dalam sebuah tim
khusus begini, karena puskesmas ini kan memiliki banyak bidang
program untuk memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat kita
yang banyak dan beragam ini. Harapan kita ya bagaimana biar bisa
semua terpenuhi di dalam perencanaan ini nantinya.”(informan 4)
Pernyataan staf puskesmas di atas menekankan penting adanya tim khusus
untuk ptp yang disusun pada tahap ini, agar perencanaan yang disusun nantinya

41
dapat memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat yang beragam. Hal ini sejalan
dengan tujuan dari perencanaan tingkat puskesmas yaitu disusun untuk mengatasi
masalah kesehatan yang ada diwilayah kerjanya. Berdasarkan hasil wawancara
tersebut diperoleh informasi bahwa pengetahuan SDM di Puskesmas Matiti
tentang tahap persiapan dalam penyusunan rencana tingkat puskesmas ini cukup
baik dan sangat mendukung dalam penyusunan pererencanaan tersebut.
Pengetahuan informan tentang apakah puskesmas melakukan
pengumpulan data kinerja puskesmas dalam menyusun perencanaan tingkat
puskesmas (tahap analisa situasi). Tahap analisa situasi dimaksudkan untuk
memperoleh informasi mengenai keadaan dan mengientifikasi masalah kesehatan
yang dihadapi puskesmas, agar dapat merumuskan kebutuhan pelayanan dan
pemenuhan harapan masyarakat yang rasional sesuai dengan keadaan wilayah
kerja di puskesmas. Hasil wawanacara pengetahuan informan tentang adanya
tahap analisa situasi adalah sebagai berikut :
“....dasar kita dalam menyusun perencanaan ini data. Jadi setelah

kita kumpulkan semua data yang kita perlu baik itu data umum atau
pun data khusus semua hasil kinerja kita dari tahun sebelumnya,
lalu kita lihat darisana kebutuhan masyarakat itu apa saja. Semua
data kita itu terekap di simpus, kita lihat dari sana yaa semua hasil
kegiatan, semua data kunjungan disana kan sudah tertera. Setelah
kita lihat dan analisa kita pilah mana saja yang menjadi masalah
masyarakat. Kan itu pasti akan banyak muncul yang menjadi
kebutuhan mereka. Itu kita kumpulkan dalam satu kuesioner
nantinya, terus kita lempar kembali ke masyarakat untuk dijawab
oleh mereka, supaya kita bisa menarik yang menjadi prioritas
masalah mereka untuk kita bantu selesaikan dengan perencanaan
yang akan kita buat.” (Informan 2)
“...harus kita mengumpulkan datanya dulu ka mau nyusun program

kerja itu. Biasanya itu data hasil kinerja kita dari tahun lalu, terus

42
hasil survey kita langsung dimasyarakat. Setelah kita kumpulkan

data yang perlu tadi kita baru kita bisa nyusun prioritas kerja kita
apa saja. Prioritas kerja itu sesuai dengan prioritas masalah yang
kita sudah kumpulkan dan pilih sesuai dengan data yang kita
peroleh. Jadi yang namanya analisis data, data yang kita punya
dipuskesmas saja tidak cukup yaa jadi bahan dan acuan nyusun ptp,
seperti yang saya bilang tadi kita perlu survey lagi kelapangan
biasanya kita bawa kuesioner. Siap itu kita melakukan analisa
situasi di puskesmas, lalu kita bawakanlah hasil data yang kita
analisa itu atau masalah yang kita peroleh kepada masyarakat buat
dirembukkan dalam SMD(Survey Mawas Diri) di
MMD(Musyawarah Masyarakat Desa) manalah yang akan
dikerjakan dan ditanggulangi puskesmas.”(Informan 4)
Berdasarkan pernyataan informan diatas dapat disimpulkan bahwa
pengetahuan SDM di Puskesmas Matiti akan adanya tahap analisa situsi dalam
penyusunan perencanaan tingkat puskesmas cukup baik dan dalam
pelaksanaannya Puskesmas melakukan pengumpulan data kinerja puskesmas,
analisis data, dan analisis masalah dari sudut pandang masyarakat dengan Survey
Mawas Diri(SMD) yang mengacu pada pedoman Permenkes No.44 tahun 2016.
Berdasarkan penelitian Arifin(2015) tahap analisa situasi pada
perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas Tamamaung sudah sesuai dengan
Pedoman Perencanaan tingkat Puskesmas dimana pada tahap ini puskesmas
melakukan pengumpulan data puskesmas, analisis data, dan analisis masalah dari
sudut pandang masyarakat dengan Survey Mawas Diri(SMD).
Pernyataan informan di atas menggambarkan bahwa pelaksanaan analisa
situasi di Puskesmas Matiti sesuai dengan yang tercantum dalam Permenkes
No.44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas, dimana dalam
analisa situasi tahapan yang perlu dilakukan adalah mengumpulkan data kinerja

43
puskesmas, analisa data, kemudian analisis masalah dari sisi pandang masyarakat,
yang dilakukan melalui Survey Mawas Diri/Community Self Survey(SMD/CSS).
Pengetahuan informan tentang adanya tahap penyusunan rencana
usulan kegiatan (RUK) dalam perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas
Matiti. Penyusunan RUK diformulasikan setelah melalui tahapan diatas, bersama
dengan lintas sektor terkait dan didampingi oleh dinas kesehataan kabupaten/kota.
Hasil wawancara pengetahuan tentang adanya tahap penyusunan Rencana Usulan
Kegiatan(RUK) pada perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas Matiti adalah
sebagai berikut :
“... tahap penyusunan RUK pasti ada, ini tahap setelah kita
merumuskan masalah atau prioritas maslah kita setelah kita
melakukan analisa situasi yang mengolah data dan SMD-MMD
sebelumnya. Karena RUK ini kan isinya jenis kegiatan-kegiatan dan
program-program yang kita susun berdasarkan prioritas masalah
yang kita pilih setelah tahapan yang panjang. Pokoknya ini RUK
kita rancang sesuai dengan kebutuhan masyakat tadi. Untuk
menyusun draft RUK ini kita biasa kerjakan pada Lokmin pertama
(Lokakarya Mini bulan pertama). Draft yang kita susun kita lakukan
penyesuaian lagi di musrembangdes (Musyawarah Perencanaan
Pembangunan Desa), terus di musrembang kecamatan, terus final
draft RUK yang terakhir nanti di musrembang kabupaten/kota.
Kalau di desa musrembang itu biasa di akhir bulan pertama, yang di
kecamatan minggu kedua di bulan kedua(Februari), kalau
musrembang kabupaten itu di bulan ketiga. Disana nanti
disesuaikan rencana usulan yang kita buat dengan rencana
pembangunan daerah jadi harus sejalan dan juga penentuan batas
anggaran yang bisa diusulkan. Namanya usulan kita pasti banyak,
tapi perlu dipilah-pilah lagi sesuai dengan kemampuan sumber daya
yang ada sama prioritas yang udah kita tetapkan tadi.”(Informan 2)
“...kita tentukan dulu prioritas masalah kita apa-apa saja. Sesuai

dengan itu, baru kita bisa susun draft untuk RUK kita. Apa-apa saja
rencana yang akan kita programkan untuk mengatasi masalah yang
tadi. Jadi biasanya dari setiap bidang program kita buat list

44
tawaran program yang mau kita kerjakan lalu kita satukan dengan
tawaran program dari bidang lain dan kita susun jadi satu di format
RUK yang udah ada. Itulah nanti dirembukkan lagi di desa,
kelurahan, di kecamatan sama di kabupaten. Karena draft yang kita
susun itu masih perlu dipertimbangkan dan disesuaikan
anggarannya dengan anggaran perencanaan pembangunan daerah
yang lain.” (Informan 3)
Berdasarkan pernyataan informan diatas diperoleh informasi bahwa
pengetahuan SDM di Puskesmas Matiti dalam penyusunan RUK di Puskesmas
Matiti sudah baik dan rencana usulan kegiatannya cukup baik dalam
mengakomodir kebutuhan masyarakat dan mengatasi permasalahan yang dihadapi
oleh Puskesmas Matiti. Dan alur penyusunan RUK ini pun mengacu pada
pedoman manajemen yang berlaku.
Pernyataan informan di atas juga memberikan informasi, bahwa dalam
penyusunan recana usulan kegiatan (RUK) Puskesmas Matiti selalu melibatkan
lintas sektor terkait dan selalu mendapat pendampingan dari dinas kesehatan
Kabupaten Humbang Hasundutan dalam setiap kegiatan musrembang
(musyawarah rencana pembangunan). Mengingat bahwa Puskesmas merupakan
unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota, maka keberhasilan
penyelenggaraan puskesmas untuk menyelesaikan masalah prioritas kesehatan
tidak lepas dari tanggung jawab dinas kesehatan kabupaten/kota.
Berdasarkan penelitian Arifin (2015) pada tahap penyusunan Rencana
Usulan Kegiatan (RUK) di Puskesmas Tamamaung belum sesuai dalam
mengakomodir pelaksanaan guna mengatasi permasalahan yang dihadapi oleh
Puskesmas Tamamaung.

45
Berdasarkan penelitian Dhewi (2012) pengetahuan SDM tentang adanya
penyusunan rencana usulan kegiatan di Kota Medan sangat baik dan dalam
pelaksanaannya sudah sesuai dengan pedoman yang berlaku dan RUK yang
tersusun memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat di Kota Medan.
Pengetahuan informan tentang adanya tahap penyusunan rencana
pelaksanaan kegiatan (RPK) dalam perencanaan tingkat puskesmas di
Puskesmas Matiti. Tahap penyusunan RPK dilaksanakan melalui pendekatan
keterpaduan lintas program dan lintas sektor dalam lingkup siklus kehidupan.
Keterpaduan penting untuk dilaksanakan mengingat adanya keterbatasan sumber
daya di Puskesmas. Hasil wawancara dengan informan tentang adanya tahap
penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) di Puskesmas Matiti adalah
sebagai berikut:
“...RPK itu wajib, disini namanya PoA(Plan of Action) jadi itu

garis-garis besar dari kegiatan-kegiatan yang akan kita lakukan
dalam satu tahun kedepan. RPK inilah hasil akhir yang udah fix dari
RUK yang kita susun di tahun sebelumya. Udah diketok palulah
sama pemerintah kabupaten, kita susunlah RPK untuk satu tahun ini
yang biasanya di akhir tahun atau di awal tahun RPK itu, biasanya
sebelum lokmin yang pertama. Karena di lokmin bulan pertama kita
udah harus menyusun RPK bulanan kita untuk bulan Januari itu.
Disinalah kita mengatur penanggung jawab untuk tiap-tiap kegiatan
dan jadwal-jadwalnya.” (Informan 2)
“...kalau RPK itu kita punya yaa, kalo buat RPK 2017 itu kita udah
susun di awal tahun, berbarengan dengan penyusunan RUK buat
tahun 2018. Sistemnya gitu, jadi buat RPK 2018 nanti kita udah
nyusun RUK buat tahun 2019. Jadi nanti itu awal tahun biasanya
kita udah harus nyusun RPK tahunan, jadi bisa langsung buat RPK
buat buat Januari itu. Beda bulan beda RPK lah dek... biasanya
RPK kita susunnya di minlok(minilokakarya) bulanan, jadi kita
sekalian evaluasi kegiatan bulan sebelumnya.” (Informan 5)

46
Berdasarkan pernyataan informan di atas dapat diperoleh informasi bahwa
pengetahuan SDM akan adanya tahapan penyusunan RPK cukup baik dan dalam
pelaksanaan penyusunan juga telah mengacu pada pedoman yang berlaku.
Diperoleh informasi waktu penyusunan RPK tahunan di Puskesmas Matiti adalah
pada awal tahun sebelum pelaksanaan lokakaryamini yang pertama. Dan untuk
RPK bulanan akan disusun pada pelaksanaan minlok tiap bulan.
Berdasarkan hasil penelitian Dhewi(2012) penyusunan rencana kegiatan
Puskesmas di Kota Medan sangat baik sekali, semua puskesmas yang
diwawancarai mengatakan bahwa penyusunannya sudah sesuai prosedur dimana
hal ini menunjukkan pengetahuan SDM akan tahap penyusunan RPK ini baik dan
sangat mendukung keberhasilan penyusunan RPK tersebut.
Pengetahuan informan tentang adanya koordinasi dengan pihak
kecamatan atau kelurahan dalam penyusunan perencanaan tingkat puskesmas
di Puskesmas Matiti. Penyebab masalah kesehatan dapat disebabkan antara lain
faktor lingkungan (termasuk sosial-ekonomi-budaya), perilaku masyarakat,
pelayanan kesehatan, keadaan demografi dan faktor keturunan. Oleh karena itu,
untuk memecahkan masalah kesehatan dibutuhkan kerjasama antara sektor
kesehatan dengan sektor-sektor lain yang terkait dengan penyebab terjadinya
masalah kesehatan.
Untuk menumbuhkan semangat kerjasama antar sektor yang terkait dalam
pembangunan kesehatan diperlukan upaya penggalangan dan peningkatan
kerjasama lintas sektoral, agar diperoleh hasil yang optimal. Hasil wawancara
dengan informan tentang adanya koordinasi dengan pihak kecamatan atau

47
kelurahan dalam penyusunan perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas Matiti
adalah sebagai berikut :
“...pasti adalah namanya koordinasi dengan pihak kecamatan atau

lurah, karena yang namanya penyusunan perencanaan ini dia kan
wajib lintas sektor. Biar semua kegiatan yang direncanakan sukses
sesuai dengan target dan tujuan di awal tadi, dan dari pihak kita
selalu itu ikut dalam setiap kegiatan musrembang untuk
mendampingi pihak puskesmas.”(informan 1)
“...ada ya kalau koordinasi tapi sesekali saja, namanya kita

menyusun perencanaan kesehatan untuk masyarakat di wilayah
kerja yang sama di satu kecamatan ini. Jadi perlu sekai yang
namanya koordinasi dengan pihak kecamatan maupun pihak
kelurahan. ” (Informan 4)
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan dengan informan dari pihak
dinas kesehatan kabupaten, dan salah satu staf puskesmas dapat diperoleh
informasi bahwa dalam penyusunan perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas
Matiti ini ada koordinasi dengan pihak pemerintah daerah serta lintas sektor
lainnya melalui kegiatan musrembang (musyawarah rencana pembangunan) baik
di desa/keluaran, kecamatan, hingga di kabupaten. Demi mendukung
penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang lebih optimal oleh Puskesmas
Matiti.
Peraturan Menteri Kesehatan No.44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas menjelaskan bahwa peran pemerintah daerah sangat besar
dalam menyelesaikan permasalahan kesehatan di masyarakat, oleh karenanya
Puskesmas perlu mencari dukungan dari pemerintah daerah yang dimulai dari
tingkat desa/kelurahan, kecamatan, dan kabupaten/kota. Proses perencanaan
Puskesmas harus terintegrasi kedalam sistem perencanaan daerah melalui forum

48
Musyawarah Perencanaan Pembangunan(Musrembang) yang disusun secara top
down dan bottom-up.
Proses perencanaan Puskesmas akan mengikuti siklus perencanaan
pembangunan daerah, dimulai dari tingkat desa/kelurahan, selanjutnya disusun
pada tingkat kecamatan dan kemudian diusulkan ke dinas kesehatan
kabupaten/kota. Perencanaan puskesmas yang diperlukan terintegrasi dengan
lintas sektor kecamatan, akan diusulkan melalui kecamatan ke pemerintah daerah
kabupaen/kota.
Berdasarkan hasil penelitian Arifin (2015) tahap penyusunan rencana
pelaksanaan kegiatan (RPK) di Puskesmas Tamamaung belum sesuai dengan
pedoman yang ada karena belum melibatkan kerjasama lintas sektor dalam
mendukung dan memadukan penyelenggaraan program di Puskesmas
Tamamaung itu, sehingga hasil keluaran pelayanannya kurang optimal.
Pengetahuan informan tentang adanya peran serta masyarakat dalam
penyusunan perencanaan tingkat puskesmas. Pada tahapan penyusunan
perencanaan tingkat puskesmas ini, peran masyarakat sangat penting khususnya
pada tahap analisa situasi, untuk kegiatan analisis masalah dari sisi pandang
masyarakat yang dilakukan melalui Survey Mawas Diri/Community Self Survey
(SMD/CSS). Survey Mawas Diri adalah kegiatan untuk mengenali keadaan dan
masalah yang dihadapi masyarakat, serta potensi yang dimiliki masyarakat untuk
mengatasi masalah tersebut. Agar masyarakat dapat digerakkan untuk berperan
secara aktif memperkuat upaya-upaya perbaikan, sesuai batas kewenangannya.

49
Hasil wawancara tentang adanya peran serta masyarakat dalam
penyusunan perencanaan tingkat puskesmas ini adalah sebagai berikut :
“... Perencanaan itu harus usulan dari masyarakat, masuk ke MMD,

masuk lagi ke musrembang desa, masuk musrembang kecamatan,
masuk musrembang kabupaten, masuk ke renja, masuk lagi ke
renstra, pokoknya itu sudah sangat tersistem kalau disini. Jadi tentu
masyarakat punya peran serta dalam menyusun perencanaan
ini.”(informan 1)
“...ada, itu lah kita masuk di MMD setelah selesai musrembang

desa. Kalau namanya MMD musyawarah masyarakat desa itu udah
kumpul semua disitu masyarakat, kita tanya lagi di musyawarah
masyarakat desa itu, kita kasih tahulah kalo kuesioner tadi
berdasarkan PTP itu. Diurutkanlah rankingnya itu berdasarkan
USG (Urgency, Seriousness, Growth) yang udah dikerjakan sama
orang puskesmas sebelumnya. Dan di setiap desa itu berbeda-beda
masalahnya, jadi kami juga berharap dari masyarakat desa juga
dapat membantu memberi solusinya. Misalnya begini, dokter
datanglah kalian tiap hari ini, karena kami dihari itunya rame.
Kenapa imunisasinya disenin dokter, kami berladangnya dihari itu.
Dihari minggu kami bisa ngumpul dokter, nah itulah contoh solusi
dari mereka (disini masyarakat memberi perannya dalam memberi
saran demi menunjang keberhasilan program yang di rencanakan).
Jadi kita terima aspirasi mereka, kita atur ulang jadwal
posyandunya ke hari minggu. Ada lagi dari MMD ini puskesmas
mendapat inovasi baru, yaa sama hal nya dengan tadi memang
sumbangan pemikiran dari masyarakat. Kayak yang baru-baru ini
kami mengolah ragam tanam-tanaman disini supaya bermanfaat
sama masyarakat. Jadi itu diberdayakan lah bidan desanya sama
kadernya, jadi setiap hari mereka lah yang mengantarkan ke
puskesmas hasil olahan yang berupa minuman tadi supaya ada buat
yang datang. Itulah contoh inovasi yang kita dapat dari masyarakat
kita.”(Informan 2)
Berdasarkan pernyataaan informan di atas diperoleh informasi bahwa
pengetahuan informan tentang peran serta masyarakat dalam penyusunan
perencanaan tingkat puskesmas itu cukup baik. Dan dalam pelaksanaannya

50
dilapangan feedback yang Puskesmas Matiti terima dari masyarakat sangat
positif dan sangat membantu mereka dalam proses penyusunan perencanaan
tingkat puskesmas tersebut. Sehingga perencanaan yang dihasilkan efektif dan
efisien. Dan diperoleh informasi juga bahwa dalam SMD tim Puskesmas Matiti
selalu melibatkan masyarakat dalam analisa situasi guna mendapat prioritas
masalah yang akan menjadi acuan dalam penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas.
Hal ini tidak sejalan dengan pernyataan pejabat dinas kesehatan pada
survey awal penelitian bulan Februari di tahun 2017 yang menyatakan bahwa
sistem perencanaan tingkat puskesmas di semua puskesmas di Humbang
Hasundutan itu “top-down” saja. Dia menegaskan bahwa SDM-nya di puskesmas
tidak memiliki kecakapan pengetahuan dalam penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas, sehingga yang terjadi setiap tahunnya adalah puskesmas tinggal
menerima rangkaian kegiatan yang disusun oleh dinas kabupaten, hal ini
dilakukan oleh pihak dinas demi mencapai target-target yang sudah ditetapkan
oleh pemerintah daerah tingkat dua.
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara dan ke salah satu puskesmas
yakni Puskesmas Matiti diperoleh informasi bahwa dalam pelaksanaannya sistem
yang dianut dalam perencanaan tingkat puskesmas ini adalah “top-down” dan
“bottom-up” sesuai dengan ketentuan yang terdapat pada buku pedoman petunjuk
manajemen puskesmas. Dan hal ini tidak sesuai dengan pernyataan yang
diberikan oleh pejabat di dinas kesehatan tersebut. (Permenkes No.44, 2016).

51
Ketersediaaan Sarana dan Prasarana
Adanya pelatihan khusus mengenai penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas di Kabupaten Humbang Hasundutan. Pelatihan Perencanaan
Puskesmas pada hakikatnya termasuk dalam Pelatihan manajemen puskesmas.
Pelatihan ini bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan kinerja
Puskesmas yang berkualitas secara optimal dan pengelolaan sumber daya dan
upaya Puskesmas agar dapat terlaksana secara maksimal.(Permenkes No.44
Tahun 2016) Hasil wawancara dengan Informan tentang adanya pelatihan khusus
mengenai penyusunan perencanaan tingkat puskesmas di Kabupaten Humbang
Hasundutan adalah sebagai berikut :
"..kalau pelatihannya di tingkat kabupaten belum ada ya sampai

sekarang. Adanya itu masih di tingkat nasional saja, dan dari
kementerian kesehatan RI langsung. Jadi pelatihan ini bukan asal-
asalan karena seperti yang saya bilang barusan, pelatihannya ini
tingkat nasional. Yang terakhir ini mereka mengadakannya di Batam
kalau saya tidak salah, setelah sebelumnya di Jakarta. Jadi dari
seluruh puskesmas yang ada di kabupaten kita ini setengah itu udah
pelatihan manajemen puskesmas. Yang diberangkatkan itu kan
kepala puskesmas wajib dan salah satu kepala tata usaha atau staf
puskesmas. Jadi mereka itu sudah dilatih kebijakan baru Kepmenkes
No.44 Tahun 2016 yang tentang Manajemen Puskesmas itu tadi, kan
basic-nya disana buat masalah perencanaan ini. Puskesmas Matiti
ikut kok pelatihan ini, tapi perwakilan aja. Kalau di kabupaten kita
belum mampu lah buat pelatihan manajemen ini, belum mumpuni ya
istilahnya sumber daya yang kita punya untuk melaksanakan
pelatihan seperti ini.” (Informan 1)
“...Pelatihan ada kok, tapi kalau yang kau tanya di tingkat

kabupaten kita belum adalah sampai sekarang. Pelatihan yang
belakangan ini kemaren kami kesana, saya sama satu orang staf
saya diadakannya di Batam ya. Pelatihannya itu kemaren tingkat
nasional jadi se-Indonesia yang ikut, pelatihan manajemen

52
puskesmas namanya, kan perencanaan bagian dari manajemen.”

(Informan 2)
“...sepertinya kurasa ga ada lah pernah pelatihan kalau di tingkat

kabupaten masih kayak yang kau bilang. Tapi setauku kemarin itu
kalau enggak salah dokter berangkatnya ke Batam buat pelatihan
manajemen mewakili puskesmas kita ini. (Informan 3)
Berdasarkan pernyataan informan di atas dapat diperoleh informasi bahwa
selama ini tidak ada pelatihan khusus di tingkat kabupaten untuk penyusunan
perencanaan tingkat puskesmas ini. Informasi yang diperoleh dari pihak dinas
kesehatan kabupaten adalah bahwa untuk melakukan pelatihan manajemen ini
sumber daya yang dimiliki belum mumpuni, dan karena dari kementerian selalu
mengadakan pelatihan manajemen ini.
Pengetahuan informan tentang format-format yang digunakan dalam
penyusunan perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas Matiti. Format-
format yang digunakan dalam penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas sudah
diatur semuanya dalam Permenkes No.44 Tahun 2016 untuk mempermudah
Puskesmas dalam penyusunan perencanaan tersebut. Hasil wawancara tentang
apakah ada format-format yang digunakan dalam penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas adalah sebagai berikut :
“ ada kita pakai format. Itu sudah diatur dari sananya dan sudah
ketentuan ya. Formatnya bukan cuman Puskesmas Matiti yang
pakai, tapi semua puskesmas dimana saja di Indonesia dek. Yang
terbaru itu formatnya ada di peraturan yang tadi kita bilang, yang
isinya pedoman manajemen itu dek. pokoknya semua sudah diatur,
kita tinggal ikutin aja.”(Informan 2)
“ kurang taulah aku dek masalah format yang kau maksud ini
gimana, karena sama aja rasaku dari tahun ke tahun cara kita
menyusun rencana tahunan puskesmas ini. Itu semua formatnya
selalu seperti tabel yang sudah ada rincian jenis kegiatan apa saja,

53
apa tujuaannya, apa yang jadi indikator,berapa target yang harus

kita capai sama perincian semua biayanya kita tinggal susun dan
sesuaikan sama kondisi di puskesmas. Dan udah kayak gitu setau
saya bentuknya dari tahun ke tahun. Jadi saya melihat ga da format-
format khususnya.”(infoman 5)
Berdasarkan pernyataan informan diatas dan observasi yang dilakukan di
Puskesmas Matiti, diperoleh informasi bahwa adapun format-format yang
digunakan dalam penyusunan perncanaan tingat puskesmas di Puskesmas Matiti
ini mengacu pada peraturan dan pedoman manajemen puskesmas. Dan dari hasil
observasi matriks yang digunakan oleh puskesmas sudah sesuai dengan pedoman
yang terdiri dari 12 variabel kolom.
Format dalam penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sendiri sudah
diatur dalam Permenkes No.44 Tahun 2016. Untuk Tahap Analisa situasi ada
diagram sebab-akibat dari Ishikawa(Fishbone) dan Pohon Masalah. Untuk RUK
dan RPK sendiri diberikan matriks yang nantinya berisikan kegiatan Puskesmas.
Matriks tersebut terdiri dari 12 kolom rincian sebagai berikut; Upaya Kesehatan,
Kegiatan, Tujuan, Sasaran, Target Sasaran, Penanggung jawab, Kebutuhan
Sumber Daya, Mitra Kerja, Waktu Pelaksanaan, Kebutuhan Anggaran, Indikator
Kinerja, dan Sumber Pembiayaan. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai
dengan kebutuhan dan kebijakan daerah tapi tanpa mengurangi variabel kolom
yang ada.
Pengetahuan informan tentang adanya manfaat atau keuntungan yang
diperoleh dari pelaksanaan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas.
Dengan perencanaan tingkat puskesmas memugkinkan para pengambil keputusan

54
dan pimpinan puskesmas untuk menggunakan sumber daya puskesmas secara
berdaya guna dan berhasil guna.(Sulaeman, 2011)
Hasil wawancara dengan Informan tentang manfaat ataupun keuntungan
yang diperoleh dari pelaksanaan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas di
Puskesmas Matiti adalah sebagai berikut :
“.. kalau kita membicarakan manfaat tentunya banyak sekali ya,

intinya sih semuanya kegiatan lebih terstruktur dan penggunaan
sumber dayanya lebih efektif dan efisien.”(Informan 1)
“...manfaat yang kita bisa dapat, segala macam kegiatan yang ada
di puskesmas pelaksanaannya jadi lebih teratur ya pastinya
terutama dalam pelaksanaanya nanti. Kita jadi lebih terjadwal dan
terarah kegiatannya, semua target yang kita buat pun bisa tercapai
dan memuaskan.” (Informan 4)
“...manfaat yang kita dapat itu banyak dek, namanya rencana kerja.
Garis awal kita melangkah ya di rencana ini, kalau rencana udah
tersusun dengan baik, kita sangat terbantu dalam kegiatan
pelaksanaannya nanti kalau tidak ada hambatannya. Lebih
terkoordinir dengan baik , karena begitu banyaknya program yang
kita punya semua bisa kerja sesuai dengan tugasnya masing-
masing” (Informan 7)
Berdasarkan pernyataan informan di atas diperoleh informasi tentang
manfaat yang diperoleh dengan adanya penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas di puskesmas Matiti yaitu semua pelaksanaan kegiatan menjadi lebih
terstruktur dan terkoordinir. Sehingga penggunaan sumber daya yang ada menjadi
lebih efektif dan efisien.
Berdasarkan penelitian Dhewi(2012) juga mengemukakan hal yang sama,
dimana manfaat yang diperoleh Puskesmas di Kota Medan dengan adanya
perencanaan tingkat puskesmas adalah semua kegiatan yang ada di puskesmas
dapat terlaksana dengan baik dan teratur.

55
Proses. Proses dalam penyusunan perencanaan tingkat puskesmas ini
terdiri dari 4(empat) tahapan yang dimana terdiri dari tahap persiapan, tahap
analisa situasi, tahap penyusunan rencana usulan kegiatan(RUK), dan tahap
penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan( RPK).
Tahap persiapan. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi peneliti,
yang dilakukan oleh Puskesmas Matiti dalam tahap persiapannya adalah meliputi;
“....kita adakan rapat dan mengumpulkan semua staf puskesmas

untuk persiapan menyusun PTP,tapi bidan desa tidak ikut serta.
Setelah itu kita pilih timnya langsung dan kita keluarkan SK khusus
untuk PTP, baru kita bisa memulai kegiatan penyusunan PTPnya.
Inilah yang jadi tahap awal dalam menyusun PTP ini, kita buatkan
timnya kita berikan pengarahan sesuai peraturan dan kebijakan
yang berlaku termasuklah itu pedoman tadi. Kita juga pelajari lagi
rencana lima tahunan, SPMnya kita sama target-target yang mau
kita capai....” (informan 2)
Berdasarkan pernyataan informan di atas dapat disimpulkan bahwa dalam
tahap persiapan yang merupakan tahap pertama dalam penyusunan PTP ini pihak
Puskesmas melakukan persiapan dengan membentuk tim khusus yang terdiri dari
staf puskesamas, dan melakukan pembekalan kepada anggota tim khusus tersebut
berupa peninjauan peraturan dan pedoman yang berlaku serta mempelajari renstra,
Raperda, dan target yang harus dicapai oleh puskesamas.
Hasil wawancara mendalam ini menggambarkan proses persiapan yang
dilakukan oleh pihak puskesmas dan sesuai dengan Permenkes No.44 tahun 2016
tentang pedoman Manajemen Puskesmas. Dimana dalam peraturan tersebut
dipaparkan, bahwa dalam tahap pesiapan hal-hal yang perlu dilakukan diantaranya
adalah; Kepala puskesmas membentu tim khusus, lalu tim khusus tersebut
mempelajari pedoman dan peraturan yang berlaku dan meninjau kembali

56
peraturan lima tahun, renstra dan pareda yang berlaku, SPM, target yang akan
dicapai puskesmas, Pedoman Umum Program Indonesia Sehata dengan
Pendekatan Keluarga, dan NSPK yang dianggap perlu.
Analisa situasi. Proses Analisa Situasi ini merupakan tahap untuk
memperoleh informasi mengenai keadaan dan mengindetifikasi masalah
kesehatan yang dihadapi puskesmas, agar dapat merumuskan kebutuhan pelayan
dan pemenuhan harapan masyarakat yang rasional sesuai dengan keadaan wilayah
kerja Puskesamas. Hasil wawancara tentang proses analisa situasi dalam
penyusunan perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas Matiti adalah sebagai
berikut :
“....dasar kita dalam menyusun perencanaan ini data, jadi kalau

ditahap analisa situasi ini kita lebih ke pengumpulan semua data-
data yang kita perlu buat menyusun perencanan ini. Seperti data
kinerja kita dari tahun yang sebelumnya. biasanya semua data itu
terekap di simpus, kita lihat disana semua hasil kegiatan kita, dan
semua data-data kunjungan yang ada....” (informan 2)
Berdasarkan pernyataan informan yang merupakan Kepala Puskesmas
Matiti di atas menerangkan bahwa dalam tahap analisa situasi yang menjadi
langkah awalnya adalah data-data kinerja puskesmas yang dikumpulkan dalam
simpus yang nantinya akan dijadikan dalam pertimbangan penyusunan rumusan
masalah.
“....lalu setelah semua data yang kita perlukan terangkum, kita

lanjutkan dengan analisis data, dalam analisis data ini kita
mengolah semua data yang sudah kita rangkum yang kita perlukan
sebagai acuan kita dalam menyusun perencanaan tingkat
puskesamas ini. Disini kita olah data untuk memperoleh masalah-
masalah yang nanti kita bakal urutin untuk bisa memudahkan kita
menentukan mana yang akan jadi prioritas kita”(informan 3)

57
Berdasarkan pernyataan informan di atas diperoleh informasi bahwa dalam
tahap analisa situasi ini setelah pengumpulan data ada yang namanya analisa data
untuk membantu tim ptp dalam menemukan apa-apa saja yang menjadi masalah
dalam wilayah kerjanya, dan dalam tahap analisa situasi ini merupakan proses
yang kedua.
“.... prioritas kerja itu sesuai dengan prioritas masalah yang kita
sudah kumpulkan dan pilih sesuai dengan data yang kita peroleh.
Data yang kita punya di puskesamas saja tidak cukup yaa jadi
bahan dan acuan untuk nyusun ptp, kita butuh data dan fakta yang
medukung juga, seperti yang saya katakan tadi kita perlu survey lagi
kelapangan bawa kuesioner. Setelah itu kita analisalah data yang
kita peroleh, dan kita bawakan lagi ke masyarakat buat
dirembukkan dalam SMD(Survey Mawas Diri) manalah yang akan
diangkat jadi prioritas dalam program-program yang akan buat di
puskesmas....”(informan 3)
Berdasarkan pernyataan informan di atas diperoleh informasi yang
menerangkan puskesmas dalam tahap analisa situasi ini melakukan analisis
masalah dari sisi pandang masyarakat, yang dilakukan melalui Survey Mawas
Diri/Community Self Survey (SMD/CSS). Sesuai dengan yang tercantum dalam
pedoman manajemen puskesmas pada Permenkes No.44 Tahun 2016, ini
merupakan proses atau tahapan yang terakhir dalam tahap analisa situasi ini.
Dimana puskesmas dapat menemukan yang akan menjadi prioritas masalah untuk
perencanaan yang akan disusun.
Penyusunan rencana usulan kegiatan(RUK). Tahap penyusunan RUK
ini diformulasikan setelah tahapan diatas, bersama dengan lintas sektor terkait
dengan didampingi oleh dinas kesehatan kabupaten/kota. Hasil wawancara
tentang bagaimana proses penyusunan rencana usulan kegiatan(RUK) di
Puskesmas Matiti ini adalah sebagai berikut:

58
“.....RUK ini berisikan jenis kegiatan-kegiatan dan program-

program yang kita susun berdasarkan prioritas masalah yang kita
pilih setelah tahapan yang panjang. RUK ini dirancang sesuai
dengan kebutuhan masyarakat tadi. Untuk menyusun draft RUK ini
biasa kita kerjakan pada Lokmin pertama (Lokakarya Mini bulan
pertama). RUK ini nantinya diakhirnya akan dibawakan dalam
musrembang kabupaten yang mana akan disesuaikan dengan
rencana pembangunan daerah agar sejalan dan juga disana kita
bahas batas anggaran yang bisa diusulkan. Namanya usulah kita
pasti banyak, tapi perlu dipilah-pilah sesuai dengan kemampuan
sumber daya yang ada dan prioritas masalah yang
dihadapai..”(informan 2)
Berdasarkan pernyataan informan diatas, dapat dilihat pemaparan tahapan
proses dalam RUK, dimana setelah melakukan analisa situasi dan diperoleh yang
menjadi prioritas masalah, selanjutnya adalah penentuan masalah baru bisa
menyusun rencana usulan kegiatan yang berisikan kegiatan dan program untuk
mengatasi masalah yang ada tadi. Setiap kegiatan yang disusun tersebut
disesuaikan kembali dalam musrembang di setiap tingkatan yang gunanya adalah
menetapkan besarnya anggaran sumber daya yang akan digunakan sesuai dengan
rencana pembangunan daerah yang ada agar tetap sejalan.
Penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan (RPK). Tahap penyusunan
rencana pelaksanaan Kegiatan ini adalah proses yang terakhir dalam siklus
penyusunan perencanaan tahunan puskesmas. Tahapan ini adalah penyusunan
kembali RUK setelah disahkan oleh pemerintah daerah. Hasil wawancara
mengenai proses dalam penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan (RPK) ini
adalah sebagai berikut :
“.....kalau disini namanya PoA(Plan of Action) itulah RPK, inilah

hasil akhir yang udah fix dari RUK yang kita sudah susun
sebelumnya. Kalau proses menyusunanya itu biasa kita di awal
tahun lah, sebelum lokmin yang pertama. Itulah yang namanya RPK
tahunan, nanti setiap bulan kita akan pecah lagi jadi RPK bulanan

59
untuk sekalian mengevaluasi pelaksanaan dari bulan sebelumnya

mana saja target yang belu tercapai bagamana kita mengcover
nanti, gitulah kira-kira yang kita kerjain kalau di RPK ini..”
Berdasarkan pernyataan informan di atas diperoleh informasi bahwa,
puskesmas dalam proses RPK ini melakukan peninjauan kembali ke RUK yang
telah disetujui untuk dipelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui,
membandingkan kembali alokasi kegiatan yang disetujui dengan RUK yang
diusulkan dan situasi pada saat penyusunan RUK. Adapun yang merupakan
tahapan dalam proses penyusunan RPK ini antara lain; mempelajari alokasi
kegiatan dan biaya yang sudah disetujui, membandingkan alokasi kegiatan yang
disetujui pada saat penyusunann RPK, menyusun rancangan awal, mengadakan
minilokakarya bulanan pertama, membuat RPK tahunan dalam bentuk matriks,
RPK dirinci menjai RPK bulanan bersama dengan target pencapaiaanya.
Bersadarkan pernyataan informan diatas dapat disimpulkan bahwa dalam
alur proses penyusunan RPK di Puksesmas Matiti ini sesuai dengan alur yang
tertera dalam pedoman manajemen puskesmas Permenkes No.44 tahun 2016.

Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
1. Dari 7(tujuh) informan yang terdiri dari 1(satu) informan dari staf
Subbagian Program, Informasi dan Hubungan Masyarakat Dinas
Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan, 1(satu) informan Kepala
Puskesmas Matiti, 5(lima) informan staf puskesmas dari setiap program
essensial yang diwawancarai, semuanya telah mengetahui tentang
perencanaan tingkat Puskesmas.
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan belum pernah
mengadakan pelatihan khusus mengenai perencanaan tingkat puskesmas
selama tahun 2016 hingga tahun 2017. Selain karena keterbatasan dana,
hal itu juga disebabkan karena perencanaan sudah menjadi hal yang biasa
dan rutin dilaksanakan oleh puskesmas, khususnya Puskesmas Matiti.
3. Dalam menyusun perencanaan tingkat puskesmas pada puskesmas yang
diteliti, semua sudah mengacu pada Pedoman Perencanaan Tingkat
Puskesmas. Dengan ketentuan 4 tahapan dalam Perencanaan Tingkat
Puskesmas, yaitu tahap persiapan, analisa situasi, penyusunan rencana
usulan kegiatan, dan penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan. Dan
keempat tahapan tersebut sudah dilaksanakan oleh Puskesmas Matiti
dengan baik.
4. Dalam pelaksanaannya sistem yang dianut dalam perencanaan tingkat
puskesmas di Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul adalah ”top
down” dan “bottom-up” sesuai dengan acuan ketentuan yang terdapat
60
61
pada pedoman petunjuk manajemen puskemas. Dan hal ini tidak sesuai
dengan pernyataan yang diberikan oleh pejabat Dinas Kesehatan
Kabupaten Humbang Hasundutan pada survey awal penelitian terdahulu.
Saran
Kepada Puskesmas Matiti diharapkan mampu mempertahankan kinerjanya
dalam menyusun rencana kegiatan tahunannya serta mampu meningkatkannya
agar lebih optimal lagi berdasarkan besarnya masalah yang dihadapi dan
kemampuan sumberdaya yang ada, dengan tetap membina peran serta masyarakat
dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.

DAFTAR PUSTAKA
Afrizal.(2016).Metode penelitian kualitatif: Sebuah upaya mendukung

penggunaan penilitian kualitatif dalam berbagai disiplin ilmu. Jakarta: PT
Rajagrafindo Persada.
Arifin,R.T., Darmawansyah, & Nurhayani.(2015). Analisa pelaksanaan
perencanaan tingkat puskesmas di Puskesmas Tamamaung Kota
Makassar (Skripsi). Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas
Hasanuddin, Makassar.
Azwar, A.(1988). Pengantar administrasi kesehatan (Edisi Ketiga). Jakarta:
Binarupa Aksara.
Bangun, W.(2008). Intisari manajemen. Bandung: Rafika Aditama.
Departemen Kesehatan RI. (2006). Pedoman perencanaan tingkat puskesmas.
Jakarta: Anonim.
Departemen Kesehatan RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang puskesmas. Jakarta: Anonim.

Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang pedoman manajemen
puskesmas, Jakarta: Anonim.

Indonesia Nomor 49 Tahun 2016 tentang pedoman teknis
pengorganisasian dinas kesehatan provinsi dan kabupaten/kota, Jakarta:
Anonim.
Dhewi, S.B.(2012). Analisis perencanaan tingkat puskesmas di Kota Medan

Tahun 2012 (Skripsi). Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas
Sumatera Utara, Medan.
Gitosudarmo, I., & Mulyono, A.(1996). Prinsip dasar manajemen (Edisi Ketiga).
Yogyakarta: BPFE.
Manullang, M.(2015). Dasar-dasar manajemen. Yogyakarta: Gajah Mada

University Press.
Muninjaya G.(2004). Manajemen kesehatan (Edisi Kedua). Jakarta: EGC.
Peraturan Pemerintah. (1945). Undang-undang Dasar Negara Republik Indonesia

Tahun 1945. Jakarta: Anonim.
62
63
Peraturan Pemerintah. (2004).Undang-undang nomor 25 tahun 2004 tentang

sistem perencanaan pembangunan nasional. Jakarta: Anonim.
Peraturan Pemerintah. (2009).Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang

kesehatan. Jakarta: Anonim.
Sulaeman, E.S.(2011). Manajemen kesehatan teori dan praktik di puskesmas.

Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
Sutopo, A.H., & Arief.(2010). Terampil mengolah data kualitatif dengan Nvivo.
Jakarta: Kencana Prenada Media Group.

Lampiran 1. Pedoman Wawancara
Pedoman Wawancara Analisis Pelaksanaan Perencanaan Tingkat Puskesmas

Matiti Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2017
I. Identitas Informan
1. Nama :
2. Usia : tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan
4. Pendidikan Terakhir :
5. Asal Instansi :
6. Tanggal Wawancara :
II. Daftar Pertanyaan

A. Pertanyaan untuk Kabid/ seksi Perencanaan dan Program Dinas
Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan
1. Apakah Bapak/ Ibu mengetahui perencanaan tingkat
Puskesmas di Kabupaten Humbang Hasundutan?
2. Bagaimana menurut Bapak/ Ibu mengenai perencanaan tingkat
puskesmas?
3. Sejauh mana keterlibatan petugas Dinas Kesehatan dalam
perencanaan tingkat puskesmas, apakah ada pedoman dalam
perencanaan itu?
4. Apakah seluruh puskesmas yang ada di Kabupaten Humbang
Hasundutan sudah melakukan perencanaan tingkat puskesmas?
5. Apakah Bapak/ Ibu mengetahui mekanisme perencanaan
tingkat puskesmas?
6. Apakah puskesmas yang telah melakukan perencanaan tingkat
puskesmas sudah mengikuti tahapan-tahapn yang ada dalam
Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas?
7. Apakah menurut Bapak/ Ibu perencaan tingkat puskesmas itu
sangat penting dalam menunjang keberhasilan pelaksanaan
kegiatan yang ada di puskesmas?
8. Apakah perencanaan tingkat puskesmas yang dilakukan di
Kabupaten Humbang Hasundutan pada pelaksanaannya sudah
sesuai dengan Buku Pedoman Perencanaan Tingkat
Puskesmas?
9. Apakah Dinas Kesehatan sudah mengadakan pelatihan-
pelatihan dalam perencanaan tingkat puskesmas?
10. Bagaimana bentuk pengawasan dari Dinas Kesehatan dalam
perencanaan tingkat puskesmas untuk seluruh puskesmas yang
ada di kabupaten Humbang Hasundutan?
B. Pertanyaan untuk Kepala Puskesmas

1. Apakah Bapak/ Ibu mengetahui adanya perencaan tingkat
puskesmas?
64
65
2. Apakah Bapak/ Ibu mengetahui adanya pedoman perencaan

tingkat puskesmas?
3. Apakah Bapak/ Ibu mengetahui mekanisme dan tahap-tahap
dalam perencanaan tingkat puskesmas?
4. Apakah Bapak/ Ibu sudah membentuk tim penyusun
perencanaan tingkat puskesmas?
5. Apakah Bapak/ Ibu sudah memberikan penjelasan tentang
pedoman perencanaan tingkat puskesmas kepada tim
penyusun?
6. Dalam penyusunan perencanaan apakah tim penyusun
perencanaan tingkat puskesmas melakukan kerjasama dengan
pihak Kecamatan / Badan Penyantun Puskesmas?
7. Bagaimana koordinasi yang dilakukan dengan pihak
Kecamatan/ Kelurahan dalam penyusunan perencanaan tingkat
puskesmas?
8. Apakah Bapak/ Ibu mengalami kesulitan dalam penyusunan
9. Apakah menurut Bapak/ Ibu perencanaan tingkat puskesmas itu
sangat penting dalam menunjang keberhasilan pelaksanaan
10. Apa keuntungan/ manfaat yang didapat bila melakukan
penyusunan perencanaan tingkat puskesmas?
C. Pertanyaan untuk Staf Puskesmas selaku Tim Penyusun

1. Apakah Bapak/ Ibu mengetahui adanya perencanaan tingkat
puskesmas?
2. Sejauh mana Bapak/ Ibu mengetahui perencanaan tingkat
puskesmas?
3. Apakah Bapak/ Ibu mengetahui mekanisme dan tahap-tahap
dalam perencanaan tingkat puskesmas?
4. Apakah Bapak/ Ibu pernah mengikuti pelatihan khusus
tentang perencanaan tingkat puskesmas?
5. Dimana Bapak/ Ibu mendapat pelatihan tentang perencanaan
tingkat puskesmas?
6. Apakah Bapak/ Ibu mengalami kesulitan dalam penyusunan
7. Apa keuntungan/ manfaat yang didapat bila melakukan
penyusunan perencanaan tingkat puskesmas?
8. Apakah Bapak/ Ibu dalam penyusunan perencanaan sudah
sesuai dengan pedoman perencanaan tingkat puskesmas?
9. Bagaimana peran serta masyarakat dalam penyusunan
10. Apakah menurut Bapak/ Ibu perencanaan tingkat puskesmas
itu sangat penting dalam menunjang keberhasilan pelaksanaan

66
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

67
Lampiran 3. Pemberian Izin Penelitian oleh Dinas Kesehatan Kab. Humbang

Hasundutan

68
Lampiran 4. Surat Selesai Penelitian dari Puskesmas Matiti Kecamatan

Doloksangggul

69
Lampiran 5. Dokumentasi

PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Analisis Penyusunan Perencanaan

Artha, Bintang Duma

BINTANG DUMA ARTHA

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BINTANG DUMA ARTHA

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Perencanaan tingkat puskesmas merupakan proses penyusunan rencana tahunan

Kata Kunci : Perencanaan, Puskesmas, Pelayanan Kesehatan

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Keywords: Planning, Health Center, Health Services

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

dan anugerah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis

Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas di Puskesmas Matiti

Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan Tahun 2017”

sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam pelaksanaan

penyusunan penulisan ini banyak mengalami kesulitan-kesulitan dan hambatan,

pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum., selaku Rektor Universitas

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes., selaku Ketua Departemen Administrasi dan

memberikan dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, saran dan petunjuk kepada

penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

6. Maya Fitria, SKM, M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Akademik selama

penulis menempuh pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat USU

7. Staf Departemen Adiministrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah

banyak membantu penulis dalam menyelesaikan berkas-berkas penelitian

dengan tepat waktu.

penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU.

9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan dan seluruh

staf yang telah membantu penulis dalam penelitian.

telah membantu penulis dalam penelitian.

S.Pd dan ibu tercinta Purnama Sihombing, SH yang telah memberikan

saya tercinta Margaretha Julyana Purba, Sondang Teresa Lasmarito Purba,

Surya Hamonangan Purba, Tulus Maruli Purba, Soaloon Benediktus Yogi

penulis mengharapakan kritikan dan saran yang bersifat membangun untuk

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

bermanfaat bagi pembaca.

Medan, Oktober 2018

Bintang Duma Artha

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI i

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN 30

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

KESIMPULAN DAN SARAN 61

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

1 Distribusi Informan berdasarkan Karakteristik 33

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

1 Kerangka Pikir Penelitian 24

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Lampiran Judul Halaman

2 Surat Izin Penelitian 67

3 Pemberian Izin Penelitian oleh Dinas Kesehatan Kab.

4 Surat Selesai Penelitian dari Puskesmas Matiti Kec.