PENGISIAN FORM PENCATATAN INFORMASI

DAN EDUKASI TERINTEGRASI

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

BLUD RSUD H PADJONGA
DAENG NGALLE C. 01.04.01 A 1/ 1
KABUPATEN TAKALAR

DISAHKAN OLEH,
STANDAR TANGGAL
PROSEDUR TERBIT :
OPERASIONAL 06 AGUSTUS
2018

PENGERTIAN Suatu kegiatan komunikasi untuk mengedukasi pasien/keluarga atau

penanggungjawab pasien tentang perawatan yang diterima saat
masuk rumah sakit yang diberikan oleh semua profesi yang terkait
dalam perawatan pasien rawat jalan dan rawat inap.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memberikan

edukasi secara tepat dan benar tentang kondisi dan kebutuhan
pasien/keluarga/penanggungjawab dalam ikut serta mengambil
keputusan dalam perawatan pasien.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur BLUD. RSUD. H.Padjonga Daeng Ngalle

Kab.Takalar Nomor: 7.a/ 445/ RSUD-TKL/VIII/ 2018, Tentang
Pemberlakuan Pedoman Komunikasi Efektif di BLUD. RSUD H.
Padjonga Daeng Ngalle Kab. Takalar

PROSEDUR 1. Siapkan sarana dan prasarana untuk pengkajian kebutuhan

komunikasi pasien
2. PPA (Profesi Pemberi Asuhan) Memberi salam kepada pasien
3. PPA (Profesi Pemberi Asuhan) Memperkenalkan diri
4. Jelaskan dan beri kesempatan kepada pasien/keluarga untuk
belajar tentang bagaimana berpartisipasi dalam pengambilan
keputusan, kondisi kesehatan dan diagnosis pasti serta hak
mereka untuk berpartisipasi pada proses pelayanan dengan
menggunakan teknik komunikasi yang efektif ( tepat waktu, akurat,
jelas dan mudah dimengerti/dipahami )
5. Beri informasi dan edukasi kepada pasien/keluarga sesuai dengan
kebutuhan pasien/keluarga seperti :
a. Proses penyakit, diagnosis, rencana tindakan medis.
b. Tentang penggunaan obat-obatan yang didapatkan pasien
secara efektif dan aman, termasuk potensi dan efek samping
obat di rumah sakit maupun obat yang di bawa pulang.
 PENGISIAN FORM PENCATATAN INFORMASI
DAN EDUKASI TERINTEGRASI

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

BLUD RSUD H PADJONGA
DAENG NGALLE C. 01.04.02 A 1/ 2
KABUPATEN TAKALAR

PROSEDUR c. Penggunaan peralatan medis secara efektif dan aman

d. Potensi interaksi obat yang diresepkan dengan obat lain
termasuk OTC (over the counter) serta makanan.
e. Diet, nutrisi/makanan yang disesuaikan dengan keadaan
dan Manajemen nyeri
f. Teknik-teknik rehabilitasi.
6. Beri informasi dan edukasi kepada pasien/keluarga yang akan
pulang atau persiapan pulang mengenai kondisi penyakit
pasien saat pulang, terapi ( obat, diet dan terapi lainnya ) yang
akan dilanjutkan di rumah, data-data yang di bawa pulang dan
kegunaannya, pemeriksaan, kontrol selanjutnya, kebutuhan
home visite jika diperlukan.
7. Tuliskan ruangan/poliklinik tempat pasien diberikan informasi
dan edukasi.
8. Tuliskan topik edukasi sesuai dengan pengkajian kebutuhan
pasien dengan menggunakan bahasa yang mudah dipahami.
9. Tuliskan tanggal/jam, pasien/keluarga diberikan informasi dan
edukasi.
10. Tuliskan metode yang digunakan dalam memberikan informasi
dan edukasi serta durasi/waktu pemberian informasi dan
edukasi
11. Beri kesempatan pasien/keluarga untuk bertanya, memberi
pendapat dan terlibat dalam pengambilan keputusan.
12. Pastikan dan lakukan verifikasi kepada pasien/keluarga apakah
telah mengerti atau perlu edukasi ulang
13. Beri reinforcem terhadap partisipasi pasien/keluarga dalam
mengambil keputusan proses pelayanan.
14. Lakukan dan tulis hasil evaluasi kepada pasien/keluarga
tentang edukasi yang sudah diberikan.
15. Pastikan edukator dan pasien/keluarga menandatangani form
catatan informasi dan edukasi terintegrasi.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan / Poliklinik

2. Instalasi rawat Inap