NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN

Periode Bulan Januari 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT. ARAH ENVIRONMENTAL INDONESIA

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 180.75

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 76.8 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 103.95 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 180.75 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 76.8 Kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 76.8 Kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 103.95 / 180.75
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan Februari 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter :-

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 175.21

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 252.01 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 0 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 252.01 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 252.01Kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 252.01Kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 175.21-252.01/ 175.21
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan Maret 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT. ARAH ENVIRONMENTAL INDONESIA

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 162.2

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 414.21 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 200.00 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 214.21 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 214.21 Kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 214.21 Kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 162.2-214.21 / 162.2
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan April 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter :-

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 120.15

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 334.36 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 0 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 334.36 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 334.36 Kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 334.36 Kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 120.15-334.36 / 120.15
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan Mei 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT.Tiga Putra Bintang

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 111.97

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 446.33 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 339.86 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 106.47 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 106.47Kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 106.47Kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 111.97- 106.47/ 111.97
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan Juni 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT. Tiga Putra Bintang

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 158,37

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 264.84 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 0 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 264,84 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 264,84 Kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 264,84 Kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 158,37-264,84 / 158,37
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan Juli 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT. Tiga Putra Bintang

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 160,3

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 425.14 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 319,34 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 105.8 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 105.8 Kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 105.8 Kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 160,3-105.8 / 160,3
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan Agustus 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT. Mitra Tata Lingkungan Baru dan PT. Arah Environmental

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 218,67

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 324.47 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 277,29 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 47.18 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 47.18Kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 47.18Kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 218,67-47.18/ 218,67
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan September 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT. Mitra Tata Lingkungan Baru

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 227,41

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 274.59 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 253.32 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 21.27 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 21.27 kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 21.27 kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 227,41 -21.27/ 227,41
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan Oktober 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT. Mitra Tata Lingkungan Baru

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 115,69

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 136.96 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 146,38 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 0 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 0 kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 0 kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 115,69-0/ 115,69
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan November 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT. Mitra Tata Lingkungan Baru

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 381.55

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 0 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 381.55 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 381.55 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 0 kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 0 kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 381.55 / 381.55
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian
 NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Periode Bulan Desember 2018

Nama : RSKIA RACHMI

Alamat : JL. KH. Wachid Hasyim 47 Yogyakarta
Bidang Usaha : Sarana Pelayanan Kesehatan
Transporter : PT. Mitra Tata Lingkungan Baru

JENIS AWAL JUMLAH CATATAN

I
LIMBAH (Kg)
A (-) 238,85

JENIS LIMBAH PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH

JUMLAH
II PERLAKUAN : YANG TIDAK
(Kg) ADA KADALUARSA
DIKELOLA ADA
1. Disimpan 0 1.Limbah B3
sesuai lampiran
2. Dimanfaatkan
3. Diolah
4. Ditimbun
5. Diserahkan ke 238,85 1.Limbah B3 ADA
pihak ke-III sesuai lampiran
6. Expor
7. Perlakuan
lainnya
TOTAL 238,85 1. Limbah B3
sesuai lampiran

RESIDU* C (+) 0 Kg
JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA ** D (+) 0 kg
TOTAL JUMLAH YANG TERSISA (C + D) 0 kg
KINERJA PENGELOLA LIMBAH B3 SELAMA (A-(C+D)/A) x 100 %
PERIODE SEKALA WAKTU PENATAAN 238,85 / 238,85
100 %
Keterangan :
*RESIDU adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan fly ash
pemanfaatan sludge oil di boiler
** JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan
Data-data tersebut diatas diisi dengan sebenar-benarnya sesuai kondisi yang ada.
Penanggung jawab

Faraht Lala Ikrima, A.Md.KL

Sanitarian