KERANGKA ACUAN KAJI BANDING

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG

I. Pendahuluan
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis daerah yang berada di bawah
naungan Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah Kecamatan. Sebagai
fasilitas pelayanan publik, maka Puskesmas di harapkan bisa menyajikan
pelayanan yang prima bagi masyarakat. Stadar Pelayanan Minimal ( SPM )
merupakan salah satu cara puskesmas untuk melakukan pelayanan bagi
masyarakat dan sekaligus mendorong masyarakat untuk melakukan kontrol
terhadap kinerja puskesmas dalam pelayanan kesehatan.

II. Latar Belakang

Dalam rangka mencapai visi, misi UPTD Puskesmas Rawat Inap Simpang
harus selalu meningkatkan mutu dan kinerja guna mencapai pelayanan kesehatan
yang berkualitas.
Kinerja puskesmas di pengaruhi oleh beberapa faktor antara lain sumber
daya manusia, sarana, prasarana, dan pendanaan. Untuk membandingkan dan
mengukur proses yang di lakukan puskesmas terhadap kompetitor / puskesmas lain,
di lakukan kegiatan kaji banding pengelolaan dan pelaksanaan upaya kegiatan
puskesmas dengan puskesmas lain. Dan merupakan kesempatan untuk belajar dari
pengelolaan dan pelaksanaan di puskesmas yang lain, dan akan memberi manfaat
bagi kedua belah pihak untuk perbaikan pelaksanaan upaya kegiatan puskesmas.

III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai program UKM esensial
b. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan Puskesmas Program UKM
2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas
3. Melakukan kaji banding sistem dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas
4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan Puskesmas

-1-
IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Penyusunan Instrumen Kaji 1. Menyusun instrumen kaji banding untuk

Banding kegiatan UKM
2 Pelaksanaan Kaji Banding 1. Mengajukan permohonan pelaksanaan
kaji banding
2. Menyiapkan tim yang akan
melaksanakan kaji banding
3. Melakukan wawancara, melihat
dokumen kegiatan
3 Laporan Pelaksanaan Kaji 1. Membuat laporan pelaksanaan kaji
Banding banding
4 Evaluasi Kaji Banding 1. Melakukan e1valuasi kaji banding
Melakukan analisa terhadap kegiatan kaji
banding
5 Rencana tindak lanjut hasil 1. Membuat rencana tindak lanjut dalam
kaji Banding rangka perbaikan Upaya kegiatan
Puskesmas
2. Menentukan penanggung jawab
pelaksana tindak lanjut

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding,
melakukan wawancara dengan penanggung jawab program UKM dan UKP.
Observasi pelaksanaan kegiatan, melihat dokumentasi hasil kegiatan.

VI. Sasaran
a. Tercapainya instrumen kaji banding
b. Terlaksananya kegiatan kaji banding
c. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding
d. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan ini akan dilaksanakan di Puskesmas Rawat Inap Simpang Pada
Bulan Agustus 2019, dengan ketentuan Hari dan Waktu Pelaksanaan akan
diberitahuan paling lambat 2 minggu sebelum pelaksanaan kaji banding.

-2-
VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan dilaksanakan setelah
akhir kegiatan dengan pelaporan dan pelaksanaan kaji banding.

IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji
banding. Dilakukan pelaporan hasil analisis kaji banding oleh penanggung jawab
kegiatan kepada kepala UPT Puskesmas Kecamatan Pamarayan.

Simpang, Juli 2019

Kepala UPTD Puskesmas

Rawat Inap Simpang

Ali Sodikin, SKM

NIP 198508312008011006

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN PAMARAYAN
Jl. Raya Harendong KM 2 Pamarayan, Serang 42176
No. HP : 0822 4955 7771 Email : puskesmaspamarayan@gmail.com

Instrumen Kaji Banding

-3-
No PROGRAM INSTRUMEN Hasil Temuan
ada Tidak
1 KIA SOP kegiatan tiap-tiap program KIA
Kerangka acuan program KIA
SK Kepala puskesmas tentang kegiatan program KIA
Bagaimana pencapaian tiap-tiap program KIA apakah
tercapai atau tidak
Apakah dokumen pelaksanaan kegiatan lengkap dan
tertata dengan baik
Inovasi kegiatan apa yang dilakukan untuk
meningkatkan kinerja program
RUK,RPK
Apakah ada terjalin kerja sama yang baik antara lintas
program, lintas sektor dan masyarakat

2 Promkes SOP kegiatan tiap-tiap program promkes

SK Kepala puskesmas tentang kegiatan program
promkes
Bagaimana pencapaian tiap-tiap program promkes
apakah tercapai atau tidak
Apakah dokumen pelaksanaan kegiatan lengkap dan
tertata dengan baik
Inovasi kegiatan apa yang dilakukan untuk
meningkatkan kinerja program
RUK,RPK
Apakah ada terjalin kerja sama yang baik antara lintas
program, lintas sektor dan masyarakat

Serang 03 mei 2018

Kepala UPT Puskesmas
Kecamatan Pamarayan

ERWIN NURYADIN, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN PAMARAYAN
Jl. Raya Harendong KM 2 Pamarayan, Serang 42176
No. HP : 0822 4955 7771 Email : puskesmaspamarayan@gmail.com

Instrumen Kaji Banding

No PROGRAM INSTRUMEN Hasil Temuan
ada Tidak
1 KIA SOP kegiatan tiap-tiap program KIA
Kerangka acuan program KIA

-4-
 SK Kepala puskesmas tentang kegiatan program KIA
Bagaimana pencapaian tiap-tiap program KIA apakah
tercapai atau tidak
Apakah dokumen pelaksanaan kegiatan lengkap dan tertata
dengan baik
Inovasi kegiatan apa yang dilakukan untuk meningkatkan
kinerja program
RUK,RPK
Apakah ada terjalin kerja sama yang baik antara lintas
program, lintas sektor dan masyarakat

2 Promkes SOP kegiatan tiap-tiap program promkes

Kerangka acuan program Promkes
SK Kepala puskesmas tentang kegiatan program promkes
Bagaimana pencapaian tiap-tiap program promkes apakah
tercapai atau tidak
Apakah dokumen pelaksanaan kegiatan lengkap dan tertata
dengan baik
Inovasi kegiatan apa yang dilakukan untuk meningkatkan
kinerja program
RUK,RPK
Apakah ada terjalin kerja sama yang baik antara lintas
program, lintas sektor dan masyarakat

3 P2 SOP kegiatan tiap-tiap program P2

Kerangka acuan program P2
SK Kepala puskesmas tentang kegiatan program P2
Bagaimana pencapaian tiap-tiap program P2 apakah
tercapai atau tidak
Apakah dokumen pelaksanaan kegiatan lengkap dan tertata
dengan baik
Inovasi kegiatan apa yang dilakukan untuk meningkatkan
kinerja program
RUK,RPK
Apakah ada terjalin kerja sama yang baik antara lintas
program, lintas sektor dan masyarakat

4 Gizi SOP kegiatan tiap-tiap program Gizi

Kerangka acuan program Gizi
SK Kepala puskesmas tentang kegiatan program Gizi
Bagaimana pencapaian tiap-tiap program Gizi apakah
tercapai atau tidak
Apakah dokumen pelaksanaan kegiatan lengkap dan tertata
dengan baik
Inovasi kegiatan apa yang dilakukan untuk meningkatkan
kinerja program
RUK,RPK
Apakah ada terjalin kerja sama yang baik antara lintas
program, lintas sektor dan masyarakat

5 Kesling SOP kegiatan tiap-tiap program Kesling

Kerangka acuan program Kesling
SK Kepala puskesmas tentang kegiatan program Kesling
Bagaimana pencapaian tiap-tiap program Kesling apakah
tercapai atau tidak
Apakah dokumen pelaksanaan kegiatan lengkap dan tertata

-5-
dengan baik
Inovasi kegiatan apa yang dilakukan untuk meningkatkan
kinerja program
RUK,RPK
Apakah ada terjalin kerja sama yang baik antara lintas
program, lintas sektor dan masyarakat

Serang 03 mei 2018

Kepala UPT Puskesmas
Kecamatan Pamarayan

ERWIN NURYADIN, SKM

-6-