Temuan- temuan anamnesis atau
Rencana untuk asuhan atau perawatan
pemeriksaan
Perdarahan pervaginam selain lender
bercampur darah (show)
Ketuban pecah disertai dengan keluarnya
mekonium dan disertai tanda-tanda gawat
janin
Ketuban pecah (lebih dari 24 jam) atau
ketuban pecah pada kehamilan kurang
bulan (usia kehamilan <37 minggu)
Tanda atau gejala-gejala infeksi :
- Temperatur >38⁰C
- Menggigil
- Nyeri abdomen
- Cairan ketuban berbau
Tekanan darah lebih dari 160/110 atau
terdapat protein urin (preeklampsia berat)
Tinggi fundus uteri 40cm atau lebih
(makrosomia, polihidramnion, kehamilan
ganda)
Jangan melakukan pemeriksaan dalam
1. Baringkan ibu ke sisi kiri
2. Pasang infus menggunakan jarum berdiameter besar (uk 16/18)
dan berikan RL atau NS
3. Segera rujuk ibu
1. Baringkan ibu ke sisi kiri
2. Dengarkan DJJ
3. Segera rujuk ibu
4. Damping ibu ketempat rujukan dan bawa partus set, slim seher,
handuk/ kain untuk mengeringkan dan menyelimuti bayi, untuk
mengantisipasi jika ibu melahirkan diperjalanan
1. Segera rujuk ibu
2. Damping ibu ketempat rujukan
3. Berikan dukungan dan semangat
1. Baringkan ibu ke sisi kiri
2. Pasang infus dan berikan RL atau NS
3. Segera rujuk ibu
4. Damping ibu ketempat rujukan
5. Berikan dukungan dan semangat
1. Baringkan ibu ke sisi kiri
2. Pasang infus dan berikan RL atau NS
3. Berikan dosis awal 4gr MgSO4 20% IV selama 20 menit
4. Suntikan 10gr MgSO4 50% (5gr IM pada bokong kiri dan
kanan)
5. Segera rujuk ibu
6. Damping ibu ketempat rujukan
7. Berikan dukungan dan semangat
1. Segera rujuk ibu
2. Damping ibu ketempat rujukan. Berikan dukungan dan
semangat
Alasan : jika diagnosisnya adalah polihidramnion, mungkin ada
masalah-masalah lain dengan janinnya. Makrosomia dapat

DJJ <100 atau >180 kali/menit pada dua
kali penilaian dalam waktu 5 menit
Primipara dalam fase aktif kala I
persalinan dengan penurunan kepala janin
5/5
Presentasi ganda (majemuk) (adanya
bagian lain dari janin, misal : lengan atau
tangan bersamaan dengan presentasi
belakang kepala)
Tali pusat menumbung (jika tali pusat
masih berdenyut)
Tanda dan gejala syok :
- Nadi cepat (lebih dari 110 kali/menit)
- Tekanan darah menurun (sistolik
menyebabkan distosia bahu dan resiko tinggi untuk pendarahan
pasca persalinan
1. Baringkan ibu kesisi kiri dan anjurkan untuk bernafas secara
teratur
2. Pasang infus dan berikan RL atau NS
3. Segera rujuk ibu
4. Damping ubu ketempat rujukan
1. Baringkan ibu kesisi kiri
2. Segera rujuk ibu
3. Damping ibu ketempat rujukan dan berikan semangat dan
dukungan
1. Baringkan ibu dengan posisi lutut menempel kedada atau
miring kiri
2. Segera rujuk ibu
3. Damping ibu ketempat rujukan, berikan semangat dan
dukungan
1. Gunakan sarung tangan desinfeksi tingkat tinggi, letakan satu
tangan divagina dan jauhkan kepala janin dari tali pusat
menumbung. Tangan lain mendorong bayi melalui dinding
abdomen agar bagian terbawah janin tidak menekan tali
pusatnya (minta keluarga ikut membantu)
2. Segera rujuk ibu
3. Damping ibu ketempat rujukan, berikan semangat dan
dukungan
ATAU
1. Minta ibu untuk mengambil posisi bersujud dimana posisi
bokong berada jauh diatas kepala ibu dan pertahankan posisi ini
hingga tiba ditempat rujukan
2. Segera rujuk ibu
3. Damping ibu ketempat rujukan, berikan semangat dan
dukungan
1. Baringkan ibu miring kesisi kiri
2. Jika mungkin naikan kedua kaki ibu untuk meningkat aliran
darah kejantung
 kurang dari 90 mmHg)
- Pucat
- Berkeringat dingin atau kulit lembab
- Nafas cepat (lebih dari 30 kali/menit)
- Cemas, bingung, atau tidak sadar
- Produksi urin sedikit (kurang dari 30
ml/jam)
3. Pasang infus dan berikan RL atau NS. Infuskan 1 lt dalam 15-
20 menit dilanjutkan dengan 2 lt dalam satu jam pertama
4. Segera rujuk ibu
5. Damping ibu ketempat rujukan, berikan semangat dan
dukungan