LAPORAN UJI KOMPREHENSIF PADA AN.

DI RUANGAN LONTARA IV ATAS

DEPAN RSUP WAHIDIN SUDIDIROHUSODO MAKASSAR

A. Latar belakang
Uji Komprehensif yaitu untuk mengetahui pemahaman dan kemampuan
mahasiswa mengenai bidang yang ditekuninya selama menjalani pendidikan.
Komprehensif adalah segala sesuatu yang bersifat luas dan lengkap, meliputi seluruh
aspek atau meliputi ruang lingkup yang luas. Pengertian uji komprehensif adalah
ujian yang meliputi seluruh aspek dari satu bidang ilmu atau ruang lingkup luas.
Dengan ujian ini diketahui apakah mahasiswa memahami dengan baik ilmu yang
ditekuninya secara menyeluruh sehingga sudah pantasterjun kedunia kerja.

B. Tujuan
1. Perawat mampu melakukan tindakan pemeriksaan setelah dilakukanya
pengakajian dan menentukan malalah keperawatan yang ada pada pasien.
2. Melakukan komunikasi dengan pengamatan langsung.

1. Peran Mahasiswa
a. Menjelaskan keadaan dan data demografi klien
b. Menjelaskan masalah keperawatan utama
c. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
d. Melakukan tindakan keperawatan secara langsung yang berhubungan dengan
masalah klien

2. Kegiatan
a. Persiapan
1) Menetapkan tindakan keperawatan minimal 1 jam sebelum pelaksanaan
ujian komprehensif melakukan pemeriksaan Memberikan informend
consent kepada pasien dan keluarga
b. Pelaksanaan Ujian komprehensif
1) Penjelasan tentang klien oleh Mahasiswa
Difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan
dilaksanakan yang menjadi prioritas
 2) Tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah ditetapkan

c. Pre Ujian komprehensif

Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta cara
menetapkan tindakan yang perlu dilakukan.
3. Tempat dan Waktu
Tempat : Ruangan Lontara IV Atas Belakang
Waktu : ±15 menit

4. Pengorganisasian
1) Pembimbing :
1) Ns, Haruna S.Kep M.Kep
2) Perawat : Irsandi, S.Kep
5. Materi
Materi Pemeriksaan pemeriksaan fisik dan penentuan masalah keperawatan
6. Penutup
Demikian laporan hasil kegiatan uji komprehensif keperawatan ini dibuat sebagai
gambaran kegiatan ujian komprehensif dalam praktek Keperawatan Medikal Bedah
II semoga berguna bagi para pembaca dan untuk penyusunan selanjutnya.
 STRATEGI UJIAN KOMPREHENSIF DALAM PRAKTEK
KEPERAWATAN ANAK

Topik : Resume Klien

Sasaran : By. A
Usia : 3 Bulan
Peserta : Irsandi S.Kep
Waktu : ± 15 menit
1. Tujuan
a. Tujuan umum
Menyelesaikan masalah-masalah klien yang belum teratasi
b. Tujuan khusus
Mengidentifikasi masalah-masalah yang belum teratasi
2. Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat
3. Sasaran
Ibu By“A”, umur 3 Bulan di ruangan Lontara IV Atas Belakang dan keluarga Klien
4. Metode : Ujian Komprehensif
5. Materi
a. Teori asuhan keperawatan Anak
b. Masalah keperawatan yang muncul
c. Intervensi keperawatan klien
d. Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi permasalahan klien
6. Proses Ujian komprehensif
Penanggung
No Tahap Waktu
Jawab
1 Pre Ujian komprehensif Hari/Tanggal/Pukul: Irsandi, S.Kep
a. Menentukan kasus dan topik
Kamis,
b. Menentukan Tindakan
07-November-2019
keperawatan yang akan
11.00 WITA
dilakukan
c. Informed conset

2 Ujian komprehensif Hari/Tanggal/Pukul Irsandi, S.Kep

a. Penyampaian masalah dan
: Kamis,
rencana tindakan 07-November-2019
 b. Intervensi keperawatan 11.00 WITA
c. Implementasi keperawatan
3 Post Ujian komprehensif Hari/Tanggal/Pukul: Irsandi, S.Kep
a. Evaluasi pelaksanaan
Kamis,
07-November-2019
11.00 WITA

7. Evaluasi
a. Struktur
1) Ujian Komprehensif dilaksanakan di Ruangan Lontara IV Atas Belakang
2) Ujian komprehensif di laksanakan di Ruangan Lontara IV Atas Belakang
3) Persiapan dilakukan tindakan keperawatan
b. Proses
1) Perawat mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir
2) Perawat berperan aktif dalam menjalankan Ujian komprehensif sampai
selesai
c. Hasil
1) Pasien puas dengan hasil kegiatan
2) Masalah pasien dapat teratasi
3) Perawat dapat :
a) Menumbuhkan cara berpikir yang kritis dan sistematis
b) Meningkatkan kemampuan validasi data pasien
c) Meningkatkan kemamuan menentukan diagnose keperawatan
menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berorientasi pada masalah pasien
d) Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan
keperawatan
e) Meningkatkan kemampuan Melaksanakan tindakan keperawatan
f) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja.
I. Pengkajian
A. Identitas
1. Klien
Nama : By Ny “M”
Umur : 3 Bulan
 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam

B. Status Kesehatan Saat Ini

1. Alasan Kunjungan
Pasien di bawah ke rumahsakit RSUP Wahidin Dengan keluhan sesak napas dan mengluh adanya
sekret pada jalan nafas.

2. Keluhan Utama : Sesak

3. Riwayat Keluhan Utama : Sesak dialami sejak lahir, dialami sejak tiga hari yang lalu
4. Diagnosa Medik : Cummunity Aquaried Pneuonia (CAP)

C. Riwayat Kesehatan Kelahiran

1. Prenatal Care
a. Pemeriksaan Kehamilan : ± 5 Kali
b. Terapi Pemberian Obat : Vitamin K/ 1mg/ IM
c. Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
d. Kenaikan BB Selama Hamil
Sebelum Hamil : 55 Kg
Selama Hamil : 70 Kg

e. Imunisasi TT : 1 kali
f. Golongan Darah Ibu / Ayah :
2. Natal
a. Tempat Melahirkan : RS. Pindrang
b. Jenis Persalinan : Normal
c. Penolong Persalinan : Dokter
d. Apgar Score :1 Menit I : 8 5 Menit II : 10
e. Komplikasi Waktu Melahirkan : Tidak ada
3. Post Natal
a. Berat Badan Lahir : 2600 gram
b. Panjang Badan Lahir : 45 cm
c. Riwayat Kesehatan : Normal/ Sehat

D. Pengkajian Fisik
1. Kesadaran : Composmentis
2. Keadaan Umum : Lemah
3. Tanda- Tanda Vital (TTV)
a. Tekanan Darah :-
b. Denyut Nadi : 145 x/ menit
c. Pernafasan : 66 x/ menit
 d. Suhu Tubuh : 37,3ºC
4. Antropometri
a. Tinggi Badan : 45 cm
b. Berat Badan : 2600 kg
c. Lingakar Lengan Atas : 8 cm
d. Lingkar Kepala : 30 cm
e. Lingkar Dada : 27 cm
f. Lingkar Perut : 25 cm
5. Sistem Pernafasan
a. Hidung
1) Pernafasan Cuping hidung : Ada
2) Sekret : Ada
3) Polip : Tidak Ada
4) Epistaksis : Tidak Ada
b. Dada
1) Bentuk Dada : Normal chest
2) Gerakan Dinding Dada : Retraksi dada
3) Bunyi Nafas : Broncovesikuler
4) Bunyi Tambahan : Tdk ada
c. Clubbing Finger : Tidak Ada

6. Sistem Cardio Vaskuler

a. Konjungtiva : normal
b. Mukosa Bibir : Kering
c. Tekanan Vena Jugularis : Normal
d. Pembesaran Jantung : Tidak Ada
e. Bunyi Jantung : Bunyi jantung I / II murni reguler
f. Bising Aorta : Tidak Ada
g. CRT : < 3 detik
h. Clubbing Finger : Tidak Ada
7. Sistem Pencernaan
a. Warna Sklera : Putih
b. Mukosa Bibir : Kering
c. Kelembaban bibir : Lembab
d. Jumlah Gigi : Belum
e. Kemampuan Menelan : Baik
f. Gerakan Peristaltik : Peristaltik Meningkat (35- 37x/mnt)
g. Nyeri Tekan : Tidak Ada
 h. Kembung :-
i. Skor Dehidrasi : Skor 9 (Dehidrasi Ringan)
j. Warna Feces : Kuning padat
k. Obstipasi : Tidak Ada
l. Konstipasi : Tidak Ada
m. Ruam Popok : Tidak Ada
8. Sistem Indra : Normal
9. Sistem Saraf
a. Fungsi Cerebral
1) Kesadaran : Composmentis GCS 15 (E4 M6 V5)
b. Fungsi Motorik
1) Massa Otot : Menurun
2) Tonus Otot : Normal
c. Fungsi Sensorik : Dapat Merasakan sensasi panas dan dingin
d. Fungsi Cerebellum : Tidak ada tremor
e. Refleks : Normal
10. Sistem Muskulo Skletal : Normal
11. Sistem Integumen : Normal
12. Sistem Perkemihan : Normal
13. Sistem Reproduksi : Normal
14. Sistem Imun : Tidak ada riwayat alergi
15. Ekstrmitas
a. Atas : Terpasang infus nutrisi parenteral 7,7 cc/ jam
b. Bawah : Normal tidak ada edema pada kaki