IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas No. Register

Yankes
Nama Perawat Nama Penanggung
Jawab/KK
Nama Alamat Klien
Individu/Keluar
ga/Kelompok
Penyakit/masal
ah kesehatan

Tgl/ Diagnosis Implementasi Evaluasi Ttd

No Keperawatan Perawa
t
Diare □ Melakukan manajemen S: Pasien mengatakan:
diare □ Nyeri/Kram
□ Memberikan dukungan abdomen
perawatan diri: □ ……….
BAB/BAK
□ Memberikan dukungan O: Pasien tampak:
kepatuhan program □ TTV:…………
pengobatan □ Defekasi >3 x dalam
24 jam
□ Melakukan manajemen
□ Feses lembek/cair
cairan
□ Frekuensi peristaltic
□ Melakukan manajemen meningkat
elektrolit □ Bising usus
□ Melakukan manajemen hiperaktif
nutrisi □ ………..
□ Melakukan manajemen
medikasi A: Diare
□ Memberikan terapi
intravena P:
□ Melakukan kolaborasi □ Lakukan manajemen
dalam pemeriksaan diare
laboratorium…… □ Berikan dukungan
□ Rujuk ke perawatan diri:
fasyankes………….. BAB/BAK
□ ………………… □ Berikan dukungan
kepatuhan program
pengobatan
□ Lakukan manajemen
cairan
□ Lakukan manajemen
elektrolit
□ Lakukan manajemen
nutrisi
□ Lakukan manajemen
medikasi
□ Berikan terapi
intravena
□ Anjurkan segera ke
fasyankes bila terjadi
perburukan
kesehatan
□ Rujuk ke ……