BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Payudara
adalah salah satu tanda kelamin sekunder dari seorang gadis dan
merupakan salah satu organ yang indah dan menarik. Lebih dari itu
ini menjadi sumber utama dari kehidupan, karena Air Susu Ibu (ASI)
pertama kehidupan.
beratnya kurang lebih 200 gram, saat hamil 600 gram dan saat menyusui
a. Anatomi payudara
sisi sternum dan meluas setinggi antara costa kedua dan keenam.
13
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
14
jarang salah satu payudara ukurannya agak lebih besar dari pada
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
15
pada kulitnya. Perubahan warna ini tergantung dari corak kulit dan
gelap dan wama ini akan menetap untuk selanjutnya, jadi tidak
kembali lagi seperti warna asli semula. Pada daerah ini akan
susu.
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
16
otot polos yang tersusun secara sirkuler sehingga bila ada kontraksi
maka duktus laktiferus akan memadat dan menyebabkan putting
seksual yang alami dan puting susu seorang wanita mungkin tidak
ditunjukkan sebagai puting susu terbalik dan tidak satu pun dari
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
17
belah. Setiap lobus merupakan satu unit fungsional yang berisi dan
tersusun oleh:
1) Alveoli
2) Tubulus Lactiferus
3) Ductus Lactiferus
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
18
susu atau gudang ASI dimana ketika ada rangsangan maka air
Aerola.
5) Vaskularisasi
yang sesuai, dan akan masuk ke dalam vena mammaria interna dan
vena axillaris.
6) Drainase Limfatik
7) Persyarafan
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
19
2) Laktogenesis 1
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
20
kolostrum dimana sudah tersedia untuk bayi pada saat lahir tanpa
harus menunggu sampai air susu keluar banyak.
3) Laktogenesis II
menghasilkan air susu dimana jumlah dari hormon ini tidak secara
a) Usia ibu
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
21
terlambat pembentukannya.
c) Wanita pekerja
e) Karakteristik bayi
Berat badan bayi lebih dari 3600 gram dan bayi gagal
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
22
f) Paritas
multipara.
g) Jenis persalinan
persalinan pervagina.
h) IMD
i) Durasi menyusui
j) Frekuensi menyusui
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
23
kegagalan menyusui.
l) Psikologis ibu
4) Laktogenesis III
dari air susu. Peran FIL sangat berpengaruh pada kontrol otokrin,
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
24
karena akumulasi air susu pada alveoli payudara. Hal ini akan
mengurangi peningkatan prolaktin pada reseptor membran alveoli
(Novita, 2011).
2. ASI
a. Definisi ASI
Air susu ibu (ASI) Adalah cairan putih yang merupakan suatu
disediakan bagi bayi sejak lahir hingga berusia 2 tahun atau lebih.
serta anti Inflamasi. Nutrisi dalam ASI mencangkup hampir 200 unsur
yang paling hebat dan mahal sekalipun. Selain itu ASI juga tidak
pernah basi, selama masih dalam tempatnya. Terkait itu, ada satu hal
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
25
membuktikan bahwa ASI tidak hanya membuat bayi anda sehat tetapi
juga membuat mereka lebih cerdas. Bagi ibu yang menyusui juga
seperti kanker payudara. Ibu yang menyusui anaknya akan hidup lebih
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
26
antara kulit dan tulang dada bagian dalam payudara terdiri dari
hormon estrogen bisa kita bayangkan jika susu sudah diproduksi sejak
tentu harus membuaang ASI setiap hari. Proses produksi sampai air
susu memenuhi payudara sekitar satu hari hingga tiga hari. Tidak
perlu khawatir apabila air susu belum keluar atau yang keluar hanya
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
27
masa jeda waktu menyusu berikutnya lebih lama. Volume ASI yang
disimpan dalam payudara relatif bervariasi pada tiap ibu dan tidak
ditentukan dari ukuran payudara. ASI tidak akan pernah habis 100%
payudara. Makin banyak dan sering bayi minum ASI, makin cepat ASI
organ penghasil ASI. Pada hari pertama produksi ASI tidak ditentukan
hari kemudian produksi ASI sangat ditentukan dari berapa banyak ASI
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
28
berlangsung lama. Pada masa tersebut organ produksi ASI ibu sedang
dalam proses penyesuaian terhadap jumlah ASI yang dibutuhkan
bayi.
berkurang dan refleks aliran ASI mulai tidak terasa. Kandungan ASI
menit awal menyusui, ASI kaya akan protein, rendah lemak dan
cenderung lebih encer seperti susu formula yang kebanyakan air. ASI
pada hari pertama sejak bayi lahir akan dapat menghasilkan 50-100
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
29
dilakukan oleh para ahli pada beberapa kelompok ibu dan bayi
ASI.
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
30
nya. Produksi dari ibu yang kekurangan gizi sering kali menurun
jumlahnya dan akhirnya berhenti, dengan akibat yang fatal bagi bayi
3. Menyusui
a. Definisi Menyusui
Menyusui adalah proses pemberian susu pada anak bayi atau anak
kecil dengan air susu ibu (ASI) dari payudara ibu. Bayi menggunakan
refleks menghisap untuk mendapatkan dan menelan susu. Air susu ibu
anti alergi serta anti inflamasi. Zat-zat anti infeksi yang terkandung
pemberian ASI yang benar, antara lain pemberian ASI segera setelah
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
31
bayinya.
pada anak bayi atau anak kecil dengan air susu ibu (ASI) dari payudara
b. Mekanisme menyusui
puting susu yang menempel tadi diikuti dengan membuka mulut dan
(sucking reflex) akan merangsang ujung saraf di daerah puting susu dan
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
32
baik. Selain itu, isapan bayi juga akan merangsang bagian belakang
kelenjar hipofisa untuk membuat hormon oksitosin . hormon ini akan
Pada saat air susu keluar dari puting susu , akan disusul dengan
gerakan mengisap (tekanan negatif) yang ditimbulkan oleh otot-otot
banyak. Demikian halnya bayi yang lapar atau bayi kembar , dengan
karena semakin kuat daya kuat isapnya maka semakin banyak ASI yang
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
33
kapasitas alveoli untuk di simpan. Bila air susu tidak bergerak atau
keluar dari alveoli makan terjadi overdistensi pada alveoli. Hal ini
(Novita, 2011).
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
34
Dengan penghisapan yang efektif dan pengeluaran ASI oleh bayi, rasa
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
35
2011).
Kejadian ini timbul karena produksi ASI yang berlebihan, bayi disusui
salah, atau karena puting susu yang datar atau terbenam. Hal ini bisa
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
36
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
37
derajat Celcius (WHO, 2006). Tanda lain yang ditemukan adalah bayi
3) Menyusui lebih sering dan lebih lama untuk melancarkan aliran ASI
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
38
adalah:
puting.
tiba.
masa seorang wanita kembali ke keadaan normal baik sistem tubuh serta
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
39
hari. Rasa gembira setelah melahirkan disertai dengan kesiapan ibu untuk
merawat sang buah hati. Menyusui merupakan suatu ungkapan kasih
produksi ASI.
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
40
selama 1-3 menit dengan lembut, lalu lakukan secara bergantian. Gerakan
ini bisa juga menggunakan 3-4 jari tangan pada kedua tangan membentuk
lingkaran disekitar puting, tekan selama 1-3 menit. Metode kedua adalah
metode dua tangan, metode ini menggunakan 1-2 jari pada setiap tangan,
RPS ini tidak menimbulkan rasa nyeri. Lakukan RPS secara rutin jika ibu
meluangkan waktu sekitar 1-3 menit, sangat mudah dan efektif. Jika terjadi
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
41
Keterangan : Variabel yang di cetak tebal dan miring adalah variabel yang
akan diteliti.
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
42
berikut:
1. Usia ibu
2. Sisa jaringan plasenta
3. Wanita pekerja
Reserve Pressure 4. Wanita obesitas Enggorgement
Softening. 5. Karakteristik bayi
6. Paritas
7. Jenis persalinan
8. Inisiasi Menyusui dini Variable Dependent
Variable independent (IMD)
Variable independen 9. Fisik payudara ibu
10. Psikologis ibu
Variable Pengganggu
D. Hipotesis Penelitian
Efektivitas Metode Reserve..., ISNAENI NOVISKA SYANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017