NEFROBLASTOMA Edo Septa Beri /

2018980050
Manifestasi Klinis :
 Tumor Willms atau Nephroblastoma adalah tumor ginjal yang berasal dari -Konjungtiva pucat
sekumpulan sel-sel primordial yang tidak terdiferensiasi sehingga
-Tidak nafsu makan
menyebabkan regenerasi sel abnormal (Wong, 2009) Belum diketahui
 Tumor ini timbul ketika anak msh berkembang dlm rahim, dan penyebabnya di duga -Berat badan menurun
berkembang biak secara primitive dan semakin jelas pd anak usia 3-4 thn faktor genetik
-Lemah Letih Lesu

-albumin menurun
Pertumbuhan dan
_ Secara maksoskopik
perkembangan sel
abnormal ginjal membesar

Obstruksi Saluran

Invansi tumor Benjolan pada perut Manifestasi

Peregangan nefron ginjal menembus ginjal Peningkatan metabolisme Kerusakan
akibat desakan massa yang klinis :
untuk kebutuhan sel yang Neuromuskular
abnormal Orgtua
abnormal
tampak
inflamasi Perubahan status cemas,
Motilitas Peristaltik kesehatan kawatir dan
Nutrisi banyak colon
Invansi tumor menembus tidak tahu
pelviokalises Pelepasan digunakan dengan
bradikinin Penyerapan air di DX : PERUBAHAN penyakit
feses PROSES yg
KELUARGA menyerang
Fungsi ginjal Manifestasi Klinis : Kebocoran kapiler DX : NUTRISI
Saraf afreren membawa anaknya ,
terganggu glomerulus KURANG DARI Tinja kering keras,
-Edema sensasi nyeri ke sistem tampak
KEBUTUHAN tertahan diusus
saraf pusat (SSP) putus asa
TUBUH
-Ortpneu
Penurunan kadar
Eritrosit dan Protein DX : GANGGUAN
eritropoetrin -Dispneu NIC :
keluar dalam urin ELIM.FEKAL : KONSTIPASI
Manifestasi DX : NYERI
 Bantu keluarga menilai situasi
Klinis :
yang dihadapi
NIC :
-Pucat Sel darah putih dan  Dorong keluarga untuk
Hematuri NIC :  Kaji adanya alergi makanan mempunyai perspektif yang
eritrosit menurun Hipoalbuminemia
-Cepat lelah  Pertahankan intake dan catat intake dan realistis dengan memberikan
 Kaji nyeri secara menyeluruh lokasi, durasi, informasi yang akurat dan
output
kualitas, factor pencetus nyeri memberikan jawaban atas
-Konjungtiva  Monitor status nutrisi
 Observasi reaksi verbal an nonverbal dan pertanyaan yang diajukan
Anemia Anemia
Tekanan osmotik ketidaknyamanan  Informasikan pada keluarga pentingnya
Iketrik manfaat nutrisi
koloid menurun  Ajarkan teknik non farmakologi : relaksasi,
distraksi untuk mengatasi nyeri anak  Monitor BB Manifestasi Klinis :
-Pusing  Monitor lingkungan saat makan
 Kendalikan faktor lingkungan spt suhu, lingkungan, -Susah Buang air besar, Flatulens /
Suplai oksigen ke
kegaduhan, cahaya  Kolaborasi dgn ahli gizi utk
-Sesak jaringan menurun
DX : GANGGUANG
Perembesan cairan dari  Kurangi faktor penyebab nyeri menentukan jumlah kalori dan nutrisi kembung, perut terasa begah,
PERFUSI JARINGAN
intravaskuler ke  Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk yg dibutuhkan, berikan selingan
interstisial mengetahui pengalaman nyeri pasien makan menggunakan selai kacang Platus bau busuk, tubuh tidak fit
 Kolaborasi pemberian therapi analgetik
NIC :
Akumulasi cairan Manifestasi Klinis : NIC :
 Kaji adanya faktor yang menyebabkan dalam jaringan NIC :
kelelahan -Raut wajah kesakitan, nangis  Periksa tanda dan gejala konstipasi
 Monitor nutrisi dan sumber energi yang  Pertahankan catatan intake dan  Periksa pergerakan usus, karakteristik
adekuat output yang akurat -Nadi dan RR meningkat feses
 Kolaborasi dengan tenaga rehabilitasi dalam  Monitor adanya kelebihan cairan  Anjurkan diet tinggi serat
DX : KELEBIHAN -Gangguan tidur
merencanakan program terapi yang tepat (edema, asites)  Kolaborasi dengan Dokter
VOLUME CAIRAN
 Bantu klien mengidentifikasi aktifitas yg  Monitor masukan makanan/cairan penggunaan obat pencahar
mampu dilakukan  Kolaborasi pemberian diuretik -Gerakan menghindari nyeri
Laksative
_