PROPOSAL Sponsor

TIM KKN Kemitraan 2016
Universitas Sebelas Maret Surakarta

Jl.Ir.Sutami No 36 A Kentingan Surakarta 57126
Email : kknlombokuns@gmail.com call person 0857 2864 9535 Page 1
PROPOSAL
SPONSORSHIP
KKN KEMITRAAN UNS
2016
Pengembangan Potensi Sumber Daya Manusia Berbasis Pendidikan,

Kreatifitas dan Kearifan Lokal dalam Upaya Meningkatan Kualitas
Hidup Masyarakat
Kecamatan Pemenang, Kabupaten Lombok Utara

Provinsi Nusa Tenggara Barat
UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Jl. Ir.Sutami No 36 A Kentingan Surakarta

LATAR BELAKANG
Lombok Utara adalah kabupaten yang dibentuk berdasarkan Undang-

Undang Nomor 26 Tahun 2008 dan merupakan pemekaran dari Kabupaten
Lombok Barat. Kabupaten Lombok Utara adalah kabupaten termuda di Provinsi
Nusa Tenggara Barat yang memiliki luas 809,53 Km², dan secara geografis berada
di Kaki Utara Gunung Rinjani. Dengan diterbitkannya Undang Undang Nomor 26
Tahun 2008 tentang Pembentukan Kabupaten Lombok Utara, dilanjutkan dengan
peresmian dan pelantikan Penjabat Bupati Lombok Utara pada tanggal 30
Desember 2008, menjadikan Kabupaten Lombok Utara sebagai Daerah Otonomi
baru di Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Salah satu kecamatan yang ada di Lombok utara ialah kecamatan

Pemenang dengan luas wilayah 81,09 Km². Kecamatan pemenang merupakan
kecamatan yang memiliki luas paling kecil dibandingkan dengan empat
kecamatan lain yang ada di kabupaten Lombok Utara. Kekayaan alam yang
dimiliki Kabupaten Lombok Utara khususnya Kecamatan Pemenang belum dapat
dimanfaatkan semaksimal mungkin oleh pemerintah setempat dan masyarakat.
Hal tersebut terlihat dari banyaknya tempat destinasi wisata yang belum dikelola
secara baik.
Destinasi wisata yang ada sebenarnya dapat dikatakan mampu untuk

mendatangkan turis baik itu lokal maupun mancanegara tetapi dalam
kenyataannya destinasi wisata tersebut masih sepi pengunjung. Hal tersebut
diakibatkan karena infrastruktur yang kurang mendukung. Selain itu masih
banyak permasalahan yang ada misalnya kesadaran akan tertib berlalu lintas,
kesadaran akan pentingnya pendidikan di bangku sekolah tinggi, dan kesadaran
pentingnya pola hidup sehat.
Berdasarkan hal-hal tersebut, maka kami tim KKN Kemitraan Universitas

Sebelas Maret (UNS) Surakarta mengangkat tema “Pengembangan Potensi
Sumber Daya Manusia Berbasis Pendidikan, Kreatifitas dan Kearifan Lokal dalam
Upaya Meningkatan Kualitas Hidup Masyarakat Lombok Utara”. Hal ini
merupakan bentuk tanggungjawab kami sebagai mahasiswa/i dan pemuda
bangsa yang harus bisa memberdayakan masyarakat agar lebih sejahtera
berdasarkan ilmu yang telah kami dapatkan di bangku kuliah.
TUJUAN KEGIATAN
Tujuan kegiatan KKN Kemitraan UNS 2016 dilaksanakan adalah sebagai berikut :
1. Sebagai salah satu sarana untuk pengabdian terhadap masyarakat, juga

menyalurkan rasa kepedulian, simpati serta empati pada masyarakat.
2. Sebagai langkah awal para generasi muda Indonesia untuk ikut

berpartisipasi dalam mensukseskan program pembangunan Indonesia.
3. Sebagai langkah awal para generasi muda untuk menginterpretasikan ilmu

yang telah didapatkan dalam kehidupan bermasyarakat.
TEMA KEGIATAN
Pengembangan Potensi Sumber Daya Manusia Berbasis Pendidikan,

Kreatifitas dan Kearifan Lokal dalam Upaya Meningkatan Kualitas Hidup
Masyarakat Lombok Utara.
LOKASI, PESERTA DAN WAKTU
PELAKSANAAN
Kegiatan KKN Kemitraan UNS 2016 berlokasi di Kecamatan Pemenang,

Kabupaten Lombok Utara, Provinsi Nusa Tenggara Barat. Peserta dalam KKN
Kemitraan ini berjumlah 14 orang yang terbagi atas 4 Fakultas yaitu Fakultas
Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Fakultas Kedokteran, Fakultas Ekonomi dan
Bisnis serta Fakultas Kedokteran.

Rencana kegiatan program KKN Kemitraan dilaksanakan pada
pertengahan Bulan Juli sampai akhir Bulan Agustus 2016. Alokasi waktu untuk
kegiatan ini adalah sebagai berikut :
No Waktu/Tanggal Keterangan Kegiatan

1 Desember 2015 – Juni 2016 Tahap persiapan (pembuatan konsep,
proposal, pencarian anggota,
sponsorship, cek kelengkapan)
 Januari 2016 Survey lapangan
 Maret 2016 Pengajuan proposal dan tahap seleksi
2 Juli 2016 – Agustus 2016 Tahap pelaksanaan program dan
kegiatan KKN Kemitraan.
3 Agustus 2016 – September Tahap penyelesaian (penarikan diri
2016 dari lokasi KKN, dan penyelesaian
laporan KKN).
DETAIL PROGRAM KEGIATAN
A. PENINGKATAN MUTU PENDIDIKAN
a. Pengadaan perpustakaan mini atau kecil

Perpustakaan ini merupakan perpustakaan yang menyediakan
buku-buku untuk mata pelajaran di SD, SMP, dan SMA, serta buku-buku
pengetahuan umum guna meningkatkan wawasan, pengetahuan dan
informasi serta budaya membaca sejak dini. Perpustaakan ini dibangun
untuk memenuhi kebutuhan siswa-siswa untuk memperoleh sumber
belajar yang lebih banyak daripada di sekolah, karena sumber belajar di
sekolah seperti buku pelajaran masih kurang begitu pula buku yang
disediakan di perpustakaan sekolah masih terbatas. Adapun rincian
program-program sebagai berikut :

1. Pembuatan perpustakaan dengan mencari lokasi yang strategis agar
target sasaran bisa mengakses dengan lancar dan dapat dijangkau dari
berbagai arah.
2. Pengadaan buku sebagai upaya penyediaan sarana bagi masyarakat
Kabupaten Lombok Utara untuk meningkatkan mutu pendidikan agar
masyarakat semakin cerdas dan melek pengetahuan dan informasi.
3. Pengadaan katalog buku sebagai fasilitator untuk memberi
kemudahan dalam pendataan dan pencarian buku.
b. Program Taman Cerdas Lombok Utara

Program Taman Cerdas Lombok Utara ini bertujuan menjadi
sarana bimbingan belajar bagi siswa-siswa Sekolah Dasar (SD), Sekolah
Menengah Pertama (SMP), dan Sekolah Menengah Atas (SMA) di
Kabupaten Lombok Utara. Melalui program ini diharapkan dapat
membantu dalam siswa mengerjakan tugas atau pekerjaan rumah yang
mengalami kesulitan serta sebagai sarana belajar baik di bidang akademik
maupun non akademik untuk menunjang prestasinya di sekolah.
Program Taman Cerdas Lombok Utara terbagi atas 2 kegiatan yaitu :
1. Pendidikan Kemampuan Dasar
Bertujuan untuk meningkatkan kemampuan target sasaran melalui
pendidikan dasar dini.
2. Pendidikan Karakter
Bertujuan untuk meningkatkan softskill dan karakter target
sasaran sehingga bisa meningkatkan kualitas sumber daya
manusia yang berkarakter kuat dan cerdas.
B. PENINGKATAN MUTU KESEHATAN

Program ini merupakan program untuk meningkatkan kesadaran akan
pentingnya kesehatan dan kualitas kesehatan masyarakat setempat serta
meningkatkan partisipasi masyarakat terhadap pengoptimalan pemanfaatan

pusat layanan kesehatan di Kabupaten Lombok Utara. Sasaran program ini
adalah anak-anak sekolah dasar, anak-anak Sekolah Menengah Pertama, dan
anak-anak Sekolah Menengah Atas, para remaja dan masyarakat setempat.
Dalam KKN ini, warga masyarakat di Kabupaten Lombok utara khususnya
remaja dan orang tua diajak dan dilatih untuk mamahami sisi penting akan
kesehatan masyarakat diajarkan untuk berani menularkan pengetahuan dan
kemampuannya ke orang sekitar mereka. Adapun rincian dari program-
program antara lain:
a. Pelatihan dan penyuluhan mencuci tangan yang benar untuk
memutus rantai penularan penyakit.
b. Pelatihan cara menggosok gigi yang benar dan ilmu dasar
kesehatan gigi dan mulut.
c. Penyuluhan tentang upaya menjaga kebersihan lingkungan dan
MCK.
d. Penyuluhan mengenai makanan sehat dan bergizi yang bisa
didapatkan dari sumber daya alam setempat untuk meningkatkan
kualitas gizi dan kesehatan diri serta keluarga.
e. Penyuluhan edukasi donor darah melalui program pondok PMR.
f. Penyuluhan tentang kelas remaja sehat.
g. Pelatihan dan penyuluhan kelas ibu hamil.
h. Pelatihan dan penyuluhan baby care class.
C. PENINGKATAN KUALITAS LINGKUNGAN HIDUP

Dengan adanya program peningkatan kualitas lingkungan hidup
diharapkan masyarakat di Kabupaten Lombok Utara menjadi masyarakat yang
dapat memanfaatkan sumberdaya alam dan manusia secara optimal
berdasarkan kearifan lokal setempat dan berwawasan pada lingkungan.
Adapun kegiatan yang akan dilakukan dalam program ini adalah:
a. Sosialisasi terhadap masyarakat mengenai pentingnya melestarikan
lingkungan hidup sebagai sumberdaya alam dan potensi yang bisa

dikembangkan untuk meningkatkan perekonomian setempat dan
pengelolaan lingkungan hidup yang baik.
b. Sosialisasi terhadap masyarakat untuk mengurangi kerusakan terhadap
lingkungan hidup dan meningkatkan kesadaran dalam pemeliharaan
lingkungan.
c. Penanaman tanaman gantung untuk melakukan reboisasi atau penghijauan
dalam rangka memberikan ruang hijau pada lingkungan dan mengurangi
gas rumah kaca yang dapat menyebabkan pemanasan global.
d. Pemanfaatan lingkungan sekolah sebagai sekolah hijau atau sekolah
berwawasan lingkungan/sekolah ramah lingkungan (Greenschool).
Program yang dapat dilakukan adalah penanaman pohon (tanaman obat),
tanaman hias di halaman sekolah yang kosong, pengadaan taman/ruang
terbuka hijau, kebersihan lingkungan sekolah dan kamar mandi.
e. Penyuluhan mengenai daerah rawan bencana dan resiko bencana yang
ditimbulkan sebagai upaya untuk melakukan simulasi, adaptasi dan
mitigasi serta bersikap tanggap dan sigap dalam menghadapi bencana alam
yang akan terjadi.
f. Bersih-bersih tempat destinasi wisata dalam rangka menjaga ekosistem
yang ada.
D. PENINGKATAN KUALITAS SUMBERDAYA MANUSIA DI BIDANG

HUKUM, EKONOMI, DAN PARIWISATA
Program ini merupakan program untuk meningkatkan kesadaran akan
kualitas sumberdaya masyarakat setempat melalui bidang hukum, ekonomi
dan pariwisata. Sasaran program ini adalah Kelompok Sadar Wisata dan
masyarakat di Kabupaten Lombok Utara. Adapun rincian dari program-
program yang akan dilaksanakan, antara lain:
a. Bidang Hukum
 Penyuluhan tentang kesadaran hukum (berlalu lintas).
 Penyuluhan tentang surat kependudukan.

b. Bidang Ekonomi
 Pelatihan dan penyuluhan pengembangan umkm.
 Pelatihan dan penyuluhan inovasi pangan.
 Pelatihan dan penyuluhan beauty class.
c. Bidang Pariwisata
 Promosi tehadap pariwisata yang baru yang belum tereksplor oleh
banyak orang melalui media sosial agar pariwisata tersebut
berkembang lebih pesat.
 Penggandaan tanda arah panah menuju ke tempat-tempat destinasi
wisata.
 Kegiatan yang berkaitan dengan Kemerdekaan Indonesia. Hal ini
dilakukan karena bertepatan dengan hari Kemerdekaan Indonesia
sehingga secara bersama-sama baik peserta KKN maupun masyarakat
meramaikan hari bersejarah ini.
Berikut ini adalah jadwal dari kegiatan yang akan dilaksanakan di lokasi
KKN Kemitraan yaitu selama kurang lebih 7 minggu (7 × 6 hari = 42 hari)
Pertengahan Juli-Akhir Agustus 2016
No Kegiatan Minggu ke -
1 2 3 4 5 6 7
1 Pemberangkatan
2 Pembekalan dan orientasi
3 Sosialisasi KKN
4 Peningkatan Mutu Pendidikan
 Pengadaan perpustakaan mini atau kecil

 Program Taman Cerdas Lombok Utara
5 Peningkatan Mutu Kesehatan
 Pelatihan dan penyuluhan mencuci
tangan yang benar untuk memutus

rantai penularan penyakit
 Pelatihan cara menggosok gigi yang
benar dan ilmu dasar kesehatan gigi dan
mulut
 Penyuluhan tentang upaya menjaga
kebersihan lingkungan dan MCK
 Penyuluhan mengenai makanan sehat
dan bergizi untuk meningkatkan
kualitas gizi dan kesehatan diri serta
keluarga
 Penyuluhan edukasi donor darah
melalui program pondok PMR
 Penyuluhan tentang kelas remaja sehat
 Pelatihan dan penyuluhan kelas ibu
hamil
 Pelatihan dan penyuluhan baby care
class
6 Peningkatan Kualitas Lingkungan Hidup
 Sosialisasi mengenai pelestarian
lingkungan hidup
 Pembuatan tanaman gantung
 Program greenschool
 Penyuluhan daerah rawan bencana dan
mitigasi bencana
 Bersih-bersih pantai
7 Peningkatan Kualitas Sumberdaya Manusia
Di Bidang Hukum, Ekonomi, dan
Pariwisata
 Penyuluhan Kesadaran Hukum dan

Surat Kependudukan
 Pelatihan dan Penyuluhan
Pengembangan UMKM
 Pelatihan dan Penyuluhan Inovasi
Pangan
 Penyuluhan dan Pelatihan Beauty Class
 Pembuatan Plang Arah
 Peringatan HUT RI
8 Monitoring dan evaluasi
9 Penutupan program KKN
10 Kembali ke Solo
Lampiran 1
SUMBER ANGGARAN DANA KKN
Lampiran 2
SUSUNAN TIM PELAKSANA KEGIATAN KKN
Lampiran 3
BENTUK KERJASAMA DAN KONTRAPRESTASI
Lampiran 4
SURAT KERJASAMA
PENUTUP
Demikian proposal sponsorship KKN ini dibuat untuk dapat
dipertimbangkan dalam penyelenggaraan kegiatan tersebut. Segenap Tim KKN
Kemitraan UNS 2016 Kabupaten Lombok Utara mengharapkan partisipasi dan
peran serta Bapak/Ibu Saudara/Saudari dalam keberlangsungan dan kelancaran

kegiatan tersebut. Semoga program KKN Kemitraan yang telah dibuat untuk
disosialisasikan tersebut dapat bermanfaat bagi masyarakat pada umumnya dan
keluarga besar UNS pada khususnya. Atas perhatian Bapak/Ibu/Saudara/Saudari
kami mengucapkan terima kasih.

Tim Pelaksana Program KKN Kemitraan UNS 2016
Kecamatan Pemenang, Kabupaten Lombok Utara
Provinsi Nusa Tenggara Barat
Ketua Kelompok KKN Sekretaris
Deniawan Pambudi Inawati Nur P

NIM. K6413017 NIM. K5413034
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Lapangan
Arif Indirwan Y Ika Rahmawati
NIM. K5413011 NIM. K5413032
Prof.Dr. Samanhudi, S.P, M.Si

NIP. 196806101995031003
Drs. Djoko Subandriyo, M.Pd
NIP. 195604201983031003
Ketua LPPM UNS Kepala UP-KKN UNS
Prof.Sulistyo Saputro,M.Si Ph.D Dr.Sc.Agr.Rahayu,S.,P.M.P

NIP: 196809041994031001 NIP. 19750529 200312 1 001

Lampiran 1 (Sumber anggaran dana KKN)
Pemasukan
Harga Satuan
Jumlah Total
(Rp)
Iuran mahasiswa 1000000 13 13000000
Total Pemasukan
Pengeluaran
Kesekretariatan
Keperluan Harga Satuan Harga Total
Satuan
(Rp) (Rp)
Kertas HVS 40000 8 Rim 320000
Stempel 15000 2 buah 30000
Bantalan Stempel 15000 1 buah 15000
Printer 700000 1 buah 700000
Catridge 150000 2 buah 300000
Tinta warna 150000 4 buah 600000
Tinta hitam 30000 5 buah 150000
ATK 250000 1 paket 250000
Banner (3m×1m) 45000 3 buah 135000
Subtotal 2500000
Transportasi
Keperluan Harga Satuan Satuan Harga Total
(Rp) (Rp)
Peserta KKN
Bus Solo-Surabaya (Pulang-pergi) 100000 13 orang 1300000
Pesawat Surabaya-Lombok 350000 13 orang 4550000
Sewa kendaraan (mobil) 2000000 2 unit 4000000
BBM 500000 2 unit 1000000
Pesawat Lombok-Surabaya 350000 13 orang 4550000
Dosen Pendamping
Bus Solo-Surabaya (Pulang-pergi) 100000 1 kali 100000
Pesawat Surabaya-Lombok 350000 1 kali 350000
Sewa kendaraan (mobil) 2000000 2 unit 4000000
Pesawat Lombok-Surabaya 350000 1 kali 350000
Subtotal 20200000
Akomodasi
(Rp) (Rp)
Tempat tinggal 100000 50 hari 5000000
Konsumsi peserta
455000 50 hari 22750000
(13 orang×@35000)
Konsumsi dosen pendamping
35000 6 hari 210000
(1 orang×@35000)
Subtotal 27960000
Peralatan
(Rp) (Rp)
LCD 5000000 1 unit 5000000
Block notes 20000 10 buah 200000
GPS 5000000 1 buah 5000000
Modem 300000 2 unit 600000
Spidol 5000 5 buah 25000
Tinta Spidol 15000 3 buah 45000
Subtotal 10870000
PROGRAM KEGIATAN
A. Peningkatan Mutu Pendidikan
1. Taman Cerdas
(Rp) (Rp)
Buku Pelajaran Matematika 10000 100 buah 1000000
Buku Pelajaran Bahasa Inggris 10000 100 buah 1000000
Buku Pelajaran Bahasa Indonesia 10000 100 buah 1000000
Buku Pelajaran Sains 10000 100 buah 1000000
Buku Pelajaran Pendidikan
10000 100 buah 1000000
Pancasila
Kamus Bahasa Inggris 15000 50 buah 750000
Kamus Bahasa Indonesia 15000 50 buah 750000
Karton 2000 20 buah 40000
Buku tulis 2000 200 buah 400000
Pensil 2000 200 buah 400000
Penghapus 1000 200 buah 200000
Whiteboard 120×180 cm 20000 3 buah 60000
Penghapus papan tulis 5000 3 buah 15000
Subtotal 7615000
2. Pengadaan Perpustakaan Mini

(Rp) (Rp)
Rak buku 500000 3 buah 1500000
Poster 5000 10 buah 50000
Buku dongeng 20000 50 buah 1000000
Buku pendidikan 20000 50 buah 1000000
Peta 75000 3 buah 225000
Subtotal 3775000
3. Pengadaan Katalog Buku Perpustakaan

(Rp) (Rp)
Kertas art paper 30000 3 bungkus 90000
Label 10000 3 bungkus 30000
Subtotal 120000
4. Pengembangan Karakter
(Rp) (Rp)
Tali rafia besar 10000 2 bungkus 20000
Trash bag 30000 5 bungkus 150000
Kelereng 30000 1 pack 30000
Cat air 25000 5 pack 125000
Kuas 3000 20 buah 60000
Pallet 5000 20 buah 100000
Bola 10000 3 buah 30000
Subtotal 515000
B. Peningkatan Mutu Kesehatan

1. Pemeriksaan gratis
(Rp) (Rp)
GCS 500000 1 pack 500000
Strip glukosa 200000 1 pack 200000
Strip asam urat 200000 1 pack 200000
Strip kolesterol 200000 1 pack 200000
Alkohol 25000 1 pack 25000
Kapas 25000 1 pack 25000
Lancet 50000 1 pack 50000
Jarum lancet 50000 1 pack 50000
Hansaplast 30000 1 pack 30000
Subtotal 1280000
2. Latihan Cara Menggosok Gigi Yang Benar

(Rp) (Rp)
Sikat gigi 3000 50 buah 150000
Pasta gigi 3000 50 buah 150000
Gelas plastic 1000 60 buah 60000
Subtotal 360000
3. Kelas Ibu Hamil

(Rp) (Rp)
Vandel 75000 1 buah 75000
Snack narasumber 10000 3 buah 30000
Snack peserta 5000 50 buah 250000
Brosur 1000 50 lembar 50000
Akomodasi narasumber 200000 - 200000
Subtotal 605000
4. Baby Care Class

(Rp) (Rp)
Brosur 1000 50 lembar 50000
Subtotal 595000

C. Peningkatan Kualitas Lingkungan Hidup
1. Penyuluhan daerah rawan bencana dan lingkungan hidup
(Rp) (Rp)
Penyewaan sound system 300000 1 hari 300000
Subtotal 875000
2. Penghijauan Tanaman Gantung

(Rp) (Rp)
Bibit Tanaman hias 50000 5 buah 250000
Bibit Tanaman sayur 50000 5 buah 250000
Bibit Tanaman toga 50000 5 buah 250000
Polybag 1000 100 lembar 100000
Subtotal 850000
3. Bersih-Bersih Tempat Wisata

(Rp) (Rp)
Trashbag 2000 150 lembar 300000
Subtotal 300000
D. Peningkatan Kualitas SDM dalam Bidang Hukum, Ekonomi dan Pariwisata

I. Bidang Hukum
Penyuluhan Kesadaran Hukum dan Surat Kependudukan
(Rp) (Rp)
Subtotal 875000
II. Bidang Ekonomi

a. Pelatihan dan Penyuluhan Pengembangan UMKM

(Rp) (Rp)
Peralatan untuk pelatihan 200000 - 200000
Subtotal 700000
b. Pelatihan dan Penyuluhan Inovasi Pangan

(Rp) (Rp)
Peralatan inovasi pangan 200000 - 200000
Subtotal 400000
c. Penyuluhan dan Pelatihan Beauty Class

(Rp) (Rp)
Peralatan beauty class 300000 - 300000
Subtotal 500000
III. Bidang Pariwisata

a. Pembuatan Plang Arah
(Rp) (Rp)
Plang arah lokasi - - 2000000
Subtotal 2000000
b. Perayaan HUT RI
(Rp) (Rp)
Air mineral (gallon) 50000 4 200000
Subtotal 200000
 Lomba Makan Kerupuk

(Rp) (Rp)
Kerupuk 10000 - 10000
Hadiah (juara I, II dan III) 40000 - 40000

Subtotal 50000
 Lomba Pensil dalam Botol

(Rp) (Rp)
Pensil 2000 5 buah 10000
Subtotal 50000
 Lomba Voli
(Rp) (Rp)
Bola Voli 150000 1 buah 150000
Subtotal 500000
 Lomba Pecah Air

(Rp) (Rp)
Plastik 10000 1 pack 10000
Subtotal 50000
 Lomba Gulung Tagen

(Rp) (Rp)
Subtotal 200000
 Lomba Tarik Tambang

(Rp) (Rp)
Tambang 100000 1 buah 100000
Subtotal 500000
Total : 84445000
Pengeluaran-pemasukan : 71445000

Lampiran 2 (Susunan Tim Kegiatan)
Tim Pelaksana Program KKN Kemitraan UNS 2016
Kecamatan Pemenang, Kabupaten Lombok Utara, Nusa Tenggara Barat
Pelindung : Prof. Sulistyo Saputro, M.Si. Ph.D

19680904 199403 1 001 / Kepala Unit LPPM
UNS
Pembina dan Penanggung Jawab :Prof.Dr. Samanhudi, S.P, M.Si
196806101995031003 / Pembantu Dekan 1
Fakultas Pertanian UNS
Ketua : Deniawan Pambudi
K6413017/PPKN/Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan
Sekretaris : Inawati Nur Prasetianingsih
K5413034/ Pendidikan Geografi/Fakultas
Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Bendahara : Rifka Zahara Sufyanti
K6413060/PPKN/Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan
Divisi Acara
1. Prihatin Wulandari
K5413053/ Pendidikan Geografi/ Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
2. Fathin Hana Rahmawati
H0913031/Ilmu dan Teknologi Pangan/Fakultas Pertanian
3. Anis Sinta S
H0913013/Ilmu dan Teknologi Pangan/Fakultas Pertanian
4. Aninditya Verinda Putrinadia

G0013030/Pendidikan Kedokteran/Fakultas Kedokteran
5. Basyiroh
K6413014/PPKN/Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Divisi Teknis dan Transportasi
1. Ardli Zuhdan Umam
K6413008/ PPKN/Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
2. Hanifah Astri Khairiah
K5413028/ Pendidikan Geografi/ Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
3. Andri Priyambodo
F0213009/Manajemen/Fakultas Ekonomi dan Bisnis
4. Farida Khoirunnisa
K5413025/Pendidikan Geografi/Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
5. Nur Indah Dwi Susanti
K6413047/ PPKN/Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
6. Herdika Thio Firmansyah
K3313032/Pendidikan Kimia/ Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Lampiran 3 (Bentuk Kerjasama dan kontraprestasi)
Tim KKN Kemitraan UNS 2016 memberikan penawaran bagi perusahaan
yang bersedia untuk ikut berpartisipasi agar program kerja ini dapat dilaksanakan.
Setiap perusahaan yang berkontribusi dalam kegiatan ini akan mendapatkan
keuntungan atau kontraprestasi. Berikut gambaran bentuk kerjasama yang
ditawarkan oleh TIM KKN Kemitraan UNS 2016 :
PAKET UTAMA
KONTRAPRESTASI DIAMOND GOLD PLATINUM SILVER
(Rp 85.000.000) (Rp 45.000.000) (Rp 25.000.000) (Rp.15.000.000)
Disiarkan oleh Solo ─ ─ ─
√
Radio (satu minggu)
Logo di T-Shirt √ √ ─ ─
Panitia
Logo di Banner/MMT √ √ √ ─
Logo di ID-Card √ √ √ √
Sertifikat √ √ √ √
Vandell √ √ √ √
Poster/Pamflet A3 √ √ √ √
Poster/Pamflet A4 √ √ √ √
Izin memasang √ √ √ √
Produk
Stiker kegiatan √ √ √ √

AD-LIBS oleh MC √ √ √ √
PAKET ALTERNATIF
KONTRAPRESTASI PA 1 PA 2 PA 3 PA 4
(Rp.10.000.000) (Rp.8.000.000) (Rp.6.000.000) (Rp.4.000.000)
Logo di T-Shirt √ ─ ─ ─
Panitia
Logo di ID-Card √ √ ─ ─
Sertifikat √ √ √ √
Poster/Pamflet A4 √ √ √ ─
Stiker kegiatan √ √ √ √
Vandell √ √ √ √
AD-LIBS oleh MC √ √ √ √
PAKET DONASI
Dalam paket donasi ini, sponsor dapat memberikan dukungan

berupa barang atau dana secara sukarela tanpa adanya imbalan tertentu.
Barang yang dapat diberikan untuk mendukung terlaksananya program
KKN Kemitraan ini adalah pakaian/kaos layak pakai, buku, tiket pesawat,
peralatan tulis, dll.

KETENTUAN SPONSOR
 Setiap perusahaan yang berkenan memberikan bantuan pembiayaan atau
memesan media promosi dipersilahkan untuk mengisi form kontrak perjanjian
dengan panitia.
 Pihak sponsor diperbolehkan dan tidak menutup kemungkinan untuk
mengadakan perjanjian dengan pihak panitia mengenai bentuk-bentuk lain
yang belum tercantum dalam proposal ini.
 Pengajuan kontrak kerjasama selambat-lambatnya 3 minggu setelah proposal
dimasukkan ke perusahaan yang dituju dan pada hari itu juga atau hari yang
telah disepakati pihak sponsor dimohon untuk menyerahkan logo
perusahaan/instansi kepada panitia. Jika telah melewati batas yang telah
ditentukan tanpa perijinan, maka panitia bersama sponsor akan mengambil
keputusan yang saling menguntungkan.
 Terhadap keadaan di luar rencana yang akan mengakibatkan perubahan waktu
dan tempat pelaksanaan kegiatan, maka semua pihak tidak berhak atas
tuntutan ganti rugi.
 Penandatanganan perjanjian dapat dilakukan di tempat sponsor atau tempat
yang telah disepakati bersama.
 Bila akan dilaksanakan perjanjian kedua belah pihak yang bersifat vital, maka
akan disusun surat perjanjian yang bersifat mengikat dan jika terdapat biaya
materai, maka akan ditanggung panitia.
 Setiap jenis pesanan space sponsor disertai dengan uang muka sebesar 50%.
Pembayaran paling lambat 2 minggu sebelum pelaksanaan.
 Pelunasan dilakukan setelah bukti pemasangan diterima oleh pemesan
(sponsor) paling lambat 10 hari sebelum pelaksanaan.
Pembatalan dapat dilakukan dengan syarat :
 Pembatalan harus diterima panitia selambat-lambatnya 3 minggu sebelum
kegiatan berlangsung.
 Untuk pembatalan yang dilakukan oleh pihak panitia, uang yang telah
dibayarkan akan dikembalikan 100%.
 Untuk pembatalan yang dilakukan oleh pihak sponsor, uang yang telah
dibayarkan akan dikembalikan 75%.
 Apabila dalam perkembangan ada sponsor tunggal, maka secara otomatis
kontrak dengan pendamping dibatalkan dan uang yang telah dibayarkan,
dikembalikan 100%.
 Apabila terdapat hal-hal yang saling merugikan pihak sponsor, maka
pengaduan akan dilayani selambat-lambatnya 7 hari setelah hari pelaksanaan.
 Segala ketentuan yang belum diatur dalam sponsorship ini, dapat ditentukan
kemudian berdasarkan kesepakatan kedua belah pihak.
Contact Person:
Deniawan Pambudi (0857 0223 8640)
Basyiroh (0857 2864 9535)
No. Rekening:
Bank BRI a.n. Nur Indah Dwi Susanti
No. Rek.6912-01-023994-53-0

Lampiran 4 (Surat Kerjasama)
Hal : Kerjasama
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………………
Perusahaan : …………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………
Telp/fax : …………………………………………………………………
Selanjutnya disebut PIHAK 1 (Pertama)
Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………………
Perusahaan : …………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………
Telp/fax : …………………………………………………………………
Selanjutnya disebut PIHAK 2 (Kedua)
Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan kerjasama dalam kegiatan
KKN Kemitraan UNS 2016 ke Kabupaten Lombok Utara yang diselenggarakan
pada bulan Juli-Agustus 2016.
Bentuk kerjasama PIHAK 2 memberikan sponsorship dalam bentuk :
Bentuk Chec Jumlah Keterangan
kerjasama klist
Paket Utama
 Diamond Rp 85.000.000
 Gold Rp 45.000.000
 Platinum Rp 25.000.000

 Silver Rp 15.000.000
Paket alternatif
 PA 1 Rp 10.000.000
 PA 2 Rp 8.000.000
 PA 3 Rp 6.000.000
 PA 4
Rp 8.000.000
Paket Donasi
 Uang
……………………………………….
sumbangan
 Lain-lain ……………………………………….
 …………….. ……………………………………….
 …………….. ……………………………………….
Sedangkan PIHAK 1 memberikan kompensasi berupa :

1………………………………………………………..
2………………………………………………………..
Demikian Surat Kerjasama ini dibuat dan masing-masing pihak memegang satu
buah dan bermaterai cukup.
Jika terjadi perselisihan maka akan diselesaikan secara musyawarah dan mufakat .
Surakarta ,……………………2016
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
………………………………… ………………………………….


PROPOSAL Sponsor

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL Sponsor

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TIM KKN Kemitraan 2016

Universitas Sebelas Maret Surakarta

KKN KEMITRAAN UNS

Pengembangan Potensi Sumber Daya Manusia Berbasis Pendidikan,

Kecamatan Pemenang, Kabupaten Lombok Utara

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

TIM KKN Kemitraan 2016

Lombok Utara adalah kabupaten yang dibentuk berdasarkan Undang-

Salah satu kecamatan yang ada di Lombok utara ialah kecamatan

Destinasi wisata yang ada sebenarnya dapat dikatakan mampu untuk

Berdasarkan hal-hal tersebut, maka kami tim KKN Kemitraan Universitas

1. Sebagai salah satu sarana untuk pengabdian terhadap masyarakat, juga

2. Sebagai langkah awal para generasi muda Indonesia untuk ikut

3. Sebagai langkah awal para generasi muda untuk menginterpretasikan ilmu

Pengembangan Potensi Sumber Daya Manusia Berbasis Pendidikan,

LOKASI, PESERTA DAN WAKTU

Kegiatan KKN Kemitraan UNS 2016 berlokasi di Kecamatan Pemenang,

TIM KKN Kemitraan 2016

No Waktu/Tanggal Keterangan Kegiatan

DETAIL PROGRAM KEGIATAN

A. PENINGKATAN MUTU PENDIDIKAN

a. Pengadaan perpustakaan mini atau kecil

TIM KKN Kemitraan 2016

b. Program Taman Cerdas Lombok Utara

B. PENINGKATAN MUTU KESEHATAN

TIM KKN Kemitraan 2016

C. PENINGKATAN KUALITAS LINGKUNGAN HIDUP

TIM KKN Kemitraan 2016

D. PENINGKATAN KUALITAS SUMBERDAYA MANUSIA DI BIDANG

TIM KKN Kemitraan 2016

 Pengadaan perpustakaan mini atau kecil

TIM KKN Kemitraan 2016

TIM KKN Kemitraan 2016

SUMBER ANGGARAN DANA KKN

SUSUNAN TIM PELAKSANA KEGIATAN KKN

TIM KKN Kemitraan 2016

TIM KKN Kemitraan 2016

Ketua Kelompok KKN Sekretaris

Deniawan Pambudi Inawati Nur P

NIM. K5413011 NIM. K5413032

Prof.Dr. Samanhudi, S.P, M.Si

Drs. Djoko Subandriyo, M.Pd

Ketua LPPM UNS Kepala UP-KKN UNS

Prof.Sulistyo Saputro,M.Si Ph.D Dr.Sc.Agr.Rahayu,S.,P.M.P

TIM KKN Kemitraan 2016

2. Pengadaan Perpustakaan Mini

3. Pengadaan Katalog Buku Perpustakaan

B. Peningkatan Mutu Kesehatan

2. Latihan Cara Menggosok Gigi Yang Benar

3. Kelas Ibu Hamil

4. Baby Care Class

TIM KKN Kemitraan 2016

2. Penghijauan Tanaman Gantung

3. Bersih-Bersih Tempat Wisata

D. Peningkatan Kualitas SDM dalam Bidang Hukum, Ekonomi dan Pariwisata

II. Bidang Ekonomi

TIM KKN Kemitraan 2016

b. Pelatihan dan Penyuluhan Inovasi Pangan

c. Penyuluhan dan Pelatihan Beauty Class

III. Bidang Pariwisata

 Lomba Makan Kerupuk

TIM KKN Kemitraan 2016

 Lomba Pensil dalam Botol