EVALUASI KESESUAIAN

LAYANAN KLINIS DAN

RENCANA TERAPI/RENCANA
ASUHAN

No. Dokumen : SOP/UKP/03/083

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1/3/2016
Halaman : 1/2
KLINIK
PRATAMA AKBID dr. Ade Rudiono Tria
MUHAMMADIYAH NIK. 011728

CIREBON
1.Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dan rencana terapi/rencana asuhan
adalah penyusunan cara penilaian kinerja yang menunjuk pada tingkat
kesempurnaan pelayanan kesehatan, untuk peningkatan mutu layanan
klinis dengan cara membandingkan rencana layanan klinis yang telah
dibuat dengan layanan klinis yang telah dilakukan sesuai dengan standar
dan kode etik profesi yang telah di tetapkan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk evaluasi kesesuaian
layanan klinis dan rencana terapi/rencana asuhan.
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Nomor 445/025 Tahun 2016 tentang
Kebijakan pelayanan Klinis KLINIK PRATAMA AKBID MUHAMMADIYAH
CIREBON.
4. Referensi 1. Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
2. KMK Nomor 514 tahun 2015
5. Prosedur 1. Kepala Puskesmas menentukan waktu evaluasi pelaksanaan
kesesuaian layanan klinis dengan rencana layanan klinis.
2. Evaluasi dilakukan tiap satu bulan sekali dan daftar tilik dilakukan
minimal dalam satu bulan.
3. Koordinator pelayanan klinis pada masing-masing unit merekap
layanan klinis yang telah dilakukan dalam satu bulan.
4. Koordinator tim membuat daftar tilik dan mensosialisasikannya kepada

1/1
 seluruh anggota tim.
5. Pelaksanaan evaluasi dengan cara membandingkan daftar tilik
rencana pelayanan klinis dengan pelayanan klinis yang telah
dilakukan.
6. Laporan dibuat setiap bulan dan dievaluasi setelah periode penilaian
daftar tilik berakhir.
7. Laporan evaluasi dan daftar tilik didokumentasikan.
8. Tindak lanjut bila ada ketidaksesuaian.
6. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Wakil Manajemen Mutu
3. Bagian Pendaftaran dan Rekam Medis
4. Ruang Tindakan
5. Poli Umum
6. Poli Gigi
7. KB/KIA
8. Farmasi
9. Laboratorium
10. Tim audit internal

Rekaman historis perubahan

No Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

2/1
3/1