Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Dadang
NIK : 3201141001730004
Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 10 – 01 – 1973
Alamat : Kp. Pabuaran Dukuh RT 001 / 010 Desa Karehkel
Kec. Leuwiliang Kab. Bogor

Dengan ini memberikan Kuasa Penuh kepada Kakak Kandung saya :


Nama : A. Dedy Suhendri
NIK : 3201180510690004
Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 05 – 10 – 1969
Alamat : Kp. Seuseupan RT 003 / 005 Desa Gobang
Kec. Leuwiliang Kab. Bogor

Untuk bertindak Mewakili Saya sebagai Wali Pernikahan Anak Saya yang bernama :
Halimatul Sadiyah, dikarenakan ada suatu keperluan yang tidak bisa saya tinggalkan maka
saya tidak bisa bertindak sebagai wali dalam penikahan anak saya tersebut.

Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bogor, 14 Desember 2019


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

( A. Dedy Suhendri ) ( Dadang )