Anda di halaman 1dari 16

DAFTAR PERIKSA

SISTEM MANAJEMEN

PENANGGULANGAN KEBAKARAN

BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE

Gedung Nindya Karya Lt6 R602


Jl. LetJend MT Haryono Kav. 22 Jakarta Sealatan
Telp.: (021) 80873270-71, 70717744, 911-5000, Fax : (021) 80873270-71
Email : bpsi@bpsi-safetytraining.org
BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

DAFTAR PERIKSA
SISTEM MANAJEMEN PENANGGULANGAN KEBAKARAN

Nama Perusahaan :
Alamat : ……………………………………….
……………………………………….

Nomor telepon : ……………………………………….


Lama berdiri : ……………………………………….
Jenis usaha/kegiatan : ……………………………………….
Jumlah karyawan : ……………………………………….

Petunjuk :

1. Beri tanda V pada kotak A,B,C pada kolom jawaban YA


 A = Baik, Memenuhi persyaratan
 B = Cukup
 C = Kurang / tidak memenuhi pesyaratan

2. Beri tanda X atau T.R (Tidak Relevan). pada kotak TIDAK untuk pertanyaan yang
tidak dijawab.

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 1


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

1. KEBIJAKAN, KOMITMEN & PEDOMAN SISTEM MANAJEMEN


PENANGGULANGAN KEBAKARAN

Ya Tidak
A B C
1.1 Kebijakan Penanggulangan Kebakaran
1.1.1 Apakah ada kebijakan khusus Penanggulangan
Kebakaran yang tertulis, bertanggal dan secara jelas
menyatakan :
- tujuan-tujuan Penanggulangan Kebakaran
- komitmen perusahaan terhadap Penanggulangan
Kebakaran
1.1.2 Kebijakan ditandatangani pengusaha / pengurus
1.1.3 Apakah kebijakan Penanggulangan Kebakaran
dikomunikasikan ke seluruh tenaga kerja dan
kontraktor
1.1.4 Apakah kebijakan Penanggulangan Kebakaran ditinjau
ulang secara berkala untuk menjamin kebijakan
tersebut sesuai dengan perubahan yang terjadi pada
peraturan / regulasi dan atau kebutuhan

1.2 Tanggung Jawab dan Kewenangan


1.2.1 Apakah ada personel penanggulangan kebakaran yang
bertangung jawab dan mempunyai wewenang :
- Mengambil tindakan
- Melaporkan kepada personil terkait
- Menyebarluaskan dan mendokumentasi semua
aspek Penanggulangan Kebakaran
1.2.2 Apakah penunjukan penanggung jawab
Penanggulangan Kebakaran sesuai dengan
peraturan/regulasi
1.2.3 Apakah Pimpinan Unit Kerja bertanggung jawab atas
kinerja Penanggulangan Kebakaran
1.2.4 Apakah perusahaan mendapat saran-saran dari ahli
Penanggulangan Kebakaran yang berasal dari
perusahaan / luar perusahaan
1.2.5 Apakah ada laporan ke Tim Manajemen perihal kinerja
Penanggulangan Kebakaran
1.2.6 Apakah pimpinan perusahaan diberi informasi
tentang:
- tanggung jawab Penanggulangan Kebakaran
terhadap tenaga kerja
- tanggung jawab Penanggulangan Kebakaran
terhadap kontraktor

1.3 Manual Sistem Manajemen K3

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 2


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

Ya Tidak
A B C
1.3..1 Apakah ada manual sistem manajemen K3 meliputi
- Kebijakan
- Tujuan
- Rencana
- Prosedur
Penangulangan kebakaran untuk semua tingkatan
tenaga kerja

1.3.2 Apakah manual ini mudah didapat oleh semua tenaga


kerja

1.4 Tinjauan Ulang dan Evaluasi


1.4.1 Apakah hasil peninjauan ulang sistem Penanggulangan
Kebakaran
- Dicatat
- Didokumentasikan

2. TAHAP PERANCANGAN

2.1 Pengendalian Perancangan


2.1.1 Apakah ada prosedur terdokumentasi yang
mempertimbangkan
- identifikasi bahaya Kebakaran
- penilaian resiko Kebakaran
saat perancangan / perancangan ulang

2.1.2 Apakah ada petugas yang bertanggung jawab


melakukan verifikasi bahwa perancangan memenuhi
syarat peraturan / regulasi penanggulangan kebakaran

2.1.3 Apakah semua perubahan rancangan yang mempunyai


implikasi terhadap Kebakaran telah :
- diidentifikasi
- didokumentasi
- ditinjau ulang
oleh petugas kompeten

2.2 Peninjauan Ulang Kontrak

2.2.1 Pada saat memasok barang dan jasa kontrak apakah


ada prosedur yang mampu :
- mengidentifikasi bahaya kebakaran
- menilai potensi bahaya kebakaran
2.2.2 Apakah personil kompeten melakukan identifikasi
bahaya dan menilai resiko pada tahap tinjauan ulang

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 3


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

kontrak
2.2.3 Apakah kontrak-kontrak ditinjau ulang untuk
menjamin pemasok barang memenuhi persyaratan
Penanggulangan Kebakaran
2.2.4 Apakah catatan tinjauan ulang kontrak dipelihara dan
didokumentasikan

3. TAHAP PENGOPERASIAN

Ya Tidak
A B C
3.1 Sistem Kerja
3.1.1 Apakah petugas yang kompeten telah :
- mengidentifikasi bahaya potensi kebakaran
- menilai resiko yang timbul dari suatu proses kerja
3.1.2 Apakah ada prosedur pengendalian resiko melalui
tingkat pengendalian
3.1.3 Apakah ada prosedur kerja yang didokumentasikan
untuk:
- sistem ijin kerja untuk daerah beresiko kebakaran
- house keeping
3.1.4 Apakah ada prosedur kerja mengelola secara aman
seluruh resiko kebakaran dan didokumentasikan
3.1.5 Apakah ada sangsi terhadap pelanggaran :
- standar ketentuan pelaksanaan
- saat melaksanakan modifikasi prosedur / petunjuk
kerja

3.2 Pengawasan
3.2.1 Apakah ada yang diserahi mengawasi untuk
menjamin :
- pekerjaan dilaksanakan dengan aman
- mengikuti prosedur dan petunjuk kerja yang telah
ditentukan
3.2.2 Apakah pengawas ikut serta dalam :
- identifikasi bahaya kebakaran
- membuat upaya pengendalian bahan mudah
terbakar dan pengendalian sumber energi

3.2.3 Apakah pengawas diikutsertakan dalam :


- pelaporan kebakaran
- Penyelidikan kebakaran
- wajib menyerahkan laporan dan saran kepada
pimpinan

3.2.4 Apakah barang atau jasa yang telah dibeli


dilakukan verifikasi potensi kebakaran pada saat

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 4


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

Ya Tidak
A B C
penerimaan

3.2.5 Apakah barang atau jasa yang dipasok pelanggan


sebelum digunakan terlebihdahulu :
- diidentifikasi potensi bahaya kebakaran
- dinilai resikonya
- didokumentasikan catatan/prosedur

3.3 Seleksi dan Penempatan Personil Penanggulangan


Kebakaran
3.3.1 Apakah ada persyaratan untuk penempatan petugas
penanggulangan kebakaran:
- khusus
- kesehatan
3.3.2 Apakah ada dasar pemilihan untuk penugasan tenaga
kerja dalam penanggulangan kebakaran di unit kerja
berdasarkan kemampuan dan keterampilan

3.4 Lingkungan Kerja


3.4.1 Apakah perusahaan telah menetapkan area kerja
berpotensi terjadi kebakaran dan ledakan yang
memerlukan pembatasan ijin masuk.

3.4.2 Apakah lingkungan kerja dengan pembatasan ijin


masuk telah memenuhi prosedur pengendalian
3.4.3 Apakah area kerja mudah terbakar dan meledak
tersebut memenuhi standard pedoman teknis yang
sesuai peraturan dan regulasi
3.4.4 Apakah area tersebut memiliki rambu-rambu dan
pedoman yang sesuai peraturan dan regulasi
3.4.5 Apakah fasilitas kerja mempunyai sistem “penandaan”
bagi alat yang dapat memicu timbulnya kebakaran

3.5 Pemeriksaan potensi bahaya kebakaran

3.5.1 Apakah dilakukan inspeksi tempat kerja / cara kerja


secara teratur
3.5.2 Apakah inspeksi dilaksanakan bersama antara petugas
kebakaran dan petugas operasi
3.5.3 Apakah petugas operasi telah memperoleh pelatihan
mengenai identifikasi potensi bahaya
3.5..4 Apakah pada waktu inspeksi ada masukan dari pekerja
terkait
3.5.5 Apakah ada daftar periksa (checklist) digunakan pada
waktu inspeksi

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 5


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

Ya Tidak
A B C
 Daftar periksa pengendalian bahan mudah
terbakar
 Daftar periksa pengendalian sumber energi
3.5.6 Apakah laporan inspeksi ditunjukkan kepada
pimpinan
3.5.7 Apakah tindakan korektif dipantau untuk menentukan
efektifitasnya

3.6 Penyebarluasan Informasi Penanggulangan


Kebakaran
3.6.1 Apakah Informasi tentang pencegahan kebakaran
disebarluaskan secara sistematis kepada seluruh
tenaga kerja
3.6.2 Apakah tersedia catatan dan informasi keadaan
darurat untuk pekerja, tamu dan tenaga kerja yang
datang ke perusahaan

4. RENCANA TANGGAP DARURAT

4.1. Prosedur Tanggap Darurat


4.1.1 Apakah telah diidentifikasikan dan didokumentasikan
prosedur tanggap darurat kebakaran dan darurat
lainnya
4.1.2 Apakah prosedur sudah tercantum :
- metoda dengan cepat menentukan dan
menemukan kembali jika ada pekerja yang hilang
dalam keadaan darurat
- Penyelamatan barang berharga
4.1.3 Apakah prosedur juga mensyaratkan peralatan untuk
menghentikan proses produksi dalam keadaan darurat
4.1.4 Apakah prosedur mensyaratkan adanya pos komando
yang disesuikan dengan kebutuhan dan tingkat resiko
bahaya
4.1.5. Apakah prosedur Tanggap Darurat juga dilengkapi
dengan berbagai skenario keadaan darurat berdasarkan
potensi bahaya yang ada serta melibatkan pihak
berwenang yang terkait seperti Dinas Pemadam
Kebakaran, Darurat Medis, Kepolisian atau lainnya.
4.1.6. Apakah dalam prosedur tanggap daurat
mencantumkan jadwal atau waktu pelaksanaan
simulasi
4.1.7. Apakah hasil pelaksanaan simulasi beserta
evaluasinya didokumentasikan
4.1.8. Apakah rekomendasi hasil evaluasi selalu ditindak
lanjuti
4.1.9. Apakah prosedur juga dilengkapi dengan

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 6


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

penanggulangan kebakaran dan ledakan untuk


masyarakat sekitar perusahaan , jika kegiatan
operasional perusahaan mempunyai tingkat resiko
kebakaran dan ledakan berdampak luas terhadap
masyarakat sekitar

4.2. Sosialisasi Prosedur


4.2.1 Apakah tenaga kerja mendapat instruksi dan pelatihan
mengenai prosedur keadaan darurat yang sesuai
dengan tingkat resiko yang dihadapi dilapangan

4.2.2 Apakah instruksi dan perihal yang berhubungan


dengan keadaan darurat:
- mendapat perhatian secara jelas dari seluruh
tenaga kerja
- diketahui secara jelas dari seluruh tenaga kerja
4.2.3 Apakah para pimpinan juga mendapat informasi yang
cukup atau penjelasan tentang prosedur tanggap
darurat
4.2.4 Apakah tersedia informasi cepat bagi tamu jika terjadi
keadaan darurat

4.3 Organisasi, Personil dan Pelatihan


Penanggulangan keadaan darurat
4.3.1 Apakah kebutuhan organisasi penanggulangan
keadaan darurat didasarkan atas identifikasi dan
analisa potensi bahaya
4.3.2 Apakah Jumlah dan tingkat kompetensi Petugas
Tanggap Darurat telah memenuhi ketentuan atau
regulasi
4.3.3. Apakah ada persyaratan khusus dalam seleksi dan
penempatan Personil Penanggulangan Keadaan
Darurat
4.3.4 Apakah analisis kebutuhan pelatihan yang mencakup
persyaratan Penanggulangan Keadaan Darurat telah
dilaksanakan
4.3.5 Apakah rencana pelatihan Penanggulangan Keadaan
darurat telah disusun bagi semua tingkat kemampuan
dan keahlian
4.3.6 Apakah petugas penangungjawab keadaan darurat
telah dilatih/dididik secara khusus sehingga
mengetahui tingkat bahaya yang ada
4.3.7 Apakah pelatihan mempertimbangkan perbedaan
tingkat kemampuan, dan keahlian
Apakah pelatihan pemadaman api untuk kebakaran
awal juga mempertimbangkan kondisi dalam dan luar
ruangan
4.3.8 Apakah para supervisor sudah dilatih dalam prosedur
penghentian proses/kegiatan dalam keadaan darurat

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 7


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

(emergency shut down procedures)


4.3.9 Apakah pelatihan dilakukan oleh orang/ badan yang
mempunyai
- Kemampuan/ pengalaman
- Diakreditasi menurut peraturan perundangan yang
berlaku
4.3.10 Apakah perusahaan mendokumentasikan dan
menyimpan catatan seluruh pelatihan
4.3.11 Apakah dilakukan evaluasi pada setiap sesi pelatihan
untuk menjamin peningkatan secara berkelanjutan
4.3.12 Apakah program pelatihan ditinjau ulang secara
teratur untuk menjamin agar tetap relevan dan efektif
4.3.13 Apakah anggota manajemen eksekutif dan pengurus
berperan serta dalam pelatihan yang mencakup
penjelasan tentang kewajiban hukum dan prinsip
penanggulangan kebakaran

4.4. Operasi Pemadaman Kebakaran & Penyelamatan


4.4.1 Apakah tersedia prosedur/pedoman pemadaman
kebakaran yang berisi taktik & strategi pemadaman
didasarkan atas :
- Klasifikasi kebakaran
- Luas Area yang mungkin terbakar
- Klasifikasi bangunan/gedung yang terbakar atau
area terbuka
- Penyelamatan manusia/penghuni bangunan
Dan selalu di perbaharui
4.4.2 Apakah terdapat buku catatan kegiatan/aktifitas
pemadaman dari api timbul sampai api padam
4.4.3 Apakah catatan kejadian dianalisa untuk sebagai
bahan hasil
\
5. SISTEM PROTEKSI KEBAKARAN

Ya Tidak
A B C
5.1 Pedoman Sistem Proteksi Kebakaran
5.1.1 Apakah ada pedoman untuk menilai kebutuhan sistem
proteksi kebakaran yang disesuaikan dengan tingkat
resiko bahaya kebakaran :
- Produk
- Proses
- Gedung/bangunan
- Tempat kerja tertentu
5.1.2 Apakah pedoman ini mudah didapat oleh semua
tenaga kerja
5.1.3 Apakah pedoman mencakup persyaratan khusus atau
pelatihan bagi petugas pemeriksaaan, pengujian dan
perawatan sistem proteksi kebakaran msterhadap

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 8


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

Ya Tidak
A B C
5.1.4 Apakah catatan pelatihan bagi petugas petugas
pemeriksaaan, pengujian dan perawatan sistem
proteksi kebakaran didokumentasikan

5.2 Sistem Deteksi & Alarm:


5.2.1 Apakah Sistem alarm dan deteksi kebakaran dipasang
sesuai dengan ketentuan, persyaratan atau regulasi
5.2.2 Apakah ada prosedur pemeriksaan, pengujian dan
perawatan sistem alarm kebakaran dan deteksi
kebakaran
5.2.3 Apakah dilaksanakan pemeriksaan dan pengujian
berkala
5.2.4 Apakah catatan pemeriksaan dan pengujian direkam
dan rekomendasinya ditindaklanjuti
5.2.5 Apakah prosedur pemeriksaan, pengujian selalu dikaji
ulang dan diperbaiki

5.3 Alat Pemadam Api Ringan (Apar)


5.3.1 Apakah Jenis, jumlah dan penempatan APAR sesuai
dengan ketentuan, persyaratan dan regulasi
5.3.2 Apakah tersedia peta lokasi penempatan APAR dan
selalu di perbaharui sesuai dengan kebutuhan
5.3.3 Apakah ada prosedur pemeriksaan, pengujian tabung
dan pengisian ulang APAR, serta penilaian jumlah
kebutuhan APAR cadangan jika sedang dilaksanakan
pengisian/perawatan dan prosedur selalu diperbaharui
5.3.2 Apakah hasil pemeriksaan, pengujian tabung dan
pengisian didokumentasikan
5.3.3 Apakah ada pelatihan penggunaan APAR untuk
penghuni/pemakai bangunan secara berkala
5.3.4 Apakah pelatihan pemadaman api untuk kebakaran
awal dengan menggunakan APAR juga
mempertimbangkan kondisi di dalam dan luar
ruangan
5.3.5 Apakah catatan pelatihan didokumentasikan

5.4 Sistem Pemadam Khusus :


5.4.1 Apakah pemilihan sistem pemadam khusus seperti
Foam, CO2, Gas sudah sesuai dengan kebutuhan dan
ketentuan
5.4.2 Apakah ada prosedur pemeriksaan, pengujian dan
pemeliharaan dilakukan secara berkala dan
diperbahurui
5.4.3 Apakah hasilnya dicatat, dinalisa dan

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 9


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

Ya Tidak
A B C
didokumentasikan
5.4.4 Apakah ada pedoman untuk menilai kebutuhan
cadangan bahan pemadam khusus jika sewaktuwaktu
dibutuhkan

5.5 Persediaan Air & Pompa Kebakaran:


5.5.1 Apakah dilaksanakan estimasi kebutuhan persediaan
air
5.5.2 Apakah jumlah dan spesifikasi pompa air pemadam,
tanki air dan jaringan perpipaannya sesuai dengan
ketentuan, persyaratan atau regulasi
5.5.3 Apakah ada prosedur pemeriksaan, pengujian dan
perawatan pompa
5.5.4 Apakah dilaksanakan pemeriksaan, pengujian dan
perawatan berkala
5.5.5 Apakah catatan pemeriksaan dan pengujian
didokumentasikan, dianalisa dan rekomendasinya
ditindak lanjuti
5.5.6 Apakah ada personel khusus yang terlatih untuk
pemeriksaaan, pengujian dan perawatan
5.5.7 Apakah prosedur pemeriksaan, perawatan dan
pemeliharaan selalu dikaji ulang dan diperbaiki

5.6 Hidran dalam & Luar


5.6.1 Apakah penempatan dan jumlah hidran sesuai dengan
ketentuan
5.6.2 Apakah tersedia rak untuk selang dan sambungannya
5.6.3 Apakah penempatan sambungan untuk pemadam
kebakaran sesuai ketentuan
5.6.4 Apakah ada prosedur pemeriksaan, pengujian dan
pemeliharaan hidran dilakukan secara berkala
5.6.5 Apakah hasilnya dicatat dan didokumentasikan

5.7 Sistem Sprinkler Otomatis:


5.7.1 Apakah sistem sprinkler sesuai dengan ketentuan,
persyaratan atau regulasi
5.7.2 Apakah ada prosedur pemeriksaan, perawatan dan
pengujian sistem sprinkler dan selalu diperbahurui
5.7.3 Apakah catatan pemeriksaan dan pengujian
didokumentasikan dan rekomendasinya ditindak
lanjuti
5.7.4 Apakah ada personel khusus yang terlatih untuk
pemeriksaaan, pengujian dan perawatan

5.7.5 Apakah ada pedoman untuk penyediaan jumlah


cadangan kepala sprinkler.

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 10


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

Ya Tidak
A B C
5.7.6 Apakah perancangan sistem juga mensyaratkan
tersedianya Seammese Connections
5.7.7 Apakah dilaksanakan analisa rekaman data pengujian

5.8 Sumber Daya Listrik Darurat:


5.8.1 Apakah Jenis dan jumlahnya sudah mernenuhi
ketentuan
5.8.2 Apakah dilaksanakan pemeriksaan dan pengujian
5.8.3 Apakah dicatat dan dinalisa

5.9 Sarana Jalan Keluar


5.9.1 Apakah jalan keluar telah memenuhi ketentuan,
persyaratan atau regulasi
5.9.2 Apakah tanda-tanda petunjuk arah jalan keluar sesuai
dengan ketentuan
5.9.3 Apakah Lampu penerangan untuk jalan keluar dan
sumber dayanya telah memnuhi ketentuan
5.9.4 Apakah ada prosedur pemeriksaan sarana jalan keluar
Dicatat dan didokumentasikan

5.10 Sistem Komunikasi Internal


5.10.1 Apakah sistem komunikasi internal yang tersedia
didasrkan atas kebutuhan dan kondisi yang ada
5.10.2 Apakah tersedia prosedur pemeriksaan dan pengujian
berkala
5.10.3 Apakah hasilnya dicatat dan di analisa

5.11. Sistem Proteksi Pasif


5.11.1 Apakah sistem proteksi pasif yang ada sesuai dengan
ketentuan
5.11.2 Apakah tersedia prosedur pemeriksaan sistem proteksi
pasif
5.11.3 Apakah hasilnya dicatat dan di analisa dan
rekomendasinya ditindak lanjuti

5.12 Lingkungan Bangunan:


5.12.1 Apakah Lokasi Bangunan Gedung/Industri telah
memenuhi ketetuan untuk akses operasi pemadaman
atau mobil pemadam kebakaran
5.12.2 Apakah keberadan pengahalang/penghambat jalan
seperti polisi tidur, portal atau lainnya yang dapat
menghambat operasi pemadaman atau menghalangi
akses pergerakan mobil pemadam kebakaran telah di
identifikasi dan dinalisa sesuai kebutuhan
5.12.3 Apa tersedia prosedur pengaturan parkir dan
pergerakan mobilitas kendaraan jika terjadi keadaan

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 11


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

Ya Tidak
A B C
darurat kebakaran

6. MOBIL PEMADAM, ALAT PELINDUNG DIRI DAN PERALATAN

Ya Tidak
A B C
6.1 Mobil Pemadam Kebakaran
6.1.1 Apakah pernah diidentifikasi dan dianalisa kebutuhan
Mobil Pemadam Kebakaran
6.1.2 Apakah Mobil Pemadam Pompa pemadam sesuai
ketentuan

6.2 Pengemudi Mobil Pemadam Kebakaran


6.2.1 Apakah Pengemudi Mobil Pemadam Kebakaran telah
di latih dan didokumentasikan
6.2.2 Apakah Pengemudi Mempunyai lisensi mengemudi
Mobil Pemdam Kebakaran

6.3 Inspeksi, Perawatan, dan Perbaikan Mobil


Pemadam
6.3.1 Apakah ada prosedur pemeriksaan dan perawatan
Mobil Pemadam secara berkala
6.3.2 Apakah hasilnya dicatat dan didokumentasikan
6.3.2 Apakah Perbaikan dilaksanakan oleh petugas yang
berkompeten

6.4 Alat Pelindung Diri


6.4.1 Apakah pernah diidentifikasi dan dianalisa kebutuhan
alat pelindung diri seperti baju , topi, sarung tangan &
sepatu pemadam dan SCBA
6.4.2 Apakah tersedia prosedur pemeriksaan alat pelindung
diri
6.4.3 Apakah dicatat dan didokumentasikan hasil
pemeriksaan berkala
6.4.4 Apakah ada pelatihan khusus untuk SCBA dan
didokumentasikan

6.5 Perkakas Pemadam


6.5.1 Apakah pernah diidentifikasi dan dianalisa kebutuhan
perkakas sebagai alat bantu dalam pemadaman
6.5.2 Apakah Perkakas dan Peralatan (Kampak, Tangga
manual, Fire Hose, Spray Nozzle dll/) sesuai standar
yang berlaku
6.5.3 Apakah diperiksa secara berkala
Hasilnya didokumentasikan

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 12


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

7. PELAPORAN DAN PERBAIKAN KEKURANGAN

Ya Tidak
A B C
7.1 Catatan Kebakaran
7.1.1 Apakah perusahaan mempunyai prosedur untuk
mengidentifikasi, mengumpulkan, mengarsipkan,
memelihara, dan mengumpulkan catatan Kebakaran
7.1.2 Apakah disediakan tempat yang mudah didapat dan
dipelihara dengan baik undang-undang, peraturan,
standar dan pedoman teknis yang relevan dengan
penanggulangan kebakaran
7.1.3 Apakah laporan rutin kinerja Penanggulangan
Kebakaran dibuat dan disebarluaskan di dalam
perusahaan

7.2. Penyelidikan kebakaran


7.2.1 Apakah perusahaan mempunyai prosedur penyelidikan
kebakaran

7.2.2 Apakah penyelidikan kebakaran dilakukan oleh tenaga


ahli yang terlatih
7.2.3 Apakah laporan penyelidikan berisi
- saran perbaikan
- penjadwalan waktu usaha
- pelaksanaan perbaikan
7.2.4 apakah diberikan tanggung jawab kepada petugas yang
ditunjuk untuk melaksanakan tindakan perbaikan
sehubungan dengan laporan penyelidikan
7.2.5 apakah tindakan perbaikan didiskusikan dengan tenaga
kerja ditempat terjadinya kebakaran
7.2.6 Apakah dilakukan efektivitas pemantauan tindakan
perbaikan

7.3 Penanganan masalah


7.3.1 Apakah terdapat prosedur untuk menangani masalah
Penanggulangan kebakaran yang timbul dan sesuai
dengan regulasi yang berlaku
7.3.2 Apakah tenaga kerja diberi informasi
- mengenai prosedur penaganan masalah Kebakaran
- mengenai kemajuan penyelesaiannya

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 13


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

8. Pengendalian Dokumen

Ya Tidak
A B C
8.1. Apakah dokumen Penanggulangan Kebakaran
mempunyai :
- Status
- wewenang
- tanggal pengeluaran
- tanggal modifikasi
8.2 Apakah penerima distribusi dokumen
Penanggulangan Kebakaran tercantum dalam
dokumen tersebut

8.3 Apakah dokumen Penanggulangan Kebakaran


baru disimpan secara sistematis pada tempat yang
ditentukan

8.4 Apakah dokumen usang disingkirkan dari


penggunaannya
- dokumen usang yang disimpan untuk
keperluan tertentu diberikan tanda khusus
8.5 Apakah ada sistem untuk membuat dan
menyetujui perubahan terhadap dokumen
Penanggulangan Kebakaran
8.6 Apakah ada suatu prosedur pengendalian
dokumen dalam upaya mencegah penggunaan
dokumen yang usang

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 14


BUILDING & PLANT SAFETY INSTITUTE
Daftar Periksa
Sistem Manajemen Penanggulangan Kebakaran

9. Audit Penanggulangan Kebakaran

Ya Tidak
A B C
9.1. Apakah audit internal Penanggulangan Kebakaran
yang terjadwal dilaksanakan untuk memeriksa
kesesuaian kegiatan perencanaan dan untuk
menentukan apakah kegiatan tersebut efektif

9.2 Apakah audit internal dilakukan oleh petugas


yang kompeten dan independen di perusahaan

9.3 Apakah laporan hasil audit didistribusikan kepada


manajemen dan petugas lain yang berkepentingan

9.4 Apakah kekurangan yang ditemukan pada hasil


audit di prioritaskan dan dipantau untuk menjamin
dilakukan tindakan perbaikan

Building & Plant Safety Institute (BPSI ) 15

Anda mungkin juga menyukai