Anda di halaman 1dari 462

LAPORA

REKAPITULASI BAYI BALITA D


PUSKESMAS NANGAPANDA

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
37 30 57 59 14 13 21 33 64
0 - 7 hr
8 - 28 hr
29 - <1 thn 5 8 18 19 1 1 4 9 16
1 - < 5 thn 32 22 39 40 13 12 17 24 48

II Kategori Penduduk : 37 30 57 59 14 13 21 33 64
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 37 30 57 59 14 13 21 33 64

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi
a Sehat 8 14 28 34 2 2 8 16 28
b Tidak Sehat 7 5 10 9 1 3 5 3 8
c Meninggal

VI Rujuk 7 5 10 9 1 3 5 3 8
Puskesmas 6 4 6 7 1 3 5 2 6
Rumah sakit 1 1 4 2 - - - 1 2
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian :
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: 37 30 57 59 14 13 21 33 64


1 Datang sendiri 37 30 57 59 14 13 21 33 64
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 18 43 16 19 43
II Jumlah Persalinan
Kelahiran - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
Lahir Mat - - - - - - - - -
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
III Bayi Mendapat Perawatan Metode
Kanguru (PMK) - - - - - - - - -
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal
a. KN I
b. KN II
c. KN III
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke - - - - - - - - -
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi 101 - 245 - 90 - 110 - 239
a. Bayi 18 43 16 19 43
b.Balita 83 202 74 91 196
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA 37 30 57 59 14 13 21 33 64
a. Bayi 5 8 18 19 1 1 4 9 16
b. Balita 32 22 39 40 13 12 17 24 48
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 5 8 18 19 1 1 4 9 16
- SHT 4 7 14 17 1 1 4 8 14
- SKT 1 1 4 2 - - - 1 2
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap - 2 1 - - 1 - 1 2
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 32 22 39 40 13 12 17 24 48
- SHT 26 18 33 33 12 9 12 22 42
- SKT 6 4 6 7 1 3 5 2 6
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 3 2 3 4 1 3 - 2 4
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 1 3 2 5 - - - - 1
- SHT
- SKT 1 3 2 5 - - - - 1
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1
-. Bidan 5 - 1 - 1 -
-. Perawat 4 6 1 - -
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - - - 2 - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
BBLR - - - 4 - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 2
MTBS - - - 4 - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 2
SDTK - - - 1 - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan -
-. Perawat
PKPR - - - 1 - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 1
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS 2
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
TULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
ESMAS NANGAPANDA BULAN JANUARI TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

54 40 42 39 27 21 31 40 33 34 33 24 26 30 32 26

11 4 5 8 4 6 10 5 8 5 2 11 3 8 3 3
43 36 37 31 23 15 21 35 25 29 31 13 23 22 29 23

54 40 42 39 27 21 31 40 33 34 33 24 26 30 32 26

54 40 42 39 27 21 31 40 33 34 33 24 26 30 32 26

12 6 10 16 8 12 20 10 8 10 2 22 4 14 6 4
9 1 2 - - - 2 6 5 - 3 3 1 2 1 2
1

9 1 2 - - - 2 6 5 - 3 3 1 2 1 2
4 - 2 - - - 2 6 1 - 2 3 - 1 1 1
5 1 - - - - - - 4 - 1 - 1 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - - - - -

54 40 42 39 27 21 31 40 33 34 33 24 26 30 32 26
54 40 42 39 27 21 31 40 33 34 33 24 26 30 32 26

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
24 24 16 18 16 18 22 18

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 136 - 135 - 91 - 101 - 90 - 103 - 125 - 102


24 24 16 18 16 18 22 18
112 111 75 83 74 85 103 84

54 40 42 39 27 21 31 40 33 34 33 24 26 30 32 26
11 4 5 8 4 6 10 5 8 5 2 11 3 8 3 3
43 36 37 31 23 15 21 35 25 29 31 13 23 22 29 23

- - - - - - - - - - - - - - - -

11 4 5 8 4 6 10 5 8 5 2 11 3 8 3 3
6 3 5 8 4 6 10 5 4 5 1 11 2 7 3 2
5 1 - - - - - - 4 - 1 - 1 1 - 1

- - - - - 1 1 - - 1 - 2 - - 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

43 36 37 31 23 15 21 35 25 29 31 13 23 22 29 23
39 36 35 31 23 15 19 29 24 29 29 10 23 21 28 22
4 - 2 - - - 2 6 1 - 2 3 - 1 1 1

4 - 5 3 3 1 2 2 3 2 3 1 1 3 5 2
- - - - - - - - - - - - - - - -

1 - - - - 1 - 1 - - - 3 1 1 - -

1 - - - - 1 - 1 - - - 3 1 1 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - 1 - - 1 - 1 - 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

18 42 33 30 31 27 27 19 17 45

1 8 6 5 7 3 2 3 5 11
17 34 27 25 24 24 25 16 12 34

18 42 33 30 31 27 27 19 17 45

18 42 33 30 31 27 27 19 17 45

2 12 8 2 10 6 2 4 6 22
- 4 6 6 7 1 1 2 2 0

- 4 6 6 7 1 1 2 2 -
- 2 4 2 5 1 0 1 0 0
- 2 2 4 2 0 1 1 2 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

18 42 33 30 31 27 27 19 17 45
18 42 33 30 31 27 27 19 17 45

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
24 17 23 15 23

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 137 - 95 - 129 - 88 - 133


24 17 23 15 23
113 78 106 73 110

18 42 33 30 31 27 27 19 17 45
1 8 6 5 7 3 2 3 5 11
17 34 27 25 24 24 25 16 12 34

- - - - - - - - - -

1 8 6 5 7 3 2 3 5 11
1 6 4 1 5 3 1 2 3 11
- 2 2 4 2 0 1 1 2 0

1 1 0 0 1 0 1 1 2 0

- - - - - - - - - -

17 34 27 25 24 24 25 16 12 34
17 32 23 23 19 23 25 15 12 34
- 2 4 2 5 1 0 1 0 0

1 2 3 3 1 3 3 0 2 4
- - - - - - - - - -

- 3 1 2 1 - 1 2 - -

- 3 1 2 1 0 1 2 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
1 0 0 0
1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

45 19 26 20 19 9 4 16 18 16

13 5 1 5 5 0 2 1 4 3
32 14 25 15 14 9 2 15 14 13

45 19 26 20 19 9 4 16 18 16

45 19 26 20 19 9 4 16 18 16

24 10 2 8 10 0 4 2 8 4
1 0 0 1 0 0 1 0 0 3

1 - - 1 - - 1 - - 3
0 0 0 0 0 0 1 0 0 2
1 0 0 1 0 0 0 0 0 1

- - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

45 19 26 20 19 9 4 16 18 16
45 19 26 20 19 9 4 16 18 16

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 67 - 79 - 90 - 49 - 66
12 14 16 9 12
55 65 74 40 54

45 19 26 20 19 9 4 16 18 16
13 5 1 5 5 0 2 1 4 3
32 14 25 15 14 9 2 15 14 13

- - - - - - - - - -

13 5 1 5 5 - 2 1 4 3
12 5 1 4 5 0 2 1 4 2
1 0 0 1 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

32 14 25 15 14 9 2 15 14 13
32 14 25 15 14 9 1 15 14 11
0 0 0 0 0 0 1 0 0 2

4 2 2 3 3 1 1 1 2 1
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

12 19 22 12 4 18 17 21 16 4

4 1 2 1 0 1 1 4 3 0
8 18 20 11 4 17 16 17 13 4

12 19 22 12 4 18 17 21 16 4

12 19 22 12 4 18 17 21 16 4

8 0 4 2 0 2 2 8 6 0
0 1 0 0 0 0 1 0 0 0

- 1 - - - - 1 - - -
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

12 19 22 12 4 18 17 21 16 4
12 19 22 12 4 18 17 21 16 4

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
14 10 12 8 5

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 77 - 58 - 68 - 46 - 29
14 10 12 8 5
63 48 56 38 24

12 19 22 12 4 18 17 21 16 4
4 1 2 1 0 1 1 4 3 0
8 18 20 11 4 17 16 17 13 4

- - - - - - - - - -

4 1 2 1 - 1 1 4 3 -
4 0 2 1 0 1 1 4 3 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

8 18 20 11 4 17 16 17 13 4
8 18 20 11 4 17 15 17 13 4
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

1 2 1 0 0 2 0 4 3 0
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P L+P

11 27 22 791 755 1,546 - - -


- - - -
- - - -
1 1 7 146 147 293 -
10 26 15 645 608 1,253 -

11 27 22 791 755 1,546 - - -


- - - -
11 27 22 791 755 1,546 -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

2 2 14 252 248 500 -


1 1 0 64 63 127 -
- 1 1 -

1 1 - 64 63 127 - - -
1 1 0 44 40 84 -
0 0 0 20 23 43 -
- - - -

- - - - 1 1 - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - 1 1 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 1 1 -

- - - -
- - - -

11 27 22 791 755 1,546 - - -


11 27 22 791 755 1,546 -
- - - -
- - - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P L+P
12 521 - 521 -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- 71 - 2,950 - 2,950 - - -
12 521 - 521 -
59 2,429 - 2,429 -
- - - -
11 27 22 791 755 1,546 - - -
1 1 7 146 147 293 -
10 26 15 645 608 1,253 -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1 1 7 146 147 293 - - -
1 1 7 126 124 250 -
0 0 0 20 23 43 -
- - - -
0 0 1 9 12 21 -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 26 15 645 608 1,253 - - -
9 25 15 601 568 1,169 -
1 1 0 44 40 84 -
- - - -
0 4 1 57 65 122 -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 17 13 30 - - -
- - - -
0 0 0 17 13 30 -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - 35 - 35 - - -
35 - 35 -
- - - -
- - - -
- - - 12 - 12 - - -
12 - 12 -
- - - -
- - - -
- - - 3 - 3 - - -
3 - 3 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
1 1 2 -
- 15 15 -
4 9 13 -

- - - - 2 2 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - -
- - - - 4 4 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 2 2 -
- - - - 4 4 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 2 2 -
- - - - 1 1 - - -
- 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - 1 1 - - -
- - - -
- 1 1 -
- - - -
- 2 2 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPANDA

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
27 24 61 64 16 17 22 36 68
0 - 7 hr
8 - 28 hr
29 - <1 thn 6 9 18 21 2 2 4 11 17
1 - < 5 thn 21 15 43 43 14 15 18 25 51

II Kategori Penduduk : 27 24 61 64 16 17 22 36 68
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 27 24 61 64 16 17 22 36 68

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan) 2 5 13 14 0 0 2 5 11
2 Vit A Merah (12-59 bulan) 17 7 33 28 12 14 14 22 49
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi
a Sehat 23 23 51 59 16 17 19 33 62
b Tidak Sehat 4 1 10 5 - - 3 3 6
c Meninggal

VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian : - - - - - - - - -
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: 27 24 61 64 16 17 22 36 68


1 Datang sendiri 27 24 61 64 16 17 22 36 68
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran 1 - 2 - - - - 2 1
Lahir Hidup 1 - 2 - - - - 2 1
Lahir Mat - - - - - - - - -
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG 1 - 2 - - - - 2 1
Lahir Hidup 1 - 2 - - - - 2 1
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM 1 - 2 - - - - 2 1
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
III Bayi Mendapat Perawatan Metode
Kanguru (PMK) - - - - - - - - -
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal
a. KN I 1 - 2 - - - - 2 1
b. KN II 1 - 2 - - - - 2 1
c. KN III - - 2 - - - - 2 1
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke - - - - - - - - -
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi 100 - 250 - 93 - 114 - 255
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA 27 24 61 64 16 17 22 36 68
a. Bayi 6 9 18 21 2 2 4 11 17
b. Balita 21 15 43 43 14 15 18 25 51
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru 1 - 2 - - - - 2 1
- SHT 1 - 2 - - - - 2 1
- SKT
- TTL
b. Lama 5 9 16 21 2 2 4 9 16
- SHT 5 8 13 19 2 2 4 8 15
- SKT - 1 3 2 - - - 1 1
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap - - - 4 - - 3 1 1
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 21 15 43 43 14 15 18 25 51
- SHT 17 15 36 40 14 15 15 23 46
- SKT 4 - 7 3 - - 3 2 5
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama - - 4 2 - - 2 - 1
- SHT
- SKT - - 4 2 - - 2 - 1
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
TULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
ESMAS NANGAPANDA BULAN FEBRUARI TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

56 41 41 38 27 21 31 40 33 32 32 34 27 31 32 24

11 3 5 8 4 6 10 3 8 5 4 11 3 8 4 3
45 38 36 30 23 15 21 37 25 27 28 23 24 23 28 21

56 41 41 38 27 21 31 40 33 32 32 34 27 31 32 24

56 41 41 38 27 21 31 40 33 32 32 34 27 31 32 24

3 3 5 2 1 3 7 1 4 3 1 7 0 5 1 1
41 35 35 26 18 15 21 32 22 22 25 22 22 19 23 19

55 39 40 38 27 20 31 40 32 32 31 32 26 30 32 24
1 2 1 - - 1 - - 1 - 1 2 1 1 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

56 41 41 38 27 21 31 40 33 32 32 34 27 31 32 24
56 41 41 38 27 21 31 40 33 32 32 34 27 31 32 24

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18

- 1 2 - - - - 1 - 1 2 - - 1 - -
- 1 2 - - - - 1 - 1 2 - - 1 - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- 1 2 - - - - 1 - 1 2 - - 1 - -
- 1 2 - - - - 1 - 1 2 - - 1 - -

- 1 2 - - - - 1 - 1 2 - - 1 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- 1 2 - - - - 1 - 1 2 - - 1 - -
- 1 2 - - - - 1 - 1 2 - - 1 - -
- 1 2 - - - - 1 - 1 1 - - 1 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 147 - 140 - 95 - 104 - 95 - 108 - 131 - 105


25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

56 41 41 38 27 21 31 40 33 32 32 34 27 31 32 24
11 3 5 8 4 6 10 3 8 5 4 11 3 8 4 3
45 38 36 30 23 15 21 37 25 27 28 23 24 23 28 21

- 1 2 - - - - 1 - 1 2 - - 1 - -
- 1 2 - - - - 1 - 1 2 - - 1 - -

11 2 3 8 4 6 10 2 8 4 2 11 3 7 4 3
11 2 3 8 4 5 10 2 7 4 2 10 3 7 4 3
- - - - - 1 - - 1 - - 1 - - - -

- - 1 - - 1 - 1 - 2 2 1 1 1 4 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

45 38 36 30 23 15 21 37 25 27 28 23 24 23 28 21
44 36 35 30 23 15 21 37 25 27 27 22 23 22 28 21
1 2 1 - - - - - - - 1 1 1 1 - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

2 1 1 - - - - - 1 - - 2 - - 1 -

2 1 1 - - - - - 1 - - 2 - - 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

18 44 29 34 31 27 27 16 18 44

1 8 6 8 6 3 2 3 5 9
17 36 23 26 25 24 25 13 13 35

18 44 29 34 31 27 27 16 18 44

18 44 29 34 31 27 27 16 18 44

1 4 2 1 3 3 2 2 4 5
16 23 17 18 21 19 23 12 10 35

18 39 25 31 28 26 27 14 16 44
- 5 4 3 3 2 0 2 2 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

18 44 29 34 31 27 27 16 18 44
18 44 29 34 31 27 27 16 18 44

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
25 17 25 16 25

- 1 2 - - 1 - - - -
- 1 2 - - 1 - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 1 2 - - 1 - - - -
- 1 2 - - 1 - - - -

- 1 2 0 0 1 0 0 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 1 2 0 0 1 0 0 0 0
- 1 2 0 0 1 0 0 0 0
- 1 2 0 0 1 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- 144 - 99 - 145 - 93 - 146


25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

18 44 29 34 31 27 27 16 18 44
1 8 6 8 6 3 2 3 5 9
17 36 23 26 25 24 25 13 13 35

- 1 2 - - 1 - - - -
- 1 2 0 0 1 0 0 0 0

1 7 4 8 6 3 2 3 5 9
1 4 2 8 5 2 2 2 4 9
- 3 2 0 1 1 0 1 1 0

- 0 0 0 0 1 1 0 1 0

- - - - - - - - - -

17 36 23 26 25 24 25 13 13 35
17 34 21 23 23 23 25 12 12 35
- 2 2 3 2 1 0 1 1 0
- - - - - - - - - -

1 1 2 1 3 2 1 1 - -

1 1 2 1 3 2 1 1 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

47 22 25 19 22 9 4 15 19 16

13 5 1 5 6 0 2 1 3 3
34 17 24 14 16 9 2 14 16 13

47 22 25 19 22 9 4 15 19 16

47 22 25 19 22 9 4 15 19 16

9 3 1 4 3 0 0 0 2 3
34 16 23 11 16 7 2 14 16 13

46 22 24 18 22 9 4 15 19 16
1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

47 22 25 19 22 9 4 15 19 16
47 22 25 19 22 9 4 15 19 16

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12

1 1 2 - - 1 - - - -
1 1 2 - - 1 - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

1 1 2 - - 1 - - - -
1 1 2 - - 1 - - - -
1
1 1 1 0 0 1 0 0 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

1 1 2 0 0 1 0 0 0 0
1 1 2 0 0 1 0 0 0 0
1 0 2 0 0 1 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- 72 - 82 - 91 - 50 - 69
12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

47 22 25 19 22 9 4 15 19 16
13 5 1 5 6 0 2 1 3 3
34 17 24 14 16 9 2 14 16 13

1 1 - - - - - - - -
1 1 0 0 0 0 0 0 0

12 4 1 5 6 - 2 1 3 3
11 4 0 5 6 0 2 1 3 3
1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

- - - - - - - - - -

34 17 24 14 16 9 2 14 16 13
34 17 24 13 16 9 2 14 16 13
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

12 19 20 12 4 19 21 21 16 6

3 1 2 1 0 4 3 4 3 1
9 18 18 11 4 15 18 17 13 5

12 19 20 12 4 19 21 21 16 6

12 19 20 12 4 19 21 21 16 6

- 1 2 - - 1 1 4 2 -
9 17 18 11 3 15 15 17 13 5

11 19 20 9 4 19 21 21 16 6
1 0 0 3 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

12 19 20 12 4 19 21 21 16 6
12 19 20 12 4 19 21 21 16 6

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
13 10 12 8 5

- - - 1 - - - - - 1
- - - 1 - - - - - 1
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 1
- - - - - - - - - 1
1

- - - 1 - - - - - -
- - - 1 - - - - - -

0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - -

- 78 - 57 - 70 - 47 - 29
13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

12 19 20 12 4 19 21 21 16 6
3 1 2 1 0 4 3 4 3 0
9 18 18 11 4 15 18 17 13 6

- - - 1 - - - - - -
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 1 2 - - 4 3 4 3 -
3 1 2 0 0 4 3 4 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

9 18 18 11 4 15 18 17 13 6
8 18 18 8 4 15 18 17 13 6
1 0 0 3 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P L+P

11 27 21 805 765 1,570 - - -


- - - -
- - - -
1 1 5 151 154 305 -
10 26 16 654 611 1,265 -

11 27 21 805 765 1,570 - - -


- - - -
11 27 21 805 765 1,570 -

- - 1 84 79 163 -
10 24 14 572 538 1,110 -
- - - -
- - - -

- - - -

10 27 21 761 738 1,499 -


1 0 0 45 27 72 -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

11 27 21 805 765 1,570 - - -


11 27 21 805 765 1,570 -
- - - -
- - - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P L+P
12 531 - 531 -
- - - -
1 - - 14 12 26 - - -
1 - - 14 12 26 - - -
- - - - - - - - -
- - - 1 - 1 - - -
- - - 1 - 1 - - -
1 - 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
1 - - 13 12 25 - - -
1 - - 13 12 25 - - -
- 1 1 -
1 0 0 13 11 24 -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -

1 0 0 14 12 26 -
1 0 0 14 12 26 -
1 0 0 12 11 23 -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- 71 - 3,080 - 3,080 - - -
12 531 - 531 -
59 2,549 - 2,549 -
- - - -
11 27 21 805 765 1,570 - - -
1 1 5 150 154 304 -
10 26 16 655 611 1,266 -

1 - - 12 10 22 - - -
1 0 0 12 10 22 -
- - - -
- - - -
- 1 5 139 144 283 - - -
0 1 5 128 133 261 -
0 0 0 11 11 22 -
- - - -
0 0 0 13 15 28 -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
10 26 16 655 611 1,266 - - -
9 26 16 621 595 1,216 -
1 0 0 34 16 50 -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 16 14 30 - - -
- - - -
0 0 0 16 14 30 -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - 35 - 35 - - -
35 - 35 -
- - - -
- - - -
- - - 12 - 12 - - -
12 - 12 -
- - - -
- - - -
- - - 3 - 3 - - -
3 - 3 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - 1 1 2 -
23 - 23 -
1 7 14 21 -

- - - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - - 3 3 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - - 2 2 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - 2 2 - - -
- - - -
- 2 2 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPAND

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
29 15 62 70 16 17 23 36 68
0 - 7 hr
8 - 28 hr 2 - 1 1 - - 1 1 2
29 - <1 thn 1 3 16 26 2 2 5 9 11
1 - < 5 thn 26 12 45 43 14 15 17 26 55

II Kategori Penduduk : 29 15 62 70 16 17 23 36 68
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 29 15 62 70 16 17 23 36 68

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi
a Sehat 28 13 54 66 16 16 23 36 66
b Tidak Sehat - - - - - - - - -
c Meninggal

VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian : - - - - - - - - -
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: 29 15 62 70 16 17 23 36 68


1 Datang sendiri 29 15 62 70 16 17 23 36 68
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran 2 - 2 1 - - 1 1 2
Lahir Hidup 2 - 1 1 - - 1 1 2
Lahir Mat - - 1 - - - - - -
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG 2 - 2 1 - - 1 1 2
Lahir Hidup 2 - 1 1 - - 1 1 2
- BB < 2500 GRAM 1
- BB > 2500 GRAM 2 - 1 - - 1 1 2
- TTL
Lahir Mat 1
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
III Bayi Mendapat Perawatan Metode
Kanguru (PMK) - - - - - - - - -
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal
a. KN I 2 - 1 1 - - 1 1 2
b. KN II 2 - 1 1 - - 1 1 2
c. KN III 2 - 1 1 - - 1 1 2
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke - - - - - - - - -
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi 100 - 250 - 93 - 114 - 255
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA 29 15 62 70 16 17 23 36 68
a. Bayi 3 3 17 27 2 2 6 10 13
b. Balita 26 12 45 43 14 15 17 26 55
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru 2 - 1 1 - - 1 1 2
- SHT 2 - 1 1 - - 1 1 2
- SKT
- TTL
b. Lama 1 3 16 26 2 2 5 9 11
- SHT 1 3 11 26 2 2 5 9 11
- SKT - - 5 - - - - - -
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap - - 3 2 1 - - 1 1
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 26 12 45 43 14 15 17 26 55
- SHT 25 10 42 39 14 14 17 26 53
- SKT 1 2 3 4 - 1 - - 2
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 3 1 2 4 - 2 1 1 6
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama - 2 1 2 1 2 - - -
- SHT
- SKT - 2 1 2 1 2 - - -
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
TULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
KESMAS NANGAPANDA BULAN MARET TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

53 40 42 37 25 15 31 40 29 34 31 34 30 21 32 22

1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -
10 2 3 6 4 5 9 4 5 5 6 11 5 4 5 3
42 37 38 30 21 10 20 35 24 29 25 23 24 16 27 19

53 40 42 37 25 15 31 40 29 34 31 34 30 21 32 22

53 40 42 37 25 15 31 40 29 34 31 34 30 21 32 22

50 39 40 37 25 12 31 40 29 34 31 33 29 20 30 22
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

53 40 42 37 25 15 31 40 29 34 31 34 30 21 32 22
53 40 42 37 25 15 31 40 29 34 31 34 30 21 32 22

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18

1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -
1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -
1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -

1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -
1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -
1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 147 - 140 - 95 - 104 - 95 - 108 - 131 - 105


25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

53 40 42 37 25 15 31 40 29 34 31 34 30 21 32 22
11 3 4 7 4 5 11 5 5 5 6 11 6 5 5 3
42 37 38 30 21 10 20 35 24 29 25 23 24 16 27 19

1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -
1 1 1 1 - - 2 1 - - - - 1 1 - -

10 2 3 6 4 5 9 4 5 5 6 11 5 4 5 3
10 1 3 6 4 2 9 4 5 5 6 10 5 3 4 3
- 1 - - - 3 - - - - - 1 - 1 1 -

1 1 - - - 1 1 - 1 - - - 1 - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

42 37 38 30 21 10 20 35 24 29 25 23 24 16 27 19
39 37 36 30 21 10 20 35 24 29 25 23 23 16 26 19
3 - 2 - - - - - - - - - 1 - 1 -
5 3 1 6 2 1 - 3 4 2 3 5 4 - 5 2

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - 1 -

- - - - - - - - - - - - - - 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

16 29 21 28 30 22 22 14 17 42

- 1 0 1 1 1 0 1 1 0
- 6 5 7 5 2 2 2 4 6
16 22 16 20 24 19 20 11 12 36

16 29 21 28 30 22 22 14 17 42

16 29 21 28 30 22 22 14 17 42

16 29 19 27 30 22 21 11 18 42
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

16 29 21 28 30 22 22 14 17 42
16 29 21 28 30 22 22 14 17 42

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
25 17 25 16 25

- 1 - 1 1 1 - 1 1 -
- 1 - 1 1 1 - 1 1 -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 1 - 1 1 1 - 1 1 -
- 1 - 1 1 1 - 1 1 -

- 1 0 1 1 1 0 1 1 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 1 0 1 1 1 0 1 1 0
- 1 0 1 1 1 0 1 1 0
- 1 0 1 1 1 0 1 1 0

- - - - - - - - - -

- 144 - 99 - 145 - 93 - 146


25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

16 29 21 28 30 22 22 14 17 42
- 7 5 8 6 3 2 3 5 6
16 22 16 20 24 19 20 11 12 36

- 1 - 1 1 1 - 1 1 -
- 1 0 1 1 1 0 1 1 0

- 6 5 7 5 2 2 2 5 6
- 6 4 7 5 2 1 1 5 6
- 0 1 0 0 0 1 1 0 0

1 1 1 1 1 0 0 0 2 0

- - - - - - - - - -

16 22 16 20 24 19 20 11 12 36
16 22 15 19 24 19 20 9 12 36
- 0 1 1 0 0 0 2 0 0
- 4 3 1 0 0 0 3 0 3

- - - - - - - - - -

- - 3 - 1 1 1 - - -

- 0 3 0 1 1 1 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

39 19 23 16 18 9 4 15 19 25

1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
13 3 1 4 5 0 2 1 3 3
25 16 21 12 13 9 2 14 16 22

39 19 23 16 18 9 4 15 19 25

39 19 23 16 18 9 4 15 19 25

39 19 22 16 18 9 4 15 19 24
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

39 19 23 16 18 9 4 15 19 25
39 19 23 16 18 9 4 15 19 25

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12

1 - 1 - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

1 - 1 - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - -

1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- 72 - 82 - 91 - 50 - 69
12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

39 19 22 16 18 9 4 15 19 25
14 3 1 4 5 0 2 1 3 3
25 16 21 12 13 9 2 14 16 22

1 - 1 - - - - - - -
1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

13 3 - 4 5 - 2 1 3 3
13 3 0 4 5 0 2 1 3 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

25 16 21 12 13 9 2 14 16 22
25 16 21 12 13 9 2 14 16 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 3 1 3 1 3 2 1 2

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

9 19 19 12 4 14 14 20 17 6

0 0 0 0 0 1 0 1 0 1
3 1 1 2 0 2 2 4 3 0
6 18 18 10 4 11 12 15 14 5

9 19 19 12 4 14 14 20 17 6

9 19 19 12 4 14 14 20 17 6

8 19 18 12 4 13 13 20 17 6
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

9 19 19 12 4 14 14 20 17 6
9 19 19 12 4 14 14 20 17 6

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
13 10 12 8 5

- - - - - 1 - 1 - 1
- - - - - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - 1
- - - - - - - 1 - 1

0 0 0 0 0 0 1 0 1

- - - - - 1 - - - -
- - - - - 1 - - - -
1

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 1 0 1 0 1
0 0 0 0 0 1 0 1 0 1
0 0 0 0 0 1 0 1 0 1

- - - - - - - - - -

- 78 - 57 - 70 - 47 - 29
13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

9 19 19 12 4 14 14 20 17 6
3 1 1 2 0 3 2 5 3 1
6 18 18 10 4 11 12 15 14 5

- - - - - 1 - 1 - 1
0 0 0 0 0 1 0 1 0 1

3 1 1 2 - 2 2 4 3 -
3 1 1 2 0 1 2 4 3 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

- - - - - - - - - -

6 18 18 10 4 11 12 15 14 5
5 18 17 10 4 11 11 15 14 5
1 0 1 0 0 0 1 0 0 0
1 0 1 3 0 0 1 2 3 3

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P

10 27 18 758 711 1,469 - -


- - -
0 0 1 17 12 29
0 1 3 119 139 258
10 26 14 622 560 1,182

10 27 18 758 711 1,469 - -


- - -
10 27 18 758 711 1,469

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

10 25 18 733 690 1,423


- - - - - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

10 27 18 758 711 1,469 - -


10 27 18 758 711 1,469
- - -
- - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P
12 531 - 531
- - -
- - 1 18 12 30 - -
- - 1 17 12 29 - -
- - - 1 - 1 - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - 1 17 12 29 - -
- - 1 16 12 28 - -
1 - 1
0 0 1 15 12 27
- - -
1 - 1
- - - 1 - 1 - -
- - - 1 - 1 - -
- - -
1 - 1
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -

0 0 1 17 12 29
0 0 1 17 12 29
0 0 1 17 12 29
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- 71 - 3,080 - 3,080 - -
12 531 - 531
59 2,549 - 2,549
- - -
10 27 18 758 710 1,468 - -
0 1 4 136 150 286
10 26 14 622 560 1,182

- - 1 17 12 29 - -
0 0 1 17 12 29
- - -
- - -
- 1 3 119 139 258 - -
0 1 3 105 136 241
0 0 0 14 3 17
- - -
0 0 0 10 12 22

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
10 26 14 622 560 1,182 - -
10 24 14 611 542 1,153
0 2 0 11 18 29
- - -
4 2 1 62 57 119

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - 4 12 16 - -
- - -
0 0 0 4 12 16
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - - 35 - 35 - -
35 - 35
- - -
- - -
- - - 12 - 12 - -
12 - 12
- - -
- - -
- - - 3 - 3 - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - - 1 1 2
23 - 23
1 7 14 21

- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 3 3 - -
- 1 1
- 1 1
- 1 1
- - - - 2 2 - -
- 1 1
- 1 1
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - 2 2 - -
- - -
- 2 2
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Luar Wilayah
L+P

-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-

Luar Wilayah
L+P
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPAND

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
34 28 65 69 16 16 20 37 69
0 - 7 hr
8 - 28 hr - 1 - 1 - - - 1 -
29 - <1 thn 4 2 19 25 2 2 5 7 13
1 - < 5 thn 30 25 46 43 14 14 15 29 56
II Kategori Penduduk : 34 28 65 69 16 16 20 37 69
1 Keluarga miskin 34 28 65 69 16 16 20 37 69
2 Bukan keluarga miskin
III Pelayanan Bayi dan Balita
1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)
IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja
V Kondisi Bayi
a Sehat 4 3 14 24 2 2 5 8 11
b Tidak Sehat 3 1 9 10 1 - - 2 2
c Meninggal
VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya
VI Penyebab Kematian : - - - - - - - - -
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll
VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :
a. Ya
b. Tidak
VIII Asal Pasien: 34 28 65 69 16 16 20 37 69
1 Datang sendiri 34 28 65 69 16 16 20 37 69
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran - 1 1 1 - - - 1 1
Lahir Hidup
Lahir Mat
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM 1
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG - - - - - - - - -
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM - - 1 1 - - - 1 -
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM 1
- TTL
Lahir Mat
III Bayi Mendapat Perawatan Metode
Kanguru (PMK) - - - - - - - - -
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal
a. KN I - 1 1 1 - - - 1 1
b. KN II - 1 - 1 - - - 1 -
c. KN III - 1 - 1 - - - 1 -
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke 4 3 19 26 2 2 5 8 13
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA
a. Bayi 4 3 19 26 2 2 5 8 13
b. Balita 30 25 46 43 14 14 15 29 56
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru
- SHT - 1 - 1 - - - 1 -
- SKT
- TTL
b. Lama 4 2 19 25 2 2 5 7 13
- SHT 4 2 14 23 2 2 5 7 11
- SKT - - 5 2 - - - - 2
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap 1
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 30 25 46 43 14 14 15 29 56
- SHT 27 24 42 35 13 14 15 27 56
- SKT 3 1 4 8 1 - - 2 -
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 6 2 4 2 3 2 6
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT
- SKT - 1 1 2 - - - - -
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina

FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
TULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
KESMAS NANGAPANDA BULAN APRIL TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

49 41 41 27 24 19 29 40 39 33 32 31 28 29 35 22

1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 2 - - 1 1 -
10 3 4 6 2 3 10 1 10 2 4 4 3 5 4 2
38 37 36 20 21 15 19 38 28 30 26 27 25 23 30 20
49 41 41 27 24 19 29 40 39 33 32 31 28 29 35 22
49 41 41 27 24 19 29 40 39 33 32 31 28 29 35 22

10 4 4 7 3 4 10 1 11 3 6 4 2 4 4 2
5 1 3 - - - - 2 1 - - - 1 2 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
49 41 41 27 24 19 29 40 39 33 32 31 28 29 35 22
49 41 41 27 24 19 29 40 39 33 32 31 28 29 35 22

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18

2 1 - - 1 - - 1 1 1 2 - - 1 1 -

- - - - - - - - - 1 - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

1
2 1 - - 1 - - 1 1 2 - - 1 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

2 1 - - 1 - - 1 1 1 2 - - 1 1 -
1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 2 - - 1 1 -
1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 2 - - 1 1 -

11 4 5 7 3 4 10 2 11 3 6 4 3 6 5 2

25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

11 4 5 7 3 4 10 2 11 3 6 4 3 6 5 2
38 37 36 20 21 15 19 38 28 30 26 27 25 23 30 20

1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 2 - - 1 1 -

10 3 4 6 2 3 10 1 10 2 4 4 3 5 4 2
9 3 3 6 2 3 10 - 10 2 4 4 2 3 3 2
1 - 1 - - - - 1 - - - - 1 2 1 -

1 1 1

38 37 36 20 21 15 19 38 28 30 26 27 25 23 30 20
34 36 34 20 21 15 19 37 27 30 26 27 25 23 30 20
4 1 2 - - - - 1 1 - - - - - - -

5 5 9 1 - 2 - 3 3 2 4 - 2 3
- - - - - - 1 - - - - - 2 - 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L P

18 43 38 32 36 26 30 17 19 45 53

- 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
1 9 7 10 8 1 1 3 5 5 13
17 34 31 22 28 25 29 14 14 38 39
18 43 38 32 36 26 30 17 19 45 53
18 43 38 32 36 26 30 17 19 45 53

- 8 5 6 8 1 0 3 5 7 14
3 3 4 9 1 - 2 - - - 1

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -
18 43 38 32 36 26 30 17 19 45 53
18 43 38 32 36 26 30 17 19 45 53

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L P
25 17 25 16 25

1 - - 1 2 - - - - 3 1

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

1 0 0 1 2 0 0 0 0 3 1

- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -

1 - - 1 2 - - - - 3 1
- 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
- 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1

1 9 7 10 8 1 1 3 5 7 14

25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

1 9 7 10 8 1 1 3 5 7 14
17 34 31 22 28 25 29 14 14 38 39

- 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1

1 9 7 10 8 1 1 3 5 5 13
- 8 5 6 8 1 0 3 5 5 13
1 1 2 4 0 0 1 0 0 0 0

1 1 1

17 34 31 22 28 25 29 14 14 38 39
15 32 29 17 27 25 28 14 14 38 38
2 2 2 5 1 0 1 0 0 0 1

2 4 3 1 1 3 4 0 3 4 2
- 2 0 0 1 3 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1 -
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -
Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
L P L P L P L P L P

21 23 20 20 9 9 15 17 16 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 - 6 6 3 5 3 1 2 3
17 23 14 14 6 4 12 16 14 8
21 23 20 20 9 9 15 17 16 11
21 23 20 20 9 9 15 17 16 11

4 0 6 6 3 5 3 1 2 3
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
21 23 20 20 9 9 15 17 16 11
21 23 20 20 9 9 15 17 16 11

Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


L P L P L P L P L P
12 14 16 9 12

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - 6 6 3 5 3 1 2 3

12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

4 0 6 6 3 5 3 1 2 3
17 23 14 14 6 4 12 16 14 8

0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 - 6 6 3 5 3 1 2 3
4 0 6 6 3 5 3 1 2 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 23 14 14 6 4 12 16 14 8
17 23 14 14 6 4 12 16 14 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 4 2 1 2 0 2 3 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

1 - 2 - 1 - 1 - 1 -
1 2 1 1 1

- - - - - - - - 1 -
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

- - - - - - - - 1 -
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
L P L P L P L P L P

20 20 12 5 19 19 21 22 6 10

2 1 0 0 0 0 1 1 0 0
- 1 2 - 3 3 5 2 1 -
18 18 10 5 16 16 15 19 5 10
20 20 12 5 19 19 21 22 6 10
20 20 12 5 19 19 21 22 6 10

2 2 2 0 3 3 6 3 1 0
- - - - - 2 1 - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
20 20 12 5 19 19 21 22 6 10
20 20 12 5 19 19 21 22 6 10

Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


L P L P L P L P L P
13 10 12 8 5

2 1 - - - - 1 1 - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

2 1 0 0 0 0 1 1 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

2 1 - - - - 1 1 - -
2 1 0 0 0 0 1 1 0 0
2 1 0 0 0 0 1 1 0 0

2 2 2 - 3 3 6 3 1 -

13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

2 2 2 0 3 3 6 3 1 0
18 18 10 5 16 16 15 19 5 10

2 1 0 0 0 0 1 1 0 0

- 1 2 - 3 3 5 2 1 -
0 1 2 0 3 3 5 2 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 18 10 5 16 16 15 19 5 10
18 18 10 5 16 14 14 19 5 10
0 0 0 0 0 2 1 0 0 0

3 5 1 0 3 4 0 0 1 0
0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - 1 - - -
1

- - - - - - - - - -
0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
L P L P L+P L P L+P

24 20 792 797 1,589 - - -


- - - -
0 0 11 13 24 -
1 2 127 141 268 -
23 18 654 643 1,297 -
24 20 792 797 1,589 - - -
24 20 792 797 1,589 -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

1 1 123 143 266 -


1 1 34 38 72 -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
24 20 792 797 1,589 - - -
24 20 792 797 1,589 -
- - - -
- - - -

Embuzozo Total Luar Wilayah


L P L P L+P L P L+P
12 531 - 531 -
- - - -
- - 12 16 28 1 - -
- - -
- - - - - - -
- - - - - - - -
- - -
- 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 12 15 27 - 1 - 1
- -
1 - 1 -
0 0 11 15 26 1 1
- - - -
- - - -
- - 2 - 2 - - - -
- 1 - 1 - - -
- - - -
1 - 1 -
- - - -
- - - -
- - 12 16 28 - 2 - 2
- - - -
- - - -
- - - -
- 1 - 1
- - 12 16 28 1 1
0 0 11 13 24 -
0 0 11 13 24 -
- - - -
- - - -
1 2 - - - - - -
- - - -
- - - -
- 3,080 - 3,080 - - -
12 531 - 531 -
59 2,549 - 2,549 -
- - - -
792 797 1,589 - - -
1 2 138 154 292 -
23 18 654 643 1,297 -

11 13 24 - - -
0 0 11 13 24 -
- - - -
- - - -
1 2 127 141 268 - - -
1 1 112 130 242 -
0 1 15 11 26 -
- - - -
3 4 7 -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
23 18 654 643 1,297 - - -
22 18 635 616 1,251 -
1 0 19 27 46 -
- - - -
2 2 68 64 132 -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
8 9 17 - - -
- - - -
0 0 8 9 17 -
- - - -

- - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - 35 - 35 - - -
35 - 35 -
- - - -
- - - -
- - 12 - 12 - - -
12 - 12 -
- - - -
- - - -
- - 3 - 3 - - -
3 - 3 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 1 1 2 -
23 - 23 -
1 7 14 21 -

- - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - 3 3 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - 2 2 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 2 2 - - -
- - - -
- 2 2 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPAN

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
36 29 65 69 16 15 23 35 62
0 - 7 hr
8 - 28 hr - 1 - 2 - - 3 - 2
29 - <1 thn 5 3 19 24 2 2 4 8 11
1 - < 5 thn 31 25 46 43 14 13 16 27 49

II Kategori Penduduk : - - - - - - - - -
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan) 5 4 19 26 2 2 7 8 13

2 Vit A Merah (12-59 bulan)


3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi 36 29 65 69 16 15 23 35 62
a Sehat 34 28 58 64 16 14 21 34 58
b Tidak Sehat 2 1 7 5 - 1 2 1 4
c Meninggal

VI Rujuk
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian :
a. Bayi :
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll

b. Balita :
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang : - - - - - - - - -


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien:


1 Datang sendiri 36 29 65 69 16 15 23 35 62
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

No Elemen Data

I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran
Lahir Hidup - - - 1 1 - 3 - 1
Lahir Mat
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG )
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG )
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM - - - 1 1 - 3 - 1
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG )
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
III Bayi Mendapat Perawatan Metode
Kanguru (PMK)
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal
a. KN I - - - 1 1 - 3 - 1
b. KN II - - - 1 1 - 3 - 1
c. KN III - 1 - 2 - - 3 - 2
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA 36 29 65 69 16 15 23 35 62
a. Bayi 5 4 19 26 2 2 7 8 13
b. Balita 31 25 46 43 14 13 16 27 49
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru
- SHT - 1 - 2 - - 3 - 2
- SKT
- TTL
b. Lama 4 2 19 25 2 2 5 7 13
- SHT 2 1 14 24 2 1 2 7 10
- SKT 2 1 5 - - 1 - 1 1
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap 1 2 1 3 - - - 1 1
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT 30 25 44 48 14 14 13 29 53
- SKT - - 2 5 - - 2 - 3
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 2 2 1 5 - - 1 5 4
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT
- SKT 1 1 2 2 1 - - - -
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat
-N
- TN
Tes Daya Dengar
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME
-N
- TN
CHAT
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina

FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
ITULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
USKESMAS NANGAPANDA BULAN MEI TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

55 40 42 35 25 19 30 42 41 32 31 31 28 29 37 21

1 1 2 - - - 2 1 - 2 - 1 1 1 - 1
13 3 5 7 4 5 8 3 11 2 6 4 3 4 6 -
41 36 35 28 21 14 20 38 30 28 25 26 24 24 31 20

- - - - - - - - - - - - - - - -

14 4 7 7 4 5 10 4 11 4 6 5 4 5 6 1

55 40 42 35 25 19 30 41 41 32 31 31 28 29 37 21
53 39 41 35 25 17 30 40 38 32 30 30 28 28 35 20
2 1 1 - - 2 - 1 3 - 1 1 - 1 2 1
- - - - - - - - - - - - - - - -

55 40 42 35 25 19 30 42 41 32 31 31 28 29 37 21

25 24 16 18 16 19 23 18

- 1 2 - - - 1 1 - 2 - 1 1 1 1 1
1

- 1 2 - - - 1 1 - 2 - 1 1 1 1 1
- 1 2 - - - 1 1 - 2 - 1 1 1 1 1
- 1 2 - - - 1 1 - 2 - 1 1 1 1 1
1 1 2 - - - 2 1 - 2 - 1 1 1 - 1

25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

55 40 42 35 25 19 30 42 41 32 31 31 28 29 37 21
14 4 7 7 4 5 10 4 11 4 6 5 4 5 6 1
41 36 35 28 21 14 20 38 30 28 25 26 24 24 31 20

1 1 2 - - - 2 1 - 2 - 1 1 1 - 1

10 3 4 6 2 3 10 1 10 2 4 4 3 5 4 2
8 3 3 7 3 2 8 1 11 1 6 2 2 4 5 1
2 - - - - 2 - - - - - 1 - 1 - -

3 - - 2 4 - - 1 - 1 1 2 3 - - -
38 36 35 20 21 15 19 37 25 30 25 27 25 23 28 19
- 1 1 - - - - 1 3 - 1 - - - 2 1

7 - 3 1 7 2 - 2 2 2 2 - 2 - - 3

- - - - - - - - - - - - - - - -
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

18 42 37 32 36 30 15 19 25 48

1 2 - 1 1 - - - 2 1
- 7 7 9 7 1 1 4 3 8
17 33 30 22 28 29 14 15 20 39

- - - - - - - - - -

1 9 7 10 8 1 1 4 5 9

18 42 37 32 36 30 15 15 25 48
18 37 32 26 29 27 13 13 25 48
- 5 5 6 7 3 2 2 0 0
- - - - - - - - - -

18 42 37 32 36 30 15 19 25 48

25 17 25 16 25

- 2 0 1 0 1 0 0 2 1

1 1
- 1 0 1 0 1 0 0 1 1
- 2 - 1 - 1 - - 2 1
- 2 - - - 1 - - 2 1
1 2 - 1 1 - - - 2 1

25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

18 42 37 32 36 30 15 19 25 48
1 9 7 10 8 1 1 4 5 9
17 33 30 22 28 29 14 15 20 39

1 2 - 1 1 - - - 2 1

1 9 7 10 8 1 1 3 5 5
- 4 7 7 4 1 0 3 3 6
- 3 0 2 3 0 1 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 1 1 0
17 32 26 18 24 22 28 12 14 38
- 2 5 4 4 3 1 2 0 0

1 0 2 0 2 1 1 3 2 2

- 2 1 0 2 0 2 0 0 0
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0

- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

53 18 21 20 17 12 9 15 17 15

- - - - - 1 - - - -
16 4 0 6 6 2 6 3 1 0
37 14 21 14 11 9 3 12 16 15

- - - - - - - - - -

16 4 0 6 6 3 6 3 1 0

53 18 21 20 17 12 9 15 17 15
53 18 21 20 17 12 9 15 17 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
- - - - - - - - - -

53 18 21 20 17 12 9 15 17 15

12 14 16 9 12

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
- - - - - 1 - - - -
- - - - - 1 - - - -
- - - - - 1 - - - -

12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

53 18 21 20 17 12 9 15 17 15
16 4 0 6 6 3 6 3 1 0
37 14 21 14 11 9 3 12 16 15

- - - - - 1 - - - -

13 4 - 6 6 3 5 3 1 2
14 4 0 6 6 2 5 3 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 1
39 17 23 14 14 6 4 12 16 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

1 3 0 0 1 0 2 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1

- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

11 17 20 12 5 18 19 16 18 6

- 1 - - - - 1 - 1 -
3 1 2 2 0 3 2 7 3 1
8 15 18 10 5 15 16 9 14 5

- - - - - - - - - -

3 2 2 2 0 3 3 7 4 1

11 17 20 12 5 18 19 16 18 6
10 17 20 12 5 17 18 16 18 5
1 0 0 0 0 1 1 0 0 1
- - - - - - - - - -

11 17 20 12 5 18 19 16 18 6

13 10 12 8 5

1 1 0 0 0 0 1 0 1 0

1
1 0 0 0 0 0 1 0 1 0
1 1 - - - - 1 - 1 -
- 1 - - - - 1 - 1 -
- 1 - - - - 1 - 1 -

13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

11 17 20 12 5 18 19 16 18 6
3 2 2 2 0 3 3 7 4 1
8 15 18 10 5 15 16 9 14 5

- 1 - - - - 1 - 1 -

3 - 1 2 - 3 3 5 2 1
3 1 2 2 0 2 2 6 2 1
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

1 0 0 1 0 1 0 1 3 0
7 18 18 10 5 16 15 15 19 4
1 0 0 0 0 0 1 0 0 1

1 0 0 0 0 2 1 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P L+P

10 27 21 798 789 1,587 - - -


- - - -
0 0 0 18 15 33 -
0 4 3 131 153 284 -
10 23 18 649 621 1,270 -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

0 4 3 149 168 317 -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

10 27 21
10 27 21 751 756 1,507 -
0 0 0 42 33 75 -
- - - -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - -
- - - -
- - - -

798 789 1,587 - - -


10 27 21 798 789 1,587 -
- - - -
- - - -

Total Luar Wilayah


L P L+P L P L+P
12 531 - 531 -
- - - -
20 12 32 1 - 1
0 0 1 19 12 31 1 - 1
1 - 1 - - -
1 - 1 - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1 - 1 -
19 12 31 1 - 1
19 12 31 1 - 1
2 1 3 -
0 0 1 17 11 28 1 1
- - - -
- - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -

0 0 1 19 12 31 -
0 0 1 18 11 29 -
0 0 0 18 15 33 -
- - - -
- - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -
3,080 - 3,080 - - -
12 531 - 531 -
59 2,549 - 2,549 -
- - - -
10 27 21 798 789 1,587 - - -
0 4 3 149 168 317 -
10 23 18 649 621 1,270 -

18 15 33 - - -
0 0 0 18 15 33 -
- - - -
- - - -
- 1 2 120 139 259 - - -
0 1 2 102 130 232 -
0 0 0 18 9 27 -
- - - -
0 0 0 16 24 40 -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
654 653 1,307 - - -
10 23 18 630 629 1,259 -
0 0 0 24 24 48 -
- - - -
0 2 2 32 52 84 -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
6 9 15 - - -
- - - -
0 0 0 6 9 15 -
- - - -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
35 - 35 - - -
35 - 35 -
- - - -
- - - -
- - 12 - 12 - - -
12 - 12 -
- - - -
- - - -
- - 3 - 3 - - -
3 - 3 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - 1 1 2 -
23 - 23 -
7 13 20 -

- - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - 3 3 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - 2 2 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - -
- - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 2 2 - - -
- - - -
- 2 2 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPAN

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
36 28 65 69 15 14 23 36 63
0 - 7 hr
8 - 28 hr 1 - - 2 - 1 1 1 -
29 - <1 thn 4 3 19 24 2 1 6 6 12
1 - < 5 thn 31 25 46 43 13 12 16 29 51

II Kategori Penduduk : 36 28 65 69 15 14 23 36 63
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 36 28 65 69 15 14 23 36 63

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi 36 28 63 70 15 14 24 36 63
a Sehat 34 28 58 66 15 14 23 36 59
b Tidak Sehat 2 - 5 4 - - 1 - 4
c Meninggal

VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian : - - - - - - - - -
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: 36 28 63 70 15 14 24 36 63


1 Datang sendiri 36 28 63 70 15 14 24 36 63
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran 1 - 2 2 - 2 - 1 -
Lahir Hidup 1 - 2 2 - 2 - 1 -
Lahir Mat - - - - - - - - -
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG ) - - - - - 1 - - -
Lahir Hidup - - - - - 1 - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM 1
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG 1 - 1 2 - 1 - 1 -
Lahir Hidup 1 - 1 2 - 1 - 1 -
- BB < 2500 GRAM 1
- BB > 2500 GRAM 1 - 1 1 - 1 - 1 -
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG ) - - 1 - - - - - -
Lahir Hidup - - 1 - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM 1
- TTL
Lahir Mat
III Bayi Mendapat Perawatan Metode
Kanguru (PMK) - - - - - - - - -
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal 3 - 2 8 - 4 1 3 -
a. KN I 1 - 1 3 - 2 - 1 -
b. KN II 1 - 1 3 - 1 - 1 -
c. KN III 1 - - 2 - 1 1 1 -
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke - - - - - - - - -
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi 100 - 250 - 93 - 114 - 255
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA 36 28 65 69 15 14 23 36 63
a. Bayi 5 3 19 26 2 2 7 7 12
b. Balita 31 25 46 43 13 12 16 29 51
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru 1 - - 2 - 1 1 1 -
- SHT 1 - - 2 - 1 1 1 -
- SKT
- TTL
b. Lama 4 3 19 24 2 1 6 6 12
- SHT 4 3 16 23 2 1 6 6 11
- SKT - - 3 1 - - - - 1
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap - - 1 2 - - 1 - 1
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 31 25 46 43 13 12 16 29 51
- SHT 29 25 42 41 13 12 16 29 48
- SKT 2 - 4 2 - - - - 3
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 2 2 2 5 2 4 3 3 3
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 1 1 - - - - - - -
- SHT
- SKT 1 1 - - - - - - -
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
ITULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
USKESMAS NANGAPANDA BULAN juni TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

54 40 42 35 25 18 30 42 40 34 30 31 28 28 40 21

1 1 - 2 - - - 1 - - 1 - - - 1 -
13 - 3 5 4 4 9 4 10 6 6 5 4 3 7 2
40 39 39 28 21 14 21 37 30 28 23 26 24 25 32 19

54 40 42 35 25 18 30 42 40 34 30 31 28 28 40 21

54 40 42 35 25 18 30 42 40 34 30 31 28 28 40 21

51 40 42 35 25 19 29 43 41 34 31 31 28 28 40 21
50 40 42 35 24 17 29 41 39 34 30 31 28 26 39 21
1 - - - 1 2 - 2 2 - 1 - - 2 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

51 40 42 35 25 19 29 43 41 34 31 31 28 28 40 21
51 40 42 35 25 19 29 43 41 34 31 31 28 28 40 21

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18

1 - - 2 1 2 1 1 - - - - 2 - - -
1 - - 2 1 2 1 1 - - - - 2 - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

1 - - 2 1 1 - 1 - - - - 2 - - -
1 - - 2 1 1 - 1 - - - - 2 - - -
1 1
1 - - 1 - 1 1 - - - - 2 - - -

- - - - - 1 1 - - - - - - - - -
- - - - - 1 1 - - - - - - - - -
1
1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

3 1 - 6 2 3 2 3 - - 1 - 4 - 1 -
1 - - 2 1 2 1 1 - - - - 2 - - -
1 - - 2 1 1 1 1 - - - - 2 - - -
1 1 - 2 - - - 1 - - 1 - - - 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 147 - 140 - 95 - 104 - 95 - 108 - 131 - 105


25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

54 40 42 35 25 18 30 42 40 34 30 31 28 28 40 21
14 1 3 7 4 4 9 5 10 6 7 5 4 3 8 2
40 39 39 28 21 14 21 37 30 28 23 26 24 25 32 19

1 1 - 2 - - - 1 - - 1 - - - 1 -
1 1 - 2 - - - 1 - - 1 - - - 1 -

13 - 3 5 4 4 9 4 10 6 6 5 4 3 7 2
10 - 3 5 4 3 8 4 10 6 6 5 4 3 7 2
3 - - - - 1 1 - - - - - - - - -

- - - - - 2 - 1 1 - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

40 39 39 28 21 14 21 37 30 28 23 26 24 25 32 19
39 39 39 28 20 14 21 36 29 28 23 26 24 23 31 19
1 - - - 1 - - 1 1 - - - - 2 1 -
4 2 3 4 4 2 2 2 4 3 3 2 2 2 5 2

- - - - - - - - - - - - - - - -

2 - 1 - - - - - - - - - - 1 - -

2 - 1 - - - - - - - - - - 1 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

18 43 32 31 33 30 15 16 21 50

1 - - 1 - 1 1 - - 2
1 8 8 7 7 0 0 2 5 7
16 35 24 23 26 29 14 14 16 41

18 43 32 31 33 30 15 16 21 50

18 43 32 31 33 30 15 16 21 50

18 41 31 32 28 30 16 16 21 50
18 41 30 29 28 28 13 14 20 50
- - 1 3 0 2 3 2 1 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

18 41 31 32 28 30 16 16 21 50
18 41 31 32 28 30 16 16 21 50

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
25 17 25 16 25

1 - 1 - - 1 - - - 1
1 - 1 - - 1 - - - 1
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

1 - 1 - - 1 - - - 1
1 - 1 - - 1 - - - 1

1 - 1 - - 1 - - - 1

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

3 - 2 1 - 3 1 - - 4
1 - 1 - - 1 - - - 1
1 - 1 - - 1 - - - 1
1 - - 1 - 1 1 - - 2

- - - - - - - - - -

- 144 - 99 - 145 - 93 - 146


25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

18 43 32 31 33 30 15 16 21 50
2 8 8 8 7 1 1 2 5 9
16 35 24 23 26 29 14 14 16 41

1 - - 1 - 1 1 - - 2
1 - - 1 - 1 1 - - 2

1 8 8 7 7 - - 2 5 7
1 6 7 6 2 0 0 2 5 7
- 2 1 1 5 0 0 0 0 0

- 0 0 1 0 0 1 0 0 0

- - - - - - - - - -

16 35 24 24 26 29 14 14 16 41
16 35 23 22 26 27 12 12 15 41
- 0 1 2 0 2 2 2 1 0
2 3 2 2 4 1 2 3 3 4

- - - - - - - - - -

1 1 - - - - - - - -

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

52 19 23 20 17 12 12 15 17 16

- - - - - - - - - 1
11 5 2 2 4 3 6 3 1 0
41 14 21 18 13 9 6 12 16 15

52 19 23 20 17 12 12 15 17 16

52 19 23 20 17 12 12 15 17 16

52 19 23 19 17 12 11 15 17 15
52 19 23 19 17 12 11 15 17 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

52 19 23 19 17 12 11 15 17 15
52 19 23 19 17 12 11 15 17 15

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12

- 1 - - - - - - - 1
- 1 - - - - - - - 1
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 1 - - - - - - - 1
- 1 - - - - - - - 1

- 1 - - - - - - - 1

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 2 - - - - - - - 3
- 1 - - - - - - - 1
- 1 - - - - - - - 1
- - - - - - - - - 1

- - - - - - - - - -

- 72 - 82 - 91 - 50 - 69
12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

52 19 23 20 17 12 12 15 17 16
11 5 2 2 4 3 6 3 1 1
41 14 21 18 13 9 6 12 16 15

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

11 5 2 2 4 3 6 3 1 1
11 5 2 1 4 3 5 3 1 0
0 0 0 1 0 0 1 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

41 14 21 18 13 9 6 12 16 15
41 14 21 18 13 9 6 12 16 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6 4 5 3 3 5 5 4 2 3

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

13 18 20 12 5 18 19 16 18 6

- - - - - 1 - - - -
5 3 2 2 0 2 3 7 4 1
8 15 18 10 5 15 16 9 14 5

13 18 20 12 5 18 19 16 18 6

13 18 20 12 5 18 19 16 18 6

12 18 20 12 5 8 19 17 18 6
12 18 20 12 5 8 19 15 17 6
0 0 0 0 0 0 0 2 1 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

12 18 20 12 5 8 19 17 18 6
12 18 20 12 5 8 19 17 18 6

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
13 10 12 8 5

1 - - - - 1 - - - -
1 - - - - 1 - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

1 - - - - 1 - - - -
1 - - - - 1 - - - -

1 - - - - 1 - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

2 - - - - 3 - - - -
1 - - - - 1 - - - -
1 - - - - 1 - - - -
- - - - - 1 - - - -

- - - - - - - - - -

- 78 - 57 - 70 - 47 - 29
13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

13 18 20 12 5 18 19 16 18 6
5 3 2 2 0 3 3 7 4 1
8 15 18 10 5 15 16 9 14 5

- - - - - 1 - - - -
- - - - 1 - - - -

5 3 2 2 - 2 3 7 4 1
4 3 2 2 0 2 3 7 3 1
1 0 0 0 0 0 0 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

- - - - - - - - - -

8 15 18 10 5 5 16 9 14 5
8 15 18 10 5 5 16 8 14 5
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
3 3 6 4 2 3 0 3 3 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - 1 - - -

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P L+P

9 24 23 797 783 1,580 - - -


- - - -
0 0 1 12 10 22 -
0 0 4 124 153 277 -
9 24 18 661 620 1,281 -

9 24 23 797 783 1,580 - - -


- - - -
9 24 23 797 783 1,580 -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

9 24 22 786 774 1,560


9 24 22 757 758 1,515 -
0 0 0 29 16 45 -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

9 24 22 786 774 1,560 - - -


9 24 22 786 774 1,560 -
- - - -
- - - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P L+P
12 531 - 531 -
- - - -
- - - 13 13 26 - - -
- - - 13 13 26 - - -
- - - - - - - - -
- - - - 1 1 - - -
- - - - 1 1 - - -
- - - -
- 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - 11 11 22 - - -
- - - 11 11 22 - - -
1 2 3 -
0 0 0 10 9 19 -
- - - -
- - - -
- - - 2 1 3 - - -
- - - 2 1 3 - - -
- 1 1 -
2 - 2 -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 1
0 0 0 12 14 26 -
0 0 0 11 13 24 -
0 0 1 12 10 22 -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- 71 - 3,080 - 3,080 - - -
12 531 - 531 -
59 2,549 - 2,549 -
- - - -
9 24 23 797 783 1,580 - - -
0 0 5 136 163 299 -
9 24 18 661 620 1,281 -

- - - 11 9 20 - - -
0 0 11 9 20 -
- - - -
- - - -
- - 5 125 154 279 - - -
0 0 4 115 139 254 -
0 0 1 10 15 25 -
- #VALUE! #VALUE! -
0 0 0 8 6 14 -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
9 24 18 652 620 1,272 - - -
9 24 18 631 610 1,241 -
0 0 0 21 10 31 -
- - - -
2 1 1 77 92 169 -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 3 6 9 - - -
- - - -
0 0 0 3 6 9 -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - 35 - 35 - - -
35 - 35 -
- - - -
- - - -
- - - 12 - 12 - - -
12 - 12 -
- - - -
- - - -
- - - 3 - 3 - - -
3 - 3 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - 1 1 2 -
23 - 23 -
1 7 14 21 -

- - - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - - 3 3 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - - 2 2 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - 2 2 - - -
- - - -
- 2 2 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPAN

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
33 24 65 64 15 15 20 38 62
0 - 7 hr
8 - 28 hr - - 1 - - 2 - 2 2
29 - <1 thn 5 2 17 18 3 1 7 8 10
1 - < 5 thn 28 22 47 46 12 12 13 28 50

II Kategori Penduduk : 33 24 65 64 15 15 20 38 62
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 33 24 65 64 15 15 20 38 62

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi 33 24 65 64 15 15 20 38 62
a Sehat 30 23 56 57 15 14 20 38 59
b Tidak Sehat 3 1 9 7 - 1 - - 3
c Meninggal

VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian :
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: 33 24 65 64 15 15 20 38 62


1 Datang sendiri 33 24 65 64 15 15 20 38 62
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran - - - - - - - 2 2
Lahir Hidup - - - - - - - 2 2
Lahir Mat - - - - - - - - -
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG - - - - - - - 2 2
Lahir Hidup - - - - - - - 2 2
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM - - - - - - - 2 2
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
III Bayi Mendapat Perawatan Metode
Kanguru (PMK) - - - - - - - - -
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal - - 1 - - 2 - 6 6
a. KN I - - - - - - - 2 2
b. KN II - - - - - - - 2 2
c. KN III - - 1 - - 2 - 2 2
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke - - - - - - - - -
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi 100 - 250 - 93 - 114 - 255
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA 33 24 65 64 15 15 20 38 62
a. Bayi 5 2 18 18 3 3 7 10 12
b. Balita 28 22 47 46 12 12 13 28 50
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru - - 1 - - 2 - 2 2
- SHT - - 1 - - 2 - 2 2
- SKT
- TTL
b. Lama 5 2 17 18 3 3 7 8 10
- SHT 5 2 14 17 3 3 7 8 8
- SKT - - 3 1 - - - - 2
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap - - 1 3 - - 1 2 -
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 28 22 47 46 12 12 13 28 50
- SHT 25 21 41 40 12 11 13 28 49
- SKT 3 1 6 6 - 1 - - 1
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 2 4 2 2 4 3 5 5 2
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 1 1 2 - - - - - -
- SHT
- SKT 1 1 2 - - - - - -
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
ITULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
USKESMAS NANGAPANDA BULAN juli TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

52 42 34 36 27 19 34 43 41 36 29 32 28 30 36 21

1 - - - 3 1 2 - - 2 - - 1 - - -
11 3 4 8 3 4 9 7 9 5 5 4 6 6 7 2
40 39 30 28 21 14 23 36 32 29 24 28 21 24 29 19

52 42 34 36 27 19 34 43 41 36 29 32 28 30 36 21

52 42 34 36 27 19 34 43 41 36 29 32 28 30 36 21

52 42 34 36 27 19 34 43 41 36 29 32 28 30 36 21
49 41 29 36 27 18 33 43 39 35 28 31 26 30 35 21
3 1 5 - - 1 1 - 2 1 1 1 2 - 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

52 42 34 36 27 19 34 43 41 36 29 32 28 30 36 21
52 42 34 36 27 19 34 43 41 36 29 32 28 30 36 21

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18

1 - - - 3 - - 1 1 2 - - 1 1 - 1
1 - - - 3 - - 1 1 2 - - 1 1 - 1
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - 1 - - - - - - - - - - -
- - - - 1 - - - - - - - - - - -

1 - - - 2 - - 1 1 2 - - 1 1 - 1
1 - - - 2 - - 1 1 2 - - 1 1 - 1

1 - - - 2 1 1 2 - 1 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

3 - - - 9 1 2 - 1 6 - - 3 2 - -
1 - - - 3 - - - 1 2 - - 1 1 - -
1 - - - 3 - - - - 2 - - 1 1 - -
1 - - - 3 1 2 - - 2 - - 1 - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 147 - 140 - 95 - 104 - 95 - 108 - 131 - 105


25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

52 42 34 36 27 19 34 43 41 36 29 32 28 30 36 21
12 3 4 8 6 5 11 7 9 7 5 4 7 6 7 2
40 39 30 28 21 14 23 36 32 29 24 28 21 24 29 19

1 - - - 3 1 2 - - 2 - - 1 - - -
1 - - - 3 1 2 - - 2 - - 1 - - -

11 3 4 8 6 4 9 7 9 5 5 4 6 6 7 2
10 2 3 8 6 3 8 7 9 4 4 3 4 6 6 2
1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 1 2 - 1 -

1 - - - - 2 2 - 3 2 - - - 2 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

40 39 30 28 21 14 23 36 32 29 24 28 21 24 29 19
38 39 26 28 21 14 23 36 30 29 24 28 21 24 29 19
2 - 4 - - - - - 2 - - - - - - -
3 1 4 3 3 2 6 4 3 2 4 3 7 6 5 4

- - - - - - - - - - - - - - - -

1 - - - - - - - - - - 1 - - - -

1 - - - - - - - - - - 1 - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

18 40 31 34 32 26 31 16 21 51

- - 1 - - - - - - 1
2 9 7 11 10 2 3 1 4 10
16 31 23 23 22 24 28 15 17 40

18 40 31 34 32 26 31 16 21 51

18 40 31 34 32 26 31 16 21 51

18 40 31 34 32 26 31 16 21 51
18 40 28 32 26 20 25 14 21 51
- - 3 2 6 6 6 2 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

18 40 31 34 32 26 31 16 21 51
18 40 31 34 32 26 31 16 21 51

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
25 17 25 16 25

- - 1 - - - - 1 - 1
- - 1 - - - - 1 - 1
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - 1 - - - - 1 - 1
- - 1 - - - - 1 - 1
1
- 1 - 1

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - 3 - - - - 1 - 2
- - 1 - - - - 1 - 1
- - 1 - - - - - - -
- - 1 - - - - - - 1

- - - - - - - - - -

- 144 - 99 - 145 - 93 - 146


25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

18 40 31 34 32 26 31 16 21 51
2 9 8 11 10 2 3 1 4 10
16 31 23 23 22 24 28 15 17 41

- - 1 - - - - - - 1
- - 1 - - - - - - 1

2 9 7 11 10 2 3 1 4 10
2 9 7 11 6 0 1 1 4 10
- 0 0 0 4 2 2 0 0 0

- 1 0 1 1 0 1 0 0 0

- - - - - - - - - -

16 32 23 23 22 24 28 15 17 41
16 32 20 21 20 20 24 13 17 41
- 0 3 2 2 4 4 2 0 0
4 4 3 5 6 6 6 3 2 7

- - - - - - - - - -

- - 1 - - 2 - - - -

- 0 1 0 0 2 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

49 17 25 20 17 12 6 15 17 17

- 1 - - - - - - - -
9 2 4 2 3 2 5 3 1 1
40 14 21 18 14 10 1 12 16 16

49 17 25 20 17 12 6 15 17 17

49 17 25 20 17 12 6 15 17 17

49 17 25 20 17 12 6 15 17 17
48 17 25 20 17 12 6 15 17 14
1 0 0 0 0 0 0 0 0 3

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

49 17 25 20 17 12 6 15 17 17
49 17 25 20 17 12 6 15 17 17

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12

- 1 1 - - - - - - -
- 1 1 - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 1 1 - - - - - - -
- 1 1 - - - - - - -

- 1 1

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 3 2 - - - - - - -
- 1 1 - - - - - - -
- 1 1 - - - - - - -
- 1 - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 72 - 82 - 91 - 50 - 69
12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

49 17 25 20 17 12 6 15 17 17
9 3 4 2 3 2 5 3 1 1
40 14 21 18 14 10 1 12 16 16

- 1 - - - - - - - -
- 1 - - - - - - - -

9 3 4 2 3 2 5 3 1 1
8 3 4 2 3 2 5 3 1 1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

40 14 21 18 14 10 1 12 16 16
40 14 21 18 14 10 1 12 16 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
7 2 1 3 4 2 3 4 4 2

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - 1

0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

12 18 20 12 5 19 17 20 18 6

- - - - - 1 - - - -
5 3 2 2 0 2 3 6 4 1
7 15 18 10 5 16 14 14 14 5

12 18 20 12 5 19 17 20 18 6

12 18 20 12 5 19 17 20 18 6

12 18 20 12 5 19 17 20 18 6
10 18 19 12 5 19 16 20 17 5
2 0 1 0 0 0 1 0 1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

12 18 20 12 5 19 17 20 18 6
12 18 20 12 5 19 17 20 18 6

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
13 10 12 8 5

- - - 2 - - - - - -
- - - 2 - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - 2 - - - - - -
- - - 2 - - - - - -

2 -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - 5 - - - -
- - - - - 2 - - - -
- - - - - 2 - - - -
- - - - - 1 - - - -

- - - - - - - - - -

- 78 - 57 - 70 - 47 - 29
13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

12 18 20 12 5 19 17 20 18 6
5 3 2 2 0 3 3 6 4 1
7 15 18 10 5 16 14 14 14 5

- - - - - 1 - - - -
- - - - - 1 - - - -

5 3 2 2 - 2 3 6 4 1
5 3 2 2 0 2 2 6 4 1
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

7 15 18 10 5 16 14 14 14 5
5 15 17 10 5 16 14 14 13 4
2 0 1 0 0 0 0 0 1 1
2 4 3 3 4 0 3 3 3 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P L+P

9 23 22 800 772 1,572 - - -


- - - -
0 0 0 9 12 21 -
0 0 5 138 150 288 -
9 23 17 653 610 1,263 -

9 23 22 800 772 1,572 - - -


- - - -
9 23 22 800 772 1,572 -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

9 23 22 800 772 1,572


9 22 21 766 726 1,492 -
0 1 1 34 46 80 -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

9 23 22 800 772 1,572 - - -


9 23 22 800 772 1,572 -
- - - -
- - - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P L+P
12 531 - 531 -
- - - -
- - - 12 10 22 - - -
- - - 12 10 22 - - -
- - - - - - - - -
- - - - 1 1 - - -
- - - - 1 1 - - -
- - - -
- 1 1 -
- - - -
- - - -
- - - 12 9 21 - - -
- - - 12 9 21 - - -
- 1 1 -
12 8 20 -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - -
0 0 0 10 10 20 -
0 0 0 8 9 17 -
0 0 0 9 12 21 -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- 71 - 3,080 - 3,080 - - -
12 531 - 531 -
59 2,549 - 2,549 -
- - - -
9 23 22 800 772 1,572 - - -
0 0 5 146 162 308 -
9 23 17 654 610 1,264 -

- - - 9 12 21 - - -
0 0 0 9 12 21 -
- - - -
- - - -
- - 5 139 155 294 - - -
0 0 4 128 138 266 -
0 0 1 11 17 28 -
- - - -
0 0 0 10 13 23 -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
9 23 17 655 610 1,265 - - -
9 22 17 632 581 1,213 -
0 1 0 23 29 52 -
- - - -
1 2 2 90 107 197 -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 8 3 11 - - -
- - - -
0 0 0 8 3 11 -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - 35 - 35 - - -
35 - 35 -
- - - -
- - - -
- - - 12 - 12 - - -
12 - 12 -
- - - -
- - - -
- - - 3 - 3 - - -
3 - 3 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - 1 1 2 -
23 - 23 -
1 7 14 21 -

- - - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - - 3 3 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - - 2 2 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - 2 2 - - -
- - - -
- 2 2 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPAND

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
33 27 63 61 14 18 22 37 62
0 - 7 hr
8 - 28 hr - - - 1 - - - - -
29 - <1 thn 5 3 18 14 2 7 7 10 11
1 - < 5 thn 28 24 45 46 12 11 15 27 51

II Kategori Penduduk : 33 27 63 61 14 18 22 37 62
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 33 27 63 61 14 18 22 37 62

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan) 3 0 14 10 2 2 2 5 6
2 Vit A Merah (12-59 bulan) 21 17 36 35 10 11 7 20 45
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi 33 27 63 61 14 18 22 37 62
a Sehat 30 21 57 58 14 16 22 37 56
b Tidak Sehat 3 6 6 3 - 2 - - 6
c Meninggal

VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian :
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: - 33 27 63 61 14 18 22 37


1 Datang sendiri 33 27 63 61 14 18 22 37
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran - - 1 1 - - - - -
Lahir Hidup - - 1 1 - - - - -
Lahir Mat - - - - - - - - -
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG - - 1 1 - - - - -
Lahir Hidup - - 1 1 - - - - -
- BB < 2500 GRAM 1
- BB > 2500 GRAM 1
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup - - - - - - - - -
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
III Bayi Mendapat Perawatan Metode
Kanguru (PMK) - - - - - - - - -
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal - - 2 3 - - - - -
a. KN I - - 1 1 - - - - -
b. KN II - - 1 1 - - - - -
c. KN III - - - 1 - - - - -
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke - - - - - - - - -
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi 100 - 250 - 93 - 114 - 255
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA 33 27 63 61 14 18 22 37 62
a. Bayi 5 3 18 15 2 7 7 10 11
b. Balita 28 24 45 46 12 11 15 27 51
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru - - - 1 - - - - -
- SHT - - - 1 - - - - -
- SKT
- TTL
b. Lama 5 3 18 14 2 7 7 10 11
- SHT 4 - 13 14 2 5 7 10 8
- SKT 1 3 5 - - 2 - - 3
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 28 24 45 46 12 11 15 27 51
- SHT 26 21 44 43 12 11 15 27 48
- SKT 2 3 1 3 - - - - 3
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 1 3 - 1 1 2 2 1 5
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru - - - - - - - - -
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama - 1 - - - - - - 1
- SHT
- SKT - 1 - - - - - - 1
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
ITULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
KESMAS NANGAPANDA BULAN Agustus TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

52 41 45 37 28 18 34 43 39 37 30 32 28 28 37 20

1 - 1 - 1 - - - 2 - 1 1 2 1 2 -
11 4 5 9 6 4 11 6 4 8 6 3 5 4 5 2
40 37 39 28 21 14 23 37 33 29 23 28 21 23 30 18

52 41 45 37 28 18 34 43 39 37 30 32 28 28 37 20

52 41 45 37 28 18 34 43 39 37 30 32 28 28 37 20

9 1 3 6 3 4 5 3 4 3 5 3 5 3 4 1
35 36 39 23 16 12 21 31 27 25 22 28 21 20 25 17

52 41 45 37 28 18 34 43 39 37 30 32 28 28 37 20
49 40 44 37 27 18 32 42 37 37 30 31 28 22 36 19
3 1 1 - 1 - 2 1 2 - - 1 - 6 1 1

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

62 52 41 45 37 28 18 34 43 39 37 30 32 28 28 37
62 52 41 45 37 28 18 34 43 39 37 30 32 28 28 37

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18

1 1 - - 1 - - - 1 - 1 1 2 1 1 -
1 1 - - 1 - - - 1 - 1 1 2 1 1 -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

1 1 - - 1 - - - 1 - 1 1 2 1 1 -
1 1 - - 1 - - - 1 - 1 1 2 1 1 -

1 1 1 1 1 1 2 1 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

3 - 3 - 3 - - - 4 - 2 3 6 3 4 -
1 - 1 - 1 - - - 1 - 1 1 2 1 1 -
1 - 1 - 1 - - - 1 - - 1 2 1 1 -
1 - 1 - 1 - - - 2 - 1 1 2 1 2 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 147 - 140 - 95 - 104 - 95 - 108 - 131 - 105


25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

52 41 45 37 28 18 34 43 39 37 30 32 28 28 37 20
12 4 6 9 7 4 11 6 6 8 7 4 7 5 7 2
40 37 39 28 21 14 23 37 33 29 23 28 21 23 30 18

1 - 1 - 1 - - - 2 - 1 1 2 1 2 -
1 - 1 - 1 - - - 2 - 1 1 2 1 2 -

11 4 5 9 6 4 11 6 4 8 6 3 5 4 5 2
10 3 4 9 6 4 9 6 4 8 6 2 5 2 5 2
1 1 1 - - - 2 - - - - 1 - 2 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

40 37 39 28 21 14 23 37 33 29 23 28 21 23 30 18
38 37 39 28 20 14 23 36 31 29 23 28 21 19 29 17
2 - - - 1 - - 1 2 - - - - 4 1 1
3 1 1 1 1 - - - - - 4 4 2 - 1 2

- - - - - - - - - - - - - - - -

1 - - - - 2 - - - - - - - - - -

1 - - - - 2 - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

19 40 30 25 32 24 37 15 20 40

- 1 - - 1 - 1 - 2 -
3 7 7 6 7 1 7 3 2 9
16 32 23 19 24 23 29 12 16 31

19 40 30 25 32 24 37 15 20 40

19 40 30 25 32 24 37 15 20 40

1 6 6 3 5 0 5 1 1 6
13 24 17 17 19 12 20 11 16 31

19 40 30 25 32 24 37 15 20 40
19 37 26 17 23 22 36 15 20 40
- 3 4 8 9 2 1 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

20 19 40 30 25 32 24 37 15 20
20 19 40 30 25 32 24 37 15 20

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
25 17 25 16 25

- 1 1 - 1 1 - - 1 -
- 1 1 - 1 1 - - 1 -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 1 1 - 1 1 - - 1 -
- 1 1 - 1 1 - - 1 -
1
1 1 0 1 1 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- 3 2 - 3 - 3 - 5 -
- 1 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 1 - 1 - 1 - 2 -
- 1 - - 1 - 1 - 2 -

- - - - - - - - - -

- 144 - 99 - 145 - 93 - 146


25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

19 40 30 25 32 24 37 15 20 40
3 8 7 6 8 1 8 3 4 9
16 32 23 19 24 23 29 12 16 31

- 1 - - 1 - 1 - 2 -
- 1 - - 1 - 1 - 2 -

3 7 7 6 7 1 7 3 2 9
3 6 7 4 4 1 7 3 2 9
- 1 0 2 3 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

16 32 23 19 24 23 29 12 16 31
16 30 19 13 18 21 28 12 16 31
- 2 4 6 6 2 1 0 0 0
3 3 3 3 0 2 2 4 0 3

- - - - - - - - - -

- 1 1 - 1 - - - - -

- 1 1 0 1 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

46 21 24 20 17 11 7 14 18 16

- - - - - - - - - -
7 6 2 2 3 2 3 1 2 1
39 15 22 18 14 9 4 13 16 15

46 21 24 20 17 11 7 14 18 16

46 21 24 20 17 11 7 14 18 16

5 2 2 1 3 2 3 1 2 -
39 15 19 16 14 9 4 12 16 14

46 21 24 20 17 11 7 14 18 16
45 21 24 20 17 11 7 14 18 13
1 0 0 0 0 0 0 0 0 3

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

40 46 21 24 20 17 11 7 14 18
40 46 21 24 20 17 11 7 14 18

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12

- - - - - - 1 - - -
- - - - - - 1 - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - 1 - - -
- - - - - - 1 - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - 2 - - -
- - - - - - 1 - - -
- - - - - - 1 - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 72 - 82 - 91 - 50 - 69
12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

46 21 24 20 17 11 7 14 18 16
7 6 2 2 3 2 3 1 2 1
39 15 22 18 14 9 4 13 16 15

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

7 6 2 2 3 2 3 1 2 1
6 6 2 2 3 2 3 1 2 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - -

39 15 22 18 14 9 4 13 16 15
39 15 22 18 14 9 4 13 16 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
1 1 1 1 1 1 0 0 0 2

- - - - - - - - - -

- - - - 1 - - - - 1

0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

11 19 21 10 6 16 16 21 19 6

- - - 1 - - - - - -
4 5 3 3 0 3 2 4 4 1
7 14 18 6 6 13 14 17 15 5

11 19 21 10 6 16 16 21 19 6

11 19 21 10 6 16 16 21 19 6

2 1 1 1 - 3 2 3 2 1
7 14 18 8 6 11 12 14 13 5

11 19 21 10 6 16 16 21 19 6
9 19 21 10 6 16 16 21 19 6
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

16 11 19 21 10 6 16 16 21 19
16 11 19 21 10 6 16 16 21 19

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
13 10 12 8 5

- - - - 1 - - - 1 -
- - - - 1 - - - 1 -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - 1 - - - 1 -
- - - - 1 - - - 1 -

1 1

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - 1 1 - - - 1 -
- - - - 1 - - - 1 -
- - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 78 - 57 - 70 - 47 - 29
13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

11 19 21 10 6 16 16 21 19 6
4 5 3 4 0 3 2 4 4 1
7 14 18 6 6 13 14 17 15 5

- - - 1 - - - - - -
- - - 1 - - - - - -

4 5 3 3 - 3 2 4 4 1
3 5 3 3 0 3 2 4 4 1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

7 14 18 6 6 13 14 17 15 5
6 14 18 6 6 13 14 17 15 5
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 1 1 0 0 3 0 0 2

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P L+P

9 23 21 771 789 1,560 - - -


- - - -
0 0 0 4 15 19 -
0 0 4 137 147 284 -
9 23 17 630 627 1,257 -

9 23 21 771 789 1,560 - - -


- - - -
9 23 21 771 789 1,560 -

- - 4 82 99 181 -
9 21 14 545 545 1,090 -
- - - -
- - - -

- - - -

9 23 21 771 789 1,560


8 23 20 730 749 1,479 -
1 0 1 41 40 81 -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

6 9 23 21 771 792 - - -
6 9 23 21 771 792 -
- - - -
- - - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P L+P
12 531 - 531 -
- - - -
- - - 6 14 20 - - -
- - - 6 14 20 - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 6 14 20 - - -
- - - 6 14 20 - - -
1 1 2 -
5 13 18 -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - -
0 0 0 4 16 20 -
0 0 0 4 14 18 -
0 0 0 4 15 19 -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- 71 - 3,080 - 3,080 - - -
12 531 - 531 -
59 2,549 - 2,549 -
- - - -
9 23 21 771 789 1,560 - - -
0 0 4 141 162 303 -
9 23 17 630 627 1,257 -

- - - 4 15 19 - - -
0 0 0 4 15 19 -
- - - -
- - - -
- - 4 137 147 284 - - -
0 0 4 120 133 253 -
0 0 0 17 14 31 -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
9 23 17 630 627 1,257 - - -
8 23 16 606 601 1,207 -
1 0 1 24 26 50 -
- - - -
2 3 0 45 36 81 -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 5 5 10 - - -
- - - -
0 0 0 5 5 10 -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - 35 - 35 - - -
35 - 35 -
- - - -
- - - -
- - - 12 - 12 - - -
12 - 12 -
- - - -
- - - -
- - - 3 - 3 - - -
3 - 3 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - 1 1 2 -
23 - 23 -
1 7 14 21 -

- - - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - - 5 5 - - -
- 1 1 -
- 4 4 -
- - - -
- - - - 3 3 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - - 2 2 - - -
- 1 1 -
- 1 1 -
- - - -
- - - - - - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - 2 2 - - -
- - - -
- 2 2 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPANDA B

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
32 21 65 61 14 18 22 38 62
0 - 7 hr
8 - 28 hr 1 - - - - - - 1 -
29 - <1 thn 3 1 18 14 2 7 7 8 9
1 - < 5 thn 28 20 47 47 12 11 15 29 53

II Kategori Penduduk : 32 21 65 61 14 18 22 38 62
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 32 21 65 61 14 18 22 38 62

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi
a Sehat 32 19 62 57 14 18 22 37 60
b Tidak Sehat - 2 3 4 - - - 1 2
c Meninggal

VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian : - - - - - - - - -
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: 32 21 65 61 14 18 22 38 62


1 Datang sendiri 32 21 65 61 14 18 22 38 62
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran
Lahir Hidup 1 - 1 1 - - - 2 -
Lahir Mat
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG - - - - - - - - -
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM 1 - 1 1 - - - 2 -
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat

III Bayi Mendapat Perawatan Metode


Kanguru (PMK) - - - - - - - - -
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal
a. KN I 1 - 1 1 - - - 2 -
b. KN II 1 - 1 1 - - - 1 -
c. KN III 1 - - - - - - 1 -
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA
a. Bayi 4 1 18 14 2 7 7 9 9
b. Balita 28 20 47 47 12 11 15 29 53
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru
- SHT 1 - - - - - - 1 -
- SKT
- TTL
b. Lama 3 1 18 14 2 7 7 8 9
- SHT 3 1 17 14 2 7 7 7 8
- SKT - - 1 - - - - 1 1
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT 28 18 45 43 12 11 15 29 52
- SKT - 2 2 4 - - - - 1
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 4 - 1 3 3 3 1 3 3
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT
- SKT - 1 2 - - 1 - - 1
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
TULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
SMAS NANGAPANDA BULAN SEPTEMBER TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19

- - 1 - - 2 - - - - - - 1 - 1 1
14 3 7 8 9 1 9 6 4 7 9 3 6 8 7 -
41 36 39 30 21 16 24 36 34 30 32 29 22 23 30 18

55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19

55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19

53 37 46 38 30 19 33 40 36 37 41 32 29 26 37 19
2 2 1 - - - - 2 2 - - - - 5 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19
55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18

- - 1 1 1 2 - - - - - - 1 1 1 1

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - 1 1 1 2 - - - - - - 1 1 1 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - 1 1 1 2 - - - - - - 1 1 1 1
- - 1 - - 2 - - - - - - 1 - 1 1
- - 1 - - 2 - - - - - - 1 - 1 1

25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

14 3 8 8 9 3 9 6 4 7 9 3 7 8 8 1
41 36 39 30 21 16 24 36 34 30 32 29 22 23 30 18

- - 1 - - 2 - - - - - - 1 - 1 1

14 3 7 8 9 1 9 6 4 7 9 3 6 8 7 -
12 2 6 8 9 1 9 5 2 7 9 3 6 5 6 -
2 1 1 - - - - 1 2 - - - - 3 1 -

41 35 39 30 21 16 24 35 34 30 32 29 22 21 30 18
- 1 - - - - - 1 - - - - - 2 - -
3 5 2 3 1 1 5 4 2 4 4 2 1 3 3 3

- - - - - - - 1 - - - - - 2 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

17 35 26 29 38 25 38 14 20 47

1 - - - - - - - - 1
4 2 4 8 10 2 9 3 6 6
12 33 22 21 28 23 29 11 14 40

17 35 26 29 38 25 38 14 20 47

17 35 26 29 38 25 38 14 20 47

16 33 20 27 33 23 28 11 19 47
1 2 6 2 5 2 10 3 1 -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

17 35 26 29 38 25 38 14 20 47
17 35 26 29 38 25 38 14 20 47

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
25 17 25 16 25

1 0 0 0 1 0 1 0 0 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

1 0 0 0 1 0 1 0 0 1

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

1 - - - 1 - 1 - - 1
1 - - - - - 1 - - 1
1 - - - - - - - - 1

25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

5 2 4 8 10 2 9 3 6 7
12 33 22 21 28 23 29 11 14 40

1 - - - - - - - - 1

4 2 4 8 10 2 9 3 6 6
4 0 1 6 6 1 4 1 6 6
- 2 3 2 4 1 5 2 0 0

11 33 19 21 27 22 24 10 13 40
1 0 3 0 1 1 5 1 1 0
- 4 2 0 2 7 4 3 3 1

- 1 0 0 0 2 2 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

48 21 24 19 15 10 7 11 16 18

1 1 - - - - - - - -
6 3 3 2 2 2 2 1 2 2
41 17 21 17 13 8 5 10 14 16

48 21 24 19 15 10 7 11 16 18

48 21 24 19 15 10 7 11 16 18

48 21 24 17 15 10 6 11 16 17
- - - 2 - - 1 - - 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

48 21 24 19 15 10 7 11 16 18
48 21 24 19 15 10 7 11 16 18

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12

1 1 0 0 0 0 0 0 0 1
1
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

1 1 0 0 0 0 0 0 0 1

1 0
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

1 1 - - - - - - - 1
1 1 - - - - - - - -
1 1 - - - - - - - -

12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

7 4 3 2 2 2 2 1 2 2
41 17 21 17 13 8 5 10 14 16

1 1 - - - - - - - -

6 3 3 2 2 2 2 1 2 2
6 3 3 1 2 2 1 1 2 2
0 0 0 1 0 0 1 0 0 0

41 17 21 16 13 8 5 10 14 15
0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
3 1 4 2 0 0 0 2 2 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

12 18 21 13 7 17 16 21 17 6

- - - - 1 - - - - -
5 5 3 4 - 4 2 3 2 -
7 13 18 9 6 13 14 18 15 6

12 18 21 13 7 17 16 21 17 6

12 18 21 13 7 17 16 21 17 6

11 17 21 13 7 13 16 20 16 6
1 1 - - - 4 - 1 1 -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

12 18 21 13 7 17 16 21 17 6
12 18 21 13 7 17 16 21 17 6

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
13 10 12 8 5

0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - 1 - - - - 1
- - - - 1 - - - - 1
- - - - 1 - - - - -

13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

5 5 3 4 1 4 2 3 2 0
7 13 18 9 6 13 14 18 15 6

- - - - 1 - - - - -

5 5 3 4 - 4 2 3 2 -
5 4 3 4 0 0 2 2 2 0
0 1 0 0 0 4 0 1 0 0

6 13 18 9 6 13 14 18 14 6
1 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 3 3 2 1 1 0 1 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P

9 22 21 778 801 1,579 - -


- - -
0 0 0 6 7 13
- - 4 122 159 281
9 22 17 650 635 1,285

9 22 21 778 801 1,579 - -


- - -
9 22 21 778 801 1,579

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

8 22 20 746 760 1,506


1 - 1 32 41 73
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

9 22 21 778 801 1,579 - -


9 22 21 778 801 1,579
- - -
- - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P
12 531 - 531
- - -
1 -
0 0 0 - -
1 - 1 - -
- - - - - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 12 12 24 -
-
- - -
0 0 0 11 12 23
- - -
1 - 1
- - - - - - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - - -
- - -
- - -
- - -
-
0 0 0 11 12 23
0 0 0 8 9 17
0 0 0 6 7 13
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- 3,080 - 3,080
12 531 - 531
59 2,549 - 2,549
- - -
778 801 1,579
0 0 4 128 166 294
9 22 17 650 635 1,285

6 7 13
0 0 0 6 7 13
- - -
- - -
- - 4 122 159 281 - -
0 0 3 101 138 239
0 0 1 21 21 42
- - -
- - -

- - - - -
- - -
- - -
- - -
650 635 1,285 - -
8 22 17 639 615 1,254
1 0 0 11 20 31
- - -
3 0 2 65 59 124

- - - - -
- - -
- - -
- - -
10 4 14 - -
- - -
0 1 0 10 4 14
- - -

- - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - - 35 - 35 - -
35 - 35
- - -
- - -
- - - 12 - 12 - -
12 - 12
- - -
- - -
- - - 3 - 3 - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - - 1 1 2
23 - 23
1 7 14 21

- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 3 3 - -
- 1 1
- 1 1
- 1 1
- - - - 2 2 - -
- 1 1
- 1 1
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - 2 2 - -
- - -
- 2 2
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Luar Wilayah
L+P

-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-

Luar Wilayah
L+P
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPANDA

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
32 21 65 61 14 18 22 38 62
0 - 7 hr
8 - 28 hr - - 1 3 - 1 - 2 -
29 - <1 thn 4 1 17 11 2 6 7 7 9
1 - < 5 thn 28 20 47 47 12 11 15 29 53

II Kategori Penduduk : 32 21 65 61 14 18 22 38 62
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 32 21 65 61 14 18 22 38 62

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi
a Sehat 30 20 51 54 12 18 21 33 61
b Tidak Sehat 2 1 14 7 2 - 1 5 1
c Meninggal

VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian : - - - - - - - - -
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: 32 21 65 61 14 18 22 38 62


1 Datang sendiri 32 21 65 61 14 18 22 38 62
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan 2 2 1
Kelahiran
Lahir Hidup 1 1
Lahir Mat 1
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM - 1
- TTL
Lahir Mat 1
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG - - - - - - - - -
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM - - - 2 - - - 1 -
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG ) - - - - - - - - -
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat

III Bayi Mendapat Perawatan Metode


Kanguru (PMK) - - - - - - - - -
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal
a. KN I - - - 2 - 1 - 1 -
b. KN II - - - 2 - 1 - 2 -
c. KN III - - 1 3 - 1 - 2 -
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA
a. Bayi 4 1 18 14 2 7 7 9 9
b. Balita 28 20 47 47 12 11 15 29 53
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru
- SHT - - 1 3 - 1 - 2 -
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT 4 1 14 10 - 6 7 7 9
- SKT - - 3 1 2 - - - -
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap 1 - - 1 1 - - - -
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT 26 19 36 41 12 11 14 24 52
- SKT 2 1 11 6 - - 1 5 1
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 3 3 4 2 1 1 1 3 3
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT
- SKT - 3 3 1 - - - - 2
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
TULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
ESMAS NANGAPANDA BULAN OKTOBER TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19

- - - 2 1 - 1 - 1 - 1 1 2 1 1 1
14 3 8 6 8 3 8 6 3 7 8 2 5 7 7 -
41 36 39 30 21 16 24 36 34 30 32 29 22 23 30 18

55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19

55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19

51 38 45 38 30 19 33 40 36 34 40 31 28 29 37 18
4 1 2 - - - - 2 2 3 1 1 1 2 1 1

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19
55 39 47 38 30 19 33 42 38 37 41 32 29 31 38 19

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18
1 1 1 1 1 2 2 2 1

1 1 1 1 1 2 2 2 1

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

1
- - - 1 - - 1 - 1 - 1 1 2 1 2 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - 1 - - 1 - 1 - 1 1 2 2 2 1
- - - 2 1 - 1 - 1 - 1 1 2 3 2 1
- - - 2 1 - 1 - 1 - 1 1 2 1 1 1

25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

14 3 8 8 9 3 9 6 4 7 9 3 7 8 8 1
41 36 39 30 21 16 24 36 34 30 32 29 22 23 30 18

- - - 2 1 - 1 - 1 - 1 1 2 1 1 1

14 2 6 6 8 3 8 6 2 5 7 2 4 7 7 -
- 1 2 - - - - - 1 2 1 - 1 - - -

1 - - - - - - 1 - - - 1 - - 2 -

37 36 39 30 21 16 24 34 33 29 32 28 22 21 29 17
4 - - - - - - 2 1 1 - 1 - 2 1 1
4 3 4 2 2 2 2 2 4 1 2 4 4 5 3 -

- - - - - 1 - - - - - - 1 1 - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

17 35 26 29 38 25 38 14 20 47

1 - 1 1 1 - 1 - - 2
4 2 3 7 9 2 8 3 6 5
12 33 22 21 28 23 29 11 14 40

17 35 26 29 38 25 38 14 20 47

17 35 26 29 38 25 38 14 20 47

15 31 22 27 32 24 37 14 19 47
2 4 4 2 6 1 1 - 1 -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

17 35 26 29 38 25 38 14 20 47
17 35 26 29 38 25 38 14 20 47

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
25 17 25 16 25
1 0 1 1 0 0 1 2

1 0 1 1 0 0 1 2

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

1 0 1 1 0 0 1 0 0 2

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

1 - 1 1 - - 1 - - 2
1 - 1 1 1 - 1 - - 3
1 - 1 1 1 - 1 - - 2

25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

5 2 4 8 10 2 9 3 6 7
12 33 22 21 28 23 29 11 14 40

1 - 1 1 1 - 1 - - 2

4 0 0 7 6 2 8 3 6 5
- 2 3 0 3 0 0 0 0 0

- 0 0 0 0 0 0 0 1 0

10 31 21 19 25 22 28 11 13 40
2 2 1 2 3 1 1 0 1 0
2 - - 0 0 2 2 2 4 1

- 1 0 5 0 0 1 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

48 21 24 19 15 10 7 11 16 18

1 1 - - - - - - - -
6 3 3 2 2 2 2 1 2 2
41 17 21 17 13 8 5 10 14 16

48 21 24 19 15 10 7 11 16 18

48 21 24 19 15 10 7 11 16 18

48 21 24 19 15 10 7 11 15 17
- - - - - - - - 1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

48 21 24 19 15 10 7 11 16 18
48 21 24 19 15 10 7 11 16 18

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - 1 - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - -
1 1 - - - - - - - -

12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

7 4 3 2 2 2 2 1 2 2
41 17 21 17 13 8 5 10 14 16

1 1 - - - - - - - -

6 3 3 2 2 2 2 1 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41 17 21 17 13 8 5 10 13 15
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
4 0 3 2 0 2 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

12 18 21 13 7 17 16 21 17 6

- - - - - - - - - -
5 5 3 4 1 4 2 3 2 -
7 13 18 9 6 13 14 18 15 6

12 18 21 13 7 17 16 21 17 6

12 18 21 13 7 17 16 21 17 6

9 18 20 13 7 16 14 18 16 6
3 - 1 - - 1 2 3 1 -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

12 18 21 13 7 17 16 21 17 6
12 18 21 13 7 17 16 21 17 6

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
13 10 12 8 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

5 5 3 4 1 4 2 3 2 0
7 13 18 9 6 13 14 18 15 6

- - - - - - - - - -

4 5 3 4 1 3 0 3 1 0
1 0 0 0 0 1 2 0 1 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 13 17 9 6 13 14 15 15 6
2 0 1 0 0 0 0 3 0 0
0 0 0 2 1 2 0 1 3 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P

9 22 21 778 801 1,579 - -


- - -
0 0 0 10 18 28
- - 4 118 148 266
9 22 17 650 635 1,285

9 22 21 778 801 1,579 - -


- - -
9 22 21 778 801 1,579

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

9 22 21 736 755 1,491


- - - 42 46 88
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

9 22 21 778 801 1,579 - -


9 22 21 778 801 1,579
- - -
- - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P
12 531 - 531
0 0 0 8 16 24
1 -
0 0 0 - -
- 1 1 - -
- - - - - -

- - -
- 1 1
- - -
- 1 1
- - - 8 14 22 -
-
1 - 1
0 0 0 7 14 21
- - -
- - -
- - - - - - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - - -
- - -
- - -
- - -
-
0 0 0 8 15 23
0 0 0 11 19 30
0 0 0 10 18 28
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- 3,080 - 3,080
12 531 - 531
59 2,549 - 2,549
- - -
778 801 1,579
0 0 4 128 166 294
9 22 17 650 635 1,285

10 18 28
0 0 0 10 18 28
- - -
- - -
- -
0 0 4 107 132 239
0 0 0 11 16 27
- - -
1 0 0 4 7 11

- - - - -
- - -
- - -
- - -
650 635 1,285 - -
9 22 17 619 605 1,224
0 0 0 31 30 61
- - -
0 2 4 48 57 105

- - - - -
- - -
- - -
- - -
14 6 20 - -
- - -
0 0 0 14 6 20
- - -

- - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - - 35 - 35 - -
35 - 35
- - -
- - -
- - - 12 - 12 - -
12 - 12
- - -
- - -
- - - 3 - 3 - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - - 1 1 2
23 - 23
1 7 14 21

- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 3 3 - -
- 1 1
- 1 1
- 1 1
- - - - 2 2 - -
- 1 1
- 1 1
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - 2 2 - -
- - -
- 2 2
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Luar Wilayah
L+P

-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-

Luar Wilayah
L+P
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPANDA B

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
35 27 65 60 13 17 20 34 61
0 - 7 hr
8 - 28 hr 1
29 - <1 thn 5 3 18 14 2 7 5 7 8
1 - < 5 thn 29 24 47 46 11 10 15 27 53

II Kategori Penduduk : 35 27 65 60 13 17 20 34 61
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 35 27 65 60 13 17 20 34 61

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi
a Sehat 34 26 54 49 13 16 16 33 55
b Tidak Sehat 1 1 11 11 - 1 4 1 6
c Meninggal

VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian : - - - - - - - - -
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: 35 27 65 60 13 17 20 34 61


1 Datang sendiri 35 27 65 60 13 17 20 34 61
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran
Lahir Hidup 1 1 - - - - - - -
Lahir Mat
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG )
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG )
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM 1 1 - - - -
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG )
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat

III Bayi Mendapat Perawatan Metode


Kanguru (PMK)
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal
a. KN I 1 1 - - - - - - -
b. KN II 1 1 - - - - - - -
c. KN III 1 - - - - - - - -
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA
a. Bayi 6 3 18 14 2 7 5 7 8
b. Balita 29 24 47 46 11 10 15 27 53
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru
- SHT 1
- SKT
- TTL
b. Lama 5 3 18 14 2 7 5 7 8
- SHT 4 3 15 12 2 7 4 6 7
- SKT 1 - 3 2 - - 1 1 1
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap - - 3 1 - 2 2 1 2
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT 29 23 39 37 11 9 12 27 48
- SKT - 1 8 9 - 1 3 - 5
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap 3 3 2 1 2 1 1 1 2
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT
- SKT 1 - 2 - - - - - -
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 1 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
TULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
SMAS NANGAPANDA BULAN NOVEMBER TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

50 41 49 36 28 18 36 40 40 32 28 32 34 33 39 20

1 1 1 1 1 1 4
11 4 11 5 9 1 8 4 5 5 5 3 9 10 6 1
39 36 38 31 19 17 28 35 34 26 22 29 25 22 29 19

50 41 49 36 28 18 36 40 40 32 28 32 34 33 39 20

50 41 49 36 28 18 36 40 40 32 28 32 34 33 39 20

49 40 49 36 28 18 36 39 38 31 28 32 34 33 38 19
1 1 - - - - - 1 2 1 - - - - 1 1

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

50 41 49 36 28 18 36 40 40 32 28 32 34 33 39 20
50 41 49 36 28 18 36 40 40 32 28 32 34 33 39 20

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18

- 1 1 - - - - 1 1 1 1 - 1 - 2 -

1 1 1 1 1 - 1 - 2 -
- 1 1 - - - - 1 1 1 1 - 1 2 -
- 1 1 - - - - 1 1 1 1 - 1 2 -
- 1 - - - - - 1 1 1 1 - 1 4 -

25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

11 5 11 5 9 1 8 5 6 6 6 3 9 11 10 1
39 36 38 31 19 17 28 35 34 26 22 29 25 22 29 19

1 1 1 1 1 1 4

11 4 11 5 9 1 8 4 5 5 5 3 9 10 6 1
11 4 11 5 9 1 8 4 5 5 5 3 9 10 5 1
- - - - - - - - - - - - - - 1 -

- 2 4 - - - - - - - 1 - - - - -

38 35 38 31 19 17 28 34 32 25 22 29 25 22 29 18
1 1 - - - - - 1 2 1 - - - - - 1
- 4 1 1 1 1 4 3 2 1 5 1 2 1 1 -

2 - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

18 39 33 26 41 27 38 16 21 44

1 2
5 5 5 5 6 4 4 4 6 4
13 33 28 21 35 23 34 12 15 38

18 39 33 26 41 27 38 16 21 44

18 39 33 26 41 27 38 16 21 44

17 34 28 24 39 21 35 15 21 44
1 5 5 2 2 6 3 1 - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

18 39 33 26 41 27 38 16 21 44
18 39 33 26 41 27 38 16 21 44

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
25 17 25 16 25

- 1 0 0 0 0 0 0 0 3

- 1 0 0 0 0 0 0 0 3
- 1 - - - - - - - 3
- 1 - - - - - - - 2
- 1 - - - - - - - 2

25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

5 6 5 5 6 4 4 4 6 6
13 33 28 21 35 23 34 12 15 38

1 2

5 5 5 5 6 4 4 4 6 4
4 3 3 3 4 4 3 4 6 4
1 2 2 2 2 0 1 0 0 0

- 0 0 0 2 0 0 0 0 0

13 30 25 21 35 17 32 11 15 38
- 3 3 0 0 6 2 1 0 0
2 1 5 2 0 3 3 1 0 6

- 1 0 1 1 1 1 1 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

51 28 23 19 15 11 8 11 14 17

1 1 1 - 1 1 - - - -
5 7 2 1 2 1 2 - 3 2
45 20 20 18 12 9 6 11 11 15

51 28 23 19 15 11 8 11 14 17

51 28 23 19 15 11 8 11 14 17

51 28 23 19 14 11 8 11 14 15
- - - - 1 - - - - 2

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

51 28 23 19 15 11 8 11 14 17
51 28 23 19 15 11 8 11 14 17

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12

1 1 2 0 1 1 0 0 0 0

1 1 2 0 1 1 0 0 0 0
1 1 2 - 1 1 - - - -
1 1 1 - 1 1 - - - -
1 1 1 - 1 1 - - - -

12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

6 8 3 1 3 2 2 0 3 2
45 20 20 18 12 9 6 11 11 15

1 1 1 - 1 1 - - - -

5 7 2 1 2 1 2 - 3 2
5 7 2 1 2 1 2 0 3 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 1 0 0 0

45 20 20 18 11 9 6 11 11 13
0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
5 0 0 1 0 3 0 2 3 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

13 16 21 11 8 14 17 22 17 2

- - 1 - 1 1 - - - -
6 5 2 3 - - 4 3 3 1
7 11 18 8 7 13 13 19 14 1

13 16 21 11 8 14 17 22 17 2

13 16 21 11 8 14 17 22 17 2

12 16 19 11 8 14 17 18 16 2
1 - 2 - - - - 4 1 -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

13 16 21 11 8 14 17 22 17 2
13 16 21 11 8 14 17 22 17 2

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
13 10 12 8 5

0 0 1 0 2 1 0 1 0 0

0 1

0 0 1 0 1 1 0 0 0 0
1 0

- - 1 - 2 1 - 1 - -
- - 1 - 2 1 - 1 - -
- - 1 - 1 1 - - - -

13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

6 5 3 3 1 1 4 3 3 1
7 11 18 8 7 13 13 19 14 1

- - 1 - 1 1 - - - -

6 5 2 3 - - 4 3 3 1
6 5 1 3 0 0 4 1 2 1
0 0 1 0 0 0 0 2 1 0

0 1 0 2 0 2 0 0 1 0

6 11 17 8 7 13 13 17 14 1
1 0 1 0 0 0 0 2 0 0
1 5 3 0 1 0 1 2 1 0

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P

6 12 22 761 808 1,569 - -


- - -
- 1 12 11 23
1 - 4 116 155 271
5 11 18 633 642 1,275

6 12 22 761 808 1,569 - -


- - -
6 12 22 761 808 1,569

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

6 12 22 715 774 1,489


- - - 46 34 80
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

6 12 22 761 808 1,569 - -


6 12 22 761 808 1,569
- - -
- - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P
12 531 - 531
- - -
-
0 1 0 13 14 27 - -
- - - - -
- - -

- 1 1
1 - 1
- - -
- - -
11 13 24 -

- - -
0 1 0 11 13 24
- - -
- - -
2 - 2 -
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
- - -

-
- - -
- - -
- - -
-
- 1 13 14 27
- 1 12 13 25
- 1 12 11 23
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- 3,080 - 3,080
12 531 - 531
59 2,549 - 2,549
- - -
761 808 1,569
1 1 4 128 166 294
5 11 18 633 642 1,275

12 11 23
- 1 12 11 23
- - -
- - -
1 - 4 116 155 271 - -
1 0 4 104 143 247
0 0 0 12 12 24
- - -
0 0 0 15 14 29

- - - - -
- - -
- - -
- - -
- -
5 11 18 599 620 1,219
0 0 0 34 22 56
- - -
1 2 2 51 50 101

- - - - -
- - -
- - -
- - -
8 4 12 - -
- - -
0 0 0 8 4 12
- - -

- - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - - 35 - 35 - -
35 - 35
- - -
- - -
- - - 12 - 12 - -
12 - 12
- - -
- - -
- - - 3 - 3 - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - - 1 1 2
23 - 23
1 7 14 21

- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 3 3 - -
- 1 1
- 1 1
- 1 1
- - - - 2 2 - -
- 1 1
- 1 1
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - 2 2 - -
- - -
- 2 2
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Luar Wilayah
L+P

-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

Luar Wilayah
L+P
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
LAPORA
REKAPITULASI BAYI BALITA D
PUSKESMAS NANGAPANDA

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Bayi/Balita ke Puskesmas
:
34 23 65 59 13 17 20 24 55
0 - 7 hr
8 - 28 hr 1 1 1 - - - - - -
29 - <1 thn 6 3 18 14 2 7 5 7 7
1 - < 5 thn 27 19 46 45 11 10 15 17 48

II Kategori Penduduk : 34 23 65 59 13 17 20 24 55
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin 34 23 65 59 13 17 20 24 55

III Pelayanan Bayi dan Balita


1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBM (0 < 2 bln)
4 MTBS (2 bln - 5 thn)

IV Diagnosa Penyakit
Dilaporkan melalui lamp.ICD10 sesuai
kasus yg ada saja

V Kondisi Bayi
a Sehat 33 22 60 55 13 17 19 22 51
b Tidak Sehat 1 1 5 4 - - 1 2 4
c Meninggal

VI Rujuk - - - - - - - - -
Puskesmas
Rumah sakit
Faskes lainnya

VI Penyebab Kematian : - - - - - - - - -
a. Bayi : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Kelainan Saluran Pencernaan
- Tetanus Neonatorum
- Dll
b. Balita : - - - - - - - - -
- Pneumoni
- Diare
- Malaria
- Campak
- Dll

VII Dilakukan Deteksi Tumbuh Kembang :


a. Ya
b. Tidak

VIII Asal Pasien: 17 20 24 55


1 Datang sendiri 34 23 65 59 13 17 20 24 55
2 Rujukan
3 Kiriman kader

TAMBAHAN

LAPORAN PROGRAM KES ANAK

Ondorea Ndorurea Zozozea Nggorea Raporendu


No Elemen Data
L P L P L P L P L
I Sasaran Bayi 17 43 16 20 45
II Jumlah Persalinan
Kelahiran
Lahir Hidup 1 - 1 1 - - 1 1 -
Lahir Mat
a. Kelahiran Preterem (UK 37 MGG )
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat
b. Kelahiran Aterem (UK 37 MGG - 42 MGG )
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM 1 - 1 1 - - 1 1 -
- TTL
Lahir Mat
c. Kelahiran Posterem (UK 42 > MGG )
Lahir Hidup
- BB < 2500 GRAM
- BB > 2500 GRAM
- TTL
Lahir Mat

III Bayi Mendapat Perawatan Metode


Kanguru (PMK)
a. Hidup
b. Meninggal
c. TTL
IV Pelayanan Kesehatan Neonatal
a. KN I 1 1 1 - - - 1 1 -
b. KN II - 1 1 - - - - 1 -
c. KN III 1 1 1 - - - - - -
V Komplikasi Neonatus
a. Ditangani di puskesmas
b. Dirujuk ke
- RS Ponek
- Pusk Poned
VI Sasaran Proyeksi
a. Bayi 17 43 16 20 45
b.Balita 83 207 77 94 210
c. Apras
Yang Memiliki Buku KIA
a. Bayi 7 4 19 14 2 7 5 7 7
b. Balita 27 19 46 45 11 10 15 17 48
VII Pelayanan Kesehatan Bayi ( MTBM/MTBS )
a. Baru
- SHT 1 1 1 - - - - - -
- SKT
- TTL
b. Lama 6 3 18 14 2 7 5 7 7
- SHT 5 3 18 13 2 7 5 7 7
- SKT 1 - - 1 - - - - -
- TTL
VIII Bayi Dapat Pelkes Lengkap - 1 - - - - - - 3
IX Pelayanan Kesehatan Balita (MTBS)
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama 27 19 46 45 11 10 15 17 48
- SHT 27 18 41 42 11 10 14 15 44
- SKT - 1 5 3 - - 1 2 4
- TTL
X Balita Dapat pelkes lengkap - 2 2 4 2 - 1 2 4
XI Pelayanan Kesehatan APRAS
a. Baru
- SHT
- SKT
- TTL
b. Lama
- SHT
- SKT 3 1 1 1 - - 1 1 -
- TTL
XII Kematan Neonatal dan Penyebabnya
a. Usia < 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain
b. Usia > 1 MGG - 28 Hri - - - - - - - - -
- BBLR dgn KX
- Asfiksia
- Tetanus
- Kel kongenital
- Infeksi
- Masala pemb ASI
- Hiportemia
- Ikterus
- Lain lain

SASARAN BAYI DAN BALITA


a. Proyeksi
b. Dapat SDIDTKA
HASIL DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH
KEMBANG
a. DD penyimpangan Pertumbuhan
BB / TB - - - - - - - - -
- Normal
- Tidak Normal
Lingkar Kepala - - - - - - - - -
-N
- TN
b. DD Penyimpangan Perkembangan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan - - - - - - - - -
-S
-M
-P
Tes Daya Lihat - - - - - - - - -
-N
- TN
Tes Daya Dengar - - - - - - - - -
-N
- TN
c. DD penyimpangan mental emosional
KMME - - - - - - - - -
-N
- TN
CHAT - - - - - - - - -
-N
- GGN
- RR
- RT
GPPH - - - - - - - - -
-N
- TN
BAYI BALITA
a. Penyimpangan Tumbang
b. Dirujuk ke poli tumbang RS
SLB
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
LAPAS/RUTAN/ANAK
a. Yang ada
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SD / MI UKS 1 - 2 - 2 - 2 - 3
a. Yang ada 1 2 2 2 3
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMP / MTS UKS - - 1 - - - 1 - 1
a. Yang ada - - 1 - - - 1 - 1
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
SMA / SMK UKS 1 - - - - - - - -
a. Yang ada 1 - - - - - - -
b. Yang di bina
c. Jumlah anak di bina
FORM. SDM
I Sumber Daya Manusia
a. Jumlah yg ada
-. Dokter - - 1 2 - - - - -
-. Bidan - - 4 - 1 1 1
-. Perawat - - 4 6 1
b. Telah Mengikut Pelathan
AFIKSIA - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
BBLR - 4 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 3
-. Perawat
MTBS - 3 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat 1
SDTK - 2 - - - - - - -
-. Dokter 1
-. Bidan 1
-. Perawat
UKS - - - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan
-. Perawat
PKPR - 2 - - - - - - -
-. Dokter
-. Bidan 2
-. Perawat
c. Melaksanakan MTBS
b. Melaksanakan SDIDTK
c. Melaksanakan pelayanan N KTA
c. Melaksanakan PKPR
LAPORAN BULANAN
ULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
MAS NANGAPANDA BULAN DESEMBER TAHUN 2018

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L

46 35 49 36 29 19 36 40 42 34 34 32 30 32 39 23

1 - 1 1 - - - - 1 - - - - - - -
6 5 10 4 10 2 8 6 6 6 9 3 8 10 10 4
39 30 38 31 19 17 28 34 35 28 25 29 22 22 29 19

46 35 49 36 29 19 36 40 42 34 34 32 30 32 39 23

46 35 49 36 29 19 36 40 42 34 34 32 30 32 39 23

41 34 49 36 29 19 36 37 42 33 34 32 30 29 36 23
5 1 - - - - - 3 - 1 - - - 3 3 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

46 35 49 36 29 19 36 40 42 34 34 32 30 32 39 23
46 35 49 36 29 19 36 40 42 34 34 32 30 32 39 23

Raporendu Rapowawo Bheramari Kerirea Tendarea Watumite TendambepaOndorea Barat Tiwerea


P L P L P L P L P L P L P L P L
25 24 16 18 16 19 23 18

2 - 1 1 - - - 1 1 - - - 1 - 1 -

1
1 - 1 1 - - - 1 1 - - - - - 1 -
1

2 - 1 1 - - - 1 1 - - - 1 - 1 -
2 - 1 1 - - - - 1 - - - - - 1 -
1 - 1 1 - - - - 1 - - - - - - -

25 24 16 18 16 19 23 18
122 116 79 86 79 89 108 87

7 5 11 5 10 2 8 6 7 6 9 3 8 10 10 4
39 30 38 31 19 17 28 34 35 28 25 29 22 22 29 19

1 - 1 1 - - - - 1 - - - - - - -

6 5 10 4 10 2 8 6 6 6 9 3 8 10 10 4
5 5 10 4 10 2 8 6 6 6 9 3 8 9 9 4
1 - - - - - - - - - - - - 1 1 -

1 2 - - - - 2 - - - 1 - 1 1 - -

39 30 38 31 19 17 28 34 35 28 25 29 22 22 29 19
35 29 38 31 19 17 28 31 35 27 25 29 22 20 27 19
4 1 - - - - - 3 - 1 - - - 2 2 -
3 4 5 1 2 2 1 1 1 3 1 3 2 4 1 3

- 1 - - - 1 - 1 - - - - - 1 1 -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 - 2 - 1 - 1 - - - 3 - 1 - 2
2 2 1 1 3 1 2

- 1 - 1 - - - 1 - - - 1 - 1 - 1
- 1 - 1 - - - 1 - 1 - 1 - 1

- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
1 2 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1

- - 1 - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - 1 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga
P L P L P L P L P L

18 39 33 29 39 30 35 14 21 47

- - - - - 1 1 1 1 -
5 6 5 5 6 4 3 2 4 5
13 33 28 24 33 25 31 11 16 42

18 39 33 29 39 30 35 14 21 47

18 39 33 29 39 30 35 14 21 47

17 36 31 22 37 23 30 10 21 47
1 3 2 7 2 7 5 4 - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

18 39 33 29 39 30 35 14 21 47
18 39 33 29 39 30 35 14 21 47

Tiwerea Ndorurea I Ndeturea Sanggarhorho Penggajawa Jegharangga


P L P L P L P L P L
25 17 25 16 25

- - - - - 1 1 1 1 -

- 0 0 0 0 0 1 1 1 0
1

- - - - - 1 1 1 1 -
- - - - - 1 1 1 1 -
- - - - - 1 1 1 1 -

25 17 25 16 25
119 82 120 77 121

5 6 5 5 6 5 4 3 5 5
13 33 28 24 33 25 31 11 16 42

- - - - - 1 1 1 1 -

5 6 5 5 6 4 3 2 4 5
4 3 5 0 6 0 3 0 4 5
1 3 0 5 0 4 0 2 0 0

- 1 1 1 1 0 1 0 1 0

13 33 28 24 33 25 31 11 16 42
13 33 26 22 31 22 26 9 16 42
- 0 2 2 2 3 5 2 0 0
2 3 1 3 5 5 2 1 2 0

- 0 0 2 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 1 - 2 - 1 - 1
1 1 2 1 1

- 1 - 1 - - - - - -
- 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 1 - - - - - - - -
1 0
- - - - - - - - - -
0 0 1 1 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja
P L P L P L P L P L

48 30 23 18 16 11 8 11 14 22

1 - 2 - - - - - - -
3 10 1 1 4 2 2 - 3 7
44 20 20 17 12 9 6 11 11 15

48 30 23 18 16 11 8 11 14 22

48 30 23 18 16 11 8 11 14 22

48 30 23 18 16 11 8 11 14 20
- - - - - - - - - 2

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

48 30 23 18 16 11 8 11 14 22
48 30 23 18 16 11 8 11 14 22

Jegharangga Uzuzozo Kekandere Mbobhenga Malawaru Anaraja


P L P L P L P L P L
12 14 16 9 12

1 - 1 - - - - - - -

1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
1 - 1 - - - - - - -
1 - 2 - - - - - - -
1 - 2 - - - - - - -

12 14 16 9 12
60 68 75 41 57

4 10 3 1 4 2 2 0 3 7
44 20 20 17 12 9 6 11 11 15

1 - 2 - - - - - - -

3 10 1 1 4 2 2 - 3 7
3 10 1 1 4 2 2 0 3 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 20 20 17 12 9 6 11 11 15
44 20 20 17 12 9 6 11 11 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
3 0 1 1 3 0 1 2 3 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- 1 - 2 - 1 - 1 - 1
1 2 1 1 1

- - - - - - - - - 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

- - - - - - - - - 1
1
- - - - - - - - - -

1 1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea
P L P L P L P L P L

13 14 21 10 6 14 17 22 17 2

1 - - - - - - - - -
5 5 4 4 2 2 4 3 3 1
7 9 17 6 4 12 13 19 14 1

13 14 21 10 6 14 17 22 17 2

13 14 21 10 6 14 17 22 17 2

13 13 21 10 6 14 17 22 17 2
- 1 - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

13 14 21 10 6 14 17 22 17 2
13 14 21 10 6 14 17 22 17 2

Anaraja Timbazia Romarea Tanazozo Tenda Ondo Jemburea


P L P L P L P L P L
13 10 12 8 5

1 - - - - - - - - -

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 - - - - - - - - -
1 - - - - - - - - -
1 - - - - - - - - -

13 10 12 8 5
65 47 58 39 24

6 5 4 4 2 2 4 3 3 1
7 9 17 6 4 12 13 19 14 1

1 - - - - - - - - -

5 5 4 4 2 2 4 3 3 1
5 5 4 4 2 2 4 3 3 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 1 0 0

7 9 17 6 4 12 13 19 14 1
7 8 17 6 4 12 13 19 14 1
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 4 4 0 0 2 0 1 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - 1 - -
1

- - - - - - - - - -
0 0

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
2 1
1

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
Jemburea Embuzozo TOTAL Luar Wilayah
P L P L P L+P L P

11 23 20 774 788 1,562 - -


- - -
0 0 0 5 10 15
1 2 3 137 156 293
10 21 17 632 622 1,254

11 23 20 774 788 1,562 - -


- - -
11 23 20 774 788 1,562

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

11 23 17 731 760 1,491


- - 3 43 28 71
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

11 23 20 774 788 1,562 - -


11 23 20 774 788 1,562
- - -
- - -

Jemburea Embuzozo Total Luar Wilayah


P L P L P L+P L P
12 531 - 531
- - -
1
0 0 0 7 13 20 - 1
- - - - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
6 12 18 -

- 1 1
0 0 0 6 11 17 0 1
- - -
- - -
1 1 2 -
1 1 2
- - -
1 1 2
- - -
- - -

-
- - -
- - -
- - -
-
0 0 0 7 13 20
0 0 0 4 13 17
0 0 0 5 10 15
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- 3,080 - 3,080
12 531 - 531
59 2,549 - 2,549
- - -
774 788 1,562
1 2 3 142 166 308
10 21 17 632 622 1,254

5 10 15
0 0 0 5 10 15
- - -
- - -
1 2 3 137 156 293 - -
1 2 0 121 149 270
0 0 3 16 7 23
- - -
0 0 0 10 10 20

- - - - -
- - -
- - -
- - -
10 21 17 632 622 1,254 - -
10 21 17 605 601 1,206
0 0 0 27 21 48
- - -
0 0 0 54 52 106

- - - - -
- - -
- - -
- - -
11 4 15 - -
- - -
0 0 0 11 4 15
- - -

- - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - - - - - - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - - 35 - 35 - -
35 - 35
- - -
- - -
- - - 12 - 12 - -
12 - 12
- - -
- - -
- - - 3 - 3 - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - - 1 2 3
23 - 23
1 7 14 21

- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 5 5 - -
- 1 1
- 4 4
- - -
- - - - 3 3 - -
- 1 1
- 1 1
- 1 1
- - - - 2 2 - -
- 1 1
- 1 1
- - -
- - - - - - - -
- - -
- - -
- - -
- - - - 2 2 - -
- - -
- 2 2
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Luar Wilayah
L+P

-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

Luar Wilayah
L+P
-
-
1
1
-
-
-
-
-
-
-
1

-
1
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-