Anda di halaman 1dari 1

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : No. RM :
Ruang : Tanggal Masuk RS :
Hari/ Dx Keperawatan Tujuan Rencana Intervensi
Tanggal
Hipertermia (00007) Setelah dilakukan tindakan keperawatan  Perawatan Demam
Faktor yang berhubungan: selama......... x 24 jam diharapkan pasien  Pantau suhu dan tanda-tanda vital lainnya
 dehidrasi membaik dengan indikator:  Monitor warna kulit dan suhu
 Iskemia 1. Termoregulasi  Kolaborasi pemberian antipiretik, antibiotik atau agen anti
 peningkatan laju menggigil
metabolisme Indikator A T  Tutup pasien dengan selimut atau pakaian ringan tergantung
 penyakit - peningkatan suhu kulit pada fase demam
 sepsis - hipertermi  Dorong konsumsi cairan
 trauma - perubahan warna kulit  Fasilitasi istirahat, terapkan pembatasan aktivitas: jika
- dehidrasi diperlukan
- TTV  Pantau komplikasi yang berhubungan dengan demam serta
tanda dan gejala, kondisi penyebab demam.
 Lembabkan bibir dan mukosa hidung yang kering
2. Termoregulasi: Bayi baru lahir  Manajemen Kejang
Indikator A T  Pertahankan jalan nafas
- suhu tidak stabil  Balikan badan klien ke satu sisi
- hipertermi  Berikan oksigen dengan benar
- takipnea  Monitor status neurologis
- kegelisahan  Monitor TTV
- perubahan warna kulit  Catat lama kejang
 Catat karakteristik kejang
 Kolaborasi pemberian terapi farmakologi