Anda di halaman 1dari 6

Vol .

IX Nomor 27 Nopember 2014 - Jurnal Teknologi Informasi ISSN : 1907-2430

SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS RAWAT JALAN


DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSA
BERBASIS WEBSITE (STUDI KASUS : RUMAH SAKIT
KHUSUS BEDAH KLINIK SINDUADI, MLATI, SLEMAN,
YOGYAKARTA)
Vindra Yudha Hendrawan1, Sugeng Winardi2, Herison Surbakti3
Fakultas Sains dan Teknologi
Program Studi Sistem Informasi

Intisari

Rekam medis rawat jalan merupakan berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien rawat
jalan. Pencatatan Rekam Medis di Rumah Sakit Khusus Bedah Klinik Sinduadi masih dilakukan dengan
konvensional yaitu dengan cara mencatat pada buku rekam medis, sehingga sering terjadi kesalahan dan
proses pencarian data pasien memakan waktu yang lama.
Penelitian ini bertujuan membuat sistem informasi rekam medis yang terkomputerisasi untuk
memudahkan pencarian rekam medis pasien. Pengembangan sistem informasi ini menggunakan script
pemrograman PHP dan MySQL untuk website.
Hasil penelitian ini adalah sebuah sistem informasi yang dapat menampilkan rekam medis pasien
rawat jalan secara cepat dan relevan. Sistem informasi ini juga dapat membantu pasien untuk berinteraksi
dengan sistem tetapi hanya sebatas pendaftaran pasien dan kunjungan saja.

Kata Kunci : Rekam Medis, Website, PHP, MySQL


1
Mahasiswa Universitas Respati Yogyakarta
2
Dosen Universitas Respati Yogyakarta
3
Dosen Universitas Respati Yogyakarta

PENDAHULUAN medis tersebut kemudian diolah dan selanjutnya


Peranan teknologi informasi dewasa ini akan bermanfaat bagi pihak manajemen untuk
sangat berpengaruh terhadap perkembangan daya mengetahui informasi mengenai data yang telah
saing instansi dalam hal peningkatan kualitas ada.
pelayanan publik. Dalam hal ini teknologi Permasalahan yang sering timbul di Rumah
komputer mempunyai peranan penting, komputer Sakit Khusus Bedah Sinduadi adalah pencatatan
awalnya digunakan sebagai aplikasi pengolah rekam medis masih dilakukan dengan
kata, kini berkembang menjadi suatu alat konvensional yaitu dengan cara mencatat pada
pemrosesan data menjadi informasi serta sebagai buku rekam medis, sehingga sering terjadi
alat penyimpanan data dan informasi yang kesalahan dan proses pencarian data pasien
mampu mendukung kelancaran proses dalam memakan waktu yang lama.
suatu instansi. Permasalahan yang lain yaitu proses
Rekam medis adalah berkas yang berisikan pendistribusian hasil pemeriksaan laboratorium
catatan dan dokumen tentang identitas pasien, kepada seorang dokter yang masih memakan
pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan waktu yang lama dan belum terkomputerisasi.
pelayanan lain kepada pasien pada sarana Seorang dokter memerlukan pemeriksaan
pelayanan kesehatan. Catatan-catatan rekam

53
Vol . IX Nomor 27 Nopember 2014 - Jurnal Teknologi Informasi ISSN : 1907-2430

penunjang seperti pemeriksaan laboratorium 1. Bagi Pengguna


untuk mendiagnosa penyakit yang diderita pasien. a. Memberikan kemudahan dalam
Pemanfaatan komputer di Rumah Sakit memberikan pelayanan terhadap pasien.
Khusus Bedah Sinduadi terutama untuk b. Mempermudah dalam hal pencarian
pengolahan data di masing-masing bagian yang Rekam Medis pasien.
berkaitan dengan proses pelayanan rawat jalan c. Memberikan kemudahan kepada pasien
belum maksimal. Dengan adanya program untuk mendaftar kunjungan.
berbasis komputer di masing-masing bagian 2. Bagi Instansi
tersebut diharapkan bisa memaksimalkan Hasil penelitian dapat membantu Bagian
penggunaan komputer sebagai pengolah data pendaftaran untuk mencatat data pasien,
rekam medis untuk mempercepat proses Dokter untuk mencatat diagnosa dan Kasir
pelayanan rawat jalan. untuk mengolah data pembayaran.
Berdasarkan permasalahan seperti yang telah 3. Bagi Ilmu Pengetahuan
diuraikan di atas, Rumah Sakit Khusus Bedah Menerapkan Teknologi Informasi di
Sinduadi memerlukan sebuah sistem yang mampu dunia kesehatan dengan membuat Sistem
mengolah dan menyimpan data serta Informasi Rekam Medis Berbasis Website.
menghasilkan informasi yang cepat dan relevan.
Diharapkan dengan sistem yang telah METODE PENELITIAN
terkomputerisasi dapat meningkatkan pelayanan Untuk mendapatkan data yang benar-
terhadap pasien yang berkunjung ke Rumah Sakit benar akurat, relevan, valid dan reliable maka
Khusus Bedah Sinduadi. penyusun mengumpulkan data dengan cara:
1. Observasi
TUJUAN DAN MANFAAT Pengumpulan data melalui

Tujuan pengamatan proses pendaftaran pasien rawat

Tujuan yang diharapkan dari penelitian jalan dan mencatat hasil pengamatan

Sistem Informasi Rekam Medis Rawat Jalan tersebut.

yaitu: 2. Interview

1. Memanfaatkan komputer sebagai alat bantu Pengumpulan data melalui tatap

proses pengolahan data Rekam Medis muka dan tanya jawab langsung dengan

Rawat Jalan di Rumah Sakit Khusus Bedah narasumber yang berhubungan dengan

Sindudi. proses rekam medi rawat jalan seperti

2. Membuat Sistem Informasi untuk mengolah Dokter, Bagian Pendaftaran, Apoteker,

data rekam medis pada Rumah Sakit Khusus Laboratorium dan Kasir.

Bedah Sinduadi. 3. Studi Literatur


Mengumpulkan data yang

Manfaat bersumber dari dokumen rekam medis,

Hasil penelitian diharapkan dapat Formulir Pendaftaran Pasien, Formulir

memberikan sumbangan pemikiran bagi banyak pemeriksaan Laboratorium dan Nota

pihak antara lain: pembayaran.

54
Vol . IX Nomor 27 Nopember 2014 - Jurnal Teknologi Informasi ISSN : 1907-2430

LANDASAN TEORI Diagnoasa/Penunjang Medik adalah pelayanan

Pengertian Sistem Informasi kepada pasien untuk membantu penegakan

Sistem informasi adalah suatu sistem diagnosis dan terapi (Kemenkes, 2007).

di dalam suatu organisasi yang mempertemukan Rumah Sakit


kebutuhan pengolahan transaksi harian, Rumah sakit adalah institusi pelayanan
mendukung operasi, bersifat manajerial dan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kegiatan strategi dari suatu organisasi dan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pihak luar tertentu dengan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan
laporan-laporan yang diperlukan (Jogiyanto, dan gawat darurat (Permenkes, 2010).
2005).

Pengertian Website
Pengertian Rekam Medis Website adalah sekumpulan dokumen
Rekam Medis adalah berkas yang yang berada pada server dan dapat dilihat oleh
berisikan catatan dan dokumen tentang identitas user dengan menggunakan browser. Dokumen itu
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan bisa terdiri dari beberapa halaman. Tiap–tiap
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien halamannya memberi informasi atau interaksi
(Permenkes, 2008). yang beraneka ragam. Informasi dan interaksi itu
bisa berupa tulisan, gambar atau bahkan dapat
Pengertian Rawat Jalan ditampilkan dalam bentuk video, animasi, suara,
Pelayanan Rawat Jalan adalah pelayanan dan lain–lain (Prasetyo, 2012).
pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan,
rehabilitasi medik dan pelayanan kesehatan lainya
PERANCANGAN PERANGKAT LUNAK
tanpa menginap di Rumah Sakit (Kemenkes,
Berikut ini adlah diagram konteks dari sistem
2007).
yang terdiri daritujuh entitas yaitu Pasien, Dokter,
Apoteker, Kasir, Laboratorium, Admin dan
Pengertian Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa/Medik Direktur. Gambar Diagram konteks dari sistem
Pemeriksaan Penunjang sebagai berikut :

Input Username,
Password,Kode Konfirm login, Informasi data pasien
kunjungan, Input Obat Informasi Rekam Medis Pasien
Apoteker Dokter

Info Resep, Info Kunjungan Input Username, Password,


Pasien Input Resep Obat Pasien
Input Diagnosa
Rekam Medis Pasien

P0 Input Username,
Password, Data Akses
Kartu Berobat, Resep Obat Pasien,
Data Rincian Pembayaran Admin
Konfirm Login

Pasien Sistem Informasi Rekam Medis


Identitas Pasien, Keluhan Rawat Jalan
Laporan Pembayaran,Laporan
Obat, Laporan Pasien
Direktur

Konfirmasi Login, Info Informasi data Pasien,


Tagihan, Info Resep Konfirm login

Kasir Laboratorium
Input Username, Password, Input Username,
Input Kode kunjungan, Password, Hasil
Pembayaran Lab

Gambar 1. Diagram Konteks

55
Vol . IX Nomor 27 Nopember 2014 - Jurnal Teknologi Informasi ISSN : 1907-2430

Dari gambar diatas dapat dijelaskan bahwa Akses Kunjungan Diagnosa Dokter

pasien melakukan peng-inputan data identitas dan PK id_akses PK Kd_kunjungan PK id_diagnosa PK id_dokter

nama_akses tgl_kunjungan id_dokter nama_dokter


kd_kunjungan jenkel
keluhan, kemudaian sistem memproses dan jenkel
alamat
id_poli
Keluhan id_penyakit tarif
telp no_rekamedis obat telp
tgl_diagnosa alamt
ditampung dalam data store masing-masing. level
username Pasien diagnosaakhir spesialis
password username
PK no_rekammedis Resep password
Dokter melakukan login dengan menginputkan Pembayaran
nama_pasien Apoteker
PK id_pembayaran tgl_lahir
username dan password, melakukan peng-inputan umur tgl_resep PK id_apoteker
id_akses jenkel dosis
tgl_bayar almt jumlah nama_apoteker
diagnosa, resep obat, dan rekam medis pasien. jumlah_bayar telp no_obat jenkel
kd_kunjungan tgl_daftar kd_kunjungan telp
id_apoteker alamat
Laboratorium melakukan login dengan Poli Laboratorium
username
Jlab password
PK id_poli
menginputkan username, password dan hasil PK id_jlab
Obat
nama_poli id_jlab nama_jlab PK no_obat
tgl_pemeriksaan
pemeriksaan laboratorium yang kemudian di kd_kunjungan
tarif
nama_obat
id_dokter
harga
keterangan
simpan di data store masing-masing. Apoteker dosis
jumlah

melakukan peng-inputan resep obat, login dengan Gambar 2. Relasi Antar Tabel
menginputkan username, password. Kasir
IMPLEMENTASI ANTAR MUKA
melakukan login dengan menginputkan
Tampilan Halaman Utama
username, password untuk mengetahui mengenai
Halaman utama merupakan halaman
data pembayaran pasien kasir meng-inputkan
tampilan awal dari website, didalam halaman
kode kunjungan pasien dan akan muncul data
utama terdapat empat menu yaitu beranda, pasien,
transaksi pembayaran yang harus dibayar oleh
kunjungan dan kontak.
pasien. Direktur hanya menerima laporan, laporan
terdiri dari tiga laporan yaitu laporan kunjungan
pasien, laporan obat, laporan pembayaran.
Sedangkan Admin meng-inputkan melakukan
login dengan meng-inputkan username, password
dan meng-inputkan data akses yang berupa data
login untuk masing-masing user.

Relasi Antar Tabel Gambar 3. Halaman Utama


Relasi antar tabel menunjukkan hubungan
antar tabel yang ditandai dengan adanya foreign Form Login

key (kunci tamu). Relasi antar tabel mempunyai User harus melakukan login terlebih dahulu

beberapa tabel yang saling berhubungan, tabel agar dapat berinteraksi dengan sistem, user meng-

tersebut menyimpan data pelaku dan tindakan inputkan username, password dan akses berikut

yang bertujuan untuk menampilkan keterangan adalah tampilan form login untuk masuk ke

alur koneksi antar tabel disajikan pada gambar sistem.

dibawah ini :

Gambar 4. Form login

56
Vol . IX Nomor 27 Nopember 2014 - Jurnal Teknologi Informasi ISSN : 1907-2430

Tampilan Input Data Pasien Tampilan Rekam Medis


Tampilan Input Data Pasien merupakan Tampilan Rekam Medis merupakan
halaman yang digunakan operator untuk halaman yang menampilakan data identitas dan
memasukkan data pasien. hasil pemeriksaan pasien.

Tampilan Input Diagnosa


Gambar 5. Tampilan Input Data Pasien

Tampilan input diagnosa merupakan halaman Gambar 8. Tampilan Rekam Medis

yang digunakan dokter untuk memasukkan Tampilan Laporan

diagnosa akhir setelah melakukan pemeriksaan Laporan yang dihasilkan terdiri dari tiga

terhadap pasien. laporan yaitu Laporan Kunjungan Pasien,


Laporan Obat dan Laporan Pembayaran, berikut
adalah tampilan dari ketiga laporan tersebut :

Gambar 6. Tampilan Input Diagnosa

Gambar 9. Tampilan Laporan Kunjungan Pasien


Tampilan Laboratorium
Tampilan Laboratorium merupakan halaman
yang digunakan untuk petugas laboratorium
memasukkan data hasil pemeriksaan
Laboratorium yang diminta oleh dokter untuk
mendiagnosa penyakit pasien.

Gambar 10. Tampilan Laporan Data Obat

57
Gambar 7. Tampilan Laboratorium
Vol . IX Nomor 27 Nopember 2014 - Jurnal Teknologi Informasi ISSN : 1907-2430

sarana/fasilitas yang mendukung untuk


pengaplikasianya berupa penambahan unit
komputer disetiap bagian yang berhubungan
dengan perekaman medik dan menyediakan
jaringan.
b. Perlu diadakan pelatihan kepada
Gambar 11 Tampilan Laporan Pembayaran sumberdaya manusia untuk mengoperasikan
KESIMPULAN DAN SARAN Sistem Informasi Rekam Medis Rawat
Jalan Dan Pemeriksaan Penunjang Diagnosa
KESIMPULAN
Berbasis Website.
Dari hasil pembuatan sistem informasi dapat
diambil kesimpulan sebagai berikut :
DAFTAR PUSTAKA
a. Sistem dibuat dengan menggunakan dua
belas tabel. ___________. 2006. Buku Pedoman
Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam
b. Sistem dapat menginputkan data pasien, data Medis Rumah Sakit. Jakarta.
diagnosa, data pemeriksaan laboratorium, Ditjen Binyanmed, Depkes RI

data resep obat, data pembayaran dan ___________. 2007. Pola Tarif Rumah Sakit
menghasilkan laporan kunjungan pasien, Badan Layanan Umum. Jakarta.
Kemenkes, Menkes : 2
laporan obat serta laporan pembayaran.
c. Sistem terdiri dari tujuh tampilan yaitu ___________. 2008. Rekam Medis.
Jakarta. Permenkes No 269 : 2, Menkes.
tampilan Admin, Operator/Bagian
Pendaftaran, Dokter, Apoteker, Kasir. ___________. 2010. Klasifikasi Rumah
Sakit. Jakarta. Permenkes No 340 : 2,
d. Pasien dapat berinteraksi dengan sistem Menkes.
tetapi hanya sebatas pendaftaran pasien dan
Jogiyanto. 2005. Analaisis dan Desain
kunjungan saja. Sistem Informasi. Andi Offset. Yogyakarta.

Prasetyo, A. 2012. Analisis dan Perancangan


SARAN Sistem Rekam Medis Berbasis Web
Menggunakan PHP-Ajax-MySQL untuk
Pada sistem informasi yang dibangun ini,
Pasien Pengguna Kawat Gigi (Studi
penulis menyadari bahwa sistem informasi yang Kasus pada Klinik Drg. Wayan
Ardhana). Skripsi. STIMIK AMIKOM.
dibangun masih jauh dari kesempurnaan, untuk
Yogyakarta.
itu perlu dilakukan pengembangan sistem agar
didapatkan hasil yang lebih baik kedepannya.
Adapun beberapa saran untuk RSKB Sunduadi
untuk menunjang keberhasilan Sistem Informasi
Rekam Medis Rawat Jalan Dan Pemeriksaan
Penunjang Diagnosa Berbasis Website
a. Apabila Sistem Informasi Rekam Medis
Rawat Jalan Dan Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa Berbasis Website ini akan
diaplikasikan, maka perlu disediakan

58